Garsinoma hepatocellular yr afu: Diagnosis, Symptomau a Thriniaeth

canser sylfaenol o glefydau afu yn brin. Yn gyffredinol canser y prostad yn eilaidd, hynny yw metastatig. Mae'r tiwmorau sylfaenol yr afu yn ymwneud carsinoma holangio- a hepatocellular. Gall y rhain canserau yn datblygu mewn dynion a ymysg menywod (yn anaml). Mewn plant, bron byth tiwmorau hyn yn cael eu codi. Mewn cleifion ifanc a all ddatblygu canser yr iau, sy'n deillio o feinwe embryonig - hepatoblastoma. Mae'r patholeg yn brin. Mae bron pob prif tumors iau yn cael eu hystyried i fod yn ymosodol. Maent yn byw yn y 5ed o farwolaethau yn y strwythur batholegau canser. Ar hyn o bryd rydym yn chwilio am ffyrdd newydd i frwydro yn erbyn canser yr iau. datblygiadau mawr a gyflawnir drwy y darganfyddiad a therapi imiwnedd wedi'i dargedu.

Disgrifiad o garsinoma hepatocellular

Hepatocellular carsinoma - canser y celloedd afu atypia agored. O gymharu â batholegau oncolegol sylfaenol eraill o'r corff, mae'n fwyaf cyffredin. Gelwir hyn hefyd yn tiwmor carsinoma celloedd hepatig. Yn amlder carsinoma hepatocellular ymhlith dynion yw'r 5ed mwyaf yn y byd. Mae'r tiwmor yn fwy cyffredin mewn gwledydd datblygedig. Mae'n cyfeirio at y canser difrifol a blaengar yn gyflym ac yn aml yn angheuol. Nid dim ond diagnosis hwyr o glefyd, ond hefyd o ran ei ymosodol a'i allu i metastasize i organau eraill. Mae hyn oherwydd darlifiad afu.

Pob math o ganser a restrir yn y Dosbarthiad Rhyngwladol o Glefydau (ICD). Fel patholeg canser eraill, mae wedi ei cod arbennig ei hun, ac yn carsinoma hepatocellular. ICD-10 yn cael ei ddefnyddio yn yr holl wledydd y byd. Yn y dosbarthiad y clefyd mae S22.0 cod, sy'n golygu "carsinoma celloedd yr iau." Mae'r rhan fwyaf aml, patholeg hyn yn digwydd yn erbyn cefndir o gyflyrau cronig, o dan ddylanwad ffactorau anffafriol.

Achosion carsinoma afu

Gan fod yn hysbys, nid y etiology tiwmorau malaen wedi cael ei astudio eto. Fodd bynnag, mae gwyddonwyr wedi dod o hyd hir allan pa ffactorau ysgogi datblygiad tiwmor. Eithriad a charsinoma celloedd hepatig. Er mwyn dod ag ef yr effeithiau canlynol:

1. cludwyr tymor hir rhai firysau. Credir bod batholegau fel hepatitis B cronig ac C, yn cynyddu'r risg o ddatblygu garsinoma hepatig gan fwy na 100 o weithiau. Yn ogystal, mae clefydau hyn yn aml asymptomatig. Felly, er mwyn lleihau'r risg o ganser y dylid ei roi gwaed o bryd i'w gilydd ar firysau hepatitis.
2. Liver sirosis unrhyw etiology. Ailosod hepatocytes yn y meinwe cysylltiol yn aml yn digwydd o ganlyniad i haint firaol cronig, faint o alcohol a chyffuriau.
3. Bwyta bwyd gyfoethog mewn afflatocsin.
4. rhagdueddiad genetig at y clefyd.
5. Mynediad cyffuriau hepatotoxic.

Os byddwn yn cau allan y ffactorau dyddodi rhestredig, mae'r risg o ddatblygu carsinoma hepatocellular yn fach iawn. Serch hynny, nid oes unrhyw un yn ddiogel rhag tiwmor hwn. Fel patholeg canser eraill, efallai y bydd yn deillio o amlygiad i ymbelydredd ďoneiddio, ysmygu, maeth gwael, straen, ac yn y blaen. D.

Mae pathogenesis o garsinoma hepatocellular

O ganlyniad, mae llid cronig gelloedd normal afu yn dechrau i drawsnewid i mewn i elfennau tiwmor. Beth yn union yn arwain at fod yn hysbys. Oherwydd y camau y feirws y meinwe iau yn llidus, mae'r corff yn dod edematous, a phoenus. cynyddu athreiddedd fasgwlaidd, maent yn dod yn llawn-gwaed. O ganlyniad, y swyddogaeth yr afu yn cael ei amharu. Ar wahân i'r ffaith bod y corff yn dinistrio'r gronynnau firaol, yn effeithio ar sylweddau niweidiol eraill yn dod o'r bwyd. Mae hyn i gyd yn arwain at drawsnewid gell. Mae'r cnewyllyn yn tyfu o ran maint, cytoplasm a organynnau eraill yn cael eu symud i'r ymylon. Ar ôl hynny, y gell yn dechrau rhannu ddigymhelliant. Mae'n derbyn lluosogrwydd o niwclysau, hepatocyte metaboledd yn sathru. Yn y gell, y tiwmor yn dechrau i syntheseiddio proteinau sy'n lledaenu'n gyflym drwy'r llif gwaed. Felly gysylltiedig â'i gilydd Hepatitis C a hepatocellular Carsinoma.

