Rwbela - Rwbela yn ... glefyd: symptomau, triniaeth, canlyniadau ac atal

Un o'r heintiau mwyaf cyffredin o etiology firaol yw rwbela. Mae'r clefyd hwn fel arfer yn ysgafn, yn anaml yng nghwmni gymhlethdodau. Ar y llaw arall, haint o ferched beichiog yn fygythiad difrifol i iechyd ei baban heb ei eni. Mewn rhai achosion, mae'r salwch yn achosi camffurfiadau yn y ffetws a marwolaeth mewngroth.

Disgrifiad o'r clefyd

Roseola - haint o etiology firaol, a nodweddir gan ymddangosiad brech ar y croen a meddwdod ysgafn. clefyd am y tro cyntaf a dderbyniwyd ddisgrifiad cyflawn o'r F. Hoffman yn 1740. Ar ôl dim ond 140 o flynyddoedd, penderfynwyd yn unfrydol i ddyrannu grŵp patholeg nosological wahân.

Heddiw, nifer yr achosion o'r clefyd wedi gostwng yn sylweddol. Mae'r canlyniadau hyn yn cael eu cyflawni, diolch i'r polisi brechu. Er gwaethaf hyn, bob blwyddyn yn sefydlog tua 100 mil o achosion newydd o haint. Bob 3-4 blynedd nifer yr achosion yn codi ac yna'n mynd i mewn i ddirywiad.

Ffynonellau o haint a dulliau trosglwyddo

Rwbela - y clefyd o etiology firaol. Mae'r rhan fwyaf yn aml, mae'n cael ei ddiagnosio mewn plant. Yn y rôl ei asiant achosol perfformio firws RNA genomig, sydd wedi gweithgaredd teratogenig. Mae'n gyfforddus ond yn bodoli yn y corff dynol. bydd yn marw yn gyflym yn yr amgylchedd dan ddylanwad golau uwchfioled, oherwydd y diffyg lleithder neu bwysau yn newid. Ar dymheredd isel y firws byw am amser hir, a gall yn cadw'r gallu i atgynhyrchu.

Y ffynhonnell yr haint fel arfer yn berson â symptomau Rwbela difrifol (yn anaml gwisgo). Wythnos cyn y frech ac unwaith am bum niwrnod ar ôl rubivirus rhyddhau i'r amgylchedd. Mewn termau epidemiolegol yn cael eu hystyried i fod y plant mwyaf peryglus ag amrywiad cynhenid o'r clefyd. Yn yr achos hwn, mae'r pathogen yn mynd i mewn i'r amgylchedd â charthion, poer neu wrin am rai misoedd. amodau ffafriol ar gyfer haint yn grwpiau wedi'u trefnu (kindergarten, ysgol). Felly, mae cleifion yn cael eu hynysu yn syth ar ôl cadarnhad o "Rwbela" diagnosis.

Gan fod yr haint yn cael ei drosglwyddo? Yn gyfan gwbl, mae dau lwybr o drosglwyddo'r clefyd - awyr a transplacental. Mae'r mecanwaith o ddatblygiad y clefyd hwn a astudiwyd nedoskonalno. firws Rwbela mynd i mewn i'r corff dynol trwy y pilennau mwcaidd y llwybr resbiradol. Yna efe a dechrau ei weithgarwch, setlo ar y celloedd y croen a'r nodau lymff. Mae'r corff yn ymateb i gyflwyniad y asiantau arbennig o ffurfio gwrthgyrff. Yn ystod y salwch eu cyfaint mewn cylchrediad yn cynyddu'n gyson. Ar ôl adfer, mae'r person yn ddiogel rhag y firws am oes.

Beth yw rwbela?

Mae'r cyfnod magu yw tua 15 diwrnod. Yn dilyn cyfnod catarrhal iddo - 3 diwrnod. Mewn cleifion ifanc symptomau namau y pilennau mwcaidd y llwybr resbiradol uchaf yn digwydd yn anaml. Oedolion fel arfer yn cwyno o ffotoffobia, cur pen difrifol, trwyn yn rhedeg, peswch a diffyg archwaeth. Ar ddiwrnod cyntaf y clefyd mewn 90% o gleifion ar gefndir brechau cosi yn ymddangos. Maent yn edrych fel smotiau bach pinc o siâp rheolaidd, sy'n codi uwchben wyneb y croen.

