Spina bifida - beth ydyw? annormaleddau asgwrn cefn difrifol

Gamffurfiad yr asgwrn cefn, a all fod yng nghwmni anhwylderau'r llinyn y cefn, - Spina bifida. Beth yw hyn, lle mae achosion yn codi, i ryw aflonyddwch yn y corff yn gallu arwain - yr atebion i'r cwestiynau hyn yn cael eu gweld yn ein erthygl. Fodd bynnag, ar gyfer deall y darlun clinigol o'r clefyd yn angenrheidiol hefyd i ddeall y cysyniad y system nerfol ganolog ddynol, strwythur anatomegol yr asgwrn cefn a swyddogaethau llinyn y cefn.

Mae'r cysyniad o system nerfol ganolog

Central system nerfol - y prif rhan o'r system nerfol dynol. Mae'n cael ei gynrychioli gan yr ymennydd ac asgwrn y cefn llinyn ac mae'n cynnwys o niwronau a'u prosesau. Ffurfiwyd CNS tair adran: a is, canolig ac uwch. Ar gyfer yr isaf a'r canol yn llinyn y cefn, y oblongata medwla, y midbrain, y midbrain a serebelwm. Mae'r rhain yn elfennau rheoleiddio gweithgarwch organau unigol, sefydlu therebetween cysylltiad, er mwyn sicrhau cywirdeb yr organeb gweithredu. gwahanu CNS Uwch cynrychioli hemisfferau cerebrol ac yn swyddogaethol yn darparu rhyngweithio â'r amgylchedd.

Prif swyddogaeth y system nerfol ganolog - yr adweithiau syml a chymhleth gweithredu - reflexes. Mae'r system nerfol ganolog yn cael ei ffurfio yn ystod yr wythnosau cyntaf y beichiogrwydd oherwydd strwythur arbennig - y ectoderm. Os yw'r is-adran a datblygiad anghywir celloedd nerfol yn codi nam tiwb nerfol, sydd wedyn yn arwain at ddatblygu batholegau asgwrn y cefn.

Asgwrn Cefn llinyn - organ system nerfol lleoli yn y gamlas asgwrn y cefn. ffin rhwng tybiannol llinyn y cefn a'r ymennydd ddal yn ei le interleaving ffibrau pyramidaidd. Ac mae'r pennaeth a madruddyn y cefn yn cael eu lapio amlen, sy'n cynnwys tair haen: a solet, pry cop a fasgwlaidd. O ymennydd difrod allanol yn gwarchod y benglog, y cefn llinyn - yr asgwrn cefn.

Mae strwythur o asgwrn cefn,

Meingefn - sylfaen y sgerbwd dynol yn cynnwys fertebrâu, rhwng y mae'r disgiau rhyngfertebrol - yr haen cartilag. Swyddogaethol, mae'r gyriannau darparu hyblygrwydd yr asgwrn cefn. 33-34 mewn fertebra dynol, maent yn cyfuno amodol yn adrannau: ceg y groth, thorasig, meingefn, sacrol, coccyx.

Mae pob fertebra yn cael ei ffurfio arc a phrosesau corff. Mae'r corff a'r arc gyfystyr prosesau agor asgwrn cefn sy'n gysylltiedig fertebrâu â'i gilydd ac yn cyflawni swyddogaeth o ymlyniad i'r cyhyrau. Mewn corff dynol iach tyllau fertebrâu uno i mewn i gamlas cefn sengl, sydd, mewn gwirionedd, yw'r safle o leoliad llinyn asgwrn y cefn. Ond mae yna sefyllfaoedd patholegol lle ceir bwlch yn yr asgwrn - ". Spina bifida" gelwir hyn yn ffenomen yn cael ei

Mae'r llinyn asgwrn y cefn yn darparu cyfathrebu o'r ymennydd â'r system nerfol ymylol. Central sianel - geudod yn y llinyn asgwrn y cefn. madruddyn y cefn, yn ogystal â'r pennaeth, mae gan bilen tair haen rhwng yr haenau sy'n cynnwys y hylif serebro-sbinol. Mae asgwrn y fertebrâu a cragen allanol y llinyn asgwrn y cefn sy'n ffurfio rhyngddynt lle epidwrol llenwi â meinwe brasterog a rhwyll gwythiennol.

