Trawsblannu organau a meinweoedd. trawsblannu organau yn Rwsia

problem prinder organau i'w trawsblannu yn un brys ar gyfer yr holl ddynoliaeth yn gyffredinol. Mae tua 18 o bobl yn marw bob dydd oherwydd diffyg organau rhoddwr a'r meinweoedd meddal, ac nid aros am eu tro. trawsblannu organau yn y byd modern ar gyfer y rhan fwyaf wedi'u gwneud o bobl wedi marw, sydd yn ystod ei fywyd llofnodi'r dogfennau perthnasol eu caniatâd i roi ei organau ar ôl marwolaeth.

Beth yw trawsblannu

trawsblannu organau yn tynnu organau neu feinweoedd meddal y rhoddwr ac yn eu trosglwyddo i'r derbynnydd. Y prif gyfeiriad Trawsblannu yw trawsblannu o hanfodol organau - hynny yw, yr awdurdodau hynny, heb y bodolaeth yn amhosibl. Mae'r rhain yn cynnwys organau y galon, yr arennau a'r ysgyfaint. Tra bod organau eraill fel y pancreas, gall gymryd lle therapi amnewid. O heddiw ymlaen, disgwyliadau mawr ar gyfer estyniad o fywyd person yn rhoi trawsblannu organau. Trawsblannu wedi bod yn ymarfer yn llwyddiannus. Mae'r newid meddwl, yr arennau, yr afu, chwarren thyroid, cornbilen, dueg, yr ysgyfaint, pibellau gwaed, croen, cartilag ac esgyrn i greu fframwaith gyda golwg ar y feinwe newydd a ffurfiwyd yn y dyfodol. Am y tro cyntaf trawsblaniad aren i gael gwared ar y cleifion methiant arennol acíwt yn cael ei wneud yn 1954, rhoddwyr yn cael efeilliaid unfath. trawsblannu organau yn Rwsia yn cael ei cyntaf allan gan Academydd Petrovskim B. V. yn 1965.

Beth yw'r gwahanol fathau o trawsblannu

Yn y byd mae cymaint o bobl yn derfynol wael sydd angen organau mewnol trawsblannu a meinweoedd meddal yn ogystal â dulliau traddodiadol o drin afu, yr arennau, yr ysgyfaint, y galon, yn rhoi rhyddhad dros dro yn unig, ond nid ydynt yn newid yn sylfaenol cyflwr y claf. trawsblannu organau yn bodoli pedwar math. Y cyntaf ohonynt - allotransplantation - yn digwydd yn yr achos pan fydd y rhoddwr a'r derbynnydd yn perthyn i'r un rhywogaeth, ac mae'r ail fath yw senotrawsblaniad - y ddau bwnc yn perthyn i wahanol rywogaethau. Yn yr achos lle y trawsblaniad meinweoedd neu organau a gynhyrchwyd gan efeilliaid unfath neu anifeiliaid a godir o ganlyniad paru consanguineous, a elwir yn llawdriniaeth izotransplantatsiey. Yn y ddau achos cyntaf, efallai y bydd y derbynnydd yn profi gwrthod meinwe, sy'n cael ei achosi gan yr amddiffyniad imiwnedd yr organeb i'r celloedd tramor. Ac mewn sbesimenau meinwe gysylltiedig fel arfer yn llwyddo yn well. Mae'r pedwerydd math yn cynnwys autotransplantation - trawsblannu meinweoedd ac organau o fewn corff.

tystiolaeth

Fel y dengys arfer, llwyddiant y gweithrediadau yn bennaf oherwydd diagnosis amserol a phenderfyniad cywir o bresenoldeb gwrtharwyddion, yn ogystal â organau trawsblannu yn cael ei wneud mewn modd amserol. Dylid Trawsblannu eu rhagweld gyda'r cyflwr y claf cyn y llawdriniaeth ac ar ôl. Y prif awgrym ar gyfer llawdriniaeth yw presenoldeb diffygion anwelladwy, clefydau a pathologies na ellir eu trin dulliau therapiwtig a llawfeddygol, yn ogystal â bygwth bywyd y claf. Pan trawsblannu mewn plant yr agwedd bwysicaf yw pennu amser gorau posibl ar gyfer llawdriniaeth. Yn ôl yr arbenigwyr y sefydliad fel y Sefydliad Trawsblannu, gohirio llawdriniaeth Ni ddylid cael ei berfformio ar y cyfnod afresymol o hir, gan y gall oedi yn natblygiad corff ifanc yn dod yn anghildroadwy. Trawsblannu yn cael ei ddangos yn achos prognosis bywyd cadarnhaol ar ôl llawdriniaeth yn dibynnu ar y siâp y patholeg.

