Enterovirws mewn plant: symptomau a thriniaeth

Mae gan lwybr gastroberfeddol y plentyn rai gwahaniaethau o System Gastroberfeddol oedolyn. Mae'n fwy agored i gydrannau newydd o fwyd. Mewn plant, nid yw imiwnedd coluddyn wedi'i ffurfio'n llawn eto, felly mae'r corff yn hynod o sensitif i feirysau amrywiol.

Ar oedran tendr, gallwch ddod o hyd i ddau amrywiad o glefydau heintus sy'n effeithio ar y coluddion a'r system GIT. Dyma heintiau rotavirws ac enterovirws. Mae'r olaf mewn plant yn llawer mwy cyffredin, a heb driniaeth briodol gall achosi niwed annibynadwy i'r corff bregus. Fel arfer mae nifer yr achosion brig yn ystod y gwanwyn-hydref. Beth yw'r gwahaniaeth rhwng enterovirws mewn plant? Mae symptomau, lluniau o gleifion bach, yn ogystal â chynllun triniaeth fanwl yn cael eu cyflwyno yng ngoleuniau'r erthygl hon.

Beth yw haint i enterovirws?

Mae'r cysyniad hwn yn cyfuno nifer o afiechydon, ac mae'r ffynonellau yn enterovirws. Fel arall fe'u gelwir yn berfeddol. Ar hyn o bryd, astudiwyd mwy na 60 o rywogaethau'r pathogenau hyn. Yn dibynnu ar y seroteip, maent i gyd wedi'u rhannu'n 4 grŵp: firysau ECHO, Coxsacks, polioviruses a enteroviruses.

Gallwch fynd yn sâl gydag un o'r seroteipiau unwaith yn unig yn eich bywyd. Ar ôl triniaeth, mae'n datblygu imiwnedd cryf. Ar y llaw arall, gall gael heintio â enterovirws arall. Nid yw amrywiaeth o'r fath pathogenau yn caniatáu i wyddonwyr greu brechlyn effeithiol.

Beth yw perygl enterofeirws mewn plant? Mae difrifoldeb yr haint yn gorwedd yn y ffaith bod ei pathogenau yn gwrthsefyll ffactorau ymosodol o'r tu allan. Gallant fodoli am gyfnod hir mewn pridd llaith a dŵr, yna treiddio i'r corff dynol trwy gynhyrchion halogedig.

Yn gynnar yn 2008, cofnodwyd epidemig ar raddfa fawr ymysg plant ar diriogaeth Tsieina. Cafodd ei ymddangosiad ei sbarduno gan firws EV71. Mae'n treiddio'r corff dynol trwy'r llwybr anadlol, yn ogystal â mwcosa'r llwybr treulio. Ar ôl iddo lledaenu trwy'r corff gyda'r system gylchredol, gan daro'r ysgyfaint a'r ymennydd. Canfuwyd heintiau mewn 15,000 o blant, a bu farw 20 ohonynt. Mae hyn unwaith eto yn dangos bod enterofirws mewn plant ac oedolion yn gofyn am driniaeth amserol a chynhwysfawr.

Achosion haint

Mae'r haint yn datblygu yn erbyn cefndir activation grwpiau o firysau coludd, sy'n achosi ymddangosiad symptomatoleg penodol. Mae pob un ohonynt yn wahanol mewn nifer o nodweddion cyffredinol. Wrth wraidd pob firws yw'r cnewyllyn, a gynrychiolir gan foleciwl asid niwclig. Mewn rhai achosion mae DNA yn gweithredu yn ei rôl, mewn eraill - RNA. Y tu allan, mae capsiwl wedi'i amgylchynu gan y strwythur mewnol, sydd â rhai nodweddion. Gan ddibynnu ar ffurfweddiad elfennau'r gragen, mae'r firysau yn cael eu rhannu i isippiau gwahanol.

Mae Enterovirws yn mynd i'r corff trwy anadlu aer neu drwy'r geg yn ystod prydau bwyd. Ar ôl hyn, mae'r pathogen yn mudo i'r nodau lymff, lle mae'n setlo ac yn dechrau lluosi. Mae ei ddatblygiad pellach, yn ogystal â difrifoldeb y broses heintus, yn dibynnu ar sawl ffactor:

• Virulence y firws (y gallu i wrthsefyll imiwnedd y corff);
• Trofaniaeth (y posibilrwydd o asiant heintus i effeithio ar organau mewnol);
• Cyflwr y system imiwnedd ei hun.