Spina bifida: beth ydyw?

Spina bifida - dirywiad hwn yr asgwrn cefn (spina bifida), sy'n aml yn cael eu gwaethygu gan patholeg - hypoplasia o'r llinyn asgwrn y cefn. Mae'r diffyg yn dechrau amlygu ei hun yn ystod camau cynnar y beichiogrwydd ac yn torri'r wrth ffurfio'r y tiwb nerfol. Mae'r tiwb nerfol - strwythur sydd yn y camau diweddarach y beichiogrwydd yr embryo yn cael ei ffurfio y system nerfol ganolog - yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Mae nifer o straeon o gleifion â chlefydau Spina bifida rhoi rheswm i ddosbarthu rhai mathau o patholeg yn unol â difrifoldeb Camffurfiadau:

• ffurflenni amodol ysgafn: cudd Spina bifida, meningocele, lipomeningotsele;
• difrifol: myelomeningocele; myelomeningocele, hydroceffalws gymhleth.

Spina bifida ei ganfod yn ystod delweddu cyseiniant magnetig neu nejrosonografii.

Mae ystadegau'n dangos bod clefyd mewn babanod 1-2 yn 1000. Mae'r patholeg yn enetig, gan fod hyd at 8% o enedigaethau dro ar ôl tro yn dod i ben diagnosis o spina bifida. Meddygon yn dweud ei bod yn fwy tebygol o ddigwydd mewn plant a anwyd i ferched oed. Fodd bynnag, mae 95% o fabanod â diagnosis spina bifida ymddangos rhieni iach nad ydynt yn dioddef o anhwylder tebyg.

ffurfiau ysgafn o Spina bifida

Cudd Spina bifida (occulta) - y ffurf fwyaf ysgafn o'r clefyd, y mae thanddatblygu, bwlch bach yn y fertebrâu. Mae'r rhan fwyaf yn aml mae'n digwydd yn y meingefn neu'r asgwrn cefn sacrol. Mae'r patholeg yn ymdrin yn unig y meinwe asgwrn asgwrn cefn ac nid yw'n effeithio ar strwythur y cefn. Mae'r clefyd yn cael ei fynegi yn gymedrol, ac yn aml nid yw'n amlygu ei hun drwy symptomau a allai darfu ar y person. Mae llawer o gleifion â'r clefyd hwn ac yn ymwybodol o'u clefyd. Gall arwyddion yn weledol amlwg o glefyd yn y newydd-anedig fod criw o wallt, fel arfer yn fach; bag o fraster; iselder neu man geni yn y lle o patholeg.

Dim ond mewn ychydig o achosion (tua 1 allan o 1,000 o achosion ffurf cuddio o Spina bifida) annormaledd yn arwain at aflonyddwch swyddogaethol yn y llwybr wrinol, y coluddyn, gwendid yn y cyhyrau y rhannau isaf y corff, i'r crymedd yr asgwrn cefn. nifer penodol o fertebrâu yr asgwrn cefn yn cael ei nodi fel arfer yn y cofnod meddygol y claf, lle roedd patholeg. Er enghraifft, y cofnod "Spina bifida posterior S1" yn nodi y problemau y cyntaf fertebra sacrol asgwrn cefn.

Meningocele - spina bifida amrywiaeth, lle yn ogystal â dirywiad o fêr yr esgyrn Gall wain amddiffynnol weithredu fel chwydd neu gapsiwlau trwy slot presennol. Yn aml, mae'r llinyn a'r nerfau prosesau cefn heb batholegau neu gyda mân ddiffygion. Yn y rhan fwyaf o achosion, y capsiwl yn cael ei gwmpasu gan y croen, a oedd yn gonfensiynol yn amddiffyn ei gynnwys. Fodd bynnag, hyd yn oed hyn diffyg bach yn gofyn am driniaeth lawfeddygol i gywiro diffygion cosmetig.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - math o Spina bifida, sy'n cael ei ystyried patholeg cymedrol. Mewn meddygaeth, y groes yn cael ei ddosbarthu fel symbiosis ffurfiwyd torgesti a lipomas cefn - tiwmorau anfalaen. Mae hyn yn amharu ar ffurfio tiwb nerfol yn digwydd yn ystod y 20 diwrnod cyntaf beichiogrwydd. Lipomeningotsele nam a all achosi datblygiad batholegau niwrolegol ac yn arwain at afiechydon difrifol y system genhedlol-wrinol, coluddion - meinwe bloneg exerts pwysau ar y llinyn y cefn. O ystyried hanes cleifion â chlefydau lipomeningotsele, gellir ei rhannu'n amodol yn bedwar grŵp o amlygiadau patholegol y clefyd:

