Laparosgopi ar gyfer beichiogrwydd ectopig: nodweddion llawfeddygaeth, canlyniadau

Yn yr erthygl hon, rydym yn cynnig i chi i gael gyfarwydd â beichiogrwydd ectopig laparosgopig, sy'n digwydd yn eithaf aml, tua 5%. Yn anffodus, nid yw achub y plentyn oedd yn llwyddo, y terfynu gynharach y mesurau a gymerwyd gan, y mwyaf o gyfleoedd i arbed atodiadau neu fywyd hyd yn oed y fenyw. Os ydych yn cael arwyddion o feichiogrwydd, dylech fynd yn syth at y gynaecolegydd. Mae'r uwchsain wneud yn gynt, mae'r gyflymach ac yn haws gallwch gael gwared ar y canlyniadau annymunol. Yn ogystal, uwchsain yn helpu i benderfynu ar leoliad y mewnblannu y ofwm. Os uwchsain yn dangos bod beichiogrwydd ectopig, mae angen gweithredu ar unwaith (torri ar draws). Ym mha ffordd y gellir ei wneud? Beth yw tiwb laparosgopi â beichiogrwydd ectopig? Mae'r holl gwestiynau hyn, byddwch yn dod o hyd i'r ateb yn yr erthygl hon.

beichiogrwydd ectopig

I ddechrau byddwn yn edrych ar sut mae ffrwythloni yn digwydd. Mae'r cyfuniad o ddau gametau (sberm a ofa) yn y tiwb ffalopaidd. Ar ôl y broses hon eisoes yn cael ei ffrwythloni yn symud wyau i mewn i'r groth, ac ynghlwm wrth y wal. Mae hon yn enghraifft o feichiogrwydd normal, sy'n digwydd yn y naw deg pump gwaith allan o gant. Mewn achosion eraill, yr wy wedi'i ffrwythloni yn cael ei gadw yn y tiwb ffalopaidd a chau unrhyw le y tu allan i'r ceudod groth. Lle y gall yr embryo fod yn sefydlog:

• tiwb ffalopaidd;
• yn y ceudod abdomenol;
• yn ofari.

Gelwir y ofwm misplacement ffrwythloni yn beichiogrwydd ectopig. Achub y plentyn yn yr achos hwn nad yw'n gweithio, mae'n ofynnol i'r meddyg i benodi weithdrefn ar gyfer ei derfynu. Laparosgopi am Beichiogrwydd ectopig - yw'r dull mwyaf poblogaidd ac yn ysgafn o driniaeth. Os yw'r amser i weithredu, ac yna ar ôl llawdriniaeth ar ôl ychydig, gallwch ddechrau cynllunio genedigaeth plentyn.

Ectopig neu tiwbaidd beichiogrwydd - yn patholeg, lle yr wy wedi'i ffrwythloni yn mewnblannu y tu allan i'r groth. Mae'n werth nodi bod yn ddiweddar mae nifer yr achosion yn cynyddu.

Beth yw achosion sy'n sbarduno patholeg hwn? Mae'r rhain yn cynnwys y canlynol:

• clefydau heintus y groth;
• atodiadau cleifion;
• anhwylderau neu brosesau llidiol digwydd yn y bledren wrinol;
• Strwythur annormal cynhenid y pibellau;
• gweithredu, eu trosglwyddo i'r tiwbiau ffalopaidd;
• methiant hormonaidd;
• erthyliadau mynych;
• helics presenoldeb (dull atal cenhedlu);
• Cwrs hir o driniaeth gyda paratoadau hormonaidd;
• endometriosis cenhedlol;
• tiwmor tiwbiau ffalopaidd ac yn y blaen.

tiwb laparosgopi â beichiogrwydd ectopig sy'n datblygu yn y tiwbiau ffalopaidd, yn hanfodol. Gorau po gyntaf y diagnosis o patholeg hwn ac yn gwneud y llawdriniaeth, y mwyaf yw'r tebygolrwydd o oroesi o'r atodiadau. Yn ogystal, bydd angen i chi ddod o hyd i'r achos ac yn cymryd meddyginiaeth i osgoi ailadrodd.

Mathau o feichiogrwydd ectopig

Gall un ddyfynnu y dosbarthiad canlynol o feichiogrwydd ectopig (yn y man osod y ofwm)

• bibell;
• ofari;
• abdomen;
• ceg y groth.

