Maeth enteral - beth ydyw? Cymysgeddau maeth i gleifion yn y cyfnod ôl-weithredol

Mewn bywyd mae sefyllfaoedd gwahanol pan na all oedolyn fwyta yn y ffordd arferol. Mae hyn yn digwydd yn bennaf ar ôl llawdriniaeth. Yn ystod y cyfnod adfer, ni all person chwythu a chodi i dreulio bwyd. Ond hefyd ar hyn o bryd mae angen i'r claf gyflenwad cyson o faetholion i'r corff ar gyfer gweithrediad pob organ ac adfer gweithgarwch hanfodol. Yn yr achos hwn, defnyddir y math hwn o fwyd sy'n cael ei dderbyn yn y corff, fel maethiad enteral.

Maeth enteral - beth ydyw?

Mae hwn yn fath o therapi ar gyfer y claf, y peth arbennig yw bod y bwyd yn dod trwy sganiwr neu system arbennig. Yn fwyaf aml gyda'r math hwn o faeth , defnyddir cymysgeddau arbennig. Maent yn wahanol i'r bwyd arferol ar gyfer oedolyn, gan na all y claf gymryd bwydydd eraill mewn rhai amodau.

Manteision y bwyd hwn

Mae gan y math hwn o faeth ei fanteision i gleifion:

1. Ffisioleg - mae'r bwyd yn mynd yn uniongyrchol i'r organau treulio, sy'n ei alluogi i gymathu'n hawdd a rhoi cryfder i'r claf ar ôl y llawdriniaeth.
2. Bwyd rhad - nid oes angen gormod o gost i ddefnyddio'r dull hwn.
3. Yn syml i ddefnyddio offer ychwanegol - nid oes unrhyw ofynion am fwy o anhwylderau, oherwydd ei bod yn hawdd trin y chwilydd am fwydo enteral neu'r system ar gyfer bwydo ar lafar gyda chymysgeddau.
4. Nid yw'n achosi cymhlethdodau difrifol - caiff y chwilydd ei fewnosod heb unrhyw broblemau, felly nid oes unrhyw debygolrwydd o ddatblygu a digwydd cymhlethdodau sy'n achosi bygythiad i'r bywyd.
5. Mae'n caniatáu i ddarparu'r holl sylweddau angenrheidiol i'r corff, oherwydd detholiad o gymysgeddau gorau posibl i bobl.
6. Mae'n helpu i atal ffenomenau atroffig rhag digwydd yn y llwybr treulio.

Dynodiadau ar gyfer bwydo enteral

Mae datblygu meddygaeth yn y ddwy ganrif ddiwethaf wedi ei gwneud hi'n bosibl penderfynu beth fydd yn well i rywun ar ôl y llawdriniaeth, dulliau a fydd yn ei helpu i adennill yn gyflymach a chael y lluoedd angenrheidiol gyda'r risg leiaf. Ac mae maethiad gyda chymysgeddau ar ôl llawdriniaeth gyda chymorth dyfeisiau meddygol ychwanegol yn cael ei fanteision a'i arwyddion. Mae yna rai arwyddion yn benodol ar gyfer y cymysgeddau y mae eu hangen ar berson, yn ogystal â'r dull bwyta iawn. Rhagnodir maeth artiffisial os:

1. Ni all y claf, yn rhinwedd ei gyflwr, gymryd bwyd pan nad yw'n anymwybodol neu'n gallu llyncu.
2. Ni ddylai'r claf fwyta bwyd - mae hyn yn gyflwr o bancreatitis acíwt neu waedu yn y llwybr gastroberfeddol.
3. Mae person sâl yn gwrthod bwyd, yna defnyddir maeth enteral gorfodi. Beth ydyw, pryd mae'r sefyllfa hon yn codi? Mae hyn yn digwydd gydag anorecsia nerfosa, lle na all un golli'r stumog ar unwaith â bwyd arferol, gan fod risg o farwolaeth ar ôl diffyg maeth hir. Hefyd, ar gyfer gwahanol heintiau, gall y claf wrthod bwyta, yn yr achos hwn defnyddir y system fwydo enteral i lenwi'r corff gyda'r maetholion angenrheidiol i ymladd yr haint hwn.
4. Nid yw'r bwyd yn bodloni'r anghenion, mae'n digwydd gydag anafiadau, cataboliaeth, llosgiadau.