• heb anhwylderau niwrolegol, pelfis ac orthopedig;
• paresis ysgafn o anffurfio coesau, traed;
• nam difrifol swyddogaeth modur, crymedd yr asgwrn cefn, anhwylderau llawr y pelfis;
• anffurfiadau coes, patholeg pelfig difrifol.

Felly, yr unig a'r driniaeth orau ar gyfer y clefyd hwn yn cael ei ystyried i fod yn ymyrraeth lawfeddygol yn gynnar ar unwaith. Ar y cyd â'r llawdriniaeth i dynnu bagiau fraster y gellir ei giât torgest plastig.

Myelomeningocele - ffurf ddifrifol o Spina bifida

Y math mwyaf difrifol o glefyd, sy'n digwydd mewn 75% o'r holl achosion o ddirywiad y fertebrâu - myelomeningocele (Cystica spina bifida). Beth yw e? Encephalocele - elfen llinyn sy'n ymwthio drwy ddiffyg yn yr asgwrn cefn. Weithiau bydd y capsiwl amser i llinyn y cefn yn cael ei ddiogelu gan y croen, mewn achosion eraill, meinwe ymennydd gyda ysgewyll nerfau yn dod allan. Yn y math hwn o glefyd yw anhwylderau niwrolegol anochel. Bydd y radd o anhwylderau o'r fath yn cael ei benderfynu gan y difrifoldeb y nam y llinyn y cefn a'r gyfran cefn, lle digwyddodd y groes. Os bydd y clefyd yn effeithio ar ddiwedd y llinyn y cefn, y problemau sy'n effeithio ar y system genhedlol-wrinol a'r coluddion, parlys aelodau isaf yn digwydd.

Yn aml, torgest yr asgwrn cefn yn digwydd yn yr asgwrn cefn lumbosacral. achosion pan patholeg yn datblygu ar lefel yr asgwrn cefn thorasig neu ceg y groth, fodd bynnag, yn dod ar eu traws mewn ymarfer meddygol. Yn anffodus, mae'r nam ar y tiwb niwral yn aml yn cyd-fynd groes arall - hydroseffalws neu Chiari achosi anghysondeb gan dorri ffurfio ceudodau o fewn y gwirod penglog.

Hydroseffalws a Chiari anghysondeb

Hydrocephalus (dŵr ar yr ymennydd) - mae patholeg yn deillio o gronni hylif serebro-sbinol yn fentriglau yr ymennydd. hylif serebro-sbinol - gwirod - yn cael ei gylchredeg yn barhaus yn y system fentriglaidd.

Gall y gyfrol sy'n ofynnol o hylif serebro-sbinol yn cael ei ffurfweddu mewn dwy ffordd:

• cynhyrchu celloedd chwarennol llongau yn y fentriglau ymennydd;
• propotevanie ffurfiwyd o ganlyniad i'r plasma gwaed drwy'r wal fasgwlaidd.

hylif yr ymennydd yn cylchredeg o fentriglau i'r ymennydd a gofod isaracnoid cefn yr ymennydd. mannau gwirod mewngreuanol ac asgwrn y cefn mewn corff iach yn cael eu hintegreiddio. Pan fydd meingefn herniated, a ffurfiwyd cyfathrebu hydroceffalws. gronni arwain hylif at fwy o bwysau mewngreuanol, sy'n arwain gweledigaeth i gostwng, y digwyddiad o ffitiau, strabismus, gwendid y cyhyrau y eithafoedd uchaf ac isaf. aflonyddwch o'r fath yn arwain at anhwylderau niwrolegol difrifol, colli galluoedd deallusol, marwolaeth.

Anomaleddau Arnold Chiari - sef patholeg lle mae'r amygdala gostwng i lawr i lefel y fertebrâu ceg y groth cyntaf a'r ail, a thrwy hynny blocio cylchrediad y hylif serebro-sbinol.

triniaeth lawfeddygol o myelomeningocele

Y perygl mwyaf i fywyd newydd-anedig gyda myelomeningocele yn sach torgest bwlch a chael heintiau y tu mewn ei gynnwys. cymhlethdodau Heintus, decompensation hydroceffalws - prif achos marwolaethau babanod yn uchel, diagnosis o spina bifida. liquorrhea Unwaith canfod - ar gyfer hylif serebro-sbinol - yn cael ei wneud llawdriniaeth frys i dynnu torgest yr asgwrn cefn.

Hyd yn hyn, y dull gorau posibl i ddileu batholegau hyn wedi cael ei ddefnyddio'n llwyddiannus ar draws y byd, mae'n cynnal gwared cyn-geni o torgest yr asgwrn cefn. Dywedodd fath o ymyrraeth lawfeddygol yn atal y gwaith o ddatblygu hydrocephalus a Chiari anghysondeb mewn cleifion ifanc; er mwyn osgoi cymhlethdodau difrifol a bywyd yn y fantol, yn ogystal â llawdriniaeth ddargyfeiriol dilynol. Mae'r trin uchod yn rhoi cyfleoedd newydd-anedig ar gyfer lefel normal o ddatblygiad ac ansawdd bywyd.

Os llawdriniaeth ffetws amserol am ryw reswm heb eu cynnal, troi at wthio llawdriniaeth, sy'n normalizes faint o hylif serebro-sbinol. Fel arfer, y llawdriniaeth hon yn cael ei wneud mewn dau gam. Clinig Meingefn - sefydliad meddygol ffocws cul, sydd fel arfer yn helpu i ddatrys llawer o'r problemau sy'n gysylltiedig â batholegau asgwrn y cefn.

diagnosteg

Mewn meddygaeth fodern, Spina bifida cael diagnosis yn ystod camau cynnar y beichiogrwydd. Felly, darpar rieni yn cael yr amser i diagnosis ac ymwybyddiaeth o baratoi seicolegol ar gyfer genedigaeth gyda nodweddion. Ar y llaw arall, maent hefyd yn cael amser a chyfle i benderfynu ar y di-cadwraeth y ffetws.

Yn ystod beichiogrwydd (16-18 wythnos), mamau beichiog gael profion sgrinio, yn seiliedig ar brawf gwaed. Mae'r dull yn cynnwys wrth wirio y crynodiad o brotein embryonig, sydd yn y cwrs arferol o feichiogrwydd cynhyrchu ffrwythau mewn ychydig bach. Ym mhresenoldeb y system nerfol blemish canolbwyntio AFP canolog cynyddu. Mae nodweddion ar gyfer y prawf. Oherwydd y digwyddiad posibl o wallau wrth ddehongli canlyniadau'r dadansoddiad dylid dilyn yn ofalus i rai o'r rheolau:

• i sefydlu'r beichiogrwydd mwyaf cywir;
• os yw'r beichiogrwydd yn doreithiog, mae'n rhaid iddo gael diagnosis mewn pryd.

Arall dull o diagnosis yn uwchsain cynenedigol a gynhaliwyd ar gamau penodol o feichiogrwydd, gan alluogi i ganfod patholeg. Mae'r dull hwn yn caniatáu i chi i ddychmygu yr ymennydd, llinyn y cefn, asgwrn y cefn a diagnosis mewn modd amserol. Fodd bynnag, mae'n rhaid i ni gofio bod â mân ddiffygion (cudd Spina bifida) annormaledd ni ellir canfod.

Amniosentesis - twll y hylif amniotig - ddull arall o diagnosis. Mae'n rhedeg trwy nodwydd fawr a dim ond yn llym o dan reolaeth uwchsain. Defnyddir y dull hwn pan ddatgelwyd y dadansoddiad gwaed y crynodiad dros AFP, a diagnosis ultrasonic o batholegau heb eu hadnabod. Liquid fel gwaed, profi am ganolbwyntio protein elfennol, mwy na sy'n dangos presenoldeb aflonyddwch yn natblygiad y golofn asgwrn y cefn.

atal

Wrth gwrs, ni all yr un o'r arbenigwr meddygol warantu y pe bai'r holl ragofalon angenrheidiol ac absenoldeb ffactorau risg adnabyddus yn rhieni iach yn cael ei eni babi iach. Yn anffodus, weithiau mae natur yn gwaredu heblaw dyn yn cymryd yn ganiataol. Ond cryfder mamau a thadau yn y dyfodol i wneud y mwyaf posibl er mwyn lleihau risgiau posibl i isafswm ac yn lleihau'r tebygolrwydd o gael plentyn ag Spina bifida patholeg bron sero. Rydym yn siarad am fesurau ataliol.

