Strwythiad anghyflawn o'r goes cangen bwndel cywir

Yn yr erthygl hon, byddwn yn ystyried patholeg o'r fath fel rhwystr anghyflawn o goes dde y bwndel. Mae hyn yn groes rhannol ar yr ysgogiadau trydanol yn y galon. Mae'r afiechyd hwn fel arfer yn asymptomatig, ond mae'n dangos lesiad organig o'r galon ac yn effeithio ar ganlyniad yr anhwylder sylfaenol. Mae'r diagnosis yn seiliedig ar ganlyniadau astudiaeth electrocardiograffig. Mae rhwystr anghyflawn o goes dde bwndel y Giss yn digwydd mewn hanner i ddwy gymaint â phedwar degfed canran o achosion, ac yn ôl oedran y dangosyddion hyn yn unig yn cynyddu. Ymhlith yr holl fathau o blocadau yn aml, mae'r patholeg hon yn rhedeg yn ail.

Etiology o'i darddiad

Gallai'r achos fod yn afiechydon cardiaidd, clefyd isgemig a gorddos o gyffuriau gwrth-arrhythmia, clefyd y galon, stenosis falf y llinol , pwysedd gwaed uchel y galon, anhwylder falf y galon tricuspid, chwythiad myocardaidd aciwt, myocarditis, cardiosclerosis, galon helaeth, aflonyddwch cydbwysedd electrolyte a hiperthrofi fentrigwl cywir. Yn anaml y mae diagnosis o bobl ifanc iach yn blocio anghyflawn o goes dde bwndel ei. Mewn achosion o'r fath, mae hwn yn amrywiad o'r norm.

Mae rhwystr anghyflawn o goes dde bwndel y Gis yn rheswm dros arafu trosglwyddiad y ddau sinws a phytiau ectopig ar ei hyd. Ac mae hyn, yn ei dro, yn arwain at newid sydyn yn y gyfres o gyffroi rhai o'r rhannau o'r fentriglau neu'r fentricl gyfan yn llwyr.

Strwythiad anghyflawn o'r goes cangen bwndel cywir: symptomau

Yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw'r patholeg hon yn achosi unrhyw symptomau amlwg, gan nad yw rhythm ac amlder y galon yn newid.

Mae diagnosis y patholeg hon, fel y crybwyllwyd uchod, yn seiliedig ar ddata a gafwyd gan electrocardiograffeg.

Dyma restr o'r nodweddion sy'n weladwy arno:

• Mae hyd y cymhleth QRS ychydig yn cynyddu, i naw un ar ddeg o ganrifoedd yr ail.
• Yn yr arweinwyr cyntaf a V6, mae'r dant S ychydig wedi ei ehangu, ac ar y plwm V1 thoracig iawn, mae'r cymhlethydd QRS yn rSr neu rsR.

Gwaharddiad anghyflawn o'r bwndel dde ar y dde: triniaeth

Yn aml ac yn sefydlog, nid oes angen triniaeth ar y patholeg bresennol yn amlach. Ond yn y sefyllfaoedd hynny pan fydd ei ymddangosiad yn cyd-fynd â gwaethygu patholeg y galon, mae therapi amserol yn bwysig iawn i normaleiddio'r broses o gynnal y galon. Os bydd rhwystrau'r ddau goes yn ysbeidiol, nodir paratoi dros dro, ar yr amod bod yr egwyl HV yn hwy na 80-100 milisegonds. Mae'r holl gleifion hynaf sydd ag anhwylderau cynhaliaeth o'r fath yn ddarostyngedig i ysbyty gorfodol. Gyda throseddau acíwt ac absenoldeb gwrthgymeriadau, mae'n bosibl gwneud cais am therapi meddygol, er nad ydych yn anghofio ystlumod ac annibynadwyedd dylanwad cronfeydd o'r fath ar y patholeg hon. Ar y gorau, gallwch gyfrif ar effaith dros dro.

Defnyddir cyffuriau o'r fath ar gyfer triniaeth:

1. Cholinolytics sy'n lleihau effeithiau vagal, er enghraifft 0.1% atropin, un mililitwr mewnwythiennol, a 0.2% platyffyllin, hefyd un mililydd fesul dermol neu fewnwythiennol, ond yn yr achos hwn dylid ei chwistrellu â 5% o glwcos, 500 mililitr.
2. Cyffuriau sy'n cynyddu effaith cydymdeimlad ar y system dargludiad cardiaidd, er enghraifft, 5% ephedrine, un mililiter mewnoliaethol, yn is-lwyfan, neu'n fewnwythiol, 0.2% noradrenalin, mewn cyfaint o 1 ml, wedi'i chwistrellu ar glwcos, neu alwt 0.05%, o hanner i un ciwbig, Wedi'i weinyddu naill ai mewn modd sydyn neu mewnwythiennol, neu 0.1% o isadrîn, yn nifer un mililitwr.
3. Defnyddir hormonau glucocorticosteroid hefyd, er enghraifft, hydrocortisone, hyd at 200 mg y dydd.
4. Er mwyn lleihau'r cynnwys potasiwm, mae'n ddymunol defnyddio lasix 1%, yn swm un mililitwr.

Mae prognosis y clefyd hwn yn eithaf ffafriol, ond, o ystyried y perygl o waethygu pob math o anhwylder cardiolegol cyfunol, mae angen ei drin â phob difrifoldeb.