Mae'r math hwn o faeth hefyd wedi'i ragnodi yn yr amodau patholegol canlynol o'r corff:

• Diffyg yn y corff protein ac ynni, os nad oes modd sicrhau cyflenwad y sylweddau hyn trwy ddulliau naturiol;
• Pan fo amryw o neoplasmau yn rhanbarth y pen, y stumog a'r gwddf;
• Os oes clefydau cynyddol y system nerfol ganolog, er enghraifft, clefyd Parkinson, sarhad cerebrovascular, mae nifer o ddiffyg ymwybyddiaeth yn nodi;
• Gyda chyflyrau oncolegol ar ôl ymbelydredd a chemerapi;
• Yn aml, rhagnodir bwyd o'r fath ar gyfer afiechydon trawiadol yn y pen draw: pancreatitis, prosesau patholegol yn yr afu a'r llwybr bil, ymosodiad a syndromau coluddyn bach, yn ogystal ag yng nghlefyd Crohn;
• Yn syth ar ôl yr ymyriad llawfeddygol yn y corff;
• Gyda llosgiadau a gwenwyn aciwt;
• Pan fydd ffistwlau'n ymddangos, sepsis;
• Os yw clefydau heintus cymhleth yn datblygu;
• Gyda iselder difrifol;
• Gyda gwahanol raddau o niwed i'r ymbelydredd i bobl.

Dulliau ar gyfer cyflwyno cymysgeddau maetholion

Mae maethiad cleifion mewnol yn wahanol i'r ffordd y maen nhw'n cymryd bwyd:

1. Defnyddiwch sgan i chwistrellu'r gymysgedd yn y stumog.
2. Y dull o fwydo "sipio" yw bwyta bwyd arbennig ar lafar gan sglodion bach.

Gelwir y dulliau hyn yn goddefol ac yn weithredol hefyd. Y cyntaf yw bwydo enteral, mae'r trwyth yn digwydd trwy gyfrwng system arbennig a dosbarthwr. Mae'r ail - weithredol, llawlyfr, yn cael ei wneud yn bennaf gyda chwistrell. Er mwyn defnyddio'r dull hwn, mae angen i chi recriwtio rhywfaint o'r cymysgedd a'i chwistrellu yn ysgafn i geg y llall. Hyd yn hyn, rhoddir y fantais i'r pympiau gwaredu, sy'n bwydo'r cymysgedd yn awtomatig.

Yn profi am ddarparu maeth enteral

Mae llawer o berthnasau cleifion yn gofyn: maeth enteral - beth ydyw a pha ddulliau sydd eu hangen ar gyfer hyn? Yn wir, am ddull o'r fath o lenwi'r corff gyda bwyd, mae angen gwahanol brofwyr. Rhennir nhw yn:

• Nasogastrig (nasoenteral) - ffonau plastig tenau sydd â thyllau ar lefel benodol, yn ogystal ag asiantau pwysoli ar gyfer rhwyddineb gweinyddu;
• Yn anhyblyg - yn cael eu gweinyddu ar ôl llawdriniaeth (pharyngosgopi, gastrostomi, esoffagostomi, ejinostomi).

Y dulliau o ddarparu maeth i'r corff

Deall y cwestiwn hwn, nid yw maeth enteral - beth ydyw, yn ddigon i'w weithredu. Mae yna lawer o naws o gyflwyno bwyd i'r corff fel hyn, er enghraifft, cyfradd bwydo'r gymysgedd. Mae sawl cyfundrefn ar gyfer claf i dderbyn bwyd.

