Person axillary nerf: strwythur, swyddogaeth a chlefyd posibl

nerf axillary ac ymbelydredd yn elfennau o'r gefnffordd gefn y plecsws brachial. O dan y cyd ysgwydd ymestyn nerf roi gangen sy'n innervates cyhyr crwn bychan i gylchdroi breichiau tuag allan. nerf axillary pellach yn mynd y tu ôl i'r hwmerws ochrol cyn rhannu i mewn i flaen a chefn gangen sy'n cyflenwi rhan o'r cyhyr deltoid. I'r canghennau cefn yn ymwneud nerf croen, sy'n innervates wyneb ochrol y croen dros y cyhyr deltoid. Gadewch i ni ystyried yn fanylach y nerf axillary. ei anatomeg unigryw.

niwed i'r nerfau

Mae'r rhan fwyaf aml, niwed i'r nerf axillary digwydd mewn hwmerws torri neu dadleoli ysgwydd. Mewn rhai achosion, yr effeithir arnynt yn ystod idiopathig plexus brachial plexopathy unig nerf axillary. Beth sy'n bygwth niwed i'r nerf axillary? Gadewch i ni edrych yn yr erthygl hon.

Y prif amlygiad clinigol o'r cywasgu nerf axillary - yn torri ysgwydd cipio oherwydd gwendid y cyhyrau deltoid. Tapiau llaw yn dechrau cyhyrau Supraspinous, ond oherwydd y gall y claf yn cadw gallu cyfyngedig i gymryd llaw. Ac er y gall fod yn teres wan mân cyhyrau, nid yw bob amser yn amlwg yn yr arholiad clinigol o ganlyniad i weithrediad arferol cyhyrau podkostnoy.

Gall y diagnosis yn cael ei gadarnhau yn unig drwy nodi gwendid y cyhyrau deltoid a dangosyddion EMG annormal sy'n ymwneud â'r cyhyrau crwn a deltoid bach. SPNV nerf yn y cyhyr cofnodion gweithredu arwyneb axillary (deltoid) yn gwasanaethu i nodi oedi posibl neu ei leihau osgled nerf axillary MTD.

Niwropatheg o ben uchaf - clefyd yn eithaf aml yn niwrolegydd. Gellir ei niweidio o nerf axillary ac ychydig o nerfau ar unwaith, ac felly bydd yn wahanol, ac mae'r darlun clinigol y clefyd. Waeth beth fo'r achosion y clefyd, y claf yn dechrau teimlo poen, diffyg teimlad, anghysur a symptomau eraill nodweddiadol.

rhesymau

Yn aml, mae cleifion yn wynebu niwropatheg y fraich, maent yn teimlo bod eu problemau yn gysylltiedig â diffyg cwsg a blinder, y gellir eu hadfer gan gorffwys priodol. Gall llawer o resymau achosi dwylo polyneuropathy. Y mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• Clefydau neoplastig - wherein nad yw'r tiwmor wedi ei leoli o reidrwydd yn yr ardal yr ysgwydd a'r gesail. Gall fod yn unrhyw Lleoleiddio.
• Gweithrediadau sydd wedi cael eu trosglwyddo yn gynharach (ar safle'r feddygfa dros gyfnod o amser y gwaed yn rhoi'r gorau i ddosbarthu fel arfer, ac mae hyn, yn ei dro, yn cyfrannu at atroffi cyhyrol a ffurfio oedema, gan gynnwys cywasgu y bwndeli nerf, sy'n arwain at niwropatheg).
• defnydd hir medicaments gyda chynnwys o chloroquine a phenytoin - y sylweddau hyn yn gweithredu'n negyddol ar y ffibrau nerfau.
• Anafiadau i'r aelodau a datblygiad dilynol o oedema, pinsiad nerf - o ganlyniad, mae niwropatheg.
• heintiau a gludir gwahanol, fel twbercwlosis, y ffliw, difftheria, HIV, herpes, malaria ac eraill.
• hypothermia rheolaidd - lleihau tymheredd y corff yn niweidiol iawn a pharhaol presenoldeb yn y cyflwr.
• Diffyg grwpiau penodol o fitaminau yn y corff, yn aml yn fitamin B.
• Arbelydru - effeithio ar y corff negyddol.
• Meddwdod.
• Gormod o ymarfer corff a'r cyhyrau cryf.
• anhwylderau endocrin, diabetes hefyd.

Sut mae'n amlygu ei hun difrodi nerf axillary?

symptomau

Gellir symptomeg cael ei rannu yn sylfaenol a chydymaith. Pan fydd y amlygiad o'r prif symptomau, mae'r person yn teimlo poen llosgi, atgofus iddo trwy'r dydd, yn ogystal â diffyg teimlad o bysedd, dwylo a arddwrn yn ei gyfanrwydd. Pan fydd symptomau yn ymddangos cydredol:

• anhawster wrth symud breichiau;
• chwyddo;
• incoordination;
• cyfangiadau cyhyrol anwirfoddol, confylsiynau, crampiau;
• lleihau sensitifrwydd tymheredd;
• goglais anghysur.

Difrodi nerf axillary: Diagnosis

Er mwyn dewis y dull cywir o driniaeth, mae'n bwysig cynnal archwiliad llawn o'r claf, er mwyn gwneud profion, cymryd profion arbennig i werthuso atgyrchau a chryfder y cyhyrau. Drwy ddulliau offerynnol o ddiagnosis yn cynnwys: tomograffeg cyseiniant magnetig, electroneuromyography.

Gall y dulliau canfod niwed i'r nerfau, bennu achos a maint y annormaleddau dargludiad. Os bydd angen, gall yr arbenigwr gyfeirio'r claf i gynnal profion ychwanegol i ddiystyru patholeg eraill. Dim ond ar ôl gall y canlyniadau gael eu diagnosis. llawn gwybodaeth topograffeg y nerf axillary.

niwropatheg

nerf axillary niwropatheg nghwmni cyfyngiad (anallu) cipio ysgwydd, ei symudiadau yn ôl ac ymlaen, esthesioneurosis ardal, atroffi y cyhyrau deltoid. agoriadau Cywasgiad pedrochr - twnnel nerf axillary syndrom (triphen, cyhyrau crwn mawr a bach, hwmerws). Mae'r poen yn lleol yn yr ardal ysgwydd ac yn cael ei wella gan y cylchdro ac ysgwydd cipio. Dylai Gwahaniaethu dreulio o ceg y groth glunwst discogenic a periarthrosis glenohumeral.

niwritis

Niwritis - Clefyd ymylol nerf (wyneb, rhyngasennol, gwegil, nerfau aelod) cael natur ymfflamychol ac yn amlygu hyd y poen nerfau, gwendid yn y cyhyrau innervated anhwylder sensitifrwydd maes. Gyda trechu clefyd nerf sawl enw polyneuritis. Mae amcanestyniad y nerf axillary yn chwarae rôl bwysig yma.

swyddogaeth nerfau, ardal innervation a phenderfynu faint o niwed i'r darlun clinigol niwritis. Yn y rhan fwyaf o achosion, y nerfau ymylol yn cael eu gwneud o wahanol fathau o ffibrau nerfau: awtonomig, synhwyraidd, echddygol. Ar gyfer unrhyw fath o niwritis cael ei nodweddu gan symptomau a achosir gan y gorchfygiad pob un o'r ffibrau:

• troffig ac aflonyddwch llystyfol yn achosi ymddangosiad wlserau gwythiennol, oedema, hoelion brau, syanosis croen, sychder a theneuo y croen, depigmentation a cholli gwallt lleol, chwysu ac yn y blaen;
• anhwylderau sensitifrwydd gan achosi colled neu leihad o barth innervation sensitifrwydd, paresthesias (pinnau bach teimlad, pinnau bach), diffyg teimlad;
• gweithgaredd modur nam yn achosi gostyngiad neu golli reflexes tendon, paresis (rhannol) neu barlys (cyflawn) lleihau cryfder innervated atroffi cyhyrol.

Mae'r arwyddion cyntaf

Yn y bôn, yr arwyddion cyntaf o anaf i'r nerfau yn diffyg teimlad a phoen. Mae'r darlun clinigol o rai mathau o niwritis yn dangos symptomau penodol sy'n gysylltiedig â'r ardal y mae'r cyflenwadau nerf axillary.

Niwritis y nerf axillary ei fynegi yn yr anallu i godi'r fraich i'r ochr, gan gynyddu symudedd y cyd ysgwydd, gostwng sensitifrwydd y traean uchaf y ysgwydd, atroffi y cyhyrau deltoid.

nerf axillary Arwahanedig wedi ei effeithio gan anaf plexus brachial neu datgymaliad y pen humeral. Mae hyn yn arwain at golli godi dwylo i'r lefel llorweddol.

Ar stribed bach o groen arwyneb uchaf posteroexternal o'r ysgwydd aflonyddu sensitifrwydd. Mewn rhai achosion, mae niwed i'r nerf croen ochrol y fraich ac afreoleidd-dra yn y sensitifrwydd hwn i topically-cefn, ochr rheiddiol y fraich. Mae pob y nerfau y rhanbarth axillary.

I lywio gyflym i'r nerfau o eithafoedd uchaf, yn enwedig yr ulnar, canolrif a rheiddiol yr effeithir arnynt, bydd yn ddigon i archwilio'r claf am gynnig nodweddiadol o'r bysedd, dwylo a elin. Ond i ddechrau yw gwneud yn siŵr nad oes unrhyw rwystrau i symudiad o natur mecanyddol oherwydd ddatblygu contractures neu ankylosis. Pryd fydd y claf yn perfformio symudiadau angenrheidiol, bydd angen arbenigwr i sicrhau diogelwch y cryfder a maint y symudiadau hyn.

grwpiau cyhyrau

Mae'r grŵp nesaf o cyhyrau yn cael ei gynnwys yn y innervation modur y axillary (underarm) nerf:

Mae'r deltoid C5-C6:

• Yn ystod y gostyngiad yn y cefn y fraich a godir yn tynnu yn ôl.
• Yn ystod gostyngiad yn y rhan ganol y ysgwydd neilltuo i plân llorweddol.
• Yn ystod y gostyngiad yn y blaen y goes a godwyd tynnu ymlaen.

Teres mân cyhyrau C4-C5, hyrwyddo tuag allan cylchdroi yr ysgwydd.

prawf

Er mwyn pennu cryfder y cyhyrau deltoid, gellir cynnal y prawf canlynol: bod y claf yn eistedd neu'n sefyll yn codi ei law i'r lefel llorweddol, a'r meddyg ar y pryd gwrthsefyll symudiad hwn, palpating y cyfangiad cyhyrau.

Gyda gorchfygiad y nerf axillary, mae'r canlynol yn digwydd:

• wyneb ysgwydd sensitifrwydd haflonyddu (verhnenaruzhnogo).
• parlys nerf axillary, atroffi y cyhyrau deltoid.

asio symptom yw bod yr estyniad y dwylo cleifion o llawer llai nag yn iach. Ac os ydych yn edrych ar ochr y claf, mae'n ymddangos asio a bylchau hollt yn yr estyniad ysgwydd.