BCG (y brechlyn): canlyniadau, cymhlethdodau, gwrtharwyddion

Twbercwlosis - clefyd heintus peryglus a achosir gan Mycobacterium tuberculosis, a Mycobacterium tuberculosis. Clefyd yn datblygu yn gyflym, mae gan lawer o effeithiau a chymhlethdodau, gan adael marc ar y corff am oes. Yn anffodus, fel cymaint o bobl eraill, mae'r clefyd yn haws i atal nag i roi'r gorau cododd yr haint. Hyd yn hyn, yr unig ddull o atal TB yw BCG-brechu. Canlyniadau, cymhlethdodau a gwrtharwyddion - erthygl.

Dehongli'r brechlyn BCG

Beth mae'r BCG talfyriad? Ddehongli Enw Lladin yn cael ei ddehongli fel BCG basilws Calmette-Guerin. Cyfieithu i'r Rwsieg, mae'n golygu "basilws Calmette-Guerin." Felly, nid yw'n BCG talfyriad lleihau. Ddehongli hyn - darlleniad uniongyrchol y byrfoddau Lladin, a ysgrifennwyd yn Syrilig.

brechlyn BCG: beth ydyw?

BCG - yn atal y rhywogaeth fuchol Mycobacterium gwanedig â cholli ffyrnigrwydd i bobl. Mae dau fath:

1. BCG - cynnwys Mycobacterium tuberculosis yng nghyfansoddiad y brechlyn yn rhy fach i achosi haint. Fodd bynnag, y swm hwn yn ddigonol fel bod y corff yn gallu datblygu imiwnedd yn erbyn y clefyd peryglus. Ym mhob gwlad, waeth beth y gwneuthurwr, cyfansoddiad yr un brechlyn. Felly, mae'n anymarferol i drefnu "ras" ar gyfer cynhyrchion tramor ar y argyhoeddiad personol ei bod yn well nag yn y cartref.
2. BCG-M - o ganlyniad i lefelau is o gyrff microbaidd (dau gwaith yn llai nag yn y brechlyn BCG confensiynol), ei fod yn brechu yn erbyn twbercwlosis cyn pryd, plant gwanhau. Yn ogystal, os yw plentyn am unrhyw reswm, "anwybyddu" yn yr ysbyty, ac nid oedd yn mynd i mewn i brechlyn mewn amser, sef BCG-M yn cael ei ddefnyddio mewn ysbytai.

Felly, os ydych angen y brechlyn?

Nid yw'n gyfrinach nad yw'r brechlyn yn rhoi 100% gwarantu y heintiedig wedyn â Ni twbercwlosis yn mynd i ddigwydd. Felly, yna beth yw hi i, byddwch yn gofyn. Mae'r ffaith bod BCG yn cynhyrchu imiwnedd TB, sy'n gallu darparu amddiffyniad pwerus erbyn haint sylfaenol, yn ogystal â chysylltiadau dilynol posibl gyda chludwyr o haint TB. Os bydd y corff yn dal i fod yn wannach na'r clefyd, bydd y brechlyn yn atal y gwaith o ddatblygu ffurfiau arbennig o drwm, geniralizovannyh twbercwlosis (miliary a ffurf lledaenu). Felly, heb ddarparu amddiffyniad llawn yn erbyn haint, brechu nifer yn hwyluso y clefyd os heintio.

Pwy a argymhellir brechiad BCG?

Brechu Argymhellir categorïau o bobl:

1. Anedig. Dylai pob plentyn BCG eisoes yn cael eu brechu yn flynyddol. Yn enwedig mewn ardaloedd gyda lefelau uchel o dwbercwlosis.
2. Personau sy'n gyson mewn cysylltiad â TB heintio (fel arfer nyrsys tubdispantserov ac ati).

Ar ba brechiad BCG oedran?

BCG pan maent yn ei wneud? Penderfynodd brechiad cynradd i gynnal plentyn newydd-anedig iach ar gyfer 3-7 diwrnod o fywyd. Rhaid Cyn feddyg archwilio'r plentyn, i gynnal thermomedr (gweithdrefn tymheredd y corff yn uchel yn cael ei wrthgymeradwyo), yn cymryd i ystyriaeth hanes personol a phob gwrtharwyddion posibl. Yn ogystal, mae plant brechu â BCG yn cael eu gwneud dim ond ar ôl ymgynghori ag arbenigwr meddygol gyda'r canlyniadau gorffenedig profion gwaed a phrofion wrin.