dylid cofio ei fod yn glefyd feirysol bron bob amser yn arwain at sirosis yr afu neu ganser. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae eisoes yn diagnosis pan cymhlethdodau yn codi. Enw arall am hepatitis C - "y llofrudd tendr". Mae hyn yn ganlyniad i absenoldeb cyflawn o arwyddion clinigol y clefyd am nifer o flynyddoedd, ac mae'r marwolaethau ar fin digwydd o ganlyniad i derfynu gweithrediad yr iau.

Dosbarthiad carcinomas hepatocellular

afu garsinoma hepatocellular wedi'i rannu'n nifer o ffurfiau clinigol a morffolegol. Yn ogystal, mae'r tiwmor yn cael ei dosbarthu yn ôl cyfnod datblygu a rhywfaint o ddifrifoldeb. Yn dibynnu ar y llun nôd ynysig macrosgopig, enfawr a ffurfiau gwasgaredig o ganser yr afu. Ystyriwyd rhywogaeth ar wahân hepatocellular fibrolamellar garsinoma. Yn ôl y darlun clinigol 6 math o carsinoma celloedd yr iau. Yn eu plith:

1. opsiwn Gepatomegalichesky.
2. ffurflen Icteric.
3. ymgorfforiad twymynol o ganser yr afu.
4. Ffurflen Ascites.
5. opsiwn abdomen acíwt.
6. canser yr afu metastatig.

Mae'r rhan fwyaf aml, mae cyfuniad o nifer o amrywiadau clinigol. Cam canser yr iau-gell yn dibynnu ar faint y tiwmor a'i nifer yr achosion yn y nodau lymff cyfagos ac organau eraill.

garsinoma hepatocellular: symptomau

Symptomau yn dibynnu ar y ffurflen clinigol garsinoma. Yn y rhan fwyaf o achosion, y camau cynnar o ganser yn cael unrhyw symptomau. Yn ogystal, mae'r diagnosis yn anodd oherwydd y ffaith bod y symptomau tiwmor debyg i'r darlun clinigol o glefyd arall yr iau (hepatitis cronig, sirosis). Drwy amlygiadau canser hwyr cynnwys twymyn isel-radd, colli archwaeth bwyd, gwendid, lymphadenopathy, colli pwysau. Pan gepatomegalicheskoy fath o garsinoma gweld cynnydd amlwg yn yr iau, poen yn y hypochondrium cywir. Mae un rhan o dair o gleifion amrywiadau clefyd melyn o patholeg. Mae ganddo prognosis yn wael. Ceir clefyd melyn yn y cam cyntaf neu'r ail o diwmor.

Yn ogystal, mae cleifion yn cwyno o boen a'r cosi. Pan fydd wedi'i farcio ffurf twymynol cynnydd yn gyson tymheredd y corff, teimladau poenus annymunol yn yr abdomen uchaf. Ascites yn ymddangos yn y camau datblygedig o ganser, tiwmor yn dod gyda symptomau cyffredin o feddwdod. Llai cyffredin siâp abdomen acíwt. Mae'n cael ei nodweddu gan boen difrifol, tensiwn yn y cyhyrau wythnos. Opsiwn ar gyfer carsinoma hepatocellular metastatig dominyddu gan arwyddion o organau eraill. Yn eu plith - yr esgyrn, yr ysgyfaint, y coluddion.

ffurfiau morffolegol o garsinoma afu

Ffurflen Morffoleg tiwmorau secretu canlynol:

1. carsinoma hepatocellular enfawr. Mae'n cymryd segment cyfan neu llabed yr iau. Pan fydd gan y toriad ffiniau clir. Hefyd, gall ffocysau bach (lloerennau) fod yn bresennol o fewn y safle tiwmor. Un o'r mathau o ganser yr afu enfawr yn cael ei ystyried i fod yn fath o abdomen. Ar y safle tiwmor canfod adrannol, y tu mewn lle mae hylif brown. waliau ceudod trwchus a llyfn.
2. carsinoma hepatocellular nodular. Nodweddu gan lluosogrwydd o ffocysau tiwmor lleoli ledled yr wyneb corff parenchyma.
3. Carsinoma Afu gwasgaredig. Mae'r rhan fwyaf yn aml yn datblygu ar gefndir sirosis. Mae pob parenchyma yn cynnwys yr elfennau o feinwe gyswllt a celloedd annormal.

carsinoma Fibrolamellar cynnwys un neu ychydig o safleoedd mawr. Yn y rhan fwyaf o achosion, yn lleol yn y llabed chwith y afu. Lliw tiwmor - melyn neu wyrdd. Ystyrir ffurflen ar wahân arall yn cael ei crynhoi (bach), carsinoma celloedd hepatig. Mae'n cael ei nodweddu gan prognosis ffafriol a thwf araf, maint tiwmor yn llai na 5 cm mewn diamedr.

