Hepatomegaly: ymledol newidiadau afu. Mae strwythur yr organau mewnol

Ar gyfer bywyd dynol normal yn ddieithriad, yn gyrff pwysig, gan fod pob un ohonynt yn cyflawni swyddogaeth benodol. Pan fydd un yn methu, y lleill yn cael eu tarfu, ac yr organeb gyfan. Felly, problemau afu achosi dirywiad y llwybr treulio, systemau cylchredol a ysgarthol, sydd yn anochel yn arwain at ostyngiad mewn imiwnedd, a llawer o drafferthion iechyd eraill. Sut mae'r afu dynol, gyda newidiadau patholegol cysylltiedig ynddo?

Mae strwythur yr organau mewnol

Cyn siarad am yr afu, yn ystyried sut mae'r strwythur ein organau mewnol, lle mae cysylltiad rhyngddynt. Mewn pobl, mae yna nifer o systemau: cylchredol, resbiradol, cyhyrysgerbydol, treulio, ysgarthol, nerfus, atgenhedlu. Mae gan bob un ohonynt strwythur cymhleth. Gan fod hwn yn iau, cyrff sy'n gysylltiedig ag ef yn dadansoddi, ac yn yr ardal gyfagos ohono. Felly, mae ein afu - chwarren leoli yn union o dan y diaffram ar yr ochr dde o'r corff, yn y ceudod abdomenol. Mae ymyl isaf yn cyffwrdd yr oesoffagws, y stumog, gallbladder a dwodenwm. Ac yn ei segmentau sydd mewn cysylltiad â'r aren dde a'r chwarren adrenal. Mae'r pancreas yn gorwedd ychydig y tu ôl i'r stumog. Mae'r gallbladder cael ei ystyried gennym ni i'r corff cyffredinol dwythellau iau a bustl. Yn ogystal, mae nerfau afu, gwaed a lymff addas.

Mae strwythur yr afu

Hepatomegaly (gwasgaredig newidiadau iau) yn digwydd, pan fydd ei dimensiynau mewn oedolyn yn fwy na 12-13 cm. Mae'r organ yn cynnwys llabed chwith ac i'r dde, a'r system Claude Quinn rhannu'n 8 segmentau. Mae gan bob segment unigol (segment) ei chyflenwad gwaed, rhwydwaith zhelchevyvedenie a nerfau ffibrau eu hunain. tafelli Meinwe (parenchyma) Ffurflen hirgul gelloedd (trawstiau hepatig). Parenchyma treiddio capillaries bustl a pibellau gwaed. Yng nghanol pob segment yn ymestyn hepatig un canolog Vienna, a rhyngddynt - rhydwelïau, dwythellau bustl a gwythiennau eraill. Mae gan y rhan isaf y corff dan sylw dau rhigolau hydredol ac ardraws un. Mae hyn yn hyn a elwir yn borth afu. Maent yn cyfuno holl dwythellau bustl, gan ffurfio cyffredin, gan barhau i mewn i'r dwodenwm. gwythiennau hepatig i ffurfio - porth. Ohono, ac o'r rhydwelïau yn hyn yn bwysig llif gwaed organau. Gall newidiadau gwasgaredig yn effeithio ar bob un o'r elfennau uchod.

yr afu

Un o brif swyddogaethau'r ein afu - niwtraleiddio gwenwynau, tocsinau, pob math o sylweddau estron ac yn ddiangen. Mae'r chwarren yn cymryd rhan yn yr holl sy'n digwydd yn y corff dynol ffurfiau metaboledd, treuliad, gwaed, wrth weithgynhyrchu llawer o fitaminau a hormonau. Mae'n fath o storio elfennau gwaed a hybrin. Gyson mewn modd prysur, yr afu yn agored digwyddiad ynddi amrywiol brosesau patholegol. Mae un ohonynt -, newidiadau gwasgaredig hepatomegaly yn yr afu, sy'n cael eu nodweddu gan ei gynnydd. A bennir gan palpation gan uwchsain a tomograffeg gyfrifiadurol. Mae'r ddau fath olaf o astudiaethau yn caniatáu i wahaniaethu afu ddigamsyniol chwyddo o afiechyd tebyg i organau cyfagos (arennau cywir, coden y bustl, coluddyn).

Mae achosion o'r clefyd

Mae'r cysyniad yn newidiadau gwasgaredig drwy gydol y corff, nid dim ond rhan ohono, fel yn y patholeg ffocal. Wrth ddatblygu hepatomegaly? Arsylwyd newidiadau Gwasgaredig afu yn y clefydau canlynol:

• sirosis;
• methiant y galon;
• (Canser) tiwmorau anfalaen a malaen;
• hemangioma;
• codennau parasitig a di-barasitig;
• heintiau helminth;
• crawniadau;
• twbercwlosis, ac eraill trechu sifilisnoy heintus;
• meddwdod;
• dadhydradu;
• Metastasis o organau cyfagos;
• hepatitis gwenwynig a heintus;
• adenoma;
• carsinoma;
• hyperplasia.

Mewn rhai achosion, mae hepatomegaly ysgafn, sy'n symptom cydredol o annwyd cyffredin, rhai clefydau heintus, diffyg maeth.

symptomau

Arwyddion newidiadau afu gwasgaredig yn y camau cynnar y clefyd hwn yn cael eu hamlygu yn sylweddol. Efallai y bydd y claf yn teimlo rhywfaint o anghysur yn y pedrant dde uchaf, yn waeth ar ôl brasterog a bwydydd sbeislyd, alcohol. Fodd bynnag, mae cleifion nad ydynt yn teimlo unrhyw beth o gwbl tan y clefyd a achoswyd hepatomegaly yn mynd i mewn i ffurflenni acíwt, ac ni fydd yn digwydd cynnydd sylweddol yn yr iau. Symptomau yn dibynnu ar y clefyd sylfaenol. Cyffredin yn cynnwys:

• poen yn ei ochr dde, yn enwedig pan cywasgu mecanyddol miniog;
• cyfog, mewn rhai achosion, yn pasio yn chwydu;
• llosg cylla;
• lleihau archwaeth;
• lliw clefyd melyn y croen;
• arogl annymunol o'r ceudod y geg;
• weithiau brech yng nghwmni cosi;
• cyfanswm diraddio.

arwyddion penodol o hepatomegaly

Gall staffylococol, streptococol a heintiau niwmococol achosi crawniadau (suppuration) yn fwyaf chwarren brostad dynol ac o ganlyniad, ehangu ar yr afu. Mae symptomau o hyn yn cynnwys: crynu, chwimguriad, chwysu gormodol, poen poen yn y ochr dde y corff, hyd yn oed yn ffafrio llafn a braich. Triniaeth yn yr achos hwn yn unig llawfeddygol. Yn y clefydau cyffredin eraill - canser yr afu, y mae pob blwyddyn yn lladd mwy na miliwn o fywydau dynol - hepatomegaly, yn ogystal â'r nodweddion uchod, ynghyd â colli dramatig pwysau, gwendid, camweithrediad coluddyn, flatulence. Sirosis yr afu (prif achos yw alcoholiaeth) a hepatomegaly cydredol nodweddu gan boen yn y pedrant uchaf iawn, yn y cymalau, pwysedd gwaed uchel porth, ehangu'r ddueg. Yn ehangu afu hepatitis hefyd yng nghwmni boen yn yr ochr dde, yn cael ei wella'n sylweddol pan fydd straen corfforol (ee, yn ystod cerdded yn gyflym), cyfog, gwendid cyffredinol.

diagnosteg

Os bydd y claf yn cwyno o boen yn y pedrant dde uchaf, y peth cyntaf y bydd y meddyg yn gwneud palpation ac o bosibl gwneud diagnosis hepatomegaly. Gall newidiadau Afu gwasgaredig yn cael eu canfod (neu wrthbrofi) gan ddefnyddio profion ychwanegol. Mewn egwyddor, gall palpation unig pennu ffiniau'r corff cynyddol, y radd o boen, ac i ryw raddau mae'r dwysedd y parenchyma. Ac ar gyfer diagnosis pellach a benodwyd gan uwchsain, CT, MRI, a nifer o samplau. Mae'r rhain yn cynnwys:

• penderfynu ar bilirwbin, a chyfanswm protein yn y gwaed;
• penderfyniad stercobilin yn y carthion;
• samplau gyda zhelchevyvodimymi llwyth sylweddau (bromsulfoftalein, galactose);
• Astudiaethau radioisotopau;
• biopsi iau.

Bilirwbin ei ddiffinio yn y cyflwr am ddim a rhwymo. Mewn person iach yn bresennol yn unig rhad ac am ddim (0.4-1 mg / DL). Annormaleddau a welwyd yn y clefyd melyn, chwyddo a thagfeydd o tubules hepatig, mae rhai mathau o sirosis. Gan ddefnyddio'r samplau penderfynwyd fel llif protein-metaboledd yn yr afu. sampl Bromsulfoftaleinovaya yn eich galluogi i benderfynu a oes groes chwarennau ysgarthol (secretory) swyddogaeth. Mewn unigolion iach yn ystod y 45 munud ar ôl cyflwyniad y llifyn yn y gwaed mae ganddo lai na 5%. Cyflwyniad galactose yn ei gwneud yn bosibl i olrhain sut y metaboledd carbohydrad. Mae'r biopsi yn cael ei wneud o dan amodau labordy gyda hepatitis amheuir mewn cyfnod cudd, sirosis, canser, ffibrosis, a chlefydau eraill. Mae'n cael ei wrthgymeradwyo mewn crawniadau, ascites, clefyd melyn rhwystrol hir, syndrom hemorrhagic. radioisotopau Ymchwil (cyflwyno Bengal cododd gwaed) yn cael ei berfformio mewn nifer o afiechydon yr iau. Mewn pobl iach gwaed hanner clirio o baent am 8 munud.

Patholeg y pancreas

Mae'r afu yn perthyn yn agos â chwarennau eraill - pancreas. un Patholeg yn anochel yn arwain at amharu ar y llall, felly adeg y diagnosis, y ddau gorff ar yr un pryd siec. newidiadau Gwasgaredig pancreas gall (nid afu yn y cwestiwn) yn cael eu nodi yn unig drwy gyfrwng uwchsain. Nid Palpation ei ddiffinio. archwiliad Uwchsain yn dangos dimensiynau, dwysedd ac unffurfiaeth o echogenicity meinwe a'r uchaf (sain adlewyrchir) bod corff pwysig sy'n cymryd rhan weithredol yn y treuliad ac amsugno glwcos (secretiad inswlin). newidiadau Gwasgaredig cael eu dilyn yn pancreatitis, ffibrosis, ac mewn cysylltiad gydag oedran. Dod o hyd i newidiadau ar uwchsain, efallai y bydd y claf yn cael ei gyfeirio ar gyfer profion ychwanegol (rhoi gwaed, endosgopi o'r dwodenwm).

triniaeth

Os bydd y pancreas datgelu newidiadau gwasgaredig, ond mae gan y claf unrhyw gwynion, nid oes angen triniaeth. Nac drin hepatomegaly ysgafn. Fel arfer, y cyflwr hwn yn penderfynu ar ei ben ei hun ar ôl normaleiddio o rym a diflaniad glefydau manteisgar. Pan hepatomegaly afu o reidrwydd yn symud ymlaen i drin y clefyd sylfaenol, mae'r patholeg a achosir. Yn ogystal, mae'r claf taflu ar ddeiet llym sy'n gwahardd pob un o'r fwydlen ffrio, sbeislyd, hallt, braster ac alcohol. meddygaeth gwerin yn argymell arllwysiadau yfed o rhosyn cluniau, chokeberry, ychydig o ddŵr mwynol, bwyta caws bwthyn braster isel gyda mêl. berson sâl a argymhellir gynnil regimen, ymarfer corff yn cael ei wahardd.