Mae'r frech rwbela i ddechrau ymddangos ar y wyneb, y tu ôl i'r clustiau ac ar y gwddf. Yn ystod y dydd y mae'n lledaenu'n gyflym i rannau eraill o'r corff. Dylid nodi nad yw byth ar y gwadnau a chledrau frech ymddangos. Weithiau smotiau ynysig a ganfuwyd ar y mwcosa llafar. Mewn 30% o achosion, dim brech, sy'n cymhlethu'r sylweddol diagnosis. Gall symptomau eraill o'r clefyd hwn yn cael ei nodi cynnydd bychan yn y tymheredd. O bryd i'w gilydd gleifion yn cwyno o boen yn y cyhyrau, gweithredu gastroberfeddol nam.

mathau o rwbela

Yn dibynnu ar y llwybr o haint, fel arfer nodedig dau fath o'r clefyd:

• rwbela Caffaeledig. Mae'r math hwn y clefyd yn dod gyda brechau lluosog i gyd dros y corff, ond efallai y bydd rhaid darlun clinigol annodweddiadol. Mewn 30% o achosion nid oes unrhyw symptomau o gwbl, gan ei gwneud yn anodd gwneud diagnosis ac yn cyfrannu at ledaeniad y epidemig. Mae'r clefyd fel arfer yn ysgafn, heintio yn cael eu trin yn y cartref. Ysbyty yn cael ei nodi dim ond mewn achos o gymhlethdodau.
• rwbela cynhenid. Mae hwn yn fath beryglus iawn o'r clefyd. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'n cael ei nodweddu gan gwrs cymhleth. Ymhlith y canlyniadau tebygol o groes y brif system nerfol Gellir nodi gwaith clyw a golwg.

O ystyried y ffeithiau uchod, mae angen i wneud un sylw pwysig. clefyd rwbela yn cael diagnosis mewn oedolion yn eithriadol o brin. Mae'r mwyafrif llethol o bobl yn dod wyneb yn wyneb â'r clefyd hwn yn ystod plentyndod, ac imiwnedd o ganlyniad yn para am oes. Ar hyn o bryd, mae tua 85% o ferched yn imiwn i'r haint erbyn adeg dyfodiad oedran atgenhedlu.

Archwiliad meddygol y claf

Cadarnhad o'r diagnosis Nid yw fel arfer yn achosi anawsterau. I ddechrau, bydd y meddyg yn perfformio archwiliad corfforol ac yn tynnu sylw at symptomau penodol (ychydig yn uwch, yr ydym eisoes wedi dweud, mae'n edrych fel rwbela). Y cam nesaf yr arolwg yn profion labordy:

• Cwblhau cyfrif gwaed.
• Amcangyfrif y crynodiad o immunoglobulins.
• Seroleg mwcws o'r ceudod trwynol.

Mae'n orfodol cynnal diagnosis gwahaniaethol o'r frech goch, haint enterofirws, dwymyn goch.

Egwyddorion sylfaenol o driniaeth

Mae gan y dyn rwbela, nid oes angen i'r ysbyty mewn argyfwng. Nid yw paratoadau arbennig yn erbyn y clefyd hwn wedi cael ei ddatblygu, dim ond triniaeth symptomatig yn cael ei ddefnyddio. Mae'r claf yn bwysig i gadw at gorffwys yn y gwely, bwyta ac yfed mwy o ddŵr. Yn y rhan fwyaf o achosion pan fydd rwbela brech yn parhau i fod dim ond ychydig ddyddiau. Ar ôl adfer, mae'r imiwnedd o ganlyniad yn para am oes. Weithiau bydd y ffurflenni clefyd. Mae arbenigwyr yn egluro hyn ffenomen o nodweddion unigol y system imiwnedd.

Dim ond mewn achos o gymhlethdodau yn dangos triniaeth mewn ysbyty. Mae cleifion neilltuo therapi immunostimulatory ( "interfferon", "Viferon"). Er mwyn atal y gwaith o ddatblygu oedema yr ymennydd, cymhwyso haemostatics, diwretigion a corticosteroidau. Mae'r cleifion ymadfer derbyn nootropics a argymhellir i wella swyddogaethau gwybyddol.