Diagnosis o afu carsinoma hepatocellular

Mae'n angenrheidiol i gyflawni amrywiaeth o arholiadau cyn i adnabod clefydau fel carsinoma hepatocellular. Patholeg Diagnosis yn cynnwys nifer o gamau. Yn gyntaf, bydd y meddyg yn gwrando ar bob cwyn cleifion ac arolygu. Sylw arbennig yn cael ei dalu i'r croen (lliw, raschosov presenoldeb, hemorrhage), nodau lymff, palpation yr afu. Mewn canser y corff yn cael arwyneb anwastad, gwead trwchus, marcio tynerwch. Ar ôl hynny, mae nifer o arolygon. Yn eu plith:

1. KLA, cemeg gwaed.
2. Benderfynu ar lefel y marcwyr arbennig - alpha-fetoprotein.
3. Ultrasonography yr abdomen.
4. tomograffeg gyfrifiadurol.
5. Astudiaethau llongau hepatig. Mae'r rhain yn cynnwys angio a portogepatografiyu.

Diagnosis yn seiliedig ar ganfyddiadau sytolegol a histolegol. Cynnal astudiaethau hyn, perfformio biopsi organau.

garsinoma hepatocellular yr afu: thrin clefydau

strategaeth triniaeth Dethol yn dibynnu ar y ffurflen morffolegol a maint y tiwmor, ac cam o'r broses canser. Yn ystod camau cychwynnol y llawdriniaeth canser yn cael ei berfformio, dyhead o nodiwlau thyroid, cemotherapi. Yn tiwmorau gwasgaredig perfformio embolization o rhydweli hepatig. Mae hyn yn helpu i arafu twf tiwmorau a chyfyngu ar y broses. Nid yw carsinoma hepatocellular yr afu yn sensitif i driniaethau radiotherapi. Yn ogystal, mae'n anaml parod i gemotherapi, dim ond 15-20% o gleifion yn cael effaith gadarnhaol dros dro. Un ffordd yw trawsblannu afu. Mewn gwledydd datblygedig, y dull hwn yn gyffredin. Trawsblannu o organau rhoddwr yn cael ei gynnal yn unig yn y camau cynnar o ganser. Ym mhresenoldeb metastases pell yn cael ei ystyried yr unig ffordd i drin therapi symptomatig. Mae'n cynnwys gofal lliniarol (gofalu am y claf, seicotherapi) a anesthesia.

triniaeth lawfeddygol o ganser yr afu

ymyrraeth lawfeddygol yn cael ei wneud bron pob claf sy'n cael diagnosis o "carsinoma hepatocellular". Mae'r driniaeth yn cynnwys echdoriad iau o fewn y rhanbarth anatomegol (segment rhannu hanner corff). Os uned bach eu maint perfformio ei aspirator arbennig enucleation. Dull arall yw llawdriniaeth - mae embolization trwy'r croen o rhydweli hepatig.

Y ffordd fwyaf effeithiol yw trawsblannu organ neu ran ohono. Mae gan y meinwe iau y gallu i adfywio. Gall hyn arwain at adferiad llawn y claf.

therapi cyffuriau yn erbyn carsinoma hepatocellular

Yn ogystal â chyffuriau cemotherapiwtig, a ddefnyddir yn weithredol grŵp ffarmacolegol newydd o gyffuriau - atalyddion o kinases protein. Eu effaith yw lleihau'r cynnydd yn nifer y celloedd tiwmor. Er gwaethaf y nifer o sgîl-effeithiau, y cyffuriau hyn yn eithaf effeithiol. Enghraifft o gyffuriau yn y grŵp hwn yw cyffur "Nexavar".

Mae'r prognosis o garsinoma hepatocellular

Un o'r tiwmorau malaen ymosodol llwybr gastroberfeddol yn cael ei ystyried carsinoma hepatocellular yr afu. Mae'r prognosis ar gyfer tiwmor hwn yn y rhan fwyaf o achosion anffafriol. gyfradd goroesi 5 mlynedd Uchel yn arsylwi yn unig ar ffurfiant meintiau bach ar ôl llawdriniaeth neu drawsblaniad afu. Yn aml, mae yna eto y tiwmor a metastasis gyflym. corff gweithredu Terfynu yn angheuol.

Atal carsinoma hepatocellular

mesurau ataliol yn cynnwys arolwg blynyddol ar firysau hepatitis, gwrthod cyffuriau ac alcohol. Mae'n werth cofio bod y llid yr afu Gellir cael o ganlyniad i manipulations fel triniaethau deintyddol a harddwch, trallwysiad gwaed.