Un o'r prif fesurau i atal ymddangosiad diagnosis newydd-anedig "spina bifida" yw cynllunio gofalus i ddod yn feichiog. I wneud hyn, mae mam a dad posibl cyn beichiogi yn angenrheidiol i basio archwiliad meddygol yn orfodol i fynd am ymgynghori â geneteg. Mae menyw yn ystod beichiogrwydd yn angenrheidiol i arwain ffordd iach o fyw, i fod yn wyliadwrus o dderbyn gwrthgyffylsiwn. Ond asid ffolig i'r graddau angenrheidiol, ar y groes, yn cael ei ddangos yn y cyfnod hwn. Mewn llawer o wledydd datblygedig, mae hyn yn y prif bwynt y rhaglen a argymhellir yn ystod beichiogrwydd Sefydliad Iechyd.

Rhaid cofio bod y ffactorau risg ar gyfer clefyd yn etifeddeg genetig; clefydau a gludir o fenywod yn ystod beichiogrwydd, fel rwbela; effaith yr amgylchedd allanol - ymbelydredd, alcohol, cyffuriau.

Y prif traethodau ymchwil

Felly, ateb y cwestiwn «Spina bifida -? Beth yw hyn", gallwch ddewis prif bwyntiau. Spina bifida - sef patholeg sy'n digwydd yn y groth, yn ystod yr wythnosau cyntaf beichiogrwydd. Yr unig ffordd i osgoi y clefyd mewn plentyn - yn cynllunio beichiogrwydd, i gyflawni holl ofynion angenrheidiol o feddygon, y fam feichiog i arwain ffordd iach o fyw, i wneud iawn diffyg asid ffolig yn y corff.

Os yw'r patholeg yn dod o hyd o hyd, cyflwyno yn cael ei wneud yn unig gan adran Cesaraidd er mwyn osgoi anaf i linyn y cefn yn ystod taith y ffetws drwy'r gamlas enedigaeth.

I wneud diagnosis o'r clefyd, mae yna amrywiaeth o ddulliau - prawf gwaed, diagnosteg uwchsain, amniocentesis. Os, fodd bynnag, canfu'r y groes ac y diagnosis yn cael ei wneud, mae angen cynnal llawdriniaeth.

Dull Arloesol - yn cael gwared ar patholeg mewngroth. Mae hefyd yn cael ei wneud llawdriniaeth ar ôl genedigaeth baban - yn y tri diwrnod cyntaf ei fywyd. Gyda llaw, yn cael ei amau mewn newydd-anedig Spina bifida achosi: torgest yr asgwrn cefn, mannau geni neu bantiau ar un o'r rhannau o'r croen, bynsen gwallt anarferol. Wrth gwrs, y diagnosis terfynol yn cael ei wneud ar ôl astudiaethau pellach - CT, MRI.

Yn dibynnu ar yr ardal cefn yr effeithir arnynt o lleoleiddio, yn ogystal ag anhwylderau gweithredol cysylltiedig, mae'r clefyd yn dosbarthu yn olau a ffurflenni trwm.

ffurfiau ysgafn Spina bifida Nid yw fel arfer yn arwain at ddiffygion difrifol, cleifion â diagnosis hwn ei addasu yn gymdeithasol. Mewn achos o ddiffygion difrifol - meningomyelocoele - osgoi anabledd ni all, hyd yn oed os oedd y llawdriniaeth yn llwyddiannus.

Clinig Meingefn - math o gyfleuster gofal iechyd, sydd yn arbenigo mewn gwasanaethau iechyd i ddarparu gofal i gleifion ag anhwylderau o'r organau CNS. Felly, mae'r diagnosis o Spina bifida - nid yw'n ddedfryd. Gall a dylai fyw.