Varicocele mewn pobl ifanc: Achosion, triniaeth, canlyniadau

gwythiennau faricos o'r llinyn sbermatig Crimp - un o'r batholegau mwyaf cyffredin mewn dynion. brig diagnostig varicocele yn 14-15 mlynedd. Yn 15-30 mlynedd cyffredinol - dyna'r oedran pan fydd annormaledd digwydd amlaf. Mae'r rhan fwyaf o'r clefyd hwn a welir mewn athletwyr a phobl sy'n ymwneud â llafur corfforol. Felly, gallwn honni hyderus bod llwyth cyhyrau yn chwarae rhan bwysig yn y gwythiennau y llinyn sbermatig.

Mae'r patholeg yn cael effaith sylweddol ar swyddogaeth atgenhedlu gwrywaidd. Ac ystyried bod y varicocele yn dioddef hyd at 30% o'r boblogaeth yn ddynion, brys y broblem yn dod yn amlwg.

Beth yw varicocele?

llinyn sbermatig cynnwys ymhlith elfennau eraill a plexus gwythiennol pampiniform. Mae'n hyn ac mae'n rhyfeddu at y varicocele. Mae'r gwythiennau y llinyn sbermatig ei newid pathologically, yn dod yn ymledu ac yn drafferthus.

Pam fod hyn yn digwydd? Mae'r clefyd yn digwydd o ganlyniad i groes y all-lif gwythiennol, gan arwain at y gwaed yn cronni yn y plexus gwythiennol, ymestyn a anffurfio wal llong.

Mae'r etiology o varicocele

Llongau yn perthyn i system y fena cafa israddol, yn meddu ar falfiau arbennig, oherwydd bod y gwaed yn llifo o'r gwaelod i fyny arnynt. Heb unrhyw newid hwn, mae'r rhan fwyaf o'r gwaed syml, ni fyddai wedi cyrraedd y galon; Fodd bynnag, mae presenoldeb y ddyfais falf yn effeithiol iawn yn atal y diffyg twf o waed ac yn ōl (yn ôl) ei gynnig.

Prif achos varicocele ymhlith y glasoed - methiant falfiau gwythiennau ceilliau. Fel arfer, mae gwaed yn mynd i mewn o plexus pampiniform mewn gwythïen arennol neu yn uniongyrchol i mewn i'r fena cafa israddol ei hun ar gwythiennau ceilliau. Dyna'r broblem gyda'r lefel olaf y falfiau a yw prif achos y clefyd.

Gall annigonolrwydd falfaidd fod yn sylfaenol (o ganlyniad i abnormaleddau cynhenid gwythïen y ceilliau, gwendid yn y cyhyrau neu haen olaf o dysplasia meinwe cysylltiol) ac uwchradd (sy'n codi o ganlyniad i gynyddu'r pwysau system y fena cafa israddol neu wythïen arennol). Achosion y annigonolrwydd falf uwchradd yn yr holl brosesau patholegol sy'n cywasgu llinyn, ceilliau, gwythïen arennol spermatig neu'n uniongyrchol i'r fena cafa israddol, rhwystro all-lif o waed ar ei gyfer:. Neoplasm abdomen hernia, adlyniadau, ac eraill Un ffordd neu'r llall mae'n creu sefyllfa lle dechrau gwaed aros yn ei unfan yn y pibellau gwaed y llinyn sbermatig.

dosbarthu varicocele

PWY yn argymell dosbarthiad canlynol y clefyd:

1. Vienna pampiniform plecsws diffinio nid yn unig yn dda gan gyffwrdd ond hefyd yn amlwg yn weledol. gwenog Egg.
2. Gellir Gwythïen cael palpated, er bod yn anweledig.
3. symud Valsalva Cadarnhaol. Gweld neu palpate gwythïen dywedir sampl yn amhosibl.

