Pendics: diagnosis a thriniaeth. diagnosis gwahaniaethol o pendics aciwt

Llid yr atodiad - clefyd y mae llawer ohonom yn gwybod yn unig gan achlust. Ymhlith y symptomau sydd ar wefusau pawb - yn boen sydyn yn yr abdomen. Fodd bynnag, nid symptomeg poen sain o'r clefyd yn gyfyngedig. A phrin yn gallu bod mewn achosion lle pendics yn digwydd yn berson oedrannus, yn boen. Mae amser pwysig iawn i dalu sylw at symptomau llid y pendics arall mewn eich hun neu berson annwyl ac yn union geisio sylw meddygol ac yn darparu cymorth arbenigol amserol. diagnosis pendics sy'n cynnwys nifer o astudiaethau, yn gallu arwain at beritonitis, a all yn ei dro fod yn achos y farwolaeth.

Achosion pendics

Ni all meddygon roi ateb manwl ynghylch pam mae rhai pobl wedi llidus atodiad. Fodd bynnag, credir bod y symbyliad ar gyfer datblygiad y clefyd problemau gyda'r coluddion, cerrig fecal, pla llyngyr, rhwymedd, beichiogrwydd a phroses datblygu anarferol. Gall diet amhriodol hefyd achosi llid ar yr atodiad y cecum. Nid ar gyfer unrhyw beth yn fy mhlentyndod dywedwyd wrthym y gall hadau budr yn arwain at lawdriniaeth i dynnu'r atodiad.

Mewn unrhyw achos, mae'n amhosibl i amddiffyn eich hun rhag y pendics. Gyda'r diagnosis aruthrol yn y gostyngiad ysbyty fel babanod newydd eu geni, felly oedolion a phobl ifanc yn iach. Pendics, diagnosis ohono yn gwahaniaethu y clefyd o nifer o broblemau iechyd eraill sy'n gofyn am ymyrraeth lawfeddygol ar unwaith.

Camau datblygu o pendics

Llid yr atodiad wedi ei ddechrau ac ar gasgliad rhesymegol. diagnosis llid y pendics aciwt sy'n cynnwys nifer o ddigwyddiadau i nodi problemau ac afiechydon gwahaniaethu, yn mynd drwy sawl cam, pob un sy'n mynd i'r dilynol yn esmwyth. Y rhain yw:

• pendics Catarrhal. Ar y cam hwn o'r broses llidiol yn cynnwys dim ond yr atodiad.
• cam arwyneb yn cael ei nodweddu gan llid cynyddol y briw cynradd bilen mwcaidd. Yn ystod y cyfnod hwn, yn y lwmen yr atodiad o hyd celloedd gwyn y gwaed a gwaed.
• Ar gam phlegmonous atodiad llidus cyfan, gan gynnwys y broses cragen allanol.
• cam crawniad-wlser yn cael ei nodweddu gan ymddangosiad wlserau ar y mwcosa yr atodiad.
• Y cam olaf - gangrenous, a nodweddir gan waliau proses necrosis ac yn torri ei gynnwys i mewn i'r ceudod peritoneol.

O ystyried bod ers dechrau'r y llid i'r cam o achosion o peritonitis yn unig yw dau neu bedwar diwrnod, ac yna ymgynghori â meddyg a fydd yn defnyddio pob dull o ddiagnosis o pendics, mae angen wrth ganfod y symptomau cyntaf y clefyd.

Mae symptomau cyffredin llid y pendics aciwt mewn oedolion

Fel unrhyw glefyd arall, mae llid yr atodiad y cecum ei symptomau hun. symptomau llid y pendics aciwt cyffredinol yn dibynnu ar y llwyfan o lid, cynllun proses ac oedran y claf hyd yn oed. Yn y cam cyntaf o cyfog pendics aciwt, chwydu unigol neu a ailadroddir, sydd, yn wahanol i wenwyn bwyd, yn dod ag unrhyw ryddhad. Roedd y dyn yn dechrau cwyno o flinder difrifol a anniddigrwydd, colli archwaeth bwyd, ac mae rhai problemau gyda defecation. Gwneud diagnosis o llid y pendics mewn oedolion ar hyn o bryd bron yn amhosibl, gan fod anhwylderau hyn yn cael eu nodweddu ar gyfer amrywiaeth o glefydau acíwt a chronig.

Y cam nesaf - ar ben gyda mymryn o dafod, gwlyb yn gyntaf, sych yn ddiweddarach. tymheredd cleifion yn codi i 38 gradd, a tymheredd y corff rhefrol uchod 1, a thrwy ychydig raddau. proses Lleoliad pelfig yn arwain at carthion dyfrllyd; yr atodiad wedi ei leoli yn agos at y bledren, gan achosi anhwylderau wrinol. Colli archwaeth bwyd, gan gynnwys anorecsia, a nodir yn 90% o achosion o lid yr atodiad y cecum. Os bydd y claf yn parhau i fwyta fel arfer, bydd yn debygol angen diagnosis gwahaniaethol o pendics aciwt, a fydd yn datgelu clefyd arall gyda symptomau tebyg i chi.

symptomau lleol

O gofio bod symptomau cyffredin yn nodweddiadol ar gyfer nifer o glefydau eraill, diagnosis cywir yn anodd iawn oriau mân y bore. Fodd bynnag, ar ôl 4 awr i symptomau cyffredin alinio lleol, gan ganiatáu i wahaniaethu llid yr atodiad, a darparu'r gofal meddygol angenrheidiol i'r claf. Y rhain yw:

• Swnian poen ddiflas. Ac mae'r boen yn dod yn amlwg i ddatblygiad symptomau cyffredinol. Mae wedi'i lleoli neu drwy gydol yr abdomen, neu yn y rhanbarth iliac bogail ac i'r dde. Pan fydd y lleoliad pelfig y boen atodiad yn digwydd uwchben y fagina, ac yn predpechenochnom - yn y cwadrant uchaf. Ond mae'r rhan fwyaf o feddygon yn wynebu hyn a elwir yn symptom Kocher, pan fydd y boen am ychydig o oriau o symud Epigastrig yn y rhanbarth iliac cywir.
• Yn raddol y boen yn ei flaen o swnian yn dod aciwt, weithiau roi i'r ardal organau rhywiol, rhan isaf y cefn neu'r glun dde. cleifion yn fyw iawn yn teimlo anghysur yn ystod symud neu pesychu. Yn aml, mae meddygon yn gofyn i'r claf beswch, i benderfynu ar natur a lleoliad y lleoleiddio y boen yn gywir.
• Mae'r boen wedi cilio sydyn? Mae hefyd yn un o symptomau o'r clefyd, adroddiadau y necrosis celloedd nerfol yn y broses. Yr hon y symptom yn bresennol gyflwr dirywiad blaenorol aruthrol y claf a'r peritonitis.
• O dynodi peritonitis a straen cyhyrau mur yr abdomen (yn achos straen proses retrotsekalnogo trefniant lumborum). Pan fyddwch yn cyffwrdd y cyhyrau stumog llai reflexively, gan ddangos bod y llid wedi cyrraedd y peritonewm angerddol.
• Gorbwysedd digwydd croen yn y rhanbarth iliac cywir.
• Mae cyhyrau y hanner dde o'r abdomen fel oedi wrth anadlu, sy'n dangos bod y tensiwn yn y cyhyrau.
• Mewn cleifion heb lawer o fraster bogail ychydig symud i'r ochr dde.
• Gwneud diagnosis pendics yn y cartref yn cynnwys palpation. Mae'n ddigon i roi pwysau ar y rhanbarth iliac ac yn sydyn tynnu y brwsh - y boen ar unwaith yn dwysáu.
• archwiliad rhefrol yn datgelu poen o rectwm pendics. Yn fwy manwl gywir, ei wal flaen.

dulliau ychwanegol o diagnosis yn y cartref

I ganfod atgyrchau patholegol a chlefydau gwahaniaethu dulliau ac yn defnyddio o'r fath:

• Symptomau Dubois - teimladau poenus gyda'r pwysau ar y pwynt gwegil nerf fagws.
• Symptomau Moscow - uwch disgybl cywir.
• Hefyd, mae pwyntiau yn yr abdomen, yn pwyso ar y sy'n achosi twinge o pendics. Ond eu bod yn gwybod union leoliad yn feddyg, felly dylech aros am yr ambiwlans gyrraedd.

Pendics mewn Plant

Anhawster wrth wneud diagnosis y pendics mewn plant yw bod ganddynt oherwydd eu hoedran yn methu siarad am eu teimladau. Yn yr achos hwn, mae'r ieuengaf y plentyn, y cyflymaf yn llifo clefyd. Mae bron pob symptomau cyffredinol y plant y pendics, a dyna pam os unrhyw un ohonynt angen i ni droi at arbenigwr. Yn gyntaf, mae'r plentyn yn newid ei ymddygiad cyson yn peidio â symud yn weithredol, mae'n dod yn swrth ac yn ddifater. Yn ddiweddarach, mae arwyddion eraill sy'n caniatáu i wahaniaethu y clefyd.

babanod newydd-anedig yn gwrthod y fron neu botel, sinciau ffontanel, y tafod yn mynd yn sych. Byddwch yn siwr mae tyndra cryf yn y iliac paen dde. Diagnosis o aciwt pendics mewn plant ac yn monitro'r sefyllfa y plentyn. Fel arfer, plant yn ar yr ochr dde gyda'r plygu pengliniau. Gall plant hŷn yn eistedd, yn pwyso ymlaen.