Pa mor hir yw'r cyfnod deori? Efallai na fydd enterovirws mewn plant yn dangos symptomau allanol o 1 i 12 diwrnod. Fel rheol, mae'r cyfnod deori yn bum niwrnod. Mae'r darlun clinigol o glefyd penodol yn dibynnu'n uniongyrchol ar seroteip y pathogen. Caiff Enterovirws ei weithredu fel arfer yn y gwanwyn a'r hydref. Mewn tymhorau eraill, mae'r achosion yn llawer is.

Ffyrdd o drosglwyddo heintiau

Gellir trosglwyddo Enterovirws oddi wrth berson sâl i un iach mewn sawl ffordd: cyswllt aer, fecal-llafar, cyswllt. Nodweddir y mecanwaith o ledaenu clefydau gan amrywiaeth fawr. Mae enterovirws mewn plant yn cael ei drosglwyddo yn bennaf trwy ddŵr crai neu deganau. Gall asiantau achosol y clefyd fod mewn cyflwr hyfyw am gyfnod hir mewn feces, pridd a dŵr. Nid yw hyd yn oed y broses rewi yn drychinebus ar eu cyfer. Mae'r pathogen yn marw o dan ddylanwad diheintyddion yn unig os gwelir yn amlwg yr amser prosesu.

Mae gan Enterovirws mewn plant o dan un flwyddyn achosion tebyg. Fodd bynnag, mewn babanod sy'n cael eu bwydo ar y fron, mae gan y rhan fwyaf o'r seroteipiau imiwnedd anhygoel. Ar y llaw arall, gall y plentyn ddal yr haint yn syth ar ôl diwedd llaeth y fam.

Llun clinigol

Fel rheol ni chaiff cam y cyfnod deori ei amlygu gan unrhyw symptomau. Ar hyn o bryd, mae'r firysau yn ymgartrefu ar y pilenni mwcws ac yn mynd i mewn i'r system lymffatig, lle maent yn dechrau lluosi yn weithredol.

Yna mae cam y clefyd ei hun yn dilyn. Mae arwyddion enterovirws mewn plant yn dechrau amlygu eu hunain gyda chynnydd sydyn mewn tymheredd, sy'n cyrraedd lefel feirniadol ac yn parhau am bum niwrnod. Mae'r plentyn yn symud ychydig ac yn cysgu llawer. Yn ystod y dyddiau cyntaf ar ôl yr heintiad, mae chwydu a cur pen difrifol hefyd. Cyn gynted ag y bydd y tymheredd yn normal, bydd yr holl symptomau sy'n cyd-fynd yn mynd i ffwrdd.

Weithiau mae gan blant gynnydd mewn nodau lymff, yn bennaf submandibular a serfigol. Symptom arall o'r clefyd yw exanthema. Mae rashes yn ymddangos yr un pryd ar y pen, y frest a'r breichiau. Maent yn edrych fel mannau coch. Ar ôl eu diflannu, mae marciau pigment bach yn aros ar y corff, sy'n pasio mewn ychydig ddyddiau'n annibynnol.

Mae dwysedd y darlun clinigol yn dibynnu'n uniongyrchol ar gyflwr imiwnedd y plentyn, "rhan" y firws a gafwyd a rhai nodweddion o'i fath.

Ffurfiau heintiau enterovirws yn aml

Nid oes angen gwybodaeth am y dosbarthiad cyflawn fel rheol. Dylai rhieni allu adnabod y mathau mwyaf cyffredin o heintiad enterofirws, mewn pryd i benderfynu ar y patholeg a cheisio sylw meddygol.

