Rhydweli Popliteal: anatomeg a thopograffeg. Patholeg y rhydweli popliteal

Popliteal rhydweli - llestr eithaf mawr, yn uniongyrchol yn parhau i lawr y rhydweli morddwydol. Mae'n gorwedd yn y cyfansoddiad y bwndel niwrofasgwlaidd, gyda'r wythïen homonymous a'r nerf tibial. Yn y cefn, y rhan o'r fossa popliteal, Vienna yn gorwedd yn agosach i'r wyneb na'r rhydweli; a nerf tibial - mwy na syrffactydd pibellau gwaed.

Lleoliad a thopograffeg

Dechrau yn y sianel agorfa isaf arwain, yn cael eu lleoli o dan llygod polumembrannoy rhydweli popliteal cyfagos waelod y cyntaf i'r fossa popliteal y ffemwr (glun yn uniongyrchol i'r wyneb), ac ymhellach - i'r gragen capsiwl pen-glin.

cysylltiadau adran rhydweli Gostyngwch y cyhyrau glun. Mae'n treiddio i mewn i'r gofod cul rhwng y boliau y cyhyrau gastrocnemius, sy'n cwmpasu ei. Ac wedi cyrraedd ymyl y cyhyrau Soleus, y llong wedi ei rhannu'n blaen a'r rhydweli tibial cefn.

Mae cyfeiriad y rhydweli popliteal iddi dros fi:
• Yn y rhan uchaf y llong fossa popliteal Mae cyfarwyddyd i lawr ac allan.
• Ers canol-lefel y fossa popliteal, rhydweli popliteal cael ei gyfeirio i raddau helaeth yn fertigol i lawr.

Mae'r canghennau y rhydweli popliteal

Ar y ffordd i lawr rhydweli popliteal rhoi nifer o ganghennau:
• Mae'r canghennau cyhyrau uchaf.
• Yr uchaf rhydweli pen-glin ochrol.
• Yr uchaf rhydweli pen-glin meddygol.
• Mae'r rhydweli pen-glin ar gyfartaledd.
• Gostwng y rhydweli pen-glin ochrol.
• Is medial rhydweli pen-glin.
• rhydwelïau Llo (dau, anaml iawn - yn fwy).

aneurysm rhydweli Popliteal

Yn ôl ystadegau meddygol, mae hyn yn y lleoleiddio mwyaf cyffredin o ymlediadau yn yr ymyl: tua 70% o ymlediadau ymylol yn lleol yn yr ardal popliteal. Prif achos o gyflwr clefyd yn cael ei ystyried i fod yn atherosglerosis, gan ei fod yn cael ei sefydlu fel ffactor etiological yn y mwyafrif helaeth o gleifion â ymlediad rhydweli popliteal.
ymlediad rhydweli Popliteal yn datblygu bron yn waeth beth fo'u hoedran; golygu oed o tua 60 mlynedd, a lledaeniad oedrannau - 40-90 mlynedd. anaf dwyochrog yn cael ei gofnodi mewn 50% o achosion.
Yn arwyddocaol fwy aml clefyd hwn yn effeithio ar ddynion.
Mae'r darlun clinigol ei ddominyddu gan symptomau namau isgemig o ben distal; gellir eu hychwanegu a cywasgu o symptomau nerfau a wythïen (gyda cywasgu o'u aneurysm).
cymhlethdodau:
• thrombosis yr ymlediad (aneurysmal ceudod);
• rupture aneurysm;
• calcheiddiad yr aniwrysm;
• cywasgu nerf.
I wneud diagnosis yn berthnasol:
• Angiograffeg;
• CT.
Ar gyfer trin y ligation mwyaf perfformio yn aml o'r rhydweli popliteal ar bob ochr i'r aniwrysm (procsimol a distal ei), wedi'i ddilyn gan lawdriniaeth ddargyfeiriol.

thrombosis rhydweli Popliteal

Rhagdueddol ffactor ar gyfer ffurfio clotiau yn y rhydwelïau yn cael ei drechu wyneb mewnol y llongau, sy'n achosi gall y ffactorau canlynol fod:
• dyddodion atherosclerotic yn waliau'r pibellau gwaed;
• pwysedd gwaed uchel;
• diabetes;
• trawma y wal fasgwlaidd;
• fasgwlitis.

arwyddion clinigol

Thrombosis o'r rhydweli popliteal cael ei ddangos gan y nodweddion canlynol:
• Poen difrifol yn aelod o'r corff sy'n ymddangos yn sydyn. Mae cleifion yn aml yn cymharu ei ymddangosiad gyda bang. Yn y dyfodol, efallai y bydd y boen yn ysbeidiol eu natur; ac twinge yn arwain at ymddangosiad o chwys ar y croen. Mae rhai llacio o boen heb unrhyw amcan olygu i wella cyflwr y claf dros gyfnod o amser.
• blansio y croen y aelod yr effeithir arno.
• Lleihau tymheredd y croen y aelod yr effeithir arno.
• Mae ymddangosiad y tewychu goes; ei leoliad cyd-fynd â lleoliad y lefel thrombws.
• Lleihau, ac yn ddiweddarach - diflaniad y sensitifrwydd ar y droed; ymddangosiad paresthesias.
• Cyfyngu ar y symudedd y aelod yr effeithir arno. Yn dilyn hynny gellir symudedd yn cael ei golli yn llwyr.
Yn nodweddiadol, symptomau'n datblygu'n raddol, gan ddechrau gyda ymddangosiad o boen.
Yn absenoldeb mesurau digonol yn gallu datblygu cymhlethdod ar ffurf madredd. Mae'r wladwriaeth yn cael ei nodweddu gan gwahaniaeth clir rhwng meinwe normal a necrotig. Yn dilyn hynny necrotizing gyfran mummified.
Mae'r sefyllfa waethaf - mae'n heintio ardal necrotig. Mae'r amod hwn yn cael ei diagnosis trwy ddatblygu hyperthermia gyflym, marcio leukocytosis yn y gwaed a phresenoldeb disintegration briwiol.