Sternal twll - dull o ymchwil o mêr esgyrn. Mae'r dull hwn yn cynnwys yn y wal flaen twll sternal medullary gyda nodwydd arbennig. twll Sternal cael ei berfformio yn yr ysbyty neu ar sail cleifion allanol. Ni waeth ble mae'r twll yn cael ei wneud, y prif beth i gael eu harsylwi yn ystod ei reolau o aseptig a antiseptig.
offer
I twll sydd ei angen: 70º-ed alcohol, 5% ateb ïodin, lidocaine neu procaine gyfer anesthesia, dau chwistrellau - 10 a 20 ml, nodwydd twll sternal Kassirski (nodwydd byr, sydd ym mhen distal y cnau, mandrel, ac handlen symudadwy) rhwyllen brethyn a phlaster gludiog.
paratoi cleifion
Nid yw'r weithdrefn hon yn gofyn am hyfforddiant arbennig. Mae'r claf cyn ac ddiwrnod y twll yn ar drefn bwydo arferol. Mae'r twll yn perfformio mewn dwy neu dair awr ar ôl bwyta. Taflu pob cyffur, ac eithrio ar gyfer y rhai sy'n angenrheidiol am resymau iechyd. Hefyd, gofalwch eich bod yn canslo paratoadau sy'n cynnwys heparin. Ar ddiwrnod yr ymddygiad gwaharddedig profion diagnostig eraill, gweithdrefnau llawfeddygol. Mae'n ddymunol cyn y driniaeth i wagio'r bledren a'r coluddion.
Cario tyllu sternal
Dylai'r safle pigiad yn cael ei drin gydag alcohol 70º-ydd a 5% ateb ïodin. Yn y dyfodol, mae angen i anesthetize. Mewn chwistrell 10 ml ennill anesthetig - lidocaine neu novocaine - 90º ongl ac mae'r nodwydd yn cael ei gyflwyno, obezbolivaya. Ar ôl 3 munud ar ôl gweinyddu lidocaine gellir dechrau puncture. Mae tu blaen pigiad nodwydd sternal wal Kassirski yn III-IV ymylon y llinell ganol clavicular, a gall gafael ar y sternwm. Mae'r nodwydd yn angenrheidiol er mwyn cyflwyno gyflym symudiad cylchdro. Mae'r nodwydd yn ymestyn trwy'r wyneb blaen sylwedd compact a'r sternwm mynd i mewn i'r gofod mêr yr esgyrn, wherein mae methiant. Arwyddion o syrthio i mewn i'r gofod cancellous yn teimlo'n gweithredwr ceudod a chleifion - poen tymor byr. Nesaf, cael gwared ar y stylet o'r nodwydd sternal ac ynghlwm wrtho chwistrell o 20 ml, mae'n cael ei gario trwy dyhead o gynnwys esgyrn. Creu gwactod aspirated dim mwy na 0.20-0.30 ml. gwaed. Ar ôl hynny bydd angen i chi dynnu allan y chwistrell gyda'r nodwydd. Ar y safle pigiad yn cael ei gymhwyso rhwyllen plastr gludiog brethyn a gludo. Cynnwys y chwistrell yn cael ei gymhwyso at y gwydr a smearing. Gwneud plant twll, rhaid cofio y gall y nodwydd pasio drwy, mae hyn oherwydd digon elastigedd y sternwm. twll Sternal mewn cleifion sy'n cymryd corticosteroidau am amser hir, dylid bod yn ofalus oherwydd eu bod yn dueddol o osteoporosis.
Cymhlethdodau. Mae arwyddion ar gyfer tyllu sternal
Y prif gymhlethdodau yn gwaedu a twll drwodd. Yn mêr esgyrn, ffurfio cydrannau cellog gwaed, hy, ffurfio gwaed. Mae angen tyllu Sternal i gadarnhau'r diagnosis llawer o glefydau: anemia, leukopenia neu leukocytosis, thrombocytosis neu thrombocytopenia, a mêr esgyrn annigonolrwydd swyddogaethol. Gall derbyn y canlyniad gwerthuso yn gywir gweithgarwch broses hematopoietic, yr addasiadau strwythurol o gelloedd. twll Sternal yn cael ei wneud hefyd i gleifion sydd â malaenedd a metastasis amheuir.