"Alfa epoetin": llawlyfr cyfarwyddiadau, adolygiadau a analogau

lefel annodweddiadol o crynodiad o haemoglobin - un o'r symptomau anemia. Mewn gwirionedd, mae hyn yn nid yw diagnosis, ond dim ond symptom sy'n nodweddu llawer o glefydau. Efallai y bydd y cynnydd y clefyd o'r fath yn arwydd o nam sylfaenol y system gwaed.

Mae'r ysgogydd o erythropoiesis, a elwir dan yr enw heb fod yn berchnogol rhyngwladol fel "epoetin alffa" cyfarwyddiadau defnyddio fel adweithydd lleoli perfformiad uchel eiddo ffarmacolegol yn cael eu cyfeirio at y driniaeth ac atal anemias o wahanol etiologies. dos a ddewiswyd yn briodol, nid yn unig yn helpu i sefydlogi strwythur gydran gwaed, ond hefyd yn cael effaith gadarnhaol ar y cyhyr y galon.

Ffurflen Rhyddhau a chyfansoddiad cemegol

Mae'r cynnyrch meddyginiaethol ar gael mewn fferyllfeydd ar ffurf:

• chwistrell tafladwy di-haint gyda dos preset (dyluniad yn darparu ar gyfer nodwyddau gwarchodaeth ychwanegol);
• ateb yn vials.

Mae rôl y cynhwysyn ategol yn cael ei roi:

• dŵr chwistrellu;
• Dihydrate clorid a sodiwm hydrogenphosphate;
• polysorbate-80.

Gall y gweithgaredd biolegol y sylwedd yn y botel fod yn wahanol. Yn y rhan fwyaf o achosion, mil neu ddwy fil o Unedau Rhyngwladol fesul 0.5 ml o hylif. Fodd bynnag, mae yna hefyd yn gwerthu mathau eraill adweithydd, gan gynnwys "epoetin alffa" 10,000 pcs. / 1 ml.

Mae'r mecanwaith gweithredu ffarmacolegol

eiddo Biolegol a imiwnolegol y cynnyrch syntheseiddio yn union erythropoietin naturiol. Felly, meddyginiaeth yn effeithiol iawn yn atal symptomau anemia, ac yn cywiro y gwaed fel glycoprotein nodweddiadol. Rhaid i mi ddweud bod "alfa epoetin" hanelu'n bennaf at gynyddu hematocrit a lefelau hemoglobin normaleiddio. Mae ei "swyddogaeth y galon," yn ogystal â thuedd y cydrannau i wella llif y gwaed i'r meinweoedd yn llai amlwg.

hanner amser:

• drwy bigiad mewnwythiennol - pedair awr
• pan chwistrellu subcutaneously gyda - am ddiwrnod.

Mae'r crynhoad uchaf o adweithydd yn y plasma i'w ddisgwyl ar ôl 12-18 awr.

naws pharmacokinetic

Mae astudiaethau wedi dangos bod y cyffur a ddisgrifiwyd induces ffurfio gwrthgyrff yn y "segur" modd, a'i bwysigrwydd ffarmacolegol yn y prosesau o ffibrosis mêr esgyrn yn agos i sero. Mae'r protein ffracsiwn medicament "epoetin alffa" yn cynnwys tua 165 o asidau amino (58% o gyfanswm eu pwysau moleciwlaidd), ac mae hyn yn cael ei adlewyrchu yn y radd ac ansawdd y cydrannau yn dylanwadu ar yr is-adran / gwahaniaethu o gelloedd progenitor.

Dro ar ôl tro gweinyddu mewnwythiennol (yn absenoldeb batholegau arennol) yn arwain at y casgliad o sylwedd weithgar; plant o dan 12 oed yn prolongation debygol o T1 / 2 cyfnod hyd at 6 awr.

Mae arwyddion ar gyfer

"Alfa epoetin" yn cael ei argymell ar gyfer defnydd os:

• anemia diagnosis o anhwylder swyddogaeth hematopoietic, sy'n cyd-fynd canser (yn digwydd i fod yn tiwmorau nad ydynt yn myeloid);
• y claf yn teimlo yr angen am haemodialysis rheolaidd neu ddialysis peritoneol ;
• yn gwestiwn o gynnal llawdriniaethau cymhleth gyda'r defnydd o drallwysiadau gwaed allogeneic;
• mae'r claf yn cael ei heintio â HIV a derbyn therapi ar sail Zidovudine;
• Sgorio yn gofyn am atal.

Mae'r regimen dosio gorau posibl

Ar gyfer paratoi "alfa epoetin", y fformiwla ar gyfer dewis unigol y dogn dyddiol. Fodd bynnag, mae'r argymhellion cyffredinol y gwneuthurwr yn gyfyngedig i reoliadau a safonau o'r fath:

• ar y dechrau cywiro unedau gweithredu cam hanner cant (IU) fesul pwysau corff cilogram, ond dim mwy na thri phigiadau / arllwysiadau yr wythnos;
• yn absenoldeb sifft gweladwy: 75 o unedau / kg yn yr un cyfnod, ond dim cynharach na mis ar ôl cychwyn triniaeth;
• yn y sefyllfa eithriadol: 100-200 U / kg, yn llym cadw at amserlen dywedodd pigiad (cam cynnydd - 25 uned / mis);
• therapi cynnal: dos a weinyddir ar y gyfradd a oedd yn yr ystod hematocrit o 30-35 vol. %.

Fel y dengys arfer, ar gyfer y "safonol" cyfradd sengl a gymerwyd fel arfer o 30-100 IU / kg, sydd fel arfer yn gyrru ar ddiwedd dialysis. Mae hyd gorau posibl o ff / v trwyth - un i ddwy funud; mecanwaith ar gyfer cyflwyno subcutaneous y sylweddau gweithredol yn dilyn yr un rheolau.

Dosbarthiad o effeithiau andwyol posibl

Ar adwaith senarios organeb annodweddiadol i bresenoldeb y cydrannau cyffuriau "epoetin alffa" llawlyfr cyfarwyddiadau'r adrodd y canlynol:

• bosibl i ddelweddu symptomau penodol i firysau ffliw - pendro difrifol, iselder, gwendid, twymyn, poen yn y cymalau difrifol / cyhyrau;
• caniatáu i'r anghydbwysedd y galon a gwaed rhydwelïau - cynnydd sydyn mewn pwysedd gwaed, pwysedd gwaed uchel malaen;
• Ni all un anwybyddu risg o thrombocytosis (y clefyd, er ei fod yn cael effaith yn hynod brin, ond yn llawn cymhlethdodau difrifol);
• adweithydd yn y system wrinol yn gallu dylanwadu drwy newid y swm o potasiwm a ffosffad yn y corff (lefelau creatinin nid ddiarddel cynyddu mewn plasma gwaed).

Ar y croen yn cosi hefyd weithiau'n amlwg sbarduno gan gyflwyno baratoi "epoetin alffa". Cyfarwyddiadau, yn arbennig, yn sôn am brechau, ecsema, angioedema. A beth sy'n ddiddorol: pan isgroenol pigiad canran difrifoldeb yn llawer uwch: ar gyfartaledd mil o achosion, gan gyfrif am tua 4 episodau (gyda ymlaen / yn arllwysiadau - 1.6 yn unig).

Ar y newidiadau imiwnedd a fyddai'n achosi dweud sylwedd, nid oes gwybodaeth ddibynadwy (nodedig ac eithrio bod y gallu grybwyllwyd yn flaenorol o'r cyffur i gymell ffurfio gwrthgyrff).

Yn ôl y gwrtharwyddion gwneuthurwr

Yn seiliedig ar y wybodaeth a ddarperir yn y canllaw swyddogol, "epoetin alffa" (analogs megis "Binokrit" a "Eralfon" yn hyn o beth mor agos at y gwreiddiol) Ni ddylid ei ddefnyddio os:

• diagnosis o pwysedd gwaed uchel heb ei reoli;
• y claf yn cael profiad gorsensitifrwydd i'r cynhwysion;
• Dangosodd dadansoddiad rhagarweiniol o linellau gwaed batholegau critigol;
• dioddefodd y claf trawiad ar y galon (yr ydym yn sôn am y gorffennol diweddar);
• mae rheswm i gredu bod y darfu ar lif y gwaed arferol yn yr ymennydd.

Mewn geiriau eraill, rhaid cychwyn y therapi yn cael ei ragflaenu gan archwiliad meddygol.

rhybuddiadau

"Alpha epoetin" (Tradename strwythurol gall lunio union yr un fath fod yn wahanol - er enghraifft, gan y gall un newydd yn cael ei gynnig analogs "Aeprin", "Repoetin-SP", "Epokomb", "Eprex", ac ati ...) Rhaid ei ddefnyddio gyda Cynyddodd rhybuddiad yn erbyn pobl sy'n dioddef o anhwylderau rheolaidd / cronig y cyhyrau ymylol. Mae'r rheol hon yn arbennig o wir os yw hanes fel ymateb y corff i cymeriant o rai cyffuriau eisoes cofnodi achosion o adweithiau dirdynnol.

Nid yw'n amharu ar y gwyliadwriaeth ac ar gyfer gowt. Mae angen yn gyntaf Acenion i osod mewn materion sy'n ymwneud â pwysedd gwaed a achosion o cur pen (gyffuriau gwrth gorbwysol - un o'r cywiriadau cwrs meddygol yn dilyn). Fodd bynnag, mae'r un mor bwysig i werthuso a gwir gyflwr storfeydd haearn (cyn pigiadau rheolaidd). Wrth gynnal gweithgareddau digonol yn cael ei adlewyrchu o ran pwysedd gwaed, a ddisgrifir techneg cynnyrch ffarmacolegol yn dod i ben.

Rhaid inni gofio bod yr aren methiant, canser a HIV ar y rhestr o afiechydon yng nghwrs sydd, yn erbyn cefndir y crynodiad hematocrit, mae gostyngiad mewn lefelau nodweddiadol ferritin mewn plasma gwaed. Er mwyn lliniaru'r anghydbwysedd troi at therapi amnewid cynnwys Ab-sy'n cynnwys adweithyddion.

Samplau ar gyfer haemoglobin mae'n syniad da i gymryd 1 amser bob 7 diwrnod. Hefyd yn ystod y lansiad o ddau fis yn ofynnol monitro rheolaidd o gyfrif platennau. Ac am 5-10 diwrnod cyn llawdriniaeth, claf yn cael ei weinyddu sylweddau cerdyn meddyginiaeth gael eiddo antithrombotic.

Nid yw'r gwneuthurwr yn diystyru y gall y cydrannau y cyffur yn effeithio ar rhai mathau o diwmorau, felly ni ddylai arsylwi'r claf yn cael ei atal hyd yn oed erbyn diwedd y cyfnod triniaeth weithredol.

Beth i'w wneud mewn achos o gorddos?

"Alpha epoetin" (cyfystyron-cyffuriau, gyda llaw, yn gweithredu yn yr un modd) gyda gorddos yn gweithredu yn unol â'r algorithmau hymgorffori yn y fformiwla gemegol o ailgyfunol erythropoietin hy ysgogi lefel hematocrit polycythemia a osgiliadau. Oherwydd y diffyg antidotes clasurol, mae rhai mesurau arbennig ar gyfer deactivation o gynhwysion nad yn cael ei wneud - dim ond ganslo feddyginiaeth apwyntiad arall.

bloodletting bwriadol sy'n gymwys mewn achosion o argyfwng, pan dangosydd o hemoglobin gor-derfyn yn dangos yn fygythiad gwirioneddol i fywyd.

Rhyngweithio â Meddyginiaethau

Wrth gynnal aml-gam therapi cymhleth yn hynod bwysig deall egwyddorion "ymddygiad ffarmacolegol" "epoetin alffa" adweithydd (ffurflen rhyddhau, fel y disgrifir uchod, gall fod yn wahanol, ond nid y mecanwaith yr adwaith biocemegol hyn yn newid).

Felly, yn arbennig, yn gyfochrog â'r gyflwyno cynhyrchion gwaed yn cael effaith gadarnhaol ar wella deinameg. Ond mae'n rhaid i ni gofio bod y gwanhau ateb o un arall yn annerbyniol. Mae'r cyffur yn "undeb" Cyclosporin llawn gostwng crynodiad yr olaf (y gymhareb cyfeintiol gorau posibl o'r dosau ei bennu empirig).

sylwadau

Dadansoddiad o'r safbwyntiau yn dangos bod y nifer fwyaf o gwestiynau yn codi pan ddaw at y dewisiadau sydd ar gael ar gyfer datrys yr un broblem. Er enghraifft, ychydig o'r cleifion hyddysg yn y gwahaniaethau sy'n digwydd rhwng cynhyrchion ffarmacolegol o'r fath, fel "alfa epoetin" a "beta epoetin."

Beth yw'r gwahaniaeth - yn hawdd i'w deall, os byddwn yn talu sylw at y sylwadau o feddygon. Mae'r ffaith bod y model strwythurol erythropoietin naturiol yn cael ei gynrychioli gan dwy gadwyn, gyda'r effaith a ddymunir ar y system gwaed gael y ddau. Gwneuthurwyr un feddyginiaeth, oherwydd y gwahaniaethau o ran technoleg, neu syntheseiddio alffa-darn neu beta.

Fel ar gyfer y sylwadau ar baratoi ei hun, mae llawer o'r rhai a oedd wedi i roi cynnig arni i chi eich hun, yn dangos bod yn golygu ei fod yn eithaf effeithiol, ac mewn rhai achosion arbennig ac ym mhob anhepgor ar gyfer categorïau penodol o gleifion.