Mae'r brechlyn i gael ei weinyddu intradermally, wyneb allanol yr ysgwydd chwith, y dogn dylai fwy na 0.05 mg. Techneg y weithdrefn yn cynnwys cyflwyno yn raddol - er mwyn gwneud yn siŵr bod y nodwydd yn disgyn ar yr ongl a ddymunir. Os wneud yn gywir, y safle pigiad yn cael ei ffurfio papule gyda diamedr o 7-9 mm, lliw gwyn, fel arfer yn diflannu ar ôl 15-20 munud ar ôl y weithdrefn.

Mae plant nad ydynt, am ryw reswm neu'i gilydd wedi cael eu brechu yn y brechiad ysbyty cael ar y cyfle cyntaf. Os, fodd bynnag, gan fod genedigaeth fwy na deufis cyn brechu gorfodol yn y prawf Mantoux. Gyda chanlyniad cadarnhaol o BCG wahardd ymddygiad.

Mae'n rhaid i'r cofnod meddygol y meddyg newydd-anedig i wneud nodyn o'r brechu, gan nodi dyddiad brechu, cyfres brechlyn a rhif rheolaeth. Yn ogystal, mae'r stori yn cael ei gyflwyno a bywyd silff y cyffur i mewn, yn ogystal â'r gwneuthurwr.

Pwysig! brechlyn Place Gwaherddir i ddelio ag unrhyw atebion. Rhwymynnau Ni hefyd yn cael ei ganiatáu.

Pam y rhuthr?

Hefyd, yn aml yn gofyn i feddygon pam mor gynnar â BCG. Wrth gael eu brechu, rhieni yn meddwl tybed pam plentyn newydd-anedig yn dal i nid yn gryf ar y trydydd dydd yn destun prawf o'r fath. Mae'r ffaith bod y sefyllfa gyda dwbercwlosis yw nad yw pob claf yn gwybod am y broblem, yn parhau i arwain bywyd normal. Fel cludwyr heintiau peryglus, maent yn rhydd i fynd i fannau cyhoeddus, gan achosi bygythiad mawr, yn enwedig ar gyfer plentyn ifanc. Mae'r risg o gyfarfod y plentyn gyda'r bacteriwm yn fawr iawn. Dyma pam frechu yn cael ei wneud cymaint â phosibl yn gynnar i ar adeg rhyddhau'r plentyn eisoes wedi dechrau i ffurfio imiwnedd i Mycobacterium tuberculosis.

BCG ailfrechu

Bydd ailfrechu fydd plant o dan 7 oed a 14 oed, ond dim ond os yw'r adwaith negyddol i'r prawf Mantoux. Ni ddylai'r cyfnod rhwng Mantoux a atgyfnerthu yn fwy na phythefnos.

Yn anffodus, rhanbarthau difreintiedig epidemiolegol o'r plant wlad yn heintio â Mycobacterium ymhell cyn y atgyfnerthu cyntaf, felly unwaith eto nid ydynt yn cael eu hamlygu i BCG.

Pa brosesau yn digwydd yn y corff ar ôl BCG?

Yn y safle pigiad ar unwaith yn dechrau cyrraedd macroffagau (monocytes neu - rhyw fath o leukocytes), amsugnol Mycobacterium tuberculosis. Mae asiant achosol y clefyd yn marw ynghyd â macroffagau, gan arwain at ffurfio caseosa necrotig. Mynd y tu allan, maent yn achosi creithiau ar y safle yn gweinyddiaeth y brechlyn.

Mae'r adwaith i BCG

Ymateb yw datblygu papule ar y safle pigiad, sydd fel arfer yn ymddangos mewn babanod 4-6 wythnos ar ôl brechiad. Ar y safle brechiad yw ffurfio craith, ar ba faint i farnu caffaeliadau yn imiwnedd TB. Felly, os ar ôl BCG craith ei ffurfio 2-4 mm, yna rydym yn dweud y bydd y corff y impiad wrthsefyll y clefyd o fewn 3-5 mlynedd. Os yw maint 5-7 mm - y corff yn cael ei ddiogelu ar gyfer 5-7 mlynedd ac yn 8-10 mm - am 10 mlynedd.

