Thrombophlebitis arwynebol

thrombophlebitis arwynebol (STP) yn statws a ddefnyddir yn eang a dadleuol fel y pathoffisioleg o thrombosis a thrombosis gwythiennau dwfn (DVT) yn cael eu cysylltu'n agos.

thrombophlebitis arwynebol yn dechrau gyda anghysur yn y coesau, Vienna mynd yn boeth. Ar hyd y wythïen yn teimlo sêl, fel pe trwy ei llinyn hymestyn.

Mae nifer o astudiaethau wedi disgrifio ffactorau risg ar gyfer thrombophlebitis arwynebol, y mae llawer ohonynt yn cyd-fynd â'r ffactorau o DVT. gwythiennau faricos yn y eithafoedd is mewn 93% o achosion yn cynrychioli y rhagdueddol ffactor risg mwyaf cyffredin. Mae ffactorau eraill yn cynnwys oedran, rhyw benywaidd, gordewdra, llawdriniaeth yn ddiweddar neu immobilization, effeithiau hormonaidd, presenoldeb thrombo-emboledd gwythiennol blaenorol (VTE) a chanser. amrywiadau tymhorol hefyd yn effeithio ar ddatblygiad y clefyd, achosion brig digwydd fel arfer yn ystod y misoedd cynnes yr haf.

Mae'r risg o gymhlethdodau

Ar gyfer cleifion dros 60 oed, gyda hanes o DVT, immobilization diweddar a haint systemig, mae'n cynyddu'r siawns o ddatblygu thrombosis gwythïen ddofn a thrombophlebitis cysylltiedig. Difrifol annigonoldeb gwythiennol cronig a datblygu'n sydyn thrombophlebitis arwynebol ffactorau risg ystadegol arwyddocaol ar gyfer VTE.

dull diagnostig

thrombophlebitis arwynebol yn fwy cyffredin mewn cleifion â gwythiennau faricos, ond gall hefyd ddigwydd mewn gwythiennau saphenous normal mewn cleifion gyda sylfaen thromboffilia. Nifer yr achosion sy'n cyd-fynd cymhlethdodau gwythiennol mewn cleifion gyda STP cyfarwyddo sganio deublyg ar gyfer pob claf. Mae'r canlyniadau yn dangos nid yn unig yn y presenoldeb neu absenoldeb glot gwaed, ond hefyd yn helpu wrth nodi cymhlethdodau. Gall Yn ôl y canlyniadau uwchsain ddweud a gofyn am astudiaethau mwy datblygedig ddefnyddio delweddu.

opsiynau triniaeth

Y prif nod o drin thrombophlebitis arwynebol - yn atal ehangu clotiau gwaed a'r risg o VTE. Mae llawer o destunau cyfeirio ar gyfer llawfeddygaeth fasgwlaidd a gofal sylfaenol yn parhau i tout gorffwys yn y gwely fel rhan o therapi ar gyfer DVT a STP. Serch hynny, yr argymhelliad yw gorffwys yn y gwely ar gyfer cleifion â thrombosis aciwt yn hyrwyddo stasis gwythiennol, sef y sbardun ar gyfer glot gwaed. Mae astudiaethau ar hap wedi dangos bod cywasgu a cherdded yn well na gorffwys yn y gwely i leihau chwyddo ac anghysur, ac i leihau ehangu clotiau gwaed mewn cleifion â DVT procsimol.

therapi cywasgu

Cywasgiad yn cynnig y budd mwyaf profi'n wyddonol ar gyfer trin thrombophlebitis arwynebol. Mae hyn yn lleddfu symptomau, yn ogystal â atal yn erbyn datblygu DVT. Astudiaeth Decousus yn cadarnhau bod therapi cywasgu gan ddefnyddio sanau cywasgu graddiant neu goes lapio yw'r safon bresennol o ofal i gleifion ag CTY. Mae rheol gyffredinol yn cael ei gymhwyso at y cywasgu graddiant yn dibynnu ar ddifrifoldeb o annigonolrwydd gwythiennol, newidiadau croen a phresenoldeb oedema. Po fwyaf difrifol y symptomau, y mwyaf y radd o cywasgu yn cael ei ddangos.

Gwrthgeulo a therapi gwrth-llidiol

Mae cyffredinolrwydd chyflyrau cydafiachus a'r risg o gymhlethdodau yn thrombosis gwythiennol arwynebol aciwt wedi arwain llawer o ymchwilwyr i ddefnyddio o gwrthgeulo systemig. Er enghraifft, heparin moleciwlaidd pwysau isel ei argymell fel dos ataliol neu ganolradd am o leiaf bedair wythnos. Gall thrombosis gwythiennol arwynebol yn cael ei reoli yn fwy ceidwadol, gan osgoi gwrthgeulo o blaid asiantau gwrthlidiol.

Roedd yr ymateb llidiol aciwt yn aml yn arsylwyd yn fflebitis arwynebol, a gall godi pryderon o haint posibl. Cleifion gyda thrombophlebitis suppurative gofyn draenio a phenodi gwrthfiotigau sbectrwm eang.

ymyrraeth lawfeddygol

Mewn achosion o llid acíwt, poen ac amrywiadau yn gwneud toriad a draenio lleol. Ar ôl glanhau a chyflwyno anesthetigion lleol, gyda nodwydd dyllau a wnaed yn y maes newid. Mae hon yn weithdrefn syml, ac ar ôl thyllau yn cael eu gwneud, gall y meddyg ddiarddel clot arwynebol yn effeithiol. Mae'r weithdrefn yn lleihau llid a phoen, gyda'r fantais ychwanegol o leihau'r risg o hyperpigmentation amlwg o'r ardaloedd yr effeithiwyd arnynt.