Fodd bynnag, yn ein gwlad y dosbarthiad a ddefnyddir amlaf Yu. F. Isakova. Hi, yn ogystal â'r un blaenorol, yn gwahaniaethu tri cham, er bod y difrifoldeb y clefyd yn cael ei nodi yn ôl. Mae'n edrych fel a ganlyn:

1. Vienna anweledig, yn cael eu pennu gan gyffwrdd. varicocele Amau yn bosib dim ond trwy Valsalva symud.
2. Vienna yn amlwg yn dda, ond yn anweledig.
3. Gwythiennau ac yn weladwy ac amlwg. wy haddasu.

Erbyn y ffordd! symud Valsalva ei berfformio fel a ganlyn. Cleifion mewn sefyllfa sefydlog gofynnir i beswch. O ganlyniad, y pwysau yn y ceudod abdomenol yn codi, ac mae'r pampiniform plecsws wythïen chwyddo. Yn aml, ar gyfer cymharu sampl dweud ac yn cael ei wneud yn y sefyllfa supine. Yn yr achos hwn, bydd y prawf yn negyddol.

darlun clinigol

Fel arfer varicocele mewn pobl ifanc yn digwydd heb unrhyw teimladau goddrychol. Yn anaml, mae rhai cleifion yn cwyno o ymdeimlad o drymder neu boen yn y sgrotwm ar ôl ymarfer. Fodd bynnag, dylai'r symptomau hyn gael eu trin yn ofalus, oherwydd yn aml eu bod yn yr arwyddion cyntaf o llid y ceilliau a'u cregyn (orchitis a orchiepididymitis).

Mae'r varicocele peryglus?

Ceilliau mewn dynion - man lle ffurfio celloedd sberm, celloedd germ, gwrteithio yr wy. Mae'r cyrff hyn yn hynod o bwysig o ran eu cyfranogiad mewn swyddogaeth atgenhedlu.

Varicocele oherwydd tagfeydd yn y plexus gwythiennol symiau mawr o waed oherwydd codiad tymheredd lleol, sy'n cael effaith niweidiol ar spermatogenesis. Ar ben hynny, mewn varicocele dirywio cyflenwad o meinweoedd ag ocsigen a chelloedd y ceilliau yn digwydd hypocsia; tarfu rhwystr gwaed-caill, a all achosi cynhyrchu gwrthgyrff, spermicides (oherwydd eu bod yn cael eu hystyried gan y system imiwnedd fel asiantau gelyniaethus). Varicocele yn aml yng nghwmni amhariadau hormonaidd, fel dylanwad drwg ar y broses o spermatogenesis.

Ceilliau mewn dynion yn hynod o sensitif i'r holl brosesau hyn, felly gall unrhyw un ohonynt yn hawdd tarfu ffurfio sberm a sberm.

Dylid nodi, fodd bynnag, bod rôl varicocele wrth ffurfio'r anffrwythlondeb yn dal i gael ei astudio. Nid yw pawb yn credu bod y mecanweithiau uchod yn sail i'r pathogenesis o varicocele mewn pobl ifanc. Felly rôl gwythiennau faricos y llinyn sbermatig yn y anffrwythlondeb gwrywaidd yn parhau i fod braidd yn ddadleuol.

Beth i'w wneud?

Y varicocele diagnosis mwyaf cyffredin mewn pobl ifanc. Triniaeth, yn y drefn honno, yn cael ei berfformio mewn llencyndod. Y mae, fel y gwyddoch, mae dau fath o: ceidwadol a llawfeddygol. Os byddwn yn siarad am faricoselau mewn pobl ifanc, gall y pwynt cyntaf ar unwaith yn cael ei diystyru. Nid yw triniaeth ceidwadol y clefyd hwn yn bodoli. Ond mae nifer y llawdriniaethau a ddefnyddir i gael gwared ar gleifion clefyd hwn yn fawr.

Mathau o ymyriadau llawfeddygol mewn varicocele

Gall holl weithrediadau ar y ceilliau yn cael ei rannu i mewn i nifer o grwpiau:

1. ymyriad llawfeddygol, yn seiliedig ar y trychiad y gwythiennau spermatig. Ar hyn o bryd, bellach defnyddir, oherwydd ar ôl eu cais mewn 90% o achosion o atroffi ceilliau arsylwyd.