1. Tonsillitis herpetig. Mae hwn yn ddatganiad catofal o enterofirws. Mae angina herpetig fel arfer yn digwydd mewn plant rhwng tair a deng mlynedd. Ei brif amlygiad yw twymyn uchel, dolur yn y gwddf a pheiriannau ar wal gefn y pharyncs. Mae'r cleiciau'n byrstio ac yn ffurfio briwiau. Y prif pathogenau yw firysau Coxsackie A a B.
2. Exanthema. Dyma un o'r enghreifftiau mwyaf cyffredin o sut y gall enterofeirws amlygu ei hun. Mewn plant, mae gan y brech ddau fath wahanol: llygad coch a dail rhosyn. Gall exanthema ymddangos ar y diwrnod cyntaf neu'r ail ar ôl yr haint. Mae rhyfeddod yn ymddangos ar yr wyneb, yn gorff ac yn ymddangos fel mannau coch bach. Weithiau maent yn uno gyda'i gilydd. Yn erbyn cefndir brechiadau coch, gall elfennau hemorrhagic ymddangos hefyd. Mae exantheme Enteroviral yn fwy agored i blant dan chwech oed.
3. Syndrom Grippopodobny. Nodir y math hwn o haint i enterovirws gan symptomau ffliw nodweddiadol neu ARVI. Mae gan blant amlygiad cataliol (trwyn, poffiness, tagfeydd trwynol), twymyn, gwendid, poen yn y cyhyrau. O'r symptomau nodweddiadol ar gyfer y syndrom, sy'n ei wahaniaethu o'r ffliw arferol, gallwch wahaniaethu ag anhrefn stôl a chwydu.
4. Ffurflen berfeddol. Dyma un o'r amrywiadau mwyaf peryglus o haint enterovirws. Ynghyd â chynnydd cymedrol mewn tymheredd, dolur rhydd dyfrllyd, blodeuo a gwastadedd. Ystyrir mai prif berygl y ffurflen berfeddol yw tebygolrwydd uchel o ddadhydradu, sy'n cymhlethu cyflwr claf bach. Mae anhwylder o'r fath yn mynnu monitro cyson gan feddygon a gofal brys.

Gall pob math o haint ddigwydd trwy lun clinigol nodweddiadol / annodweddiadol. Gan ddibynnu ar y math o patholeg, mae'r meddyg yn dewis beth i drin enterofeirws mewn plant.

Y mathau prin o haint

Mewn rhai achosion, nodweddir haint enterofirws gan gwrs cymhleth. Mae hefyd wedi'i ddosbarthu'n nodweddiadol, ond fe'i cyfunir. Mae angen triniaeth gymhleth a mwy cymhleth ar gleifion bach.

1. Cylchdroen hemorrhagig. Mae hon yn ffurf eithaf cyffredin o heintiad enterofirws. Mae ei amlygiad yn dechrau gyda phoen difrifol yn y llygad, colli golwg rhannol a llachar mwy. Weithiau mae hemorrhages yn y retina.
2. Myocarditis / pericarditis. Gyda'r patholeg hon, mae strwythurau penodol y galon yn dioddef yn bennaf. Yn erbyn cefndir gorchfygu'r myocardiwm, mae swyddogaeth gontract prif ffrwd yr organeb yn cael ei amharu arno. Nodweddir cyfranogiad ym mhroses patholegol y pericardiwm gan newid yn y broses o lenwi gwaed.
3. Llid yr ymennydd ac enseffalitis. Y rhain yw'r ffurfiau peryglus o infection enterovirus mwyaf difrifol ac ar yr un pryd. Maent yn dechrau gyda chynnydd tymheredd o 40 gradd. Y diwrnod wedyn mae cur pen anhygoel, chwydu difrifol, nad yw'n gysylltiedig â bwyta. Y symptomau cyffredin yw poen yn yr abdomen, convulsiynau, brech hemorrhagic.

Nodweddir amrywiadau annodweddiadol o haint gan lif asymptomatig a chudd. Mae diagnosis clinigol yn dod yn bosibl yn unig yn achos cymhlethdodau gweledol.

Nodweddir haint Enterovirws mewn plant gan gwrs amrywiol. Felly mae'n bwysig galw'r meddyg mewn pryd er mwyn pasio'r archwiliad diagnostig. Mae'n caniatáu gwahaniaethu'r haint rhag afiechydon anadlu arferol, gwenwyno a phroblemau dermatolegol.

Arholiad Meddygol

Fel arfer, mae arwyddion o heintiad enterovirws mewn cleifion bach yn cael eu hamlygu gan lid yr ymennydd serous a dolur gwddf herpetig. Mae achosion grŵp o'r epidemig yn aml yn cael eu cofnodi mewn sefydliadau cyn ysgol yn ystod y tymor cynnes. Y prif fecanwaith o drosglwyddo yw fecal-llafar.