Ar palpation meddyg plentyn iliac cywir reddfol tynhau y goes dde abdomen ac yn gwthio llaw y meddyg i ffwrdd. Gwneud diagnosis o llid y pendics mewn plant o oedran cyn ysgol ac ysgol bob amser yn cynnwys y cwestiwn "ble mae'n brifo?". Yn draddodiadol, mae'r plentyn yn cyfeirio at y navel. Yn ystod y boen clefyd gellir eu symud i mewn i'r rhanbarth atodiad llidus. Syrthni, cyfog, chwydu, rhwymedd, cyn dyfodiad boen, chwimguriad, a thwymyn hefyd symptomau broses chervovidnogo llid.

llid y pendics aciwt mewn famau beichiog

Nid yw menywod beichiog yn imiwn i glefydau o'r fath yn annymunol fel y pendics. Diagnosis ei gymhlethu gan y ffaith bod y symptomau cyffredinol fel poen yn yr abdomen, cyfog a chwydu, yn nodweddiadol o gwenwyndra yn ystod camau cynnar y beichiogrwydd. Gyda thwf y groth i benderfynu ar y datblygiad y symptomau o'r clefyd yn dod yn fwy anodd. Ni all rhai dulliau o ddiagnosis o llid y pendics aciwt yn yr ail a'r trydydd tymhorau roi'r canlyniad. Er enghraifft, symptomau o lid peritoneol heb eu penderfynu, y boen nid lleol yn y rhanbarth iliac cywir, ac yn uwch, palpation broses briodol aneffeithiol o ymdrin â'r groth yn tyfu. Oherwydd hyn, gall poen poenus, diflas neu cramping gael eu camgymryd am symptomau o ymdrin camesgoriad.

O ystyried cymhlethdod y diagnosis o pendics mewn menywod beichiog, dylai fynd yn syth i'r arholiad ysbyty ac ildio'r holl brofion angenrheidiol sy'n pennu natur y broblem yn gywir, heb niweidio ac nad yw'r fam feichiog neu ei baban. Amheuaeth pendics? Bydd diagnosis gwahaniaethol yn helpu i sicrhau y diagnosis cywir, neu i'w wrthbrofi. meddygaeth fodern yn caniatáu i chi gael gwared ar yr atodiad yn ystod beichiogrwydd heb niwed i iechyd. Y prif amod o lwyddiant - diagnosis amserol ac atal cymhlethdodau fel peritonitis. Yn anffodus, yn achos crawniad neu appendicitis gangrenous yn gofyn toriad Cesaraidd. Dim ond bryd hynny y mae'n bosibl i gael gwared ar yr atodiad, yn lân y ceudod abdomenol ac i achub y ferch.

Llid y pendics yn yr henoed

Pendics yn digwydd mewn pobl hŷn, y mwyaf peryglus. Mae hyn oherwydd y gwisgo bron pob un o'r symptomau o'r clefyd. syndrom poen yn cael ei fynegi yn wael bron unrhyw dizuricheskie ac anhwylderau dyspeptic, y tymheredd yn parhau i fod normal. Peidiwch â dweud pobl hŷn, ac yn nodweddiadol o ymosodiad o chwimguriad pendics aciwt, leukocytosis a mwy o ESR. Oherwydd oed sagging mur yr abdomen nid yw'n ymddangos ac adwaith amddiffynnol ar ran y cyhyrau yn y bol. Dyna pam y dylai cleifion hŷn mor glir â phosibl i ymateb i unrhyw newidiadau yn eu cyflwr. Ar amheuaeth lleiaf o lid yr atodiad angen i alw meddyg a fydd yn gallu cynnal archwiliad llawn o'r claf.

cymhlethdodau pendics

Efallai y bydd y ffurf acíwt y clefyd yn achosi dinistr yr atodiad, neu trychiadau digymell. Yn yr achos hwn, masau purulent pasio y tu hwnt i'r broses sy'n arwain at llid lleol neu gyffredinol y peritonewm. Pryd y gall ffurflen flegmoznoy datblygu empyema, briwiau purulent lledaenu i'r peritonewm, rectwm a meinwe o amgylch. Mae'n ffurfio purulent namau, gan gyrraedd braster.

