Y cymal pen-glin: gewynnau ac anafiadau sy'n gysylltiedig â hwy. Sut i drin ligament y pen-glin

Wrth siarad am y pen-glin, rhan fwyaf o bobl yn cymryd yn ganiataol y pen-glin. Yn wir, mae'n rhan anatomegol bwysig, fodd bynnag, ei ymarferoldeb heb y cyhyrau a'r tendonau amhosibl. Wrth gerdded, rhedeg, chwarae chwaraeon yn y cyfrif rhanbarth penodedig ar gyfer llwyth mawr, sy'n cynyddu'r risg o ddifrod. Gadewch i ni ystyried y pen-glin ar y cyd, ligament, system gyhyrol a phroblemau sy'n codi yn ystod y cyfnod y ffactor trawmatig.

anatomeg

Mae ffurfio y cyd yn cynnwys tri esgyrn: y rhan ffemwr, yn rhan o'r patella a tibial. Patella morddwydol-tibial cyflwyno a'u morddwydol-suprapatellaris cymalau. Nodweddion anatomegol cyfrannu at symudiad dwyochrog ar y pryd o esgyrn mewn sawl awyrennau.

Menisci, cyflwynwyd cartilag meinwe cysylltiol, yn cael eu "darnau gwahanu" rhwng y pen asgwrn. Eu swyddogaeth yw darparu cushioning, dosbarthu pwysau a llwyth wrth yrru. Ar y ddwy ochr y menisgws sy'n gysylltiedig â'r capsiwl y cyd gan y gewynnau coronaidd.

sadwyr ar y cyd yn cynnwys y grwpiau cyhyrau canlynol, gwybodaeth am sy'n cael ei ystyried yn agwedd bwysig mewn trawma:

1. cyhyrau quadriceps yn meddiannu flaen y glun. Ystyrir strwythur anatomegol uned cyhyrol cryfaf o ardal meddai.
2. Sartorius yw'r hiraf. Mae'n darparu plygiad a hip a shin, cerdded o amgylch y cymal pen-glin.
3. cyhyrau tenau mynd y tu ôl ac ychydig i'r ochr y cyd, gan ganiatáu i'r tro clun a phen-glin arweiniol.
4. cyhyrau magnus adductor yn ymwneud nid yn unig o ran dod â'r cluniau, ond hefyd ei ymestyn neu ymestyn y pelfis mewn perthynas â'r glun.
5. Y tu ôl i'r echelin ardraws yn ymestyn dau ben y cyhyrau glun, gan ganiatáu plygu shin, clun unbend, yn darparu symudiad tuag allan.
6. Y tu ôl ac y tu mewn i'r cyd yn ymestyn y cyhyrau glun podsuhozhilnaya extensor tibia fflecs a darparu cymal cylchdro cylchlythyr.
7. cyhyrau Semimembranosus cyflawni swyddogaethau podsuhozhilnoy tebyg.
8. tibia triphen ceblau y goes isaf yn y pen-glin a'r droed yn y cyd ffêr.
9. cyhyrau glun byr a fflat wedi ei leoli ar yr wyneb cefn. Swyddogaeth y flexion a chylchdroi y tibia.

swyddogaeth pen-glin

Mae effeithlonrwydd y pen-glin yn bwysig ar gyfer y corff dynol. Mae'n bosibl symud y echelinau fertigol a blaen. Estyniad a plygiad yn digwydd ar yr echel flaen, mae'r fertigol - cylchdroi yr aelod.

plygiad y cyd y droed yn caniatáu i berson i wneud yn gam ymlaen, taro'r aelod ddaear ac yn ysgafn gosod. Fel arall, byddai'r droed dynol yn cael eu gosod mewn cyfeiriad verhneperednem drwy godi glun.

gewynnau

Mae'r gewynnau cymal pen-glin sy'n cael eu cynrychioli gan bum prif grŵp yn cael ei ystyried yn rhan o'r corff o strwythurau anatomegol cymhleth. Mae ei aelodaeth yn cynnwys y bwndeli canlynol:

• cyfochrog (tibial, peroneal);
• croesffurf (blaen, cefn);
• tennyn traws y pen-glin;
• cefn (arcuate, popliteal, ligament Patellar, mae'r meddygol ac ochrol);
• coronaidd (menisgws-forddwyd, tibial-menisgws).

Pan trawma, yn enwedig anafiadau chwaraeon, y prif llwyth yn digwydd ar y gewynnau cruciate pen-glin. adferiad Amseru a cyfnod ailsefydlu yn dibynnu ar natur yr anaf a ffactorau niweidiol, yn arbennig y corff y dioddefwr, sy'n para o 4 i 6 mis.

ligament cruciate ac ymarferoldeb

ligament anterior ymestyn o rhan uchaf y cefn y menisgws y ffemwr drwy'r ceudod pen-glin ar y cyd, sydd ynghlwm wrth y tibia, sy'n cael ei gynnwys yn y conglomerate gymalol. Ei swyddogaeth yw sefydlogi cymal pen-glin, gan gyfyngu ar y symudiad ymlaen y tibia.

Ligament yn ymestyn yn ôl o flaen y allwthiad asgwrn ffemwr a'r croesi'r ceudod y cyd, yn cael ei ynghlwm wrth y tibia yn y cefn. Ligament yn atal y tibia ormodol symud yn ôl.

Trawma ligament cruciate

anafiadau o'r fath yn cael eu hystyried i fod y rhai mwyaf anodd a pheryglus, angen triniaeth lawn. Mae therapi anghywir neu wedi dechrau annhymig yn arwain at ddatblygu o gloffni a gweithredu cyfyngiad parhaus. Mae'r rhan fwyaf aml, anafiadau hyn yn digwydd mewn athletwyr proffesiynol wrth sgïo, sglefrio, neidio, reslo, yn deillio o'r effaith gref neu fethiant dro, y cwymp.

poen trywanu cryf a clic, gall cyfyngiad miniog o symudedd yn dangos bod y gewynnau rhwygo y pen-glin. Ni all y dioddefwr symud yn annibynnol, dim ond dibynnu ar rywun.

anaf ligament posterior yn digwydd pen-glin hyperextension pan gryf neu yn ystod yr effaith ar yr wyneb blaen y tibia. Niwed i'r anterior ligament cruciate yw'r un mwyaf cyffredin. Mae symptomau anaf hwn yn cael eu cynnwys yn y "triad Turner" ynghyd â rhwyg y menisgws a'r ligament allanol.

darlun clinigol

Mae'r cymal pen-glin, ligament sydd wedi rhwygo rhannol yn dod yn hyperemic, edematous, poenus i gyffwrdd a wrth geisio symud. Mae'r ceudod gymalol gwaed (hemarthrosis) yn cronni. Peidiwch â drysu llid y gewynnau y pen-glin ar y cyd, sydd â clinig tebyg gyda symptomau o anaf, a ddigwyddodd ychydig ddiwrnodau yn ôl.

Llawn rupture ligament cruciate yn achosi symudedd gormodol o'r tibia yn y plân anterior-posterior. Gwirio symptom hwn gan ddau arbenigwr a gynhaliwyd ar yr un pryd. Mae'r cyntaf yn dal gefn y glun a'r ceblau yr aelod anesthesia yn y pen-glin ar ongl sgwâr. Yr ail feddyg yn gwirio symudiad y goes isaf yn ôl ac ymlaen. rhwygiad tynnol neu arwydd tebyg yn negyddol.

Ysigiad yn cynnwys rhwyg bach o ffibrau, ynghyd â dolur cymedrol, bychan oedema, absenoldeb o waedu. Cyfyngu swyddogaeth modur yn digwydd i raddau bach.

diagnosteg

Penderfynu mecanwaith anaf yn ein galluogi i benderfynu ar y niwed posibl i strwythurau anatomegol. Cyn yr arholiad y pen-glin a anafwyd y meddyg yn archwilio iechyd i egluro nodweddion y strwythur. Asesu cyflwr strwythurau mewnol gan ddefnyddio uwchsain ac MRI.

diagnosis gwahaniaethol yn osgoi torri esgyrn, patella, rhwyg menisgws. Pan fydd asgwrn afleoliad gwrthbwyso gyda pharch at ei gilydd, nid oes unrhyw bosibilrwydd o swyddogaeth modur, mae gwrthwynebiad y gwanwyn wrth geisio symudiadau goddefol. Canys nid difrod ligament cael ei nodweddu gan diffyg llwyr o symudiad, ei fod yn gyfyngedig oherwydd y boen. Nid oes gwrthwynebiad gwanwyn hefyd.

Torasgwrn yng nghwmni anffurfio, ymddangosiad symudedd annormal ac crepitation. Fodd bynnag, mae yna doriadau nad oes ganddynt nodweddion o'r fath. Yn yr achos hwn, cadarnhad o'r diagnosis yn gofyn am archwiliad pelydr-X, uwchsain neu MRI.