Yn anad dim, rydym eisoes wedi dweud wrthych pa symptomau sy'n cael eu nodweddu gan enterovirws. Gellir gweld lluniau (mewn plant) o wahanol ffurfiau o'i amlygiad mewn ffynonellau arbenigol. Maent yn helpu i sylwi ar yr anhwylder a gweld meddyg. Ar hyn o bryd, mae pedwar prif ddull ar gyfer nodi asiant achosol yr haint:

• Seicolegol (canfod y firws yn y serwm gwaed). Mae marcwyr cynnar patholeg yn cynnwys IgA ac IgM. Hefyd yn arwyddocaol ar gyfer diagnosis yw'r cynnydd yn y titer o werth 4-plyg.
• Virolegol (diffiniad o asiant achosol heintiad mewn hylif cefnbrofinol, feces, gwaed). Archwilir ymarferion am bythefnos.
• Immunohistochemical (canfod antigensau yn y gwaed i enteroviruses).
• Dulliau moleciwlaidd-fiolegol (ymchwilio i ddarnau o RNA o enterofirws).

Rhoddir sylw arbennig i ddiagnosteg gwahaniaethol. Mae Enterovirws mewn plant yn ei wahanol amlygiad yn bwysig i wahaniaethu o herpes, ARVI, adweithiau alergaidd. Yn ychwanegol, mae angen profi sensitifrwydd i weithgarwch cyffuriau gwrthfacteriaidd. Diolch i gyflawniadau microbioleg fodern, nid yw diagnosis ansoddol yn cael unrhyw anawsterau. Gyda nodi ffynhonnell yr afiechyd yn brydlon, gallwch chi wella'n ofalus plentyn o unrhyw oedran.

Therapi Meddyginiaeth

Sut i drin enterofirws mewn plant? Y cwestiwn hwn yw bod llawer o rieni yn gofyn pan fyddant yn clywed y diagnosis. Gyda salwch ysgafn, gall claf bach aros gartref. Ymhlith yr arwyddion ar gyfer ysbytai yn syth yw'r amodau canlynol: trechu'r system nerfol ganolog, y galon, twymyn cryf.

Ni all meddygaeth fodern ddarparu un ateb cyffredinol ar gyfer haint. Mewn cyfnod difrifol, argymhellir bod cleifion bach yn cadw at weddill gwely, diet wedi'i fitaminu a diodydd digon. Beth i drin enterofeirws mewn plant?

Os yw'r tymheredd, y pen pen a'r poen yn y cyhyrau yn cynnwys anhwylderau, fe'ch cynghorir i gymryd cymhlethyddion a chyffuriau antipyretig (Nurofen, Paracetamol). Gyda dolur rhydd, rhagnodir cyffuriau i normaleiddio'r cydbwysedd halen dŵr ("Regidron"). Defnyddir gwrthfiotigau yn unig mewn achos o atodi heintiau bacteriol.

Er mwyn helpu'r corff i ymdopi â enterovirws, mae plant yn cael eu rhagnodi rhwng interferonau (Viferon, Cycloferon, Neovir). Maent yn perthyn i'r categori o asiantau gwrthfeirysol nonspecific sy'n atal lluosi firysau ac yn gweithredu gweithrediad y system imiwnedd.

Dylai triniaeth benodi meddyg ar ôl archwiliad cynhwysfawr o glaf bach. Dim ond arbenigwr sy'n gallu adnabod y symptomau yn gywir ac yn amau bod enterovirws. Yn aml, mae trawiad y system nerfol, y llygaid a'r arennau canolog yn aml yn cynnwys heintiau mewn plant. Yn yr achos hwn, dangosir bod gan y plentyn, yn ogystal â therapi cyffuriau, arsylwad meddyg am sawl mis. Weithiau gall gymryd nifer o flynyddoedd.

Argymhellion maeth

Mae deiet â enterovirws mewn plant yn chwarae rhan bwysig, gan fod gwaith y traul dreulio yn cael ei amharu arno. Yn gyntaf oll, mae'n golygu llawer o yfed. Mae'r defnydd o ddŵr parhaus cyffredin mewn symiau mawr yn helpu i ddileu tocsinau o'r corff, sef atal dadhydradu.

O'r deiet, mae pediatregwyr yn argymell gwahardd prydau wedi'u ffrio a mwg, pob melys a phastai. Mae'n bwysig cyfyngu ar y defnydd o gynhyrchion o laeth, menyn, wyau cyfan. Mae'r gwaharddiad hefyd yn cynnwys broth cig, cnau, gwasgedd a bara. Dylai'r bwyd gael ei stemio neu ei bobi yn y ffwrn.

