Ceulo - beth ydyw? Datgodio o geulo gwaed: Dangosyddion a chyfradd

"Ceulad - beth ydyw?" - a ofynnwyd yn syndod, cleifion sy'n cael eu hanfon i gymryd dadansoddiad o'r fath. Yn wir, mae pobl gyffredin yn wynebu astudiaeth debyg anaml, fel arfer wrth baratoi ar gyfer llawdriniaeth ddewisol. Arwyddlun dymor gweithgar a pob menyw feichiog. Dadansoddiad o'r broses geulo o gario plentyn yn bob tri mis.

Dan gair aneglur astudiaeth gorwedd gwaedu. Gosod Gall y paramedrau a astudir yn amrywio yn dibynnu ar y labordy. Mae'r dadansoddiad yn ddangosol a defnyddio. Yn yr achos cyntaf y mae'n ei bennu yn unig y mae cysylltu'n uniongyrchol digwyddodd broses ceulo groes. Ceulo a ddefnyddir - y math o waith ymchwil, sydd, yn ogystal â ansoddol ac astudiaethau meintiol a diffygion. Gellir ei ddefnyddio i adnabod anhwylderau platennau, amrywiol thrombosis, diffyg o ffactorau ceulo penodol ac yn y blaen. D.

Mae set o ddulliau a ddefnyddiwyd i gael y canlyniad yn dibynnu ar y darlun clinigol, y math o ddadansoddiad patholeg. Dylid nodi bod y trawsgrifiad o'r ceulo gwaed - mae hyn yn her fawr nid yn unig ar gyfer y lleygwr, ond weithiau hefyd ar gyfer y meddyg. Fel arfer, er mwyn gwneud diagnosis cywir, mae'n cymryd ychydig o brofion wedi'u dewis yn dda.

Mae'r broses o geulo gwaed

Gadewch i ni ystyried sut y mae'r swyddogaethau system ceulo. Yn y cam cyntaf o ddifrod cemegol neu fecanyddol ar waliau llong yn cael ei ddyrannu thromboplastin - sylwedd arbennig sbarduno adwaith ceulo. Yna, activation o ffactorau ceulo yn digwydd - proteinau penodol sydd fel arfer bob amser yn bresennol yn y gwaed ac yn darparu safle o anaf o ffurfio thrombws wal llong.

Ymhellach, thrombin (elfen naturiol y system ceulo deillio o prothrombin) activates y fibrinogen protein anweithgar, trosi i mewn i ffurflenni clot fibrin gweithredol y sail honno. Mae elfennau o'r gwaed, yn cynnwys platennau, "sownd" yn y rhwydwaith o fibrin. O ganlyniad, platennau gwaed clot torri a gwasgu i ffurfio thrombws cau aeddfed niweidio'r wal fasgwlaidd. Ar y llaw arall, mae'r system ceulo gwaed yn y corff hefyd yn swyddogaethau system protivosvertyvaniya. Gyda'i gilydd maent yn caniatáu i chi gynnal y gwaed mewn cyflwr arferol.

astudiaethau ceulo yn feichiog

Fel y soniwyd eisoes, mae gan bob tri mis, ac mewn rhai achosion ac yn fwy aml, bydd menywod beichiog geulo. Beth ydyw a pham ei fod yn angenrheidiol, mamau beichiog yn gwybod drostynt eu hunain. Y ffaith yw bod yn ystod y gweithgaredd babanod beichiogrwydd o'r system ceulo yn ei chyfanrwydd yn cael ei wella. Mae hon yn broses naturiol sy'n gysylltiedig â hyn sy'n ymddangos triniaeth cylch gwaed uteroplacental. Mae'r fam feichiog, felly paratoi ar gyfer y gwaed golli posibl yn ystod genedigaeth.

Nodi nodweddion ceulo gwaed a rhai cymhlethdodau beichiogrwydd a gynhyrchir ceulo. Pasio dadansoddiad ar adegau heb ei drefnu meddyg ofyn a oes wyriadau o'r paramedrau hemostatic arferol (gydrannau gwaed a'r pibellau gwaed, sy'n caniatáu rhyngweithio cynnal cyfanrwydd y waliau fasgwlaidd ac atal gwaedu yn achos difrod). Gwaed ar gyfer yr astudiaethau a gymerwyd yn y bore ar stumog wag o wythïen.

Datgodio o geulo gwaed

Dylai canlyniadau'r astudiaeth o dadansoddiad yn cael ei gyfyngu at arbenigwr. Ddim yn meddu ar wybodaeth arbennig, ni fydd pobl yn gallu dehongli'r paramedrau ceulo ac yn asesu eu gradd o wyro oddi wrth y gwerthoedd safonol. Gadewch i ni geisio deall cymhlethdodau'r broses ac yn disgrifio y paramedrau sylfaenol yr astudiaeth.

1. fibrinogen

Mae'r protein yn syntheseiddio yn yr iau, gan droi o dan ddylanwad ffactorau gwaed penodol fibrin. Rhaid i'r ffigwr hwn yn cynnwys y ceulo gwaed. Normal fibrinogen - 2-4 g / l. Os yw'n cael ei gynyddu, roedd y cyfartaledd ceulo cynyddu, ac mae risg o glotiau gwaed. Yn nodweddiadol, mae'r sefyllfa hon yn digwydd cyn geni, niwmonia, ar ôl llawdriniaeth, gyda haint a llid y natur acíwt (twbercwlosis, y ffliw), cnawdnychiant myocardaidd a strôc (y diwrnod cyntaf), â llosgiadau, isthyroidedd, atal cenhedlu geneuol a estrogens. Efallai fibrinogen gostyngol fod o ganlyniad i gwenwyndra, sirosis neu hepatitis yn y ffurf difrifol, diffyg fitamin B12 neu C yn derbyn androgenau steroidau anabolig, olew pysgod, gwrthgeulyddion.

2. amser thromboplastin rhannol Activated (APTT)

Ceulo yn archwilio'r amser pryd y, ar ôl cysylltiad â calsiwm clorid plasma a sylweddau eraill a ffurfiwyd clot gwaed. Os bydd o leiaf un ffactor ceulo yn is na'r norm gan 30-40 y cant, aPTT newid lefel. Mae'r gyfradd gyfartalog yn 30-40 eiliad. Efallai y bydd y tro yn cynyddu gyda diffyg fitamin K, clefyd yr iau. Y rheswm dros ymestyn y aPTT ac o ganlyniad, gall ceulad araf fod hemophilia.

3. gwrthgeulydd Lupus

Mae'r paramedr bob amser yn cynnwys y ceulo. Beth yw ffigwr hwn? Pwy fydd yn dweud. Mae'r IGC gwrthgorff a IgM, sy'n golygu cynnydd yn y aPTT. Fel arfer, menywod beichiog, ni ddylent gael eu cynhyrchu. Mae gwrthgyrff yn ymddangos yn achos clefydau hunanimiwn, gestosis. Beichiogrwydd gyda patholeg hyn yn aml yn arwain at erthyliad naturiol, marwolaeth y ffetws neu gnawdnychiad y brych.

4. prothrombin

Mae'n protein cymhleth sy'n yn rhagflaenydd o thrombin (protein sy'n ysgogi ffurfio clotiau gwaed). Mae hwn yn un o'r dangosyddion mwyaf pwysig o geulo. Prothrombin, gyda chyfranogiad fitamin K yn syntheseiddio yn yr iau. Ar ôl dadansoddi gwerth hwn, efallai y bydd meddyg yn nodi patholeg gastroberfeddol llwybr a'r afu.

5. Mae'r amser prothrombin

Yr amser pryd y bydd plasma drwy ychwanegu hynny calsiwm clorid, thromboplastin a fibrin clot ffurfiwyd. Mae'r ffigur hwn yn cael ei fynegi mewn eiliadau ac fel arfer yn hafal i 11-15.

6. Mynegai prothrombin (PTI)

Ceulo yn aml yn golygu yn union yr opsiwn hwn yn hytrach na'r un blaenorol. Mae'r gymhareb yw'r amser ceulo o plasma dynol normal a plasma y claf, a fynegir fel canran. Yn cymhareb prothrombin arferol dylai amrywio rhwng 93-107 y cant. Ffactorau y paramedr hwn yn cael eu syntheseiddio yn y celloedd yr iau, clefyd yr iau eu rhif yn cael ei leihau, felly IPT can i ryw raddau yn gwasanaethu fel paramedr gyfer penderfynu ar y cyflwr swyddogaethol corff.

Os PTI gynyddu, felly ceulo yn cynyddu, ac mae risg o thrombosis. Gall Twf ddigwydd wrth gymryd atal cenhedlu geneuol ac yn y misoedd diwethaf o gario plentyn. Gostwng y mynegai prothrombin yn dangos dirywiad o eiddo ceulo gwaed. Gall Mae ffurfio ffactorau cymhleth prothrombin yn ddibynnol ar fitamin K, ond mae ei anfantais, camsugniad yn y coluddyn (dysbacteriosis, enterocolitis) ac yn golygu IPT lleihau. Hefyd, gall hyn arwain at gymryd dognau uchel o aspirin, diwretigion.