Yn nodweddiadol, mae'r brechlyn yn cael ei oddef yn dda, ond weithiau mae ymddangosiad adweithiau:

• blushed BCG. Os na fydd y cochni yn ymestyn i feinwe o amgylch yn arsylwi yn unig yn ystod yr adwaith impiad, ei fod yn y norm. Mewn achosion prin, yn ychwanegol at gochni a chwyddo gall ffurfio craith celoid. Ni all achos pryder yn hyn fydd: fel bod y croen yn ymateb i'r cyffur.
• BCG festers. Suppuration a crawniadau - ymateb normal i gydrannau brechu, a fydd yn cael ei gynnal yn fuan. Geisio sylw meddygol ddylai, os yn ychwanegol at mudlosgi o amgylch y safle brechu yn ymddangos cochni a chwyddo: Digwyddodd haint clwyf o bosibl, o reidrwydd angen eu trin.
• llidus BCG. Poeni a mynd at y meddyg costio dim ond yn achos lledaeniad oedema a llid ar y croen yr ysgwydd, y tu hwnt i'r man brechu.
• BCG cosi. Cosi ar y safle pigiad - normal, ond mae meddygon yn cynghori i roi rhwyllen ar y clwyf i atal y plentyn rhag crafu.
• Tymheredd ar ôl BCG. Dwymyn mewn newydd-anedig hyd at 38 gradd yw'r norm, ond os oes gennych blentyn saith mlynedd ar ôl codiad tymheredd ailfrechu arsylwyd, dylai geisio sylw meddygol ar unwaith.

Beth mae y diffyg ymateb?

Os, ar ôl nid yw brechu ar y safle pigiad ei ffurfio craith, mae'n arwydd nad yw'r brechlyn yn effeithiol, gan nad imiwnedd i glefydau peryglus yn cael ei ffurfio. Achos pryder yn yr achos hwn ni ddylai fod: Gall beth amser ar ôl derbyn ymateb negyddol i'r prawf Mantoux yn cael ei berfformio ailfrechu heb aros 7 oed.

Diffyg ymateb i'r brechiad cyntaf yn anghyffredin, yn digwydd mewn 5-10% o blant. Yn ogystal, mae tua 2% o'r boblogaeth ar y blaned yn cael imiwnedd cynhenid i dwbercwlosis. Mae hyn yn golygu bod y claf yn ystod ei fywyd, ni allant mewn egwyddor.

Gwrtharwyddion i brechu

Nid Gwrtharwyddion BCG mor helaeth, mae'r rhain yn cynnwys:

1. newydd-anedig sy'n pwyso llai na 2500 g (yn 2-4 gradd cynamseredd).
2. cyfnod clefyd difrifol neu gwaethygu o glefydau cronig. Dylai brechu yn yr achos hwn yn cael ei wneud dim ond ar ôl gwella gwblhau, pryd y bydd arwyddion clinigol o'r clefyd yn derfynol.
3. imiwnoddiffygiant Cynhenid.
4. Mae presenoldeb newydd-anedig yn y teulu o haint BCG cyffredinol.
5. mamau HIV-heintio.
6. Lewcemia.
7. Lymffoma.
8. Ataliol imiwnedd cyffuriau therapi.

Gwrtharwyddion i ailfrechu

Gwrtharwyddion i ailfrechu yw:

1. Gwaethygu o glefydau cronig neu unrhyw salwch difrifol ar adeg y brechu gyda BCG. tymheredd y corff (mwy o) yn ddadl ddifrifol i impio trosglwyddo. Yn nodweddiadol ailfrechu yn cael ei wneud y mis ar ôl gwella.
2. Llidau.
3. cyflwr Imiwnoddiffygiant.
4. Twbercwlosis (gan gynnwys cam adfer).
5. Mae'r ymateb cadarnhaol i'r prawf Mantoux.
6. Cymhlethdodau ar ôl brechiad cynradd.

Personau sydd wedi'u heithrio dros dro rhag brechu oherwydd gwrtharwyddion, dylai fod o dan oruchwyliaeth staff meddygol, a chan ystyried i adferiad llwyr a brechu. Personau destun ailfrechu, hefyd eu goruchwylio a dylai ymddangos ar ôl adwaith impiad ar ôl 1, 3, 6, 12 mis ar ôl y driniaeth.

Mae hyn yn cynnwys gwirio am adwaith impiad?

Mae'r gwiriad yn cael ei wneud ar ôl 1-3 mis, chwe mis a blwyddyn ar ôl brechu a ailfrechu, mae'n cynnwys:

• maint Cofrestru yr adwaith lleol.
• Cofrestru natur yr adwaith (aseswyd a oedd ffurfio papules, pustules neu hem crwst). Yn ogystal, gwirio pigmentation safle'r brechiad.

BCG: cymhlethdodau yn bosibl?