Dim canlyniadau llai difrifol yn bygwth atodiad thrombosis, ysgogi datblygiad thrombophlebitis septig y wythïen borthol a changhennau. Mae hyn yn arwain at occlusion y gwythiennau yr iau a datblygu inflammations purulent penodol. O ystyried cymhlethdodau hyn, i drin llid y pendics angen dechrau ar unwaith, heb oedi "ar gyfer yfory" ac nid gobeithio "efallai y bydd yn digwydd."

llid y pendics cronig

Mae y fath beth â cronig, yn hytrach na pendics aciwt. Mae'r clinig, diagnosis a thrin clefydau yn wahanol i'r darlun o llid acíwt yr atodiad. Ar ffurf cronig gwirionedd - mae'n ganlyniad o ddioddef llid acíwt. Yn yr atodiad yn digwydd prosesau dystroffig a sclerotic nghwmni dinistrio meinwe. Llid yn digwydd ac yn gwella, gan ffurfio creithiau a adlyniadau, achosi wlserau a treiddio. Mewn rhai achosion, llid y pendics cronig yn arwain at y ffaith bod y broses yn cael ei drawsnewid i mewn i goden, sef toriad yn ddim llai peryglus na breakthrough yr atodiad. Mae'n werth nodi bod y ffurf cronig - y ffenomen yn brin iawn, a welwyd yn unig mewn 1 allan o 100 o achosion. Rydych chi'n meddwl bod gennych y pendics cronig? Diagnosis, triniaeth a chefnogaeth ddilynol gyffuriau yn digwydd mewn ysbyty.

diagnosteg

Dylai Gwneud diagnosis pendics yn y cartref fod mor gywir ag y camgymeriad a dos dilynol o feddyginiaeth, er enghraifft, o gall gwenwyn arwain at ganlyniadau trasig. Bydd hyn nid yn unig yn cymhlethu'r diagnosis, ond hefyd yn gwaethygu cyflwr y claf. Nid yw llid y pendics, diagnosis gwahaniaethol sydd i ryw raddau yn bosibl yn y cartref, yn goddef hunan. Cyn na all dyfodiad meddygon yn cymryd unrhyw feddyginiaeth neu wneud cais bad gwresogi i'r ardal yr effeithiwyd arni, yn ceisio i leddfu'r anghysur. Gall hyn yn "gofal" am y claf yn arwain at peritonitis cynamserol a chymhlethdodau posibl eraill.

Rydych yn cael eu cymryd i'r ysbyty â diagnosis cychwynnol o pendics? Bydd Uwchsain diagnosis o llid y pendics yn caniatáu i wahaniaethu'r clefyd ac i gymryd camau amserol i gael gwared ar y broblem. Fe'i defnyddir hefyd yn y diagnosis o radiograffeg tomograffeg abdomen gyfrifo, irrigoscopy. Ar ôl y llawdriniaeth yn mireinio ac yn y ffurf morffolegol y clefyd yn cael ei wneud archwiliad histolegol.

trin pendics

Yn draddodiadol, atodiad y cecum waredwyd gyda chymorth llawdriniaeth. Mae'r rhan fwyaf a ddefnyddir yn aml ddull appendectomy laparotomic, lle mae atodiad llidus dynnu trwy'r adran mur yr abdomen dyranedig. Pan fydd llawdriniaeth o'r fath oherwydd tyllau bach yn cael eu gadael creithiau, a bod y cais yn caniatáu i'r tiwb telescoping i wneud llawdriniaeth gywir posibl. Llai gydol y cyfnod ar ôl y llawdriniaeth, gan leihau'r posibilrwydd o adlyniadau a datblygu ffurfiau cronig y clefyd.

therapi gwrthfiotig ar ôl llawdriniaeth ei neilltuo rhag ofn y exudate llidiol y pelfis. Pan nad yw ffurf catarrhal o wrthfiotigau yn cael eu defnyddio. Mae math o craith i'r chwith ar ôl llawdriniaeth, yn caniatáu i bennu union beth yr atodiad symud, rhag ofn y bydd cysylltiad i'r ysbyty gyda symptomau tebyg yn y dyfodol agos. Dyna pam yn ystod y gweithrediadau eraill yn yr atodiad rhanbarth iliac tynnu erioed, hyd yn oed os nad yw'n cael ei llidus, er mwyn peidio â chamarwain y arbenigol eraill. Pendics, diagnosis a thriniaeth a ddylai gael ei gynnal cyn gynted ag y bo modd - yn "un-off" clefyd. Dyna pam y dylai yn achos symptomau dro ar ôl tro yn cysylltu â'r arbenigwyr a fydd yn gallu adnabod y clefyd gyda symptomau tebyg.