Canllawiau triniaeth

Pan difrodi yn rhannol (tynnol, rhwyg) cymorth yn cael ei ddarparu yn yr ystafell argyfwng. Dylai Aelodau mewn safle uchel, yr ychydig ddyddiau cyntaf - gorffwys yn y gwely. Y diwrnod cyntaf ar ôl yr anaf yn mynnu ymlyniad o oer ar yr ardal yr effeithir arni. Mae'r cyd yn cael ei sicrhau gan rhwymyn elastig tynn, gan ganiatáu cadw ffisiolegol aelod safle wrth symud. Gadewch y rhwymyn ar y noson Ni all fod nad oes unrhyw groes cylchrediad. rheoli poen yn ofynnol y defnydd o poenliniarwyr ( "Ketanov", "Ketalong", "nalbuphine").

Mae'r cymal pen-glin, ligament sy'n gofyn am therapi ceidwadol, nid yn unig, ond mae llawdriniaeth, mae angen cyfnod ailsefydlu hir. Wedi'r cyfan o'r un gweithgareddau ag yn y difrodi yn rhannol, yn gymwys mesurau ffisiotherapi, gan gynnwys tylino, ffisiotherapi, electrofforesis gyda chyffuriau.

Yn aml iawn, mae angen ymyrraeth lawfeddygol pan rhwygo cruciate ligament y pen-glin. Mae'r llawdriniaeth i adfer cyfanrwydd anatomegol o'r strwythur yn angenrheidiol ar gyfer gweithrediad arferol. Meddygfa yn cael ei wneud chwe mis ar ôl anaf ar y cyd.

yn cael ei ystyried yr ymgeisydd delfrydol ar gyfer athletwr ifanc sydd angen symudiadau herciog perfformiad aelodau yn ei gamp. Mae pobl hŷn nad oes ganddynt gweithgarwch corfforol mawr, yn fwy addas ar gyfer therapi ceidwadol a'r defnydd o therapi corfforol.

ligament cruciate pen-glin Plastig ei gwneud yn ofynnol y defnydd o impiad a gymerwyd o'r ligament patella neu tendon lyffetheirio (autograft). Mae hefyd yn bosibl defnyddio impiadau synthetig, fodd bynnag, efallai y bydd eu defnydd yn cael ei gwrthod gan gorff y claf.

Mewnosod impiadau synthetig yn weithdrefn gyffredin pan rhwygo ligament ochrol y pen-glin. Triniaeth gyda gweithgareddau gweithredol yn cael ei ystyried i fod y dull o ddewis mewn achos o'r fath.

arferion llawfeddygol wedi dangos bod yn syml pwytho'r strwythurau a anafwyd yn ymarferol yn adfer y swyddogaeth.

Beth allai fod y cymhlethdodau yr anaf i'w ben-glin?

cymhlethdodau aml o anafiadau pen-glin yn cael eu dilyn:

1. Mae datblygu arthritis posibl 2-3 wythnos ar ôl anaf ar y cyd. Roedd yr ymateb llidiol digwydd oherwydd aflonyddwch cylchredol a treiddio o ficro-organebau patholegol yn y parth anafiadau. Cael ei nodweddu gan boen, ymddangosiad puffiness, cochni, symudedd cyfyngedig oherwydd poen.
2. Mae ymddangosiad newidiadau dirywiol ar ffurf arthrosis yn cyd-fynd ffurfio osteophytes, teneuo cartilag.

outlook

Ar ôl yr anaf y rhan fwyaf o'r dioddefwyr wedi meddwl: "Torri'r gewynnau pen-glin iacháu llawer?" Mae mater tebyg yn cael ei drafod ym mhob achos clinigol unigol. Gan ddibynnu ar natur yr anafiadau a nodweddion yr organeb Gall gallu i weithredu llawn ddod yn ôl ymhen chwe mis, ac efallai mewn ychydig fisoedd.

mecanwaith difrod bwysig ei hun a sut y mae'r dioddefwr yn cael seibiant o'r gewynnau pen-glin. Sut mae'r heals anaf hefyd yn dibynnu ar y cywirdeb y cyngor arbenigol sy'n trin. triniaeth yn gynnar, yn derbyn y feddyginiaeth ac ymlyniad angenrheidiol i gyflymu'r broses wella ac atal cymhlethdodau.

atal

Mae'r rhestr o fesurau ataliol a ddefnyddir i leihau niwed i'r cymalau yn cael ei ostwng i'r gweithgareddau canlynol:

• gweithgarwch corfforol digonol;
• Dylai llid ar yr gewynnau y pen-glin yn destun triniaeth amserol;
• diet cytbwys;
• gwrthod alcohol a thybaco;
• osgoi hypothermia;
• coesau rheoli aros gofynnol mewn swyddi sefydlog;
• y dewis iawn o esgidiau, gwrthod sodlau uchel.

Gall yr anaf i'w ben-glin yn cael ei atal, sy'n cyfeirio at fesurau symlach na'r adfer ei ymarferoldeb oherwydd difrod.