Diverticulum Meckel yn

diverticulum Meckel yn, cyfeirir atynt fel arall fel mwy diverticulum yr ilewm, - yn anomaledd cynhenid y coluddyn bach, sy'n gysylltiedig â atchweliad o patholeg y dwythell y bustl yn ei rhan procsimol. Heb ei gloi (neobliterirovannoy) yn parhau i fod cyfran procsimol ohono, gan adael llwybr llif rhwng y coluddyn a'r bogail.

Yn ystod yr wythnosau cyntaf y datblygiad y ffetws y swyddogaeth corff melynwy ac wrinol dwythellau embryonig dynol, sydd yn y llinyn bogail. Ar ôl bwyd ffrwythau cyntaf yn digwydd, gan ei fod yn cysylltu y cwd melynwy gyda coluddyn ffetws, a thrwy ail wrin yn llifo i ffwrdd i mewn i'r hylif amniotig. Yn y cyfnod rhwng y trydydd i pumed mis o fywyd mewngroth y gwrthwyneb yn digwydd eu datblygiad - y melynwy atrofiruyas yn raddol yn troi i mewn i griw gyfartaledd.

Os, fodd bynnag, bu rhai methiannau yn y mecanwaith o drawsnewid hon, mae'n cael ei ffurfio yn raddol, yn dibynnu ar y radd o lif neobliterirovannogo cadwraeth a lefel y lleoliad patholeg:

• ffistwlâu cyflawn neu anghyflawn bogail;
• diverticulum Meckel yn;
• enterokistoma.

Mae'r anghysondeb ei ddarganfod yn gynnar yn y bedwaredd ganrif ar bymtheg gan Johann Friedrich Meckel y, yr anatomydd Iau Almaeneg o Halle.

Disgrifiodd y gwahaniaethau rhwng y ddau cildroadau y coluddyn bach:

• caffael a ffurfio'n unig o mwcosa, mesenterig lleoli ar ei ochr;
• cyflwyno diverticulum, cynhenid, sy'n dal yr holl haenau ei wal ac mae'r dail gwrth-mesenterig.

Cildroadau y coluddyn bach yn cael eu dosbarthu fel a ganlyn:

gan y radd o barhad y llif:

1) yn gyfan gwbl agored;

2) yn rhannol ar agor:

- os yw'r rhan o'r coluddyn, y diverticulum Meckel;

- os o'r bogail, y omphalocele;

- os yn y canol, ac yna enterokistoma.

3) yn cael ei gau yn gyfan gwbl.

O'r holl ffurflenni uchod Meckel diverticulum yn digwydd amlaf mewn 70% o achosion, ac, yn y drefn honno, o 1% i 4% o gyfanswm y boblogaeth. Ac i ddynion caiff ei ganfod mewn 2, ac mewn achos o gymhlethdodau, ac mae'n 5 gwaith yn fwy aml na menywod. Hanner cant y cant o achosion yn cael diagnosis mewn plant dan ddeg oed, y gweddill - o ieuenctid i ddeng mlynedd ar hugain. Nid diverticulum Meckel ym deuddeg y cant o achosion yn gysylltiedig ag abnormaleddau eraill o ddatblygiad, ond mae digwyddiad teuluol wedi ei brofi.

Mae ei hyd cyfartalog yw dwy neu dair centimetr, y lleiaf - 1 cm, a'r uchafswm - 26 cm, mae trwch y bys, ac fel outgrowth chervovidny, yn gul. Mae siâp silindr neu côn. diverticulum Meckel wedi ei leoli fel arfer ar yr ochr arall y mesenteri yr ilewm, gwrth-mesenterig. Y pellter cyfartalog o'r fflap bauginievoy yn 40-50 cm, yn cael ei sodro tyazhem meinwe cysylltiol y wal anterior yr abdomen, mesenteri, neu ddolenni berfeddol.

Yn glinigol, yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw'n ymddangos o gwbl, ac yn ei chael yn bennaf yn ystod llawdriniaeth abdomenol am resymau eraill, neu mewn achos o gymhlethdodau.

Mae'r diagnosis yn cael ei gadarnhau gan pelydrau-X gyda'r defnydd o slyri o sylffad bariwm fel asiant cyferbyniad. Efallai y bydd y sgan uwchsain yn cael eu cymhwyso fel is-gwmni ddulliau. Hefyd, mae dull penodol o ymchwiliad - scintigraphy radioniwclid gyda technetiwm-99. Wrth gwaedu o'r cildroadau Mekkeleva cael diagnosis gan ddefnyddio arteriography.

operative Driniaeth, os ei fod yn fach, mae'r dechneg symud yr un fath ag yn apendektomii llawdriniaeth. Ond yn yr achos diverticulum eang i'r mesenteri, y rhwymyn diwethaf, croes, ac yn rhoi mwydion berfeddol meddal, torri i ffwrdd ei hun diverticulum. Yna y clwyf yn coluddyn bwytho a ceudod abdomenol.

Beth yw diferticwlosis?

Mae'r cyflwr y corff yn sy'n cael eu ffurfio diverticulum colon, hy nifer allwthiadau ffurf saccular, sy'n gyfathrebu â'r ceudod y colon (yn aml yn y dwodenwm). Amlygu glinigol dim ond mewn achos o gymhlethdodau, trin drwy lawdriniaeth.