Sternoclavicular cyd: Strwythur

Nid yw cyd Sternoclavicular bob amser i'w weld yn glir. Fel arfer mae'n cael ei weld mewn pobl sy'n rhy ysgafn neu'n astenikov. Ym mhresenoldeb symiau bach o fraster subcutaneous gallwch weld. Mewn pobl sydd â phwysau corff arferol neu gynyddu ei weledol gwahaniaethu rhyngddynt. Palpation arwain gan asgwrn clavicular, rhyngddynt, ar gyffordd y sternwm, islaw'r tyllau gwddf yn ddau gyd sternoclavicular cymesur.

Adnabod a lleoliad y cyd

Sternoclavicular gyd - mae'n gyffordd â'r sternwm asgwrn clavicular. Mae ganddo siâp anghymesur, sy'n eich galluogi i wneud iawn am y gwahaniaeth mewn maint a siâp y toriadau esgyrn a pont yr ysgwydd, gan eu galluogi i gyd-fynd yn berffaith â'i gilydd. Wedi'i leoli o fewn y ddisg gymalol ar y cyd sydd yn gwneud iawn am y pwysau rhwng yr esgyrn, fel elfen cysylltu. Yn fwy na dim cyfansoddyn yn cynnwys y meinwe cartilagaidd amddiffyn yn erbyn dylanwad allanol a difrod.

Sternoclavicular cyd. nodwedd

Diben y cyfansoddyn y cyd yw'r fraich frest drwy gyfuno'r asgwrn ysgwydd gwregysau pont yr ysgwydd i'r corff. Yn ei darddiad sternoclavicular gyd - sef rudiment, sydd yn gymysgedd o goesau uchaf a blaen, nid yn unig mewn pobl, ond hefyd mewn anifeiliaid sy'n amrywio o ymlusgiaid. Mae'n wydn iawn ac yn ymwneud â symudiad y dwylo, y Diwygiad Protestannaidd. Mae hyn yn teimlo yn arbennig wrth gael ei godi breichiau a gostwng i lawr. Mae'r cysylltiad yn eich galluogi i symud y pont yr ysgwydd mewn tri phrif echelinau, synchronizing gyda'r ysgwydd ar y cyd, a gefnogir gan cyfarpar ligamentous bwerus iawn ac yn gryf.

strwythur

ar y cyd yn cael ei Sternoclavicular siâp cyfrwy-cyd. Yn ôl ei strwythur mae ganddo ffurf o gyfathrebu, ar ôl concavity a convexity cyfateb i'w gilydd. Mae'r mynegiant gyda dwy echel ac yn rhydd i wneud symud arnynt, o safbwynt mecaneg syml yn y cyd cyffredinol. Mae ei strwythur yn cynnwys y fath meinwe cartilagaidd :

• cartilag sy'n cwmpasu asgwrn clavicular;
• cartilag sy'n cwmpasu iselder sternocostal;
• disg cartilag;
• cartilag sy'n cynnwys y cyd.

Felly, yn y strwythur ar y cyd yn cynnwys:

• ben medial y pont yr ysgwydd i'w brif wyneb;
• bwndel Uchaf;
• ligament anterior;
• costoclavicular criw;
• posterior ligament;
• arc concave arwyneb sternocostal.

Hefyd ar y cyd sternoclavicular ei gefnogi gan:

• tennyn rhyngfertebrol yn ymestyn dros y ceudod radd gwddf rhwng y terfyniadau asgwrn clavicular sternum.
• gewynnau sternoclavicular cymhleth. Drwy ei safle, maent yn cydgyfarfod ar y blaen arwynebau, cefn ac uchaf ar y cyd, atgyfnerthu ei chryfder.
• Y mwyaf pwerus a chadarn bwndel sternwm - costoclavicular. Mae'n ymestyn o ymyl uchaf y asennau cyntaf a'r pont yr ysgwydd yn codi i fyny. Rheolaethau cyfyngu pont yr ysgwydd codi i fyny.

