Still yn clefyd mewn oedolion a phlant: achosion, symptomau, triniaeth

Mae rôl bwysicaf wrth drin clefyd prin yn chwarae diagnosis sy'n caniatáu i wahaniaethu y clefyd o nifer o anhwylderau iechyd eraill. Still yn trin clefyd yn hir, ond mae'r prognosis y cleifion mewn amser i weld arbenigwr, yn y rhan fwyaf o achosion da.

Mae hanes y clefyd

i wybod gyntaf am yr afiechyd yn 1897, diolch i feddyg George Steele. Ond ar yr adeg hon o glefyd Still, mae'n cael ei ystyried yn unig yn fath o arthritis gwynegol. Dim ond yn 1971, cyhoeddwyd Erik Bayuoters astudiaethau sy'n gwahaniaethu y clefyd o nifer o broblemau gyda symptomau tebyg.

ystadegau meddygol yn dangos bod clefyd yn sâl brin y gall yr un mor gynrychiolwyr o'r ddau yn ddynion a merched. Fodd bynnag, mae'r rhan fwyaf o gleifion cyfeirio at feddyg gyda symptomau clefyd Still a derbyn diagnosis yn cadarnhau - plant o dan 16 mlwydd oed. O ystyried mor ifanc, mae'r rhan fwyaf o gleifion, diagnosis yn gymhleth oherwydd bod y rhieni yn sylwi ar symptomau y plentyn cyntaf, mae'n anodd credu mewn bodolaeth fath "oed" y broblem.

Mae achosion o glefyd

Hyd yn hyn, mae'r etiology y clefyd yn aneglur. Mae nifer o astudiaethau sy'n anelu at nodi'r ffactorau sy'n ennyn clefyd Still mewn plant ac oedolion, wedi methu. Yn ôl y ddamcaniaeth a dderbynnir yn gyffredinol, mae'r clefyd yn sgil effeithiau ar y corff neu'r asiantau firaol heintus, ond mae tystiolaeth i gefnogi'r honiad hwn, dim.

Meddygon yn ceisio cysylltu'r clefyd â beichiogrwydd, defnyddio meddyginiaethau, gan gynnwys o hormonau benywaidd, straen a ffactorau eraill. Yn ôl rhai ffynonellau Still yn clefyd yn cyfeirio at anhwylderau hunanimiwn. Ddilys profodd yn unig fod yn y cyfnod gweithredol y clefyd yn cael ei nodweddu gan newidiadau yn y crynodiad o chytocinau. Efallai yn y feddyginiaeth yn y dyfodol, bydd yn gallu nodi achos y clefyd, a thrwy hynny symleiddio ei diagnosteg a chyflymu'r adferiad cleifion.

Symptomau'r clefyd Dal mewn oedolion

Still yn glefyd, y mae eu symptomau'n debyg i nifer o glefydau eraill yn cael diagnosis gan nifer o ffactorau:

• Twymyn yn digwydd pan fydd clefyd Still yn cael ei nodweddu gan dwymyn, gynhenid mewn nifer o glefydau heintus, eu inconstancy. Yn draddodiadol, y tymheredd yn ystod y dydd yn cael ei gadw yn yr ystod arferol, ond ddwywaith y dydd, yn codi i 39 gradd ac uwch. Ar yr un pryd un rhan o bump o gleifion gostwng o ddangosyddion tymheredd a gwella lles nid yn arsylwi y claf, sy'n cymhlethu'r sylweddol diagnosis.
• Ar anterth y drychiad tymheredd mewn claf amlygir ffrwydradau croen, cyflwyno papules pinc neu macwla. Mae'r rhan fwyaf aml, brech lleoli ar y boncyff a'r eithafoedd procsimol, yn llai aml - mae'r llun yn dangos brech ar y wyneb. Mae un rhan o dair o gleifion â brech yn codi uwchben y clawr croen, sy'n tarddu yn bennaf ym meysydd ffrithiant a cywasgu. a elwir yn symptom o'r fath yn Koebner ffenomenon. Nid yw'n cael ei bob amser yn cyd-fynd gan brech, cosi, ac mae ei liw pinc eithaf golau a gwneud diflaniad cyfnodol o symptomau sylwi i'r claf. Mae meddygon yn gwneud yn rhaid i fod yn destun eithafion tymheredd diagnosis cywir y claf, activates fynegiant o frech. Gall fod yn gawod gynnes neu osod clytiau cynnes. amlygiad Annodweddiadol y clefyd yw: alopecia, nodosum cochni, hemorrhages petechial. Ond yn ymarferol, symptomau o'r fath yn brin.