Y math cyntaf yw'r un mwyaf cyffredin (98% o'r holl achosion). Pan fydd y bibell cau beichiogrwydd ectopig yn digwydd yn un o'r mwcosa y tiwbiau ffalopaidd. Felly mae'n bosibl rhannu'r ffurflen tiwbaidd sawl isrywogaeth arall (oherwydd lleoliad yn y tiwb ffalopaidd):

• ampullar;
• isthmic;
• gwagleol;
• fimbrial.

Mae'r tair rhywogaeth arall o'r rhain yn eithaf prin. Pan fydd beichiogrwydd ectopig ofarïaidd yn digwydd cyfuno yn y ceudod y follicle, tra bod yr abdomen - yn y ceudod abdomenol, ceg y groth - yng ngheg y groth.

therapïau

amser pwysig iawn i ganfod presenoldeb beichiogrwydd ectopig. Bydd hyn yn helpu ei symptomau. Yn gyntaf, gall menyw yn teimlo'n poenus, efallai bydd yn rhoi yn y canol. Os nad yw ar hyn o bryd yn gweld meddyg, bydd y boen yn fuan acíwt. Nid oes angen i gymryd meddyginiaeth poen, gan y gall hyn amharu ar y diagnosis o feichiogrwydd ectopig. Yn union fel menyw yn gallu teimlo gwendid cryf, pendro a chyfog.

Talu sylw at y dyraniad, efallai y byddant yn cael lliw gwaedlyd, mae hyn yn dangos gwaedu mewnol oherwydd difrod i'r atodiadau. Os bydd y prawf beichiogrwydd yn bositif ac yn byddwch yn sylwi ar y symptomau hyn, gofalwch eich bod yn mynd i'r gynaecolegydd. Nodwch fod y colli ymwybyddiaeth - mae hefyd yn symptom y clefyd hwn.

rhaid i'r meddyg anfon i chi ar gyfer arholiad uwchsain, bydd y canlyniad yn cael ei dod o hyd i safle mewnblannu y ofwm. Ar ôl derbyn y canlyniadau gynaecolegydd yn rhagnodi triniaeth. Ffyrdd o gael gwared o feichiogrwydd ectopig:

• laparotomi (ymyrraeth weithredol, sy'n golygu agor y mur yr abdomen, cael gwared ar y embryo gyda'r bibell neu'r ofari);
• laparosgopi (beichiogrwydd ectopig yw'r ffordd orau a llai peryglus, yn ystod y llawdriniaeth yn gwneud dim ond twll bach);
• meddyginiaeth.

Nawr, gadewch i ni siarad ychydig mwy am bob dull.

Laparotomi - cael gwared ar y ofwm, a allai arwain y tiwb symud neu ofari. Defnyddir y dull hwn yn gynharach, cyn dyfodiad laparosgopi. Fodd bynnag, mewn rhai clinigau mae'n cael ei arfer hyd heddiw. Gall hyn fod yr achosion canlynol:

• Ddim ar gael yr offer modern angenrheidiol;
• dim arbenigol a all wneud y laparosgopi llawdriniaeth;
• cyflwr critigol y ferch, gan fygwth ei bywyd.

Laparotomi yn cael ei gynnal mewn sawl ffordd:

• godro;
• tubotomiya;
• tubektomiya.

Y dull cyntaf yn caniatáu i gadw a gwarchod y tiwb ffalopaidd torri. Ovum ei allwthio, mae'n bosibl, os caiff ei leoli ger yr allanfa y tiwb. Ar ôl y llawdriniaeth y gall y ferch feichiogi.

Tubotomiya golygu toriad neu symud y tiwb ynghyd â'r wy ffetws. Drwy droi at y dull hwn, os ydych yn cael gwared ar y wy wedi'i ffrwythloni yn gallu nid gan allwthio. Tebygolrwydd beichiogrwydd ailadrodd mewn merched ar ôl llawdriniaeth yn parhau i fod, ond yn gostwng yn sylweddol.

Tubektomiya - cael gwared ar y tiwb ffalopaidd, ac ofari os oes angen. Wrth gwrs, mae menywod beichiog yn debygol o gael unrhyw ddewis ond i achub ei bywyd y gall. Fel rheol, y dull hwn yn cael ei troi at dim ond mewn sefyllfaoedd eithafol pan eiliad yn cyfrif.

Trown yn awr at y dull mwy poblogaidd ar hyn o bryd, llawdriniaeth hon - laparosgopi â beichiogrwydd ectopig. Ystyrir ei bod yn llai peryglus ac yn ysgafn. Bydd y dull isod byddwn yn talu llawer mwy o amser.

Y ffordd olaf - y feddyginiaeth hon. Mae'n werth nodi nad yw'r meddygon yn ymddiried ynddo, gan ddewis llawdriniaeth. Defnyddir y dull hwn yn anaml iawn ac mewn ychydig iawn o amser. Ei hanfod yn gorwedd yn y cyflwyniad o "Methotrexate" cyffur sy'n lladd y rhaniadau embryo. Debygol o ddod yn feichiog ar ôl triniaeth cyffuriau llwyddiannus Nid yw yn ymarferol yn is o gymharu â'r hyn oedd o'r blaen.

laparosgopi

Fel y soniwyd yn gynharach, laparosgopi â beichiogrwydd ectopig - dyma'r dull gorau o driniaeth. Yn syth dylid nodi ei bod yn llai trawmatig. Laparosgopi helpu yn eithaf ddi-boen cael gwared o feichiogrwydd ectopig, dyna'r un sy'n datblygu y tu allan i'r groth. Efallai na Woman yn ystod llawdriniaeth yn teimlo unrhyw boen neu anghysur, gan ei fod yn cael ei wneud o dan anesthesia cyffredinol.

Mae'r llawfeddyg yn gorfod gwneud toriad bach yn y ceudod abdomenol ac i gyflwyno offeryn arbennig, gallwch gael gwared ar y embryo o'r tiwb ffalopaidd â hwy. Mae'r holl weithrediad yn cael ei reoli gan beiriant uwchsain.

Fel sydd wedi dod yn glir, ni all y laparosgopi plentyn beichiogrwydd ectopig yn goroesi. Ond yn amser i wneud y llawdriniaeth yn helpu i achub bywyd ac iechyd y wraig. Ar amheuaeth cyntaf beichiogrwydd ectopig yn mynd at y meddyg. Mae'r driniaeth Bydd gynt yn cael eu cymryd o feichiogrwydd ectopig, y mwyaf tebygol menyw yn y dyfodol i gael plant.

Eisoes yn ystod y llawdriniaeth, bydd y meddyg yn penderfynu i gadw y tiwb neu beidio. Mae hyn i gyd yn dibynnu ar nifer o ffactorau. tiwb ffalopaidd yn cael ei gadw os:

• beichiogrwydd tymor byr;
• salpinx Nid effeithir fawr.

Os bydd y ddau amodau pwysig yn cael eu bodloni, bydd y meddyg yn gwneud toriad bach i gael gwared ar y sac beichiogi. Ar ôl y llawdriniaeth o wraig o'r fath yn mynd yn well ac yn cadw eich iechyd atgenhedlol. Fel arall (os yw'r ofwm eithaf mawr a tiwb Fallopio dioddef trawma yn gryf) y meddyg yn penderfynu tynnu rhan neu'r cyfan o'r bibell.

Unwaith eto, hoffwn dynnu eich sylw at y ffaith y cynharaf eich bod yn ceisio cymorth gan gynaecolegydd, y mwyaf o gyfleoedd i ddiogelu eu hiechyd atgenhedlu. Bod yn sylwgar ac yn gwrando ar y signalau eich corff. I grynhoi yr adran hon, yr wyf am dynnu sylw at y manteision o lawdriniaeth fodern a elwir yn laparosgopi:

• hemorrhage Bach;
• adferiad cyflym ar ôl llawdriniaeth;
• cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth prin;
• dim creithiau.

Yn y llawdriniaeth hon, mae rhai manteision o hyd:

• Mae'n digwydd yn ystod golchi laparosgopi y ceudod abdomenol o'r gwaed (gwaed yn achos ffurfio adlyniadau, yr olaf, yn ei dro, arwain at ailadrodd o feichiogrwydd ectopig);
• Ar ôl llawdriniaeth, gall y llawfeddyg asesu cyflwr yr ail bibell ac atodiadau;
• ymyrraeth posibl adluniol (colliotomy, adfer pibellau patency).

Gorau po gyntaf y byddwch yn neilltuo laparosgopi, y cyfle mwy o feichiogi baban iach yn y dyfodol.

arbed pibell

Laparosgopi am feichiogrwydd ectopig â chadwraeth y bibell yn cael ei wneud o dan reolau penodol: Nid tiwb bach beichiogi yn cael ei niweidio. Mewn achosion eraill, ni fydd y meddyg yn gallu gadael y bibell, gan y gallai achosi digwydd eto o glefyd, gan y bydd bellach yn cyflawni ei genhadaeth uniongyrchol.

Laparosgopi â beichiogrwydd ectopig â cadwraeth y bibell yn bosib dim ond gyda thriniaeth amserol i'r ysbyty. Gwrandewch ar arwyddion eich corff. Datblygu beichiogrwydd ectopig yn beryglus gan fod wal y darn tiwb ffalopaidd yn gynyddol ofwm. O ganlyniad, nid ydynt yn sefyll i fyny ac yn byrstio. Ar y cam hwn, mae'n bwysig ei fod wedi cadw y bibell, a bywyd merch.

Os ydych yn teimlo y symptomau cyntaf o feichiogrwydd ectopig, cysylltwch gynaecolegydd. Gwneud diagnosis ei fod yn cael ei ostwng i sawl pwynt:

• casglu hCG assay gwaed;
• uwchsain.

Os prawf beichiogrwydd ectopig, cynnal eu cartrefi eu hunain hyd yn oed, yn dangos canlyniad cadarnhaol. Fodd bynnag, mae'r uwchsain yn cael ei ganfod yr ofwm yn y ceudod groth. Yn yr achos hwn, mae angen brys i fynd i'r diagnosis laparosgopig. Os byddwch yn anghofio i wneud hyn, mae'r siawns o oroesi y bibell a chadwraeth iechyd atgenhedlol yn fawr iawn.

cael gwared ar y tiwb

Operation laparosgopig beichiogrwydd ectopig â chael gwared ar y tiwb yn gwbl angenrheidiol mewn rhai achosion. Arnynt, byddwch yn dysgu yn yr adran hon o'r erthygl.

Mae'r llawdriniaeth ei hun yn gwbl ddiogel a chyfnod adferiad cyflym yn wahanol menywod ar ei ôl. Mae'n o dan anesthesia cyffredinol. Ar gyfer Rhaid ei weithredu ei wneud tair twll (diamedr heb fod yn fwy nag un centimetr) ar gyfer y laparosgop a thiwbiau laparosgopig. Mae angen yr ail, er mwyn arddangos y ddelwedd, sy'n angenrheidiol er mwyn asesu'r awdurdodau wladwriaeth.

Mae gan Laparosgopi dau fath:

• tubotomiya (yr ydym wedi siarad uchod, bydd y llawfeddyg yn torri'r tiwbiau ffalopaidd a chael gwared ar yr wy wedi'i ffrwythloni, gan gadw'r swyddogaeth bibell);
• tubektomiya (cael gwared ar y tiwb ffalopaidd).

tiwbiau ffalopaidd laparosgopi yn ystod beichiogrwydd ectopig â chael gwared ar y tiwb ei angen mewn sefyllfaoedd o argyfwng, ac yn drwm iawn (os gwarchod y tiwb ffalopaidd yn cario mwy o risg nag ei symud). Arbed mae'n bosibl os na fydd unrhyw newidiadau strwythurol, fel arall, mae'n ddibwrpas ac yn beryglus.

Felly tubektomiya wneud os:

• rhaid i newidiadau anghildroadwy yn tiwb ffalopaidd;
• beichiogrwydd ectopig â mewnblannu ailadrodd yn yr un bibell ag o'r blaen ar ôl tubotomii;
• adlyniadau yn y pelfis.

Yn y cam mezosalpinks hepgor a gwahanu isthmic. tynnu Salpinx ynghyd â'r wy ffetws. Asesu cyflwr arolygu bibell "feichiog" yn helpu y llall. Ar ôl ymchwilio i'r llawfeddyg yn gwneud penderfyniad: gallwch adael y tiwb claf neu ei bod yn well i gael gwared.

Er mwyn gwarchod iechyd atgenhedlol a'r posibilrwydd o feichiogi a chael babi iach Ni ddylai oedi'r ymweliad â'r gynaecolegydd. triniaeth a thriniaeth amserol - yn allweddol er mwyn eich dyfodol hapus.

adferiad

Felly laparosgopi - yw cael gwared ar beichiogrwydd ectopig, a fydd, os triniaeth amserol yn fwy hamddenol. Rydym eisoes wedi tynnu sylw at y manteision o llawdriniaeth hon. Mae un ohonynt - adferiad cyflym o ferched ar ôl laparosgopi. Tynnu beichiogrwydd ectopig gyda chymorth y dull hwn yn gorwedd yn y tyllau bach tyllu'r ar gyfer cyflwyno dyfeisiau arbennig. Yn hyn o beth, mae'r pwythau yn cael eu tynnu ar y diwrnod pumed neu'r seithfed ar ôl llawdriniaeth yn absenoldeb llid.

Argymhellion y meddygon yn y cyfnod ar ōl y llawdriniaeth:

• trin clwyfau gyda ïodin pythefnos;
• Dim ond pythefnos i gymryd cawod;
• â bwyta olewog a sbeislyd;
• rhyw yn bosib dim ond ar ôl y gwaith o adfer y cylch mislif;
• beichiogrwydd Cynllunio ei drafod gyda meddyg (werth yr aros 1 mis i 4).

gwaedu

Yn yr adran hon, rydym yn trafod gwaedu ar ôl beichiogrwydd ectopig laparosgopig. Mae llawer o fenywod sydd wedi cael llawdriniaeth hon, sylwi bod ar ôl 20-30 diwrnod o waedu agored. Maent yn rhoi'r bai ar sgîl-effaith y driniaeth a ragnodwyd. Isod ceir rhestr sampl o gyffuriau ar gyfer adsefydlu:

• calsiwm clorid;
• "Metrogil";
• "Aktovegin";
• "TSikloferon";
• "AGT";
• "Diclofenac";
• "CA Gluconate";
• "Voebenzim";
• "Rotramitsin";
• "Viferon".

Dylai'r cwrs o driniaeth yn cael ei dechrau yn syth ar ôl y llawdriniaeth, defnyddiwch cyffuriau hynny, sy'n penodi'r meddyg yn mynychu. Cyn agor y gwaedu gall adael y clotiau gwaed, mae hyn yn eithaf normal ar ôl laparosgopi. Agorwch y gwaedu - mae'n ddim byd tebyg misol.

detholiad

Sylwi ar ôl laparosgopig siarad beichiogrwydd ectopig am y mis nesaf. Yn syth ar ôl y llawdriniaeth, peidiwch â dychryn os bydd y dewis yn gymeriad "eneinio". Os sbotio yn ymddangos yn gynharach na 25-30 diwrnod ar ôl y llawdriniaeth, mae'n dangos gwaedu groth. Byddwch yn siwr i ymgynghori â meddyg.

Hefyd, peidiwch â digalonni ymweliad â'r gynaecolegydd os nad oes rhyddhau mwy na mis ar ôl y llawdriniaeth. Gall hyn ddangos bod cydbwysedd hormonaidd nam ac mae angen i basio cwrs arbennig o driniaeth.

Os oes haint yn y corff, bydd y datganiad yn cael arogl annymunol. Maent yn debyg cysondeb uwd. Byddwch yn siwr i fynd drwy'r archwiliad a thriniaeth.

Mis ar ôl llawdriniaeth

Mis ar ôl beichiogrwydd ectopig laparosgopig yn cyrraedd heb fod yn hwyrach na deg diwrnod ar hugain ar ôl y llawdriniaeth. Peidiwch â phoeni os ydych yn gweld clotiau gwaed.

Amenorrhea awgrymu methiant hormonaidd ar ôl llawdriniaeth. Siaradwch â'ch meddyg. mae'n rhaid iddo anfon chi i gael profion i gadarnhau neu wrthbrofi ddamcaniaeth hon. Os bydd unrhyw wyriadau oddi wrth y norm yn cael eu hanfon yn syth i ymgynghori â'r gynaecolegydd.

Beichiogrwydd ar ôl laparosgopi

Beichiogrwydd ar ôl beichiogrwydd ectopig laparosgopig yn bosibl. Sylwch fod angen i ymgynghori ar y mater hwn gyda'r gynaecolegydd. Os nad oes unrhyw gwrtharwyddion, gallwch ddechrau cynllunio i ddod yn feichiog yn ystod y mis nesaf.

Mae'n werth ystyried y ffaith y dylai er mwyn atal y digwydd eto beichiogrwydd ectopig gael archwiliad llawn a phenderfynu achos iddo ddigwydd. Ar ôl nodi a gosod unrhyw broblemau, gallwch yn ddiogel wneud un yn fwy cenhedlu babi gais.

Ni all y beichiogrwydd hir-ddisgwyliedig ar ôl laparosgopi beichiogrwydd, ectopig cerdded am amser hir. Yn yr achos hwn, mae menywod yn cael y gefnogaeth y weithdrefn IVF. Mae'n bwysig sôn y gall y dull hwn hyd yn oed yn beichiogi merched a menywod hynny sydd â tiwb groth eu tynnu yn ystod y llawdriniaeth.

adolygiadau

beichiogrwydd ectopig laparosgopi yn adolygiadau cadarnhaol dros ben. Wedi'r cyfan, y dull hwn yn cael ei nodweddu gan adsefydlu cyflym a'r gallu i gynnal iechyd atgenhedlu. Yn ogystal, gall y meddyg yn ystod llawdriniaeth dileu rhai problemau a oedd yn atal menyw feichiog yn dal i fod. Mae'r rhain yn cynnwys y dyrannu o adlyniadau neu adfer patency tiwbaidd.