2. Gweithrediadau gosod wy i'r elfennau o'r gamlas arffed neu cyhyrau aponeurosis. Nid nawr yn cael ei ddefnyddio, fel yng nghwmni atroffi ceilliau (20-70% o achosion).

3. echdoriad sgrotwm cyfran gyda'r wyau latching allanol. Varicocele Ailwaelu yn digwydd mewn 100% o achosion, fodd bynnag, y llawdriniaeth hon yn aneffeithlon ac nid yn cael ei ddefnyddio ar hyn o bryd.

4. ligation gwythïen y ceilliau uwchben y cris arffed. Mae'r math hwn o weithredu yn arwain at roi'r gorau i lif y gwaed yn ōl ac yn rhoi canran atgwymp lleiaf. Fodd bynnag, mae astudiaethau wedi dangos nad yw varicocele yw bob amser yn hunan-patholeg. Gall y clefyd yn unig fod yn symptom o siarad o broblem, gan arwain at bwysedd gwaed uchel gwythiennol. Yn yr achos hwn, efallai y bydd y gweithrediad yn gwaethygu'r sefyllfa.

5. Gweithrediadau i greu anastomoses fasgwlaidd. Mae eu hanfod yn gorwedd yn y ffaith bod adlif gwythiennol yn cael ei gynnal, ond drwy greu anastomosis ailosod y swm dros ben o waed a gwythiennau yn gostwng.

Ar hyn o bryd, mae'r trin varicocele ar waith pobl ifanc - nid yw bob amser ymyrraeth helaeth gyda agoriad y ceudod abdomenol. Mae triniaethau leiaf ymyrrol.

Llawdriniaeth y mini-mynediad

Mae'r llawdriniaeth fwyaf cyffredin i drin varicocele - Marmara. Perfformiodd o dan anesthetig lleol. Mae'r afl, o'r ochr lle mae'r broses patholegol a ddatblygwyd perfformio toriad 2-3 cm. O'r fynedfa hon rhanedig elfennau llinyn sbermatig, Fienna a ddyrannwyd, clymu overtighten a croestorri'r. Mae'r clwyf ei bwytho mewn haenau.

Fel a ganlyn o'r disgrifiad y gweithrediad yn cael ei cilfachog, a gall hyd yn oed yn cael ei pherfformio ar sail cleifion allanol. Pwythau yn cael eu tynnu ar yr 8fed dydd.

Ar ôl llawdriniaeth, yn ystod yr wythnos gyntaf ceillgwd obsesiwn pwysig (cyflawnwyd drwy wisgo boncyffion). Yn y mis 1af osgoi gweithgaredd rhywiol.

clipio laparosgopig

Dull arall gydag effaith cosmetig da. Trwy twll yn y wal yr abdomen drwy gyfrwng offer arbennig ynysig gwythïen y ceilliau, klipiruyut a'u croestorri.

O gymharu â llawdriniaeth agored, Mae nifer o fanteision y dull hwn:

1. cyfnod ar ôl y llawdriniaeth byr oherwydd absenoldeb llwyr bron o glwyfau ar ôl llawdriniaeth a berfformir gan y twll ac nid thorri.
2. Dim risg o torgest ar ōl y llawdriniaeth.
3. Mae effaith cosmetig da.
4. siawns Ychydig o gymhlethdodau ar ôl y llawdriniaeth.

flebosklerozirovanie endofasgwlaidd

Mae'r dull hwn yn ddewis amgen i lawdriniaeth. Ei hanfod yn gorwedd yn y ffaith bod yn y wythïen ceilliau asiant sclerosing ei gyflwyno, sy'n hyrwyddo ffurfio clot a therfynu llif y gwaed drwy'r wythïen. Mae'n cael ei berfformio yn unig os nad oes rheswm i dybio y annigonolrwydd falf uwchradd a phwysedd gwaed uchel gwythiennol.

Y prif beth i ddeall cleifion â varicocele, - amseru gweithrediadau yn hanfodol. Mae'n profi bod triniaeth gynnar yn lleihau'r risg o anhwylderau o spermatogenesis a ffurfio anffrwythlondeb yn sylweddol.