Teitl edau Llawfeddygol, trwch, maint

Mae unrhyw berson ar gyfartaledd un ffordd neu'r llall yn ystod eu hoes a wynebir o leiaf unwaith gydag anafiadau neu weithrediadau difrifol. Yn y ddau achos, meddygon difrod bwytho i gyflymu'r broses o wella. Y llinyn llawfeddygol wahanol i'r rhai mwyaf cyffredin?

Pan oeddwn angen pwythau

toriadau Deep a chlwyfau, llawdriniaeth abdomenol, anafiadau eraill - mwyafrif o bobl yn wynebu beth bynnag gyda'r ffaith bod yn rhaid i wnïo eu brethyn ar gyfer gwella yn well ac yn gyflymach. Am gyfnod hir broblem hwn, ynghyd â lleddfu poen effeithiol oedd y brif rwystr i ddatblygiad pellach y llawdriniaeth.

Drwy gydol hanes, bu sawl cyfnod o gynnydd a dirywiad y ddisgyblaeth. Er enghraifft, mewn llawfeddygaeth Rhufain hynafol profiadol datblygiad digyffelyb, gyda phob ysgol gladiator yn feddyg sy'n trin clwyfau o ddiffoddwyr ar ôl perfformiadau aflwyddiannus. Yn y feddyginiaeth Oesoedd Canol yn gyffredinol wedi gostwng allan o blaid, a phob gwybodaeth am y gorffennol wedi mynd yn angof, i gael ei hadfer yn y Dadeni a'r cyfnod modern.

Peidiwch byth dim angen i iachau clwyfau, oherwydd drwy gydol hanes dynol cynhaliodd y rhyfel yn gyson, ac yn heddwch edau llawfeddygol di-haint wedi achub nifer o fywydau. Sut y digwyddodd?

stori

Mae Gwyddoniaeth nifer ddigon mawr o arwyddion bod y gweithrediadau cyntaf, gan gynnwys eithaf cymhleth, a gynhaliwyd ymhell cyn dyfodiad offer arbennig a gwybodaeth ddofn o'r anatomi dynol.

Mae'r defnydd dogfennu gyntaf y pwythau ddigwyddodd 2000 o flynyddoedd cyn ein cyfnod. Gan ddefnyddio edafedd a nodwyddau mewn gwella o glwyfau wedi cael ei ddisgrifio yn y traethawd Tseiniaidd ar feddygaeth. Yn y dyddiau hynny, y croen pwytho rhawn, gewyn anifeiliaid, ffibr cotwm, pren a phlanhigion eraill. Yn 175 CC, soniwyd Galen catgut, sy'n cael ei wneud o feinwe gyswllt da byw yn gyntaf. I'r XX ganrif, roedd bron yr unig un pwythau. Fodd bynnag, yn 1924, dyfeisiodd y deunydd, a gafodd ei alw yn ddiweddarach neilon. Mae'n cael ei ystyried yn yr edefyn synthetig cyntaf, sy'n addas ar gyfer pwytho clwyfau. Ychydig yn ddiweddarach ymddangosodd polyester a neilon, a ddechreuodd bron ar unwaith i gael ei ddefnyddio mewn llawfeddygaeth. Yng nghanol y ganrif hon y cafodd ei dyfeisio polypropylen a 70 - synthetig ffibrau amsugnadwy.

Ar yr un pryd ag yr edefyn llawfeddygol amrywiol a nodwydd mynd trwy metamorffosis. Os oedd ganddynt unrhyw beth arbennig nid oedd yn wahanol i'r arfer, roeddent yn eu hailddefnyddio a hwy eu hunain trawmateiddio meinwe, yna yn ddiweddarach maent yn eu prynu siâp crwm modern, wedi dod yn fwy cynnil ac yn llyfn. nodwyddau atraumatic tafladwy Cyfoes ar eu microroughness wyneb silicon llenwi.

deunydd pwythau Modern

Mae'r feddygfa y ganrif XXI linynnau gwahanol darddiadau ac eiddo cymhwyso. Gallant fod yn naturiol a synthetig. Mae yna hefyd y rhai sydd beth amser ar ôl y llawdriniaeth ar eu penderfyniad eu hunain, wrth ddileu'r angen amdanynt. Gyda eu cymorth, yn aml bwytho meinweoedd mewnol, tra ar gyfer y drefn allanol y gellir eu cymhwyso, sydd ei angen i dynnu yn nes ymlaen. Mae'r penderfyniad terfynol yn cael ei gymryd gan y meddyg, yn dibynnu ar nifer o ffactorau, natur y clwyf a chyflwr y claf. Mae hefyd yn gwerthfawrogi maint y pwythau llawfeddygol, dewis y trwch priodol i gefnogi'r meinwe, ond nid i brifo nhw unwaith eto.

gofynion

Mae yna nifer o eiddo a ddylai gael edau llawfeddygol modern. gofynion hyn suture eu llunio yn 1965. Fodd bynnag, maent yn dal yn berthnasol heddiw:

