Pyelectasia y ffetws. triniaeth ac achosion arennau ffetws Pyelectasia

Yn ôl yr ystadegau, nid yw fetus pyelectasia yn digwydd yn aml iawn - tua 2% o'r achosion yn ystod meddygon uwchsain ffetws yn gwylio patholeg o'r fath. Wrth gwrs, mamau beichiog yn gofyn cwestiynau am yr hyn yn glefyd nag y mae yn beryglus, a pha driniaethau cynnig meddygaeth fodern.

arennau Pyelectasia y ffetws - beth ydyw?

Beth yw clefyd hwn? Yn anffodus, mae'r rhain patholeg ffetws mewn obstetreg modern ac arferion pediatrig yno, er nad yn aml iawn. Pyelectasia - cyflwr sy'n cyd-fynd gan ehangu gormodol o pelfis arennol, sy'n rhan fwyaf yn aml yn gysylltiedig â rhwystro llif arferol o wrin.

Yn y rhan fwyaf o achosion, salwch y plentyn yn canfod hyd yn oed yn y groth drwy ddulliau arholiad uwchsain. diagnosis yn aml yn pyelectasia ar ôl yn y ffetws yn ogystal â gorchfygiad y aren cywir neu ehangu dwyochrog o pelfis. Yn ôl astudiaethau ystadegol, bechgyn yn cael eu heffeithio gan y drosedd yn 2-3 gwaith yn fwy aml na merched. Yn wir, gall y clefyd os na chaiff ei drin, yn arwain at gymhlethdodau peryglus.

Prif achosion ddatblygiad clefyd

meddygaeth fodern, mae yna lawer o resymau a all arwain at ehangu annormal o'r pelfis ac yn torri yr all-lif o wrin. Yn bennaf oll, mae'n werth nodi bod rhywfaint o rhagdueddiad genetig. Yn ogystal, gall annormaleddau ffetws yn datblygu yn y digwyddiad y yn ystod beichiogrwydd y fam yn dioddef o pyeloectasia. Ar y llaw arall, mae'r ffactorau risg yn cynnwys clefyd llidiol aciwt y system wrinol, y ferch ymfudo yn ystod beichiogrwydd. Ar ben hynny, mae'r tebygolrwydd o amharu ar ddatblygiad yr arennau normal mewn plentyn gyda chynnydd difrifol yn ystod beichiogrwydd, fel cael cyneclampsia, eclampsia, ac yn y blaen. D.

Mewn rhai achosion, arwain at pyeloectasia amrywiol Camffurfiadau. Er enghraifft, mae rhai plant yn datblygu y falf yn yr ardal bontio rhwng y pelfis a'r wreter. Weithiau, gall y wreter yn cael ei gwasgu gan pibellau gwaed mawr neu awdurdodau cyfagos eraill. Ffactorau risg hefyd yn cynnwys twf anwastad a ffurfio organau yn ystod y datblygiad y ffetws. Mae rhai pelfis plant ehangu yn ganlyniad gwendid y system gyhyrol, sydd yn aml yn arsylwi yn gynamserol.

Sut i benderfynu presenoldeb clefyd?

Mae'r rhan fwyaf aml, yr arennau pyelectasia y ffetws yn cael diagnosis yn ystod ail hanner y beichiogrwydd (yn ystod uwchsain arferol). Wrth gwrs, nid yw diagnosis cywir ar sail prawf, dim ond un yn bosibl, gan fod corff y plentyn yn tyfu'n gyson, esblygu ac yn newid. Fodd bynnag, tybir bod cyn y 32 fed wythnos y beichiogrwydd, maint y pelfis arennol yw 4 mm, ac ar ôl - hyd at 7-8 mm. Os yn ystod archwiliad uwchsain gwelwyd bod y pelfis yn fwy na 10 mm, mae'n briodol i siarad am bresenoldeb y clefyd.

Yn y dyfodol, rydym yn cynnal profion ychwanegol a all ganfod achos y patholeg. pyeloectasia Y prif arwyddion corfforol yn ymddangos ar ôl genedigaeth. Mewn unrhyw achos, mae'r claf yn cael ei ragnodi astudiaethau plentyn fel urography mewnwythiennol, cystography, archwiliad radioisotopau o arennau a t. D.

Clefydau sy'n cael eu cyd-fynd pyeloectasia

Mae'r rhan fwyaf yn aml yn pyelectasia ffetws dangos presenoldeb clefydau penodol, sy'n cynnwys:

• Hydronephrosis - clefyd a achosir gan bresenoldeb rhwystr ar y gyffordd rhwng y pelfis a'r wreter. Ar yr un pryd ehangu pelfis, ond mae'r cyflwr y wreter yn gywir.
• Megaureter - clefyd arall sy'n digwydd gyda pyeloectasia. Ar yr un pryd gleifion reflux vesicoureteral. Wreter llawer culach yn y rhan isaf, ac yn y bledren, cynnydd sydyn yn y pwysedd.
• adlif Vesicoureteral yn dod gyda reflux adlif o wrin i mewn i'r aren, sydd yn erbyn ceir ehangiad sylweddol o'r pelfis arennol.
• Ectopia - anhwylder arall lle nad yw'r wreter yn syrthio i mewn i'r bledren a'r fagina (ar gyfer merched) neu'r wrethra (mewn dynion). Mae'r rhan fwyaf aml, patholeg mae hyn yn digwydd pan fydd yr arennau yn cael ei dyblu.
• Gellir Pyelectasia ffetws yn cael ei rhyngwynebu gyda ureteroceles. Pan fydd patholeg fath ar gymer y wreter i'r bledren distended fawr, ond mae'r siop yn gul iawn.

Y prif gymhlethdodau y clefyd

Wrth gwrs, nid yw patholeg fath y ffetws yn digwydd yn aml iawn. Ac mae llawer o bobl yn meddwl am pa mor beryglus y gall fod yn patholegol. Mewn gwirionedd, nid yw'r bygythiad yn yr achos hwn yn ymestyn y pelfis arennol, a'r rhesymau sy'n arwain at patholeg.

Os yn anodd llif arferol o wrin o'r arennau, mae'n effeithio ar y system wrinol. Yn benodol, a welwyd gyda patholeg fath cywasgu o'r meinwe arennau. Y corff heb ei drin yn dechrau atroffi araf. Llai swyddogaeth yr arennau yn beryglus ar gyfer y corff cyfan, ac yn aml yn dod i ben gyda cholli cyflawn o strwythurau arennau, sydd, wrth gwrs, yn beryglus. Ar ben hynny, yn erbyn y cefndir o ddiffyg cynnydd o wrin Gall datblygu amrywiaeth o glefydau llidiol, gan gynnwys pyelonephritis. Mewn unrhyw achos pyeloectasia amheuir ddylai gael archwiliad llawn a darganfod yr achos o anhwylderau o'r fath.

Sut i drin pyeloectasia?

Yn wir, ni all meddygon benderfynu a fydd y clefyd yn symud ymlaen ar ôl yr enedigaeth. Er enghraifft, dwbl-ochr pyelectasia y ffetws yn cael ei ystyried i fod yn gyflwr ffisiolegol sy'n cael ei achosi gan ormod o hylif yn y corff y fam a'r plentyn.

Dyna pam yn yr wythnosau neu fisoedd o fywyd cyntaf y plentyn yn rhedeg gwahanol brofion yn rheolaidd er mwyn sicrhau y gall meddygon yn canfod a oedd y clefyd ddatblygu. Yn aml iawn ysgafn, cymedrol pyelectasia pasio ei hun gydag oedran. Os nad yw gwelliant yn yr arsylwyd arnynt, efallai y bydd y meddyg yn rhagnodi triniaeth ceidwadol.

Therapi, yn yr achos hwn yn dibynnu ar achos y patholeg. Er enghraifft, os ehangu pelfis digwydd yn erbyn urolithiasis, mae'r claf yn cael ei rhagnodi cyffuriau penodol sy'n hyrwyddo diddymu ffurfio solet a chael gwared cyflym o dywod o'r system wrinol.

Mewn rhai achosion, mae llawdriniaeth yn angenrheidiol?

Yn anffodus, i gael gwared ar y clefyd drwy ddulliau ceidwadol Ni all bob amser. Mae'r cwestiwn o ymyrraeth lawfeddygol yn datrys y meddyg wrth fonitro. Er enghraifft, os yw'r baban yn dod o hyd pyelectasia blaengar, sydd yn cyd-fynd ehangiad cyflym y pelfis a cholli raddol gweithrediad yr arennau, mae angen llawdriniaeth. Yn ôl yr ystadegau, mae tua 25-40% o achosion, llawdriniaeth yn cael ei pherfformio yn ystod plentyndod.

Heddiw, mae llawer o ddulliau o drin y clefyd hwn. Mae'r rhan fwyaf yn aml yn ystod y weithdrefn, bydd y meddyg yn dileu'r rhwystr i lif arferol wrin. Yn y rhan fwyaf o achosion, llawdriniaeth yn cael ei pherfformio gan ddefnyddio offerynnau endosgopig yn cael eu cyflwyno drwy'r wrethra. Mae angen trefn yr abdomen dim ond mewn achosion difrifol iawn.

Rhagolygon ar gyfer y plentyn

Yn anffodus, er mwyn atal clefyd o'r fath yn bron yn amhosibl. Yr unig beth i argymell i fenywod beichiog, yn enwedig os oes ganddynt hanes o glefyd tebyg - i fonitro cyflwr iechyd yn ofalus, i barchu cydbwysedd dŵr, yn ogystal â'r amser i drin pob clefyd arennol.

Fel ar gyfer y rhagolygon ar gyfer y newydd-anedig, yn fwyaf aml ar ôl llawdriniaeth yn gymwys cynnal y clefyd. Fodd bynnag, nid oes unrhyw sicrwydd na pyelectasia yr aren yn dychwelyd i plentyndod neu yn oedolion. Dyna pam y dylai plant o'r fath yn cael eu sgrinio yn rheolaidd gan arbenigwr - dim ond y bydd yn rhoi cyfle i ganfod annormaleddau yn gynnar.