Trawsblannu organau a meinweoedd

Yn trawsblannu, mae'r autotransplantation mwyaf cyffredin, gan ei fod yn cael gwared ar anghydnawsedd a meinwe gwrthod. Yn y rhan fwyaf gweithrediadau cynnal ar trawsblannu croen, y meinwe bloneg a cyhyrau, cartilag, darnau esgyrn, nerfau, pericardiwm. gwythiennau eang ac trawsblaniad fasgwlaidd. Mae hyn yn bosib diolch i ddatblygiad microlawfeddygaeth modern ac offer ar gyfer y dibenion hyn. Mae llwyddiant mawr o drawsblannu yw trawsblannu bysedd traed i droed ar y brwsh. Drwy trawsblannu autologous hefyd yn cynnwys trallwysiad o ei waed ei hun sydd wedi colli gwaed mawr yn ystod llawdriniaeth. Pan allograft aml drawsblannu mêr esgyrn, pibellau gwaed, meinwe esgyrn. Mae'r grŵp hwn o bryderon trallwyso gwaed gan berthnasau. Yn arwyddocaol anaml perfformio llawdriniaeth trawsblannu yr ymennydd, cyn belled ag y llawdriniaeth hon yn wynebu anawsterau mawr, ond trosglwyddo segmentau unigol anifail yn ymarfer yn llwyddiannus. trawsblaniad pancreas yn caniatáu i chi i atal y gwaith o ddatblygu salwch mor ddifrifol fel diabetes. Yn y blynyddoedd diwethaf, 7-8 mewn 10 o'r gweithrediadau yn llwyddiannus. Ar yr un pryd nid trawsblannu yn llwyr y corff cyfan, ond dim ond rhan - celloedd ynysig sy'n cynhyrchu inswlin.

Gyfraith ar drawsblannu organau yn y Ffederasiwn Rwsia

Ar y diriogaeth diwydiant trawsblaniad ein gwlad yn cael ei reoleiddio gan y Gyfraith o Ffederasiwn Rwsia o 22.12.92 "Ar trawsblannu organau a (neu) meinwe dynol". Yn Rwsia, mae'r rhan fwyaf yn aml yn cynnal trawsblannu arennau, weithiau y galon, yr iau. o drawsblaniad organ gyfraith yn ystyried yr agwedd hon fel ffordd i achub bywyd ac iechyd dinasyddion. Fodd bynnag, mae'r ddeddfwriaeth hon yn flaenoriaeth yn ystyried cadwraeth bywyd y rhoddwr tuag at iechyd y derbynnydd. Yn ôl y Gyfraith Ffederal ar Trawsblannu Organau y, gall gwrthrychau fod mêr esgyrn, y galon, yr ysgyfaint, yr arennau, iau ac organau a meinweoedd mewnol eraill. Gellir tynnu organau yn cael ei fel person byw, a'r ymadawedig. trawsblannu organau yn cael ei wneud dim ond gyda chaniatâd ysgrifenedig y derbynnydd. Gall rhoddwyr yn unig fod yn bobl sy'n gallu sydd wedi cael archwiliad meddygol. trawsblannu organau yn Rwsia yn cael ei gynnal yn rhad ac am ddim, fel gwerthu organau yn cael ei wahardd gan y gyfraith.

Roddwyr yn trawsblannu

Yn ôl y Sefydliad Trawsblannu, gall pob person fod yn rhoddwr am drawsblaniad organau. Ar gyfer pobl o dan ddeunaw mlwydd oed, mae angen caniatâd y rhieni i weithrediad. Wrth arwyddo'r caniatâd i roi organau ar ôl diagnosis marwolaeth ac archwiliad meddygol, sy'n eich galluogi i benderfynu pa organau y gellir eu trawsblannu. Gwahardd o'r rhestr o roddwyr ar gyfer trawsblaniadau organau a meinwe chludwyr o HIV, diabetes, canser, clefyd yr arennau, y galon a pathologies difrifol eraill. Mae trawsblannu gysylltiedig yn cael ei gynnal fel arfer ar gyfer organau paru - arennau, yr ysgyfaint, ac organau heb eu paru - afu, y coluddyn, y pancreas.

Gwrtharwyddion i trawsblannu

Mae trawsblannu organau rhai gwrtharwyddion oherwydd presenoldeb clefydau a all gael eu gwaethygu o ganlyniad i weithrediad ac yn bygwth bywyd y claf, gan gynnwys angheuol. Mae pob gwrtharwyddion yn cael eu rhannu'n ddau grŵp: absoliwt a chymharol. Erbyn absoliwt yn cynnwys:

• afiechydon heintus mewn organau eraill ar yr un lefel â'r rhai sy'n bwriadu i gymryd lle, gan gynnwys presenoldeb twbercwlosis, AIDS;
• amharu ar weithrediad organau hanfodol, difrod system nerfol ganolog;
• canserau;
• presenoldeb camffurfiadau a namau geni, nid ydynt yn gydnaws â bywyd.