cyd Sternoclavicular, cael strwythur siâp cyfrwy, mae'r cofio spherical mewn nodweddion eu symudiadau.

anaf

Oherwydd ei leoliad arwynebol a rôl yn y mudiad rhwng yr esgyrn a'r cymalau y gwregys ysgwydd ac y boncyff ei hun asgwrn coler a chymalau ynghlwm wrtho, yn aml yn amodol ar dorri esgyrn a afleoliadau. Datgymaliad yn digwydd o ganlyniad i symudiadau sydyn y gwregys ysgwydd posteriorly neu i lawr ac yn ôl. Felly rwygo ligament anterior, gan ffurfio subluxation. Pan fydd yn cael dylanwad cryf ar y cyd hwn yn cael eu rhwygo yr holl gewynnau, gan ryddhau'r ysgwydd y fossa glenoid, gan ffurfio datgymaliad y cyd sydd yn hawdd ei gydnabod gan eu hymddangosiad. Math arall o ddadleoli yn digwydd pan fydd yr effaith ar y ysgwydd ac ar y cyd uniongyrchol, hynny yw drwy effaith uniongyrchol neu bwysau cryf pan rhwygo ligament posterior. datgymaliad o'r fath yn digwydd y tu mewn i'r thoracs. Felly beth sy'n digwydd pan fydd yn agored i'r cyd drwy cywasgu cryf o ysgwyddau ymlaen ac yn o'r tu allan. Fel rheol, yr effeithiau hyn a welwyd torri asgwrn y cyntaf neu y pedwar asennau cyntaf sternwm.

clefyd

At y diben hwn, mae'r cyd yn cael ei nodweddu gan glefydau fel ankylosis, sydd yn ganlyniad i arthritis gwynegol gonococcal neu. Ar ôl deugain mlwydd oed yn aml yn ymddangos clefyd osteoarthritis, a oedd ar ei ffurfiau presennol osteophytes ymylol ar ben y pont yr ysgwydd. Dolur a achosir pan fydd yn agored i'r sternoclavicular cyd, crensian, chwydd a ddylai fod yn achlysur i ymweld â'r osteopath.

necrosis Avascular ynghlwm wrth ben sternum y pont yr ysgwydd, sy'n cael ei adnabod yn well fel syndrom Friedrich, a benderfynwyd hefyd trwy palpation. Mae'n achosi chwydd poenus y meinweoedd o amgylch y cymal, chwyddo a chochni o ffenomen y croen. newidiadau Giperostoznye cysylltu pen asgwrn clavicular eu dangos yn glefyd marmor (clefyd Paget). Hyperostosis amlygiad nodweddiadol o siffilis cynhenid.

Diagnosis o newidiadau yn y cymalau

Mae'r dulliau ar gyfer gwneud diagnosis o glefydau ac anhwylderau yn y cyd sternoclavicular yn archwilio a palpation, pelydr-X o'r frest esgyrn. Mae pob astudiaeth Cynhaliwyd llawfeddyg trawma neu osteopath. A oes unrhyw anffurfio neu anghymesuredd, gochni neu boen ar symudiadau yn y cyd sternoclavicular, ymddangosiad mudiant mewn wasgfa dangos presenoldeb un o'r clefydau uchod neu iawndal.

Palpation, yr ail a'r drydedd bysedd y llaw dde, ac mae'r meddyg wedi ei leoli ar gefn neu ochr y claf. Bysedd yn cael eu gosod yng nghanol y sternwm a harwain gan y toriad o dan y gwddf y claf, ymbalfalu ar y cyd. Gyfer dod o hyd ei glaf yn well gofynnir i godi eu dwylo mewn plân llorweddol, sydd yn llawer haws dod o hyd.

cyd Sternoclavicular yn y strwythur yn syml. Ond mae'n eithaf cryf, yn cynnal y coesau a'r breichiau ynghlwm wrth y torso. Mewn achos o ddifrod o'r symudiadau braich ar y cyd yn gyfyngedig iawn, ac yn dod â phoen.