Hemostasis - beth ydyw? Anhwylder Hemostasis

Roedd yn rhaid i lawer ohonom gymryd profion ar gyfer hemostasis. Beth ydyw a pham y dylid ei wirio? Dylai'r ateb i'r cwestiwn hwn ddechrau gydag esboniad o'r hyn y mae ein system gylchredol yn ei gael a pha fecanweithiau sy'n gweithio ynddo.

Swyddogaeth gyntaf hemostasis

Ychydig iawn o bobl sy'n gwybod bod ein gwaed hefyd yn feinwe, dim ond un hylif. Mae'n cynnwys plasma, sydd mewn gwirionedd yn elfen hylifol, yn ogystal ag erythrocytes, leukocytes a phlatlets, sydd yn y plasma fel pe bai mewn cyflwr gwaharddedig. Mae hyn i gyd yn symud yn barhaus trwy rydwelïau, gwythiennau a capilarïau mawr a bach, gan gyflwyno ocsigen, bwyd a pherfformio llu o swyddogaethau eraill i'r celloedd. O'r fath yw model symlach ein system gylchredol. Mae'n bwysig iawn bod gan y gwaed gysondeb cywir. Os yw'n rhy drwchus, mae clotiau'n ffurfio. Os, i'r gwrthwyneb, mae'n rhy hylif, mae person yn dioddef o waedu gormodol. Mae'n cadw ein gwaed mewn cyflwr gorau posibl a grëir gan system natur, o'r enw hemostasis. Beth yw'r system hon a beth yw mecanwaith ei weithrediad?

Ail swyddogaeth hemostasis

Mae'r system hemostasis yn gymhleth iawn. Yn ogystal â chynnal trywyddrwydd a hylifedd priodol yn y gwaed, mae'n darparu iachau clwyfau (yn atal gwaedu) gyda thoriadau ac anafiadau fasgwlaidd eraill. Mae waliau'r olaf yn cael eu ffurfio gan dair haen o feinwe byw, pob un ohonynt yn perfformio ei rôl i sicrhau bod y gwaed yn torri drwy'r corff. Os, am unrhyw reswm, aflonyddu ar gyfanrwydd wal y llong, mae'r gwaed yn rhuthro i'r bwlch ac mae'r person yn gwaedu. Er mwyn ei rwystro, mae'r corff yn cychwyn system o anghytuno gwaed, neu hemostasis. Gall fod o ddau fath - cynradd ac uwchradd.

Hemostasis cynradd: beth ydyw

Gelwir y math hwn o rwystro gwaedu hefyd yn cael ei alw'n hemostasis platen bach-fasgwlaidd. Mecanwaith ei waith yw achosi sbaen o'r llong difrodi, ei gulhau a'i blygu o'r "rupture" gyda phlatedi. Ar yr ardal ddifrodi mae crwst yn cael ei ffurfio, mae'r gwaedu yn dod i ben. Mae pobl yn dweud "y gwaed cytbwys." Y rhai sydd heb broblemau hemostasis, mae'r broses hon yn cymryd hyd at 3 munud. Mae'r mecanwaith o'i weithredu fel a ganlyn. Ar waliau'r llong ger y glwyf yn dechrau adlyniad, hynny yw, tanysgrifio, glynu platennau. Mae eu siâp yn dod yn fwy crwn, ac ar yr wyneb mae'n ymddangos bod pigau a phrosesau sy'n rhoi bond gref â phlatedi eraill. O ganlyniad, cânt eu gludo gyda'i gilydd (cyfuno), a ffurfir plât o'r plât. Mewn 1 μl o waed dylai fod o 150 i 300 mil o blatennau iach o'r ffurflen gywir. Fel arall, amharu ar y broses o glymu.

Beth yw hemostasis eilaidd?

Mae platennau wedi'u rhwymo'n dechrau rhyddhau i'r sylweddau gwaed biolegol a chemegol sy'n achosi cysondeb waliau'r llong a ffurfio gludo eilaidd, na ellir ei droi'n ôl. Ar yr un pryd â ffactorau platen, ryddheir y thrombin enzym clotio pwysicaf, sydd yn ei dro yn effeithio ar ffurfio protein fibrin. Ffibrau'r protein hwn yw sail y thrombus. Maent yn creu rhwydwaith lle mae celloedd gwaed coch a leukocytes yn cael eu tangio. Ceir ffibrin o brotein arall - fibrinogen. I benderfynu ar ei swm yn y gwaed, rhowch waed ar gyfer hemostasis. Beth ydyw - fibrinogen - a beth yw ei bwysigrwydd? Mae'r brotein hon yn chwarae rhan flaenllaw mewn cydweithrediad gwaed. Mae ei gormod yn achosi thrombosis, a'r blemish yn waedu. Mae'r norm yn dod o 1.5 i 3.0 g / L o ffibrinogen. Os yw'n fwy na 4.5 g / l, efallai y bydd gan rywun glefydau megis twbercwlosis, strôc, trawiad ar y galon, tiwmorau malign, niwmonia, ffliw a nifer o amodau eraill, gan gynnwys llosgiadau difrifol, gweithrediadau llawfeddygol, a chymryd rhai meddyginiaethau. Mae faint o brotein sy'n llai na 1.5 g / l yn achosi cirosis yr iau, DIC-syndrom, hepatitis, myeloleukemia, toxicosis, cyflenwi cesaraidd, polycythemia, brathiadau nadroedd, diffyg fitamin B12 a C.