7. amser thrombin

Dyma'r amser pryd y bydd fibrinogen cael ei drawsnewid i mewn i fibrin. Ei werth normadol - 15-18 eiliad. Mae'r cynnydd yn y mynegai hwn yn arsylwi ar ddiffyg cynhenid o fibrinogen neu niwed difrifol afu. Lleihau paramedr, hy y gostyngiad yn amser thrombin, yn dangos presenoldeb paraprotein (protein imiwnoglobwlin) neu gormodedd o fibrinogen. Yn nodweddiadol, mae'r rheolaeth gwerth dangosydd yn ystod fibrinolytics triniaeth neu heparin.

8. antithrombin III

Mae'n atalydd o thrombin, system gwrth-geulo protein. Mae'n cael effaith ddigalon ar y broses geulo. dangosydd lefel a bennir gan rhwymo o thrombin yn y sampl prawf (ataliad). gwerth cyfartalog antithrombin III - 71-115 y cant. gosodiad Lleihau i 50 y cant o'r normal yn golygu risg o thrombosis.

Mae'r diffiniad y dangosydd hwn yn arbennig o bwysig i fenywod beichiog sy'n cymryd moddion gwrthgeulo. Mae'r cyffuriau hyn yn cael eu defnyddio yn y plentyn-dwyn, pan ceulo gwaed yn cynyddu, ac mae perygl o ffurfio annigonolrwydd brych, beichiogrwydd terfynu.

9. D-dimer

Mae hwn yn ddangosydd pwysig ar gyfer gwneud diagnosis o thrombosis, sy'n cynnwys ceulo. Mae'r paramedr yn dangos? Mae'n dangos y prosesau thrombosis a fibrinolysis. Fel arfer, D-dimer yn llai na 248 ng / ml. Mae'r dangosydd lefel yn dechrau tyfu yn ystod camau cynnar y beichiogrwydd. Er mwyn gadael y gwerth paramedr gall fod yn fwy na'r dair i bedair gwaith cychwynnol. Ystyrir y norm. Mae cyfradd uwch mewn merched â chwrs cymhleth beichiogrwydd (preeclampsia), yn ogystal â'r rhai sy'n dioddef o glefyd yr arennau, clefyd siwgr.

10. platennau

Mae'n cael ei ymwneud â darparu platennau hemostasis. Maent yn cael eu ffurfio ym mêr yr esgyrn. gwerth normadol - 150-400.000 / ml. Mewn rhai achosion, mewn merched iach gall brofi gostyngiad yn platennau yn cyfrif i 130 mil. / L. gostyngiad sylweddol mewn elfennau data gwaed a elwir "thrombocytopenia" ac yn digwydd o ganlyniad i leihau ffurfio platennau, cynyddu eu defnydd neu eu dinistrio. Gyda maeth annigonol lleihau ffurfio platennau. Yn DIC, a fydd yn cael eu trafod isod, fe'i disgrifir celloedd gwaed siâp yn cynyddu.

11. DIC

Rhyngweithio platennau, ffactorau ceulo a phroses fibrinolysis darparu cydbwysedd rhwng systemau ceulo a gwrth-geulo. Os bydd unrhyw un o'r cysylltiadau hyn yn cael y gall anhwylderau yn ystod beichiogrwydd achosi rhai cymhlethdodau difrifol. Y mwyaf peryglus ohonynt yn cael ei ledaenu ceulo mewnfasgwlaidd. Mae'n datblygu yn sgil y activation o system fibrinolytic a'r system geulo. Mewn menywod beichiog, gall achosion DIC yn emboledd hylif amniotig, datodiad gynamserol o'r brych, endometritis.

12. Mae'r syndrom antiphospholipid (APS)

Mae'n gymhleth o symptomau sy'n nodweddu thrombosis (gwythiennol a rhydwelïol). Merched â Gwasanaeth Seneddol â risg uchel o gamesgor a achosion o erthylu digymell, oherwydd yn yr achos y cynnydd yn y nifer o gychod o'r brych yn tarfu ac yn datblygu annigonolrwydd fetoplacental. I wneud diagnosis syndrom gwrth-ffosffolipid, mwy thrombogenesis yn ogystal, hefyd yn canfod gwrthgyrff i'r pilenni gragen allanol (ffosffolipidau).

I gloi

Nid yw dangosyddion ceulo hystyried yn holl gynhwysol. Fel y nodwyd uchod, y dewis o baramedrau penodol ar gyfer yr astudiaeth yn dibynnu ar ffactorau amrywiol. Bydd canlyniadau'r dadansoddiad fod ar gael y diwrnod nesaf ar ôl rhoi gwaed.