Beth alla i ei fwyta? Dylai'r diet gynnwys llysiau ffres a ffrwythau sydd wedi'u trin yn thermol. Caniateir cynhyrchion llaeth dŵr (biochefe, caws bwthyn braster isel). Gallwch chi fwyta cig bras, pysgod. Maen nhw'n cael eu gwasanaethu orau mewn ffurf wedi'i falu neu hyd yn oed yn falu. Yn gyffredinol, dylai'r bwyd fod yn ffracsiynol. Argymhellir ei fwyta'n aml, ond mewn darnau bach. Os yw'r plentyn yn gwrthod bwyta, peidiwch â'i orfodi a'i fwydo.

Beth i'w wneud pan fo enterovirws yn cynnwys dolur rhydd acíwt? Mae triniaeth ymhlith plant oedran ysgol yn yr achos hwn yn awgrymu cydymffurfiaeth â'r siwgr a achosir yn y newyn. Mae'n ddefnyddiol sgipio un neu ddau bryd. Mae seibiannau gwael mewn babanod yn annerbyniol. Yna, rhagnodir diet caeth i gleifion bach.

Ar y diwrnod cyntaf, gallwch chi fwyta porridges ar ddŵr ac afalau wedi'u pobi. Gan fod cyflwr cyffredinol y plentyn yn gwella, dylid cyflwyno cynhyrchion llaeth i'r diet, cawl llysiau - pwrs. Yn olaf, caniateir prydau cig a physgod.

Cymhlethdodau haint enterovirws

Gall Enterovirws mewn plant, y symptomau a'r driniaeth a ddisgrifiwyd yn gynharach, dreiddio i mewn i bob organ a meinwe. Mae hyn yn egluro'r nifer fawr o'i harddangosiadau. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r plentyn yn llwyddo i oroesi anhwylder heb gymhlethdodau difrifol ar gyfer iechyd. Oherwydd imiwnedd gwanhau neu bresenoldeb clefydau cyfunol, gall canlyniadau negyddol barhau i godi. Fel rheol, mae meddygon yn diagnosio llid yr ymennydd ac enseffalitis.

Mae'r clefydau hyn yn effeithio ar ymennydd claf bach, a all arwain at epilepsi, parlys neu farwolaeth. Mae yna achosion hysbys o heintiad eilaidd hefyd, sy'n gofyn am therapi ychwanegol. Fel rheol, mae canlyniadau lethal oherwydd annigonolrwydd cardiaidd neu ysgyfaint aciwt. Os yw archwiliad cynhwysfawr yn cadarnhau enterofeirws, dylai'r pediatregydd ragnodi triniaeth i blant. Mae'n cael ei wahardd yn llym i geisio goresgyn y salwch yn annibynnol. Gall rhieni achosi niwed annibynadwy i iechyd y babi.

Dulliau atal

Nid yw atal enterofirws penodol wedi ei gynllunio ar gyfer plant. Fodd bynnag, mae canlyniadau da yn dangos brechiadau yn erbyn polio a meningococcemia. Mewn llawer o wledydd Ewropeaidd, mae bellach yn cael brechiad gymhwyso yn erbyn y pathogenau mwyaf cyffredin o haint enterofirws. Fodd bynnag, nid yw atal o'r fath yn sicrwydd gyfan o'r manifold oherwydd firysau. Ymchwil a threialon clinigol ar y mater yn parhau.

Er mwyn atal person haint heintio teulu plentyn, dylid ei hinswleiddio. Mae'n angenrheidiol i awyru yr ystafell yn fwy aml, glanhau gwlyb bob dydd gyda diheintyddion. atal nonspecific yn tybio bod y rheolau sylfaenol hylendid personol, defnyddio interferons ( "Laferon", "Nazoferon", "Viferon").

Nawr eich bod yn gwybod y gwahaniaeth rhwng enterofirws ymhlith plant. Symptomau a thrin clefydau, sy'n gweithredu fel ffynhonnell y pathogen yn gofyn am ymagwedd gymwys ar ran gweithwyr proffesiynol. Os nad ydych yn rhoi i ffwrdd ymweliad at y meddyg yn gallu atal achosion o gymhlethdodau bywyd yn y fantol. Aros yn iach!