Fodd bynnag, yn ystod y cyfnod o baratoi ar gyfer y llawdriniaeth oherwydd y driniaeth a dileu llawer symptomau gwrtharwyddion absoliwt pasio yn y categori cymharol.

trawsblaniad aren

O bwys arbennig mewn meddygaeth yn cymryd trawsblaniad aren. Gan fod hyn yn organ pâr, mae'n cael ei dynnu oddi ar nad yw'r rhoddwr yn anhwylderau y corff a arsylwyd, gan fygwth ei fywyd. Oherwydd y nodweddion hynod o gyflenwad gwaed i'r arennau a drawsblannwyd yn goroesi yn dda yn dderbynwyr. arbrofion cyntaf ar trawsblaniadau arennau yn cael eu perfformio mewn anifeiliaid yn 1902, gwyddonydd ymchwil E. Ullman. Pan fydd derbynnydd trawsblaniad, hyd yn oed yn absenoldeb triniaethau cefnogol i atal gwrthod y organ tramor yn byw ychydig yn fwy na chwe mis. I ddechrau, mae'r aren a drawsblannwyd yn y glun, ond yn ddiweddarach gyda datblygiad y feddygfa yn cael eu cynnal llawdriniaeth trawsblannu yn ei hardal pelfis, y dull hwn yn cael ei arfer hyd heddiw. Mae'r trawsblaniad aren cyntaf ei pherfformio yn 1954 rhwng efeilliaid unfath. Yna cafodd ei gynnal yn 1959. Mae'r arbrawf o drawsblaniad aren efeilliaid brawdol, a'r dechneg a ddefnyddir i atal gwrthod impiad, ac mae wedi profi'n effeithiol yn ymarferol. arfau newydd a all bloc mecanweithiau naturiol y corff, gan gynnwys azathioprine Darganfuwyd, sy'n atal amddiffynfeydd imiwnedd y corff wedi cael eu nodi. O hyn ymlaen yn trawsblannu wedi dod yn wrthimiwnyddion a ddefnyddir yn eang.

cyrff cadwraeth

Unrhyw organ hanfodol, sy'n cael ei fwriadu ar gyfer trawsblannu heb gyflenwad gwaed a'r ocsigen yn amodol ar y newidiadau anwrthdroadwy, ac ar ôl hynny ystyrir ei bod yn anaddas ar gyfer trawsblannu. Ar gyfer yr holl organau, y cyfnod hwn yn cael ei gyfrifo mewn gwahanol ffyrdd - ar gyfer y galon, amser yn cael ei fesur mewn munud, am aren - ychydig oriau. Felly, y prif amcan y trawsblaniad yw cadw'r organau a chynnal eu perfformiad hyd at trawsblannu i mewn i organedd arall. I ddatrys y broblem hon, defnyddiwch canio, sef i gyflenwi'r corff ag ocsigen a'i oeri. Aren fel y gallwch gynilo am ychydig ddyddiau. Gall cadw organ cynyddu'r amser am ei waith ymchwil a dethol o dderbynwyr.

Mae pob un o'r cyrff ar ôl derbyn o reidrwydd yn destun cadwraeth, mae hyn yn cael ei roi mewn cynhwysydd gyda rhew di-haint, ac yna cynnal ateb cadwraeth arbennig ar dymheredd o 40 gradd Celsius. Mae'r rhan fwyaf aml, a ddefnyddir ar gyfer y dibenion hyn ateb enw Custodiol. Darlifiad ei Ystyriodd dynnu llawn pan fydd ceg y impiad wythïen ymwthio ateb cadwolyn gwaed pur heb amhureddau. Ar ôl y corff hwn yn cael ei rhoi mewn hydoddiant cadwraeth, sy'n cael ei adael i'r foment y gweithrediad.

wrthod trawsblaniad

Wrth trawsblannu y trawsblaniad i mewn i'r organedd derbyn mae'n dod y gwrthrych o'r ymateb imiwnolegol. O ganlyniad, mae'r derbynnydd amddiffynnol adwaith system imiwnedd yn digwydd nifer o brosesau ar y lefel cellog sy'n arwain at wrthod y organ a drawsblannwyd. Mae'r prosesau hyn yn cael eu hesbonio cenhedlaeth o wrthgyrff a antigenau o system imiwnedd y derbynnydd rhoddwr-benodol. Mae dau fath o wrthod - humoral a hyperaciwt. Mewn ffurfiau aciwt yn datblygu mecanwaith ddau gwrthod.

triniaeth adsefydlu a gwrthimiwnedd

I atal sgîl-effaith hon o'r therapi gwrthimiwnedd ei ragnodi yn dibynnu ar y math o weithrediad, y grŵp gwaed, y radd o gydweddoldeb y rhoddwr a'r derbynnydd, a chyflwr y claf. Mae'r gwrthodiad lleiaf a welwyd yn trawsblannu gysylltiedig organau a meinweoedd, fel yn yr achos hwn, fel rheol, 3-4 antigen o 6 cyd-daro. Felly, dos llai o gwrthimiwnyddion. Mae goroesiad gorau yn dangos trawsblaniad afu. Ymarfer yn dangos bod y corff yn dangos cyfradd goroesi mwy na deng mlynedd ar ôl llawdriniaeth mewn 70% o gleifion. adwaith Estynedig ar y derbynnydd a'r impiad microchimerism yn digwydd, gan ganiatáu amser i ostwng yn raddol y dos o gwrthimiwnyddion nes gwrthod cyflawn ohonynt.