1. Bwydwch y cymysgedd ar gyflymder cyson. Trwy'r archwilydd, mae'r claf yn derbyn bwyd ar raddfa benodol, mae'n 40-60 ml / h. Yna mae'r arbenigwr yn edrych ar ôl ymateb y claf. Os yw'r cymysgedd wedi'i oddef yn dda, gellir cynyddu'n raddol y cyflymder. Ar gyfartaledd, mae'n cynyddu 25 ml / h am 8-12 awr, yna yn ystod yr un pryd, gallwch ychwanegu cymaint mwy hyd nes cyrraedd y cyflymder angenrheidiol. Os yw'r llawdriniaeth newydd basio a bod y claf mewn cyflwr difrifol, ni ddylai'r cymysgedd gael ei weinyddu dim mwy nag 20-30 ml / h. Mae angen monitro cyflwr person yn ofalus. Gyda chyfog, dolur rhydd, ysgogiadau neu chwydu, naill ai mae cyfradd weinyddiaeth y cymysgedd neu ei ganolbwynt yn gostwng. Ar yr un pryd, mae un dangosydd yn newid fel nad oes straen i'r corff.
2. Gellir maethu artiffisial yn gylchol. Y porthiant cylchol hwn yw bod y claf ar ôl deiet parhaus yn lleihau'n raddol yn y nos, gan ostwng i egwyl am y noson. Mae'r dull hwn yn gyfleus i'r claf a gellir ei wneud trwy gastrostomi.
3. Nid yw prydau sesiwn (cyfnodol) ar gyfer pawb. Fe'i nodir ar gyfer y cleifion hynny sydd â dolur rhydd neu wedi cael llawdriniaeth ar y llwybr gastroberfeddol. Gelwir bwyd o'r fath yn gyfnodol, gan ei fod yn cael ei gynnal erbyn cyfnodau 4-6 awr.
4. Bolus yn bwydo. Mae'r modd hwn yn debyg i'r pryd bwyd arferol. Caiff y cymysgedd ei chwistrellu gyda chwistrell neu drwy chwiliad, ond mae'r rheolau mynediad yn cael eu harsylwi. Ar yr un pryd, nid yw'r cyflymder yn fwy na 240 ml mewn hanner awr. Nifer y prydau y dydd 3-5 gwaith. Ond dechreuwch fynd i mewn i'r gymysgedd yw gyda chanml ml. Os yw'r claf yn dioddef o broblemau, yna ychwanegwch 50 ml yn raddol. Ond mae'r gyfundrefn hon yn beryglus oherwydd y dolur rhydd yn aml, felly dylid ei ragnodi ac o dan oruchwyliaeth arbenigwr.

Yn naturiol, ni ellir addasu'r cyfundrefnau hyn i bob claf sydd angen maeth enteral. Mae detholiad o ddull, cyflymder a chyfaint y cyfryw fwyd yn y corff yn cymryd i ystyriaeth nodweddion unigol.

Nodweddion dewis cymysgeddau

Dylid dewis cymysgeddau ar gyfer bwydo enteral hefyd yn ôl anghenion unigol cleifion. Mae eu dewis yn dibynnu ar sawl ffactor.

1. Dylai maeth ansawdd ar gyfer cleifion ôl-weithredol fod â dwysedd ynni da. Nid yw'n llai na 1 kcal / ml.
2. Ni ddylai'r cymysgedd gynnwys lactos a glwten. Gall y sylweddau hyn achosi alergeddau.
3. Dylai fod ganddo ddiffyg o ddim mwy na 340 mOsm / l.
4. Er mwyn osgoi problemau gyda chymathu bwyd, mae'n rhaid iddo fod yn anweledig.
5. Nid yw cymysgedd o ansawdd yn achosi motility cytbwys dianghenraid.
6. Mae'n angenrheidiol ei fod yn cynnwys gwybodaeth am y gwneuthurwr a phresenoldeb addasiad genetig o broteinau.

Dylid nodi nad yw'r gymysgedd ar gyfer plant, yn ogystal ag atebion a wneir o gynhyrchion naturiol, yn addas ar gyfer bwydo enteral. Nid ydynt yn gytbwys ar gyfer oedolyn, felly ni allant ddod â'r canlyniad a ddymunir. Ar gyfer cleifion sydd angen maeth o'r fath, mae eu mathau o gymysgeddau wedi'u datblygu, a byddwn yn eu hystyried isod.

Cymysgeddau monomerig

Mae enw'r cymysgeddau yn pennu eu diben. Nid ydynt yn cynnwys yr holl set angenrheidiol o olrhain elfennau, ond fe'u defnyddir hefyd yn y cyfnod ôl - weithredol. Mae cymysgeddau o'r fath yn cynnwys glwcos a halwynau, sy'n caniatáu adfer ymarferoldeb y coluddyn bach yn syth ar ôl llawdriniaeth. Ym mhresenoldeb chwydu neu ddolur rhydd, mae'r maethiad hwn yn cefnogi'r balans electrolyte dŵr yn y corff dynol. Mae cymysgeddau o'r fath yn cynnwys "Toast", "Mafusol", "Regidron", "Citroglyukosolan", "Orasan" a rhai eraill.

Cymysgeddau elfen ar gyfer bwyd

Mae'r cyflenwad pŵer hwn ar gyfer cleifion wedi'i ffurfio ar sail elfennau cemegol a ddewisir yn union. Fe'u defnyddir mewn achosion penodol o anhwylderau metabolig yn y corff mewn patholegau o'r fath fel annigonol hepatig ac arennol, diabetes mellitus a pancreatitis. Yn yr achos hwn, ni all y pancreas, yr iau a'r arennau gyflawni eu swyddogaethau penodol, felly mae cymysgeddau o'r fath yn helpu person i adfer eu swyddogaethau hanfodol o leiaf yn rhannol. Ar gyfer maethiad o'r math hwn mae "Vivonex", "Flexicum", "Lofenalak" ac eraill.

Cymysgeddau semi-elfen

Defnyddir y cymysgeddau maeth hyn ar gyfer cleifion yn amlach na'r rhai blaenorol. Mae hyn oherwydd y ffaith eu bod eisoes yn fwy cytbwys ac yn addas ar gyfer ystod eang o gleifion sydd angen maethiad enteral. Yma, mae proteinau eisoes ar ffurf asidau amino a pheptidau, sy'n eu galluogi i gael eu hamsugno'n fwy hawdd yn y corff. Defnyddir atebion o'r fath yn syth ar ôl llawdriniaeth yn groes i swyddogaeth dreulio y corff. Mae'r rhain yn cynnwys "Nutrien Elemental", "Nutrilon Pepti TCS", "Peptisorb", "Pepmenan".

Cymysgedd Polymer Safonol

Defnyddir y rhywogaeth hon mewn llawer o afiechydon ar ôl gweithrediadau, pan fydd person mewn coma. Dyma'r rhai mwyaf addas ar gyfer y corff oedolion yn ei gyfansoddiad. Mae atebion o'r fath yn cynnwys yr holl fwynau, olrhain elfennau, proteinau, brasterau, carbohydradau angenrheidiol ynddynt eu hunain. Rhennir nhw yn dri math.

1. Sych, y mae'n rhaid ei wanhau a'i chwistrellu i mewn i'r corff trwy sganiwr. Dyma'r ddeiet enteral nesaf: Nutrizone, Modiwlaidd Berlamin, Nutrikomp Standart.
2. Hylif, a all fynd i mewn ar unwaith. Fe'u dyluniwyd ar gyfer sefyllfaoedd lle na allwch golli munud, gan roi maeth hanfodol i rywun. Mae'r rhain yn cynnwys "Modiwlar Berlamin", "Nutrikomp Liquid", "Nutrizon Standard" a rhai eraill.
3. Cymysgeddau sy'n cael eu defnyddio ar lafar. Maent yn "Modiwlar Berlamin", "Nutridrink", "Forticrum" ac yn y blaen.

Cymysgeddau cyfeiriol

Mae'r math hwn o fwyd, fel y bwriedir, yn debyg i'r math elfenol o gymysgeddau. Fe'u dyluniwyd i adfer ymarferoldeb y corff mewn patholeg benodol. Maent yn cywiro'r anhwylderau metabolig â methiant anadlol, nam ar yr arennau a swyddogaeth hepatig, ac imiwnedd.