Mae'r rwbela yn beryglus?

Cymhlethdodau clefyd hwn yn anghyffredin iawn. Fel arfer, maent yn ymddangos pan ymunodd gan haint bacteriol. Rwbela yn yr achos hwn yn cael ei gymhlethu gan niwmonia eilaidd, dolur gwddf neu llid. Mewn cleifion sy'n oedolion yn cael eu heithrio o'r anaf CNS. Mae'r clefyd yw'r bygythiad mwyaf i fenywod yn ystod beichiogrwydd babi. Bydd hyn yn cael ei drafod yn nes ymlaen yn yr erthygl.

Beichiogrwydd a rwbela

Gall canlyniadau clefyd hwn yn ystod beichiogrwydd babi yn effeithio ar ei iechyd. Mae'r firws yn mynd i mewn i'r ffetws drwy'r brych, sy'n effeithio ar y endocardium a'r capilarïau. Yna y pathogen yn lledaenu i bob organau'r plentyn, ac yno y dechreuodd luosi yn gyflym. Ymhlith y cymhlethdodau mwyaf cyffredin o rwbela mewn merched beichiog secretu: marwolaeth ffetws, marw-enedigaeth ac erthylu digymell.

Os bydd y baban yn farw-anedig, gall ef a'r anhwylderau canlynol yn datblygu dros gyfnod o amser:

• namau ar y galon;
• brech;
• dan bwysau ;
• clefyd melyn;
• myocarditis;
• enseffalitis;
• arafwch meddwl;
• nychdod.

cymhlethdodau o'r fath yn arwain at farwolaeth gynamserol o baban mewn 30% o achosion. Yn y flwyddyn gyntaf o fywyd yn cael ei ladd tua 70% o blant. amlygiadau unigol o'r clefyd yn amlygu eu hunain yn unig mewn llencyndod. Mae'r thyroiditis, diabetes a hormon twf diffyg hunanimiwn. Yn y gwaed o bathogen rwbela plentyn sydd â'r haint yn gallu aros yn weithgar am nifer o flynyddoedd. triniaeth benodol ar gyfer y clefyd hwn, gall meddygaeth fodern gynnig.

atal clefydau

gweithgareddau atal cyffredinol yn aneffeithiol yn y ffocysau o haint. Mae'n bron yn amhosibl i benderfynu ar y presenoldeb feirws yn y corff cyn dechrau'r ei symptomau. Fodd bynnag, mae'r person yn sâl yn cael ei ynysu am 5-7 diwrnod ar ôl i'r frech ymddangos.

proffylacsis penodol yn awgrymu brechiad y pryd yn erbyn tri clefydau: y frech goch, rwbela, clwy'r pennau. Impio ei wneud mewn 6 mlynedd am yr eildro, a'r cyntaf - yn oed o un flwyddyn. Ymhlith y gwrtharwyddion i frechu yn y canlynol:

• neoplasm malaen;
• beichiogrwydd;
• ymateb negyddol i'r brechlyn;
• aggravation o glefydau o achoseg heintus.

Gall Brechu rhag rwbela gael ei gyfuno â brechlynnau eraill gorfodol (pertwsis, hepatitis B, polio, difftheria a thetanws). Efallai na fydd Amrywiol cyffuriau fod yn gymysg yn yr un chwistrell. Yn ogystal, mae'r pigiad yn ddymunol i roi mewn gwahanol leoedd. Yr unig eithriad yw y cymhleth (y frech goch-clwy'r pennau-rwbela). Yn 6 mlynedd mae'n gwneud llawer o blant eto. Mae hyn yn hyrwyddo datblygiad atgyfnerthu imiwnedd dos unwaith i dri clefydau. Pan fydd yn gyflawn gallai fod yn chwyddo y croen a'i coch bach. adweithiau ochr yr organeb yn lymff ehangu nôd, cyfog, rhinitis, anhwylder. Fel merch yn ei harddegau, ar ôl impio ei bod yn bosibl datblygu arthralgia a polyneuritis, a fydd yn y pen draw yn trosglwyddo eu hunain.