• sterileiddio Hawdd;
• hypoalergenig;
• cost isel;
• anadweithedd;
• cryfder;
• ymwrthedd i heintiau,
• resorbability;
• amryddawn ar gyfer unrhyw feinwe;
• hyblygrwydd, rhwyddineb llaw, dim ffilament cof;
• diffyg gweithgarwch electronig;
• dibynadwyedd y safle.

pwythau Modern, naturiol a synthetig rhywsut diwallu'r rhan fwyaf o'r gofynion hyn. Mae'r rhan fwyaf yn aml gyda thriniaeth briodol o hyd yn oed y clwyfau mwyaf difrifol y gellir eu gwella. Ac oherwydd y llawdriniaeth hon yw i ddatblygu'n llwyddiannus yn gyfredol pan fydd y gweithrediadau yn cael eu cynnal ar y lefel micro, a manipulations cymhleth gyda organau pwysig megis megis y galon a'r ymennydd, ac mae cleifion yn aml yn adennill mewn amser cymharol fyr.

trwch

Wrth gwrs, ar gyfer ychydig o filoedd o flynyddoedd, yr edefyn llawfeddygol wedi newid yn sylweddol ac ni all dim cymhariaeth fynd â'r hyn y maent yn cael eu gorfodi i ddefnyddio tra feddygon.

Heddiw, mae meddygon yn cael amrywiaeth eang o ddeunydd pwythau gwahanol sy'n addas ar gyfer amrywiaeth eang o feinweoedd ar draws y corff. Mae'r rhan fwyaf dealladwy i'r nodwedd lleygwr yw trwch pwythau llawfeddygol. Mae'n effeithio ar gryfder a weldio trawmatig ac yn unol â hynny, mae'r clwyf iachau amser.

Mae tua ugain o linyn sy'n wahanol yn unig yn drwch. Wherein gwerthoedd yn amrywio 0.01-0.9 milimetr. Felly, y cyntaf mewn cyfres o llinynnau hyn yn deneuach na gwallt dynol yn tua 8 gwaith!

rhywogaethau

Ddechrau, yn dyrannu dau fath o pwythau:

• edau pwythau monofilament;
• multifilament, sydd, yn ei dro, efallai y bydd dirdro neu plethedig.

Mae pob un o'r mathau hyn o obadaet hunain fanteision, anfanteision a hynodion. Felly, mae gan fanteision o'r fath y monofilament:

1. Llyfnder. Yn ôl y strwythur y math hwn yn llai trawmatig, gan osgoi mwy o waedu.
2. Rhwyddineb o drin. Monofilament ei ddefnyddio yn aml ar gyfer pwythau mewngroenol, am nad yw'n cadw at y meinweoedd a gellir eu symud yn hawdd os bydd angen.
3. Mae absenoldeb yr effaith wic. Mae hyn yn ffenomen yn gorwedd yn y ffaith bod y ffit llac y ffibrau i'w gilydd yn cael eu ffurfio rhwng y micro-gwagleoedd, sy'n cael eu llenwi â chynnwys y clwyf, gan gynyddu'r risg o haint. Pan nad oes monofilament berygl o'r fath.
4. Anadweithedd. edau monofilament yn llai cythruddo i'r croen, tra'n defnyddio llai o siawns o llid anaf.

deunydd pwythau a thrwy hynny monofilametny a bod ganddo un anfantais sylweddol. Cryfder cymharol fach. Gofynion ar gyfer edafedd modern yn yr hyn a ddylai fod yn y nifer lleiaf o nodau - maent yn lidio'r meinwe a iachau araf. Ers y monofilament Mae arwyneb llyfn, yn cadw nid yw'r dyluniadau cymhleth yn dda iawn. Wrth ddefnyddio'r math hwn o ddeunydd rhaid defnyddio mwy o nodau i weldio well ymddwyn.

Er mwyn gwella priodweddau ffilamentau eu gorchuddio gyda gwahanol gyfansoddiadau er mwyn lleihau'r risg o heintiau, yn cynyddu'r llyfnder a biocompatibility. Yn ogystal, rydym yn gweithio yn barhaus ar ffibrau a deunyddiau newydd, fel nad yw llawdriniaeth yn sefyll o hyd.

deunyddiau catgut a seliwlosig

Fel y soniwyd eisoes, yr edefyn llawfeddygol, sydd yn deillio o'r perfedd ymadrodd gwartheg, daeth yn un o'r cyntaf. Heddiw, y dechnoleg ei gynhyrchu yn llawer mwy berffaith nag o'r blaen, mae yna ddeunydd pwythau gyda crôm plated, cynyddu cryfder a resorption amser.

Mae hyn yn dal yn fath poblogaidd iawn o edau, er gwaethaf y ffaith y gall ei ddefnyddio mewn rhai achosion gyfystyr â trawsblannu organau ac achosi ymateb imiwn priodol. Serch hynny catgut yn berffaith, os y wythïen yn angenrheidiol ar gyfer hir, oherwydd ar ôl 10 diwrnod, gall toddi hanner, a 2 fis yn ddiweddarach ddinistrio'n llwyr trwy dilyn ei benodiad.

ffibrau seliwlos yn gwneud poliniti oktselