Syndrom coronaidd aciwt.

syndrom coronaidd aciwt - cymhleth adweithiau pathophysiological. Mae'r clefyd yn cynnwys aciwt cnawdnychiad myocardiaidd (yn gyffredinol ac, yn achos ffurflenni penodol - gyda neu heb godi godi ST segment) ac angina ansefydlog.

Felly, gallwn ddweud bod y syndrom coronaidd aciwt, mae'r diffiniad o a roddwyd uchod, nid yn unig yn glefyd ond yn hytrach yn gysyniad cymhleth sy'n dwyn ynghyd grŵp eang o glefyd cardiofasgwlaidd gyda amlygiadau nodweddiadol ohono (trawiad ar y galon ac angina).

Symptomeg ACS yn neb llai na y symptomau clefyd penodol hwn. Hynny yw, ar ei gyfer yn cael ei nodweddu gan yr holl nodweddion y clefyd sylfaenol. Fodd bynnag, mae rhai symptomau cyffredin sy'n digwydd clefydau mwyaf difrifol y system gardiofasgwlaidd. Ymhlith arwyddion hyn safle fel amlder y digwyddiad blaenllaw, ac yn y grym amlygiad, mae'n cymryd poen. Fel arfer, syndrom coronaidd aciwt ei amlygu trywanu cryf, torri neu losgi poen y tu ôl i'r frest yn y rhanbarth y galon. poen drwg rhyddhad gan nitroglycerin neu dderbynfa tocio bron. Yn nodweddiadol, mae'r ymosodiad poen yn cymryd ar hyd mwy na 15 munud. Ar gyfer pobl sydd â chlefyd angina nodweddu ansefydlogi (gwella poen, yn ogystal â chynyddu eu hyd, diffyg ymateb i gais o nitroglycerin). Unigolion bump ar hugain - gallai ddeugain mlynedd, yn ogystal ag yn yr henoed (hŷn na saith deg oed) brofi leoleiddio annodweddiadol o boen - eisbilennol, Epigastrig ac eraill. O bryd i'w gilydd a welwyd ffurfiau di-boen sy'n ymddangos yn fyr o anadl yn afresymol, anhwylder y llwybr treuliad.

Gall syndrom coronaidd aciwt yn cael eu canfod yn ystod y gweithdrefnau diagnostig a ganlyn:

- archwiliad corfforol (hy, cymryd hanes ac archwiliad o'r claf, ymddygiad palpation, offerynnau taro a digwyddiadau eraill)

- y recordiad o'r electrocardiogram i gadarnhau patholeg ac allgáu o glefydau eraill cardiaidd (ar gyfer ECG datgelu nodweddion nodweddiadol o'r ischemia meinwe cyhyr y galon - codi «ST» neu "T" dros y Isoline)

- adnabod marcwyr biocemegol o ddifrod cyhyrau cardiaidd - troponin a tropomyosin, yn ogystal â phenderfynu ar lefelau uwch o MB phosphokinase creatine a ffracsiynau myoglobin.

- gweithredu ecocardiograffeg trin, y canlyniadau yn cael eu barnu ar anhwylderau swyddogaethol y galon (y lefel o droseddau o swyddogaeth systolig y galon)

Ar wahân i ymchwil sylfaenol, gall syndrom coronaidd aciwt yn cael eu cadarnhau a pherfformio dulliau parti ychwanegol, trydydd megis angiograffeg coronaidd a monitro Holter. angiograffeg goronaidd yn perfformio i gadarnhau patholeg y gwely fasgwlaidd mewn meinwe cyhyrau y galon. monitro Holter yn cael ei ddefnyddio ar gyfer canfod llym aflonyddwch (fyrhoedlog ac yn ansefydlog) yng nghanol drwy gofnodi ECG yn ystod un neu sawl diwrnod. Mae'r rhan fwyaf yn aml drwy gyfrwng y dull hwn yn dangos aflonyddwch dros dro o rythm y galon - arhythmia.

Mae'r tebygrwydd o symptomau, ac mae rhai anawsterau o ran gweithredu a dehongli o astudiaethau ffisegol a labordy yn creu rhagofynion ar gyfer astudiaeth fanwl o ddiagnosis gwahaniaethol.

diagnosis o'r fath o syndrom coronaidd aciwt yn cael ei wneud emboledd ysgyfeiniol, pericarditis, ymlediad aortaidd (yn benodol, yn ei exfoliating), isthyroidedd a myocarditis etiology heintus.

syndrom coronaidd aciwt. Trin y cyflwr hwn yn cael ei wneud, yn ddelfrydol gan ddefnyddio nitroglycerin (i ehangu meinwe fasgwlar yn y cyhyr y galon), aspirin (gyda'r nod o leihau a gwaed teneuwyr ischemia cyfran), B-atalyddion (atenolol, metoprolol). Yn ogystal, mae therapi antihypertensive perfformio pwysedd gwaed ar gyfraddau uchel.