• Mae cam cychwynnol o glefyd Still yn cael ei nodweddu gan ymddangosiad myalgia a arthralgia. Yn hyn yr effeithir arnynt yn gyntaf dim ond un ar y cyd. Dros amser, mae'r clefyd yn cynnwys cymalau eraill, gan gymryd natur polyarthritis. Yn bennaf yn effeithio ar y cymalau pen-glin, ffêr, arddwrn, clun, temporomandibular, metatarsophalangeal. Ond mae'r nodwedd o'r clefyd, y mwyaf nodweddiadol ar gyfer y rhan fwyaf o achosion, yn y gwaith o ddatblygu arthritis y cymalau interphalangeal distal y dwylo. Mae hyn yn beth yn ein galluogi i wahaniaethu clefyd Still oddi dwymyn gwynegol, lupus systemig coch neu arthritis gwynegol.
• Mewn 65% o achosion o'r clefyd yn digwydd ar gefndir lymphadenopathy. Mae hanner y cleifion gynyddu nodau lymff ceg y groth. Ar yr un pryd, mewn rhai achosion, necrotizing lymphadenitis yn cymryd cymeriad.
• Ar ddechrau'r clefyd, adroddodd cleifion amlwg llosgi yn y gwddf, sydd yn barhaol.
• Am Still wedi clefyd yn cael ei nodweddu ac amlygiadau cardio-pwlmonaidd megis niwmonitis aseptig, calon-gyfyngiad, llystyfiant falfaidd syndrom trallod resbiradol.
• Mewn cleifion ag anhwylderau amlwg ac offthalmig. Mae'r cataract gymhleth, dirywiad gornbilen cyfuno iridocyclitis Rhuban llygad.

Still yn clefyd mewn plant

Symptomeg o'r clefyd mewn plant yn wahanol i oedolion. Fodd bynnag, amlygiadau o Still ei afiechyd mewn plant y gellir eu hiro, gan arwain at oedi diagnosis a thriniaeth oedi. Weithiau arthritis yn ystod plentyndod arwain at anabledd. Er mwyn osgoi hyn, mae angen i rieni fod yn sylwgar iawn i gyflwr corfforol y plentyn. A phan y symptomau cyntaf y clefyd yn cyfeirio at y crefftwyr medrus. Lansio Still yn Gall clefyd mewn plant achosi cynnydd anghymesur yn y eithafoedd y mae angen ymyrraeth lawfeddygol.

diagnosis o'r clefyd

Gan ymarferol unrhyw symptomau penodol o'r clefyd, diagnosis yn anodd. Ym mhob achos, yr ugeinfed Still yn clefyd yn cael ei drin fel twymyn o natur anhysbys. Mewn rhai achosion, mae'r diagnosis yn "madredd". Dim ond ar ôl cyfres o gyrsiau aflwyddiannus o therapi gwrthfiotig a nifer o ychwanegol dadansoddi meddygon wedi dod i'r casgliad ei fod yn glefyd o oedolion Still yn. Trin ac adsefydlu - amser triniaeth a angen goruchwyliaeth feddygol gyson. Mae'r un peth yn berthnasol i blant.

Ar diagnosis cofnodi fel symptomau fel twymyn, chwyddo o gymalau, gan gynyddu'r nodau lymff a llid gwddf, a ffactorau eraill a gafwyd gan ddefnyddio ecocardiograffeg, tomograffeg gyfrifiadurol a uwchsain. Gorfodol a phrawf gwaed yn dangos lefelau o blatennau a chelloedd gwyn y gwaed. clefyd Ar Still am y claf yn cael ei nodweddu gan ostyngiad yn lefel y celloedd coch y gwaed. Mewn cleifion sy'n oedolion, protein a ferritin uchel C-adweithiol. Felly profion am wrthgyrff gwrth-niwclear a ffactor gwynegol fel arfer yn negyddol.

Triniaeth yn ystod beidio â thalu

triniaeth gymhleth ac yn raddol yn cael ei wneud yn y cyfnod gweithredol y clefyd, neu wedi gwella dros dro. Yn yr achos cyntaf, y weithdrefn perfformio mewn ysbyty, yn yr ail - cleifion yn cael y driniaeth angenrheidiol, tra bo cleifion allanol neu mewn sanatoria a chyrchfannau gwyliau iechyd. Triniaeth yn cynnwys meddyginiaeth, ffisiotherapi, therapi ymarfer corff a thylino.

Triniaeth yn ystod y salwch aciwt

Yn ystod cleifion gwaethygu cymryd NSAIDau, gwrthimiwnyddion, glucocorticoids. Triniaeth bob amser yn hir. Dyma pam mae angen i'r claf a'i deulu i stocio dos mawr o amynedd. Still yn clefyd mewn oedolion a phlant - yn salwch difrifol a gall ymdrin ag ef ond yn diagnosis amserol a thriniaeth a ragnodwyd yn gywir.

outlook

Ar ôl y driniaeth, roedd y tri math posibl y clefyd. Y gorau ohonynt - adferiad digymell a welwyd mewn un rhan o dair o gleifion â diagnosis prin. un rhan o dair arall o gleifion yn cael ffurflen atglafychol y clefyd o dro i dro. Y dewis mwyaf anodd - clefyd cronig mewn oedolion Still yn. Gall trin, adfer ac adsefydlu yn yr achos hwn yn cynnwys nid yn unig therapi traddodiadol, ond arthroplasti, gan ganiatáu i adfer y clefyd dinistrio y cyd.