A yw'r brechlyn yn ddiogel a sicr? Mae gan Is yn gymhlethdod o BCG-brechu? Gall canlyniadau amlygu ei hun ar ffurf:

• Osteitis - twbercwlosis yr asgwrn. Mae datblygiad y clefyd fel arfer yn digwydd ar ôl 0.5-2 mlynedd ar ôl brechu, mae'n achosi anhwylderau difrifol yn y system imiwnedd.
• haint BCG cyffredinol - yn cael ei ffurfio ym mhresenoldeb anhwylderau imiwnedd cynhenid plentyn.
• Llid nod lymff - angen ymyrraeth lawfeddygol ar unwaith os oes cynnydd sydyn mewn maint nod lymff (dros 1 cm mewn diamedr).
• Oer crawniad - angen llawdriniaeth. Mae'r ffenomen yn ganlyniad i isgroenol (yn lle hynny mewngroenol) gweinyddu brechlyn BCG. Brechu, canlyniadau sydd fel a ganlyn, cynhaliwyd anllythrennog.
• Celoid craith - yn croen coch, wedi chwyddo ar y safle brechiad. Ym mhresenoldeb ailfrechu craith yn oed o saith yn cael ei gynnal.
• wlser helaeth yn dangos sensitifrwydd uchel i gydrannau plentyn o'r gwaith paratoi. Rhoddir triniaeth lleol fel arfer.

Cysondeb gyda brechlynnau eraill

brechlyn BCG yn benodol, y defnydd ar y pryd o gyffuriau eraill â nhw annerbyniadwy. Eithr, ni chaniateir i gynnal brechu ychwanegol, nid yn unig ar y diwrnod o osod BCG, ond hefyd ar gyfer 4-6 wythnos, yn ystod y digwyddiad o adweithiau i'r cyffur. Ar ôl y chwistrelliad o BCG i unrhyw frechiadau eraill, rhaid pasio o leiaf 35-45 diwrnod.

Efallai y Cyn brechiad BCG yn y baban yn erbyn hepatitis B. Yr unig amod yw cyfnod gorffwys imiwnolegol, hy tan oed 3 mis baban wrthgymeradwyo unrhyw frechiadau.

Gofal babi ar ôl BCG

Fel arfer, nid unrhyw effeithiau ar ôl y brechiad yn digwydd, ond dylai fod yn rhywbeth a wneir i "adyswiriant":

• Yn gyntaf, dylai'r deiet plentyn aros yr un fath. Ar ôl brechu, efallai y bydd y baban fod yn hylif stôl, twymyn, a chwydu. Mae'r holl effeithiau hyn yn normal, nid ydynt yn cynrychioli perygl i fywyd ac iechyd.
• Antipyretics (ar yr amod na fydd unrhyw blentyn sâl) gael ei roi yn y nos ar dymheredd uwchlaw 38.5 gradd. Pan confylsiynau twymynol i drin Gall twymyn fod ar 37.5 gradd.
• Mae'r defnydd o cyffuriau gwrth-histamin yn annymunol iawn. Dylai cochni a chwyddo yn mynd i ffwrdd: Gall corff iach trin ar eu pen eu hunain.
• Nid Ymdrochi ei wahardd.

Ymgynghori â meddyg rhag ofn ei bod yn amhosibl i ddod i lawr y tymheredd antipyretics (paracetamol), os yw'r plentyn yn aflonydd ac wedi gwrthod hir i fwyta. Yn confylsiynau, colli ymwybyddiaeth a dolur mudlosgi ar safle brechiad ar unwaith ffonio am ambiwlans.

Gwrthod BCG

Heddiw, yn fwy ac yn fwy aml blant rhieni wedi mynegi anfodlonrwydd am rai neu frechiadau rheolaidd eraill, gan eu hystyried yn niweidiol. Y ffasiwn yw'r arfer o beidio â brechu. BCG-brechu, canlyniadau gwrthod am hynny yw drist iawn, yn eithriad.

O gwrth-twbercwlosis Gall brechlyn yn cael ei gweinyddu yn yr un ffordd ag unrhyw un arall. Mae'r ddeddfwriaeth y Ffederasiwn Rwsia yn cadarnhau hawl honno, a thrwy hynny symud y cyfrifoldeb am y plant i'w rhieni.

Yr hyn yr hoffwn nodi yn y cyswllt hwn? Heddiw, yn y maes cyhoeddus yn llawer o wybodaeth am popeth. Mae pob person yn gallu materion hunan-astudio sy'n ymwneud â bywyd ac iechyd ef a'i deulu, i wneud penderfyniadau a chymryd cyfrifoldeb am eu credoau.

Os byddwch yn dewis peidio i frechu eu plant eu hunain - fydd neb yn dweud unrhyw beth yn ei erbyn. Dim ond angen i ysgrifennu ei wadiad ei hun o'r map, gofalwch eich bod yn cynnwys na fydd yn cael unrhyw hawliadau i'r staff wedyn.