Trydydd swyddogaeth hemostasis

Y cam olaf o iacháu clwyf yw fibrinolysis, y mae hemostasis hefyd yn ymateb iddo. Beth ydyw? Mae ffibrinolysis yn cynnwys dinistrio'r thrombus rhwystr ac adfer cylchrediad gwaed mewn cychod gwaed difrodi. O eiliadau cyntaf y broses iacháu clwyfau a dechrau cywasgu gwaed yn y plasma, caiff yr ensym plasminogen ei weithredu. Mae'n cynhyrchu protein o'r enw plasmin, sy'n clirio fibrin, ynghyd â thrombus ynghyd. Rhwng ffurfio thrombus a dylai ei diddymiad fod yn gydbwysedd, sy'n darparu hemostasis. Fel y gwelwch, mae'r system hon yn gymhleth iawn. Mae methiant, hyd yn oed yn ei gysylltiadau lleiaf, yn arwain at amharu ar y gadwyn gyfan a chlefydau difrifol.

Torri hemostasis. Beth ydyw a sut i'w adnabod

Gwahaniaethu y troseddau canlynol:

- mwy o gludiant gwaed (hypergoagulability), sy'n arwain at ffurfio thrombi yn y rhydwelïau, gwythiennau ac organau mewnol yn ddigymell. Mae'n gyflyrau â chyflyrau difrifol, megis strôc yn ifanc, trallwysiadau aml mewn menywod, clefydau'r ymennydd (a achosir gan thrombosis yn rhydwelïau'r ymennydd) ac eraill.

- lleihau clotio gwaed (hypocoagulation), gan arwain at waedu digymell. Fe'i gwelir yn hemoffilia, clefyd Willebrand, diffyg platennau yn y gwaed neu eu newidiadau patholegol, afiechydon yr afu, diffyg ffactorau coaglu, thrombocytopathi.

- DIC-syndrom, lle mae'r ddau fath o gylchdro yn bresennol.

I bennu achos annormaleddau mewn clotio gwaed, cynnal haemostasiogram (coagwlogram), neu ddadansoddiad ar gyfer hemostasis. Beth ydyw? Cynhelir y dadansoddiad hwn gan fenywod beichiog, cleifion cyn y llawdriniaeth, pobl sy'n dioddef o glefyd y galon a fasgwlaidd, yn ogystal â chleifion sydd â llitholegau o greaduriaid gwaed. Coagulogram yw'r sylfaen, lle mae hematocrit, hemoglobin, nifer yr holl ffactorau gwaed a nifer o baramedrau eraill yn cael eu pennu. Mae'r ail fath o coagwlogram yn un fwy, a ragnodir yn bennaf i bobl â llwybrau o waed a merched beichiog.

Hemostasis hormonig fel dull o driniaeth

Mewn rhai menywod, mae anghysondebau menstruol yn digwydd , a fynegir mewn gwaedu helaeth yn helaeth. Er mwyn dileu'r broblem, defnyddir hemostasis hormonaidd. Beth ydyw? Defnyddir y dull i drin menywod ifanc sydd wedi'u heithrio rhag afiechydon o'r fath fel ffibroma, tiwmorau ofarļaidd, endometriosis. Mae yna dair ffordd o hemostasis hormonaidd - estrogenig, gestagenig ac yn gymysg. Estrogenig yw pigiad estrogens trwy chwistrelliad intramwswlaidd. Y ddau neu dri diwrnod cyntaf maent yn cael eu perfformio bob 2.5-3 awr. Yn y dyddiau canlynol, mae'r ddogn yn cael ei leihau. Ar ôl atal gwaedu, caiff estrogens eu disodli gan gestagens a therapi hormonau yn cael ei weinyddu. Defnyddir y dull gestagenig os nad oes gan y claf ffurfiau difrifol o anemia a thriwsosis yr afu. Ei nod - creu lefel o hormonau, sy'n arwain at wrthod endothermia yn orfodol, sy'n cwmpasu'r ceudod gwterog. Yn gyfwerth â'r dull hwn, gellir defnyddio hemostasis gonadotropig gan ddefnyddio gonadotropin.

Hemostasis yn ystod beichiogrwydd

Mae beichiogrwydd yn achosi llawer o newidiadau yn gorff menywod. Mae un ohonynt yn gynnydd yn nifer y plâtiau ac, o ganlyniad, y chwistrelliad y gwaed. Mae hon yn broses ffisiolegol arferol, a achosir gan baratoi'r organeb ar gyfer y geni sydd i ddod. Fodd bynnag, os yw gormod o blât yn cael ei ffurfio, gallwn ni siarad am thromboffilia, cyflwr sy'n arwain at glotiau gwaed yn y pibellau gwaed. Mae thromboffilia yn achosi erthyliad, oedi wrth ddatblygu'r ffetws, tocsicosis a chymhlethdodau eraill. Felly, mae'n hollol angenrheidiol gwneud profion ar gyfer hemostasis yn ystod beichiogrwydd. Beth mae hyn yn ei olygu a phryd y dylid ei wneud? Yn ddelfrydol, os cynhelir dadansoddiad o'r fath cyn cenhedlu, i atal cymhlethdodau o ddwyn babi. Mae'r dadansoddiad hwn yn cael ei berfformio ar 14 eitem ac yn rhoi darlun cywir o'r cyflwr gwaed. Os canfyddir patholeg, gall y meddyg ragnodi triniaeth. Ond nid yw hyn yn angenrheidiol. Weithiau mae'n ddigonol i arsylwi ar ddeinameg datblygiad y gwyriad.