Dull laparosgopig hysterectomi: cyfnod ar ôl y llawdriniaeth, yr adolygiadau canlyniadau. Tynnu ffibroidau yn y groth yn laparosgopig: Adolygiadau

Ar hyn o bryd, rydym yn datblygu technolegau arloesol sy'n caniatáu ar gyfer amrywiaeth o ymyrraeth gynaecolegol gyda chymhlethdodau lleiaf posibl a gradd isel o drawma. hysterectomi laparosgopig drwy - un ohonynt.

Laparosgopi fel y dechneg newydd

Llawdriniaeth laparosgopig wedi bod o gwmpas ers dros 20 mlynedd. Yn ystod y cyfnod hwn mae wedi sefydlu ei hun fel dull leiaf ymyrrol ac effeithiol gyda cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth fach iawn.

Technegau laparosgopig mewn gynaecoleg ennill llawer poblogrwydd. Yn flaenorol, mae dull o'r fath yn perfformio llawdriniaeth gynaecolegol cyfrolau bach. Ond yn y blynyddoedd diwethaf yn y rhan fwyaf o glinigau ac ysbytai, mae wedi dod yn gyffredin. Mae un o'r gweithrediadau hyn yw cael gwared ar ffibroidau yn y groth yn laparosgopig. Adolygiadau o gleifion yn dangos bod yna adfer cyflym o gapasiti yn gweithio, nid oedd y risg o gymhlethdodau a adlyniadau o'r difrod bach ac ychydig i'r croen yn difetha ymddangosiad menywod.

Ar gyfer y llawdriniaeth ei gwneud yn ofynnol personél cymwys a phrofiadol. Ymyrraeth fod cyfiawnhad yn yr achos hwn, cymhlethdodau fach iawn. Mewn rhai achosion, mae cyfuniad o laparosgopig a llawdriniaeth gonfensiynol jyst angen i achub bywyd y claf. Bydd hyn yn arbenigwr yn dewis y dull cywir i drin eu cleifion mewn pob achos yn unigol.

Mae llawer o ysbytai yn cynnal gwared ar ffibroidau yn y groth yn laparosgopig. Yn Moscow, mae bron pob adran gynaecolegol yn meddu ar y cyfarpar angenrheidiol ac mae arbenigwyr ar gyfer cynnal trin hwn. Allan o'r holl llawdriniaeth gynecolegol 50-60% yn cael eu dal gan laparosgopi.

Y prif fanteision y dull:

• graddau isel o drawma;

• Swyddogaeth adferiad cyflym o'r holl organau;

• Lleihau o boen ar ôl llawdriniaeth;

• ychydig iawn o adlyniadau ;

• cyfnodau byr yn yr ysbyty;

• aros mewn gofal dydd;

• lleihau ran anabledd;

• isafswm o torgest ar ôl y llawdriniaeth;

• yr amser gofynnol ar gyfer y adsefydlu;

• arbed meddyginiaethau.

eiliadau Negyddol laparosgopi

Mae pob agwedd cadarnhaol hyn yn ystod llawdriniaeth a iacháu menywod cynnwys yr holl anfanteision sy'n gynhenid mewn unrhyw lawdriniaeth laparosgopig:

• peiriannau a hyfforddiant o arbenigwyr cymwys yn gofyn gwariant sylweddol;

• Mae'n rhaid i llawfeddyg feddu technegau laparosgopig a llawdriniaeth traddodiadol;

• Cymhlethdodau yn groes swyddogaethau'r organau sy'n gysylltiedig â chwistrellu nwy i mewn i'r ceudod abdomenol, ond cywiro a chywiro y gall atal cymhlethdodau hyn yn cael eu hosgoi;

• Peidiwch â diystyru'r posibilrwydd o ddifrod mecanyddol i wahanol organau, meinweoedd a strwythurau.

Cais yn Gynaecoleg

Yn ymarferol laparosgopi gynaecolegol yn gyffredin. Yn ychwanegol at y diagnosis mewn achosion ansicr abdomen acíwt, penderfynu ar yr hyn sy'n achosi anffrwythlondeb, weithdrefn laparosgopig yn cael ei ddefnyddio mewn sefyllfaoedd o'r fath fel:

1. Beichiogrwydd ectopig.

2. Mae'r bwlch y tiwb.

3. sterileiddio Llawfeddygol.

4. Endometriosis.

5. Mae'r clefyd gludiog.

6. glefydau amrywiol o codennau ofarïaidd, sklerokistoz, apoplexy ofari.

7. ffurfio anfalaen groth (hysterectomi techneg laparosgopig yn lleihau'r risg o gymhlethdodau ar ôl y llawdriniaeth).

8. Prosesau hyperplastic, nid parod i therapi ceidwadol.

Yn ddiweddar gynaecolegwyr a ddefnyddir yn gyffredin hysterectomi laparosgopig hyd yn oed mewn tiwmorau malaen. Pwy datblygu nifer o dechnegau ar gyfer llawdriniaeth hon, yn dibynnu ar faint y groth, ei statws a chymryd rhan yn y broses o organau cyfagos. Ddefnyddir yn eang ffibroidau llawdriniaeth hon ar wahanol localizations.

ffibroidau yn y groth

ffibroidau yn y groth - clefyd anfalaen lle dan ddylanwad hormonau digwydd toreth o feinwe ffibrog pan ffurfiwyd not. Mae'n arsylwi nifer uchel o'r clefyd - tua 25% o'r holl broblemau gynaecolegol. ffibroidau yn y groth yn effeithio ar y corff cyfan o fenywod. Ystyrir myomectomi yn y "safon aur" triniaeth ar gyfer clefyd hwn.

Hysterectomi laparosgopig. mathau

Wrth ddewis dull o llawfeddygol trin ffibroidau yn cael ei gymryd i ystyriaeth nifer o ffactorau: lleoliad a maint y nodau, ymarferoldeb, neu golli organau cyfagos, cyflwr cyffredinol y fenyw. Yn dibynnu ar y groth lesions atodiadau sawl math o lawdriniaeth ar yr organau atgenhedlu.

Yn ymarferol defnyddio:

- cyfanswm hysterectomi pan yn symud y corff a cheg y groth; is-gyfanswm - y groth yn cael ei symud y corff. Os ynghyd â'r groth bibell torri i ffwrdd - gistertubektomiya, ac os pibellau a Yachnik, a elwir yn llawdriniaeth o'r fath yn gistertubovarioektomiya. I weithrediadau radical megis pangisterektomii - dileu pob organau cenhedlu fewnol ynghyd ag nodau lymff neu chwarennau meinweoedd y fagina cyfagos a'r prosesau oncolegol troi yn rhannol.

- Pan fydd symiau bach o unedau ac i gadw menywod cael plant yn perfformio llawdriniaeth abladol. Un o'r rhain yw tynnu ffibroidau yn y groth subserous yn laparosgopig. Gyda anaf groth nodau enucleation gynhaliwyd bach, hy husking meinwe ffibrog gyda'r organ arbed dilynol. Ar ôl gweithrediadau hyn, gall merch feichiogi ar ôl amser penodol ac yn rhoi genedigaeth.

gwrtharwyddion

Mae gwrtharwyddion ar gyfer llawdriniaeth i dynnu'r ffibroidau groth yn laparosgopig. Adolygiadau Gynaecolegwyr yn awgrymu bod y rhan fwyaf o achosion gall y llawdriniaeth yn cael ei wneud i gyd, ac eithrio ar gyfer merched hynny sy'n dioddef o cardiofasgwlaidd difrifol, methiant anadlol, yn cael torgest, problemau gyda'r system ceulad gwaed neu marasmus

gwrtharwyddion Perthynas - yn gyflwr lle mae'r llawdriniaeth yn bosibl, ond mae'n cyflwyno rhai anawsterau. Y rhain yw:

• amlwg braster isgroenol yn sylweddol;

• clefydau heintus heb ei drin;

• adlyniadau;

• allrediad neu bresenoldeb hylif yn y ceudod abdomenol o fwy nag 1 litr.

Ond gynaecolegwyr modern, cael trefn laparosgopig, ar ôl archwiliad pellach o glefydau o'r fath cwrs o driniaeth a ragnodwyd, glanweithio ganolbwyntiau o haint ac yn cynnal llawdriniaeth. Ar yr un pryd bwyso a mesur y "manteision" a "anfanteision" cyn i chi dreulio llawdriniaeth laparosgopig.

Paratoi ar gyfer llawdriniaeth

Adolygiadau o fenywod sydd wedi cael hysterectomi laparosgopig, mae'n hysbys bod cleifion yn anfodlon gyda dim ond paratoi: Mae'r llawdriniaeth yn para 40 munud, a pharatoi - 2 wythnos a mwy.

Ar weithredol, dylai'r fenyw yn dod ar ôl y profion a bydd y canlyniadau a gafwyd eu cyflwyno:

• profion gwaed (cyfanswm,, math gwaed biocemegol a ffactor Rh, ar gyfer hepatitis, siffilis a'r ceulo HIV, penderfynu glwcos);

• profion wrin - cyffredinol a phenderfynu ar y siwgr;

• profion;

• electrocardiogram;

• pelydrau-x;

• uwchsain;

• colposgopi;

• arolygu o arbenigwyr: therapydd, os oes angen, cardiolegydd ac eraill.

Cyn y llawdriniaeth i gleifion sydd â ffibroidau yn y groth yn gofyn am chiwretio diagnostig ar wahân o'r groth, ac i gael canlyniadau histolegol. Mae hyn yn angenrheidiol ar gyfer penderfynu ar y swm o lawdriniaeth a dileu ac atal datblygiad diweddarach brosesau canser.

Pob arholiad - gweithdrefn angenrheidiol, a dim ond ar ôl archwiliad llawn y llawfeddyg yn gallu cyflawni gwared ar y groth yn laparosgopig.

Nid oedd y diwrnod cyn y llawdriniaeth argymhellir i fwyta, mae'n rhaid i chi eillio y gwallt cyhoeddus.

Cyn y llawdriniaeth, y ferch yn llenwi ffurflen ganiatâd i anesthesia, ac ar wahân ar gyfer y llawdriniaeth. Os oes angen, darparu paratoad meddygol neu psychoprophylactic ar gyfer llawdriniaeth.

llawdriniaeth Technoleg

Mae'r llawdriniaeth i dynnu'r groth yn laparosgopig perfformio pan myomas meintiau hyd at 16 wythnos o feichiogrwydd, sy'n cael eu cymhlethu gan gwaedu, a nodweddir gan dwf cyflym neu berygl o drawsnewid malaen. Er bod rhai gweithwyr proffesiynol profiadol symud yn llwyr y groth, maint sydd tua 20 wythnos. Ond yn fwy aml, o ystyried oed y fenyw, a gynhaliwyd gwared ar ffibroidau yn y groth yn laparosgopig gan adael cyfran fach o'r groth ar gyfer mislif.

Defnyddiwch tri neu bedwar twll mur yr abdomen (a - ger y bogail a'r ddau arall - ar bob ochr) a Gwehynyddion gweinyddu. Mae'r ddyfais hon yn ei ddarparu gyda chamera ar gyfer monitro'r golau neu gyda carbon deuocsid gosod supercharger neu ocsid nitrus ac offer.

Ar ôl cael gwared ar yr arolygiad a gyflawnir ffibroidau yn laparosgopig groth. Ar gyfer ligament hwn yn cael ei hepgor, llongau ligated hollti oddi wrth y groth a'r wal wain mae'n cael ei dynnu drwy'r fagina drwy endoriadau yn y claddgelloedd. Mae'r llawdriniaeth yn cael ei enw a gynorthwyir yn laparosgopig myomectomi wain. Treuliwch pwytho endoriadau yn y wain. Mewn un gweithrediad gall dileu nodau lluosog heb ail-ymyrryd.

Ar ôl gwaed odalyayut neu hylif, cronni yn ystod y llawdriniaeth, arolygu yn cael ei wneud eto cyrff a'r waliau ceudod yr abdomen. Yn ofalus wirio a yw'r llongau clymu yn dda ac yn ligated, boed waed propotevanie neu hylif lymffatig. Dileu offer nwy ac arddangos. Yna, pwythau yn digwydd ar y croen a'r meinwe isgroenol ar y safle yn Trocar, y croen yn bwytho pwythau cosmetig.

Efallai y bydd y cyfnod o weithredu fod o 15 munud i 1.5 awr yn dibynnu ar faint o ymyrraeth lawfeddygol wario.

Analgesia mewn gweithrediadau megis symud y groth yn laparosgopig: Adolygiadau

Pa anesthesia yn well? Dylai'r cwestiwn yn cael ei datrys ynghyd â'r llawfeddyg yn anesthesiologist, o ystyried cyflwr cyffredinol y claf, mae'r dangosyddion o astudiaethau labordy, amcangyfrifir nifer y gweithrediadau. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r cyfunol anesthesia endotraceaidd. Adolygiadau o fenywod yn dweud ei fod yn cael ei oddef yn dda, heb unrhyw cur pen. deffro Benyw ôl 15-20 munud ar ôl llawdriniaeth, megis cael gwared ar y groth yn laparosgopig.

Mae'r cyfnod ar ôl y llawdriniaeth gyda anesthesia priodol yn arwain at ganlyniadau da ar ôl yr ymyriad: nad yw'r boen yn trafferthu, dim ond mân anghysur, sy'n mynd trwy'r 2 ddiwrnod. Weithiau gall fod yn cyfog, ond mae'n tocio "metoclopramide". Y diwrnod cyntaf y gallwch ei yfed dim ond dŵr. Yn y nos, gallwch eisoes yn cael i fyny ac yn deffro. Ar yr ail ddiwrnod gallwch fwyta, nad yw'n lidio'r y coluddyn, megis uwd, cawl, cynnyrch llaeth. Mae'r detholiad yn cael ei wneud ar yr ail ddiwrnod ar ôl yr ymyriad, ac absenoldeb salwch cau ar ôl 30 diwrnod. Ar ôl y gall y fenyw yn ddiogel yn mynd i'r gwaith, ond gyda'r cyfyngiad o lafur corfforol trwm am fis. Pwythau yn cael eu tynnu ar y diwrnod ar ōl y llawdriniaeth 5.

Ar ôl llawdriniaeth, y cymhlethdodau posibl, sy'n brin: anaf hwn Trocar organau mewnol, gwaedu o'r dan y llestri ligated, emffysema subcutaneous. Gall hyn i gyd gael ei atal os yn llym yn cadw gweithrediad cyfarpar a pherfformio yr archwiliad o'r ceudod abdomenol yn ofalus.

effeithiau

Dylid nodi bod yr effeithiau ar ôl llawdriniaeth o'r fath fel dull hysterectomi laparosgopig, yn tueddu i gael. Adfer yn digwydd ar ôl 2 wythnos o adsefydlu. 30 diwrnod ar ôl y llawdriniaeth y gall y ferch yn mynd am eu busnes fel arfer. Argymhellir ymarfer ymarferol. Ond y mis yn ddiweddarach, mae'n annymunol i lwytho'r cyhyrau yn y bol, codi pwysau yn yr haul.

Yn y dyddiau cynnar brofi mân poenau swnian yn yr abdomen. Mae hyn yn normal ac y dylid pasio yn 1-2 diwrnod. Mae ffurfio adlyniadau yn bosibl, ond yn ôl ystadegau digwydd hyn yn anaml iawn, a dim ond yn y rhagdueddiad genetig yr organeb neu o dan endometriosis a fynegwyd.

rhyddhau Ychydig o'r llwybr cenhedlol. Mae hyn yn normal os yr ofarïau yn cael eu cadw. Maent yn parhau i gynhyrchu hormonau sy'n achosi adwaith hwn.

Achosion o brosesau llidiol ar ôl llawdriniaeth laparosgopig yn brin, gan fod y gwrthfiotig yn cael ei benodi yn syth ar ôl yr ymyriad a pharhau am 5 diwrnod. Ar yr un pryd, mae'n cywiro cyfansoddiad dŵr a electrolyt o waed.

Wedi adfer cleifion ffrwythlondeb bron ar unwaith, ond mewn rhai achosion, mae cynnydd mewn libido. Gall menyw fyw bywyd rhywiol ar ôl 1 mis ar ôl y llawdriniaeth. Os bydd y corff yn cael ei storio, gallwch fynd yn feichiog o fewn chwe mis ar ôl yr ymyriad.

Ble alla i wneud y llawdriniaeth?

Gall llawer o ysbytai yn cynnig hysterectomi laparosgopig. Mewn ysbytai dinas Moscow sydd yn meddu ar y cyfarpar ac mae ganddynt arbenigwyr sy'n gwybod y bydd y dechneg hon yn cynnig y gwasanaethau hyn i chi. Mae'r pris trafodiad yn cytuno gyda'r meddyg yn mynychu.

Mae'r arolwg yn cael ei wneud yn y swyddfa neu yn y cartref cyn ysbyty. I gynnal gweithrediadau o'r fath cwota cofrestru posibl. Mae'r gost o hysterectomi laparosgopig yw tua 45-70,000.