Clefyd y galon Llidiol: endocarditis heintus

Heintus endocarditis - llid y mewnol leinin y galon, falfiau'r galon, wal aortig. pathogen Classic y clefyd yn cael ei ystyried streptococws zelenyaschy. Yn flaenorol, y clefyd hwn a elwir endocarditis bacteriol subacute. Mae'r rhan fwyaf o feddygon yn credu ei cam olaf y gwaith o ddatblygu dwymyn gwynegol. Yn awr, ystyrir endocarditis heintiol yn glefyd ar wahân sy'n effeithio ar y ddau a endocardium yn gyfan haddasu.

Yn y blynyddoedd diwethaf nifer yr achosion o endocarditis heintiol wedi cynyddu nifer o weithiau. Mae hyn o ganlyniad i ostyngiad yn y adweithedd imiwnolegol y boblogaeth, yn ogystal â chynnydd yn y ffyrnigrwydd pathogenau o ganlyniad i ddefnydd afresymol o wrthfiotigau. Yn fwy cyffredin mewn dynion, hanner y endocarditis heintiol yn datblygu ar gefndir o glefyd y galon presennol.

etiology

Wrth ddatblygu endocarditis heintiol yn streptococi pwysig, staphylococci, pneumococci, straen Salmonela, ffyngau. endocarditis heintiol, taro ochr dde'r galon yn datblygu ar ôl dro ar ôl tro pigiadau mewnwythiennol o gaeth i gyffuriau sylweddau purdeb amheus. Rheswm arall dros dechnegau endofasgwlaidd endocarditis dde-ochr yn cardioleg. Mae'r clefyd yn aml yn datblygu mewn cleifion sydd â sepsis angiogenic gyda mudlosgi thrombws lleoli yn y fentrigl y galon mewn transmural myocardaidd.

ffactorau sy'n cyfrannu yn cynnwys datblygu deintyddol, gastroenteroleg a gweithdrefnau diagnostig a therapiwtig wrolegol, llosgiadau, gweithredu otolarinogologicheskie.

darlun clinigol

Heintus endocarditis aml yn ymddangos yn anweledig i'r claf. Mae anhwylder cyffredinol, blinder, twymyn gyda oerni, pen tost. Weithiau gall ddechrau endocarditis fod yn llym ac yn debyg malaria, brwselosis, neu teiffws. Mewn achosion prin, gall y clefyd yn dechrau gyda hemiplegia, poen, anhwylderau lleferydd. Mae hyn oherwydd yr ymennydd fasgwlaidd emboledd, yr arennau neu'r ddueg.

Wrth archwilio, cleifion penderfynu ar y newid yn y lliw. Mae'n dod yn nodweddiadol ar gyfer y clefyd hwn gysgod o goffi gyda llaeth, sydd yn amlygiad o anemia blaengar. Yn y dyfodol, mae yna chwyddo a gwedd pastai. Ar ei draed mae brech hemorrhagic. Nodweddiadol yw newid y bysedd: maent prinimat fath o drwm ffyn, ac ewinedd - ffenestri amser.

Mae cleifion yn cwyno o boen yn y galon, diffyg anadl, palpitations. Gyda gorchfygiad y aortig, feitrol neu falf tricuspid ymddangos symptomau eu clefyd cysylltiedig. Mae gorchfygiad y myocardium gwanhau amlwg o arlliwiau, chwimguriad, rhythm garlamu protodiastolic, aflonyddwch rhythm y galon - arrhythmia a blockades. perforation falf posibl.

Yn endocarditis heintiol yn aml yn effeithio ar yr arennau a'r glomerwloneffritis ffocal neu gwasgaredig, sy'n cael ei amlygu gan gynyddu pwysedd gwaed, ymddangosiad oedema, syndrom wrinol. ddueg posibl myocardaidd, canghennau thrombo y rhydweli bwlmonaidd, trawiad ar y galon, niwmonia.

profion diagnostig

Ar gyfer y diagnosis o endocarditis ddefnyddir ECG, ecocardiograffeg, radiograffeg frest. O labordy astudiaethau yn penodi dadansoddiad cyffredinol o waed ac wrin, cnydau gwaed ar ddiwylliant gwaed.

triniaeth

Os amheuir endocarditis heintiol glinigol, dylai triniaeth ddechrau ar unwaith gyda phenodiad therapi gwrthfacterol. Canfod y math o glaf pathogen ei ragnodi gwrthfiotigau sbectrwm eang. Dylai gwrthfiotigau mewnwythiennol fod a mewngyhyrol.

Prognosis y clefyd yn dibynnu ar y math o asiant, ei sensitifrwydd tuag at y gwrthfiotig, presenoldeb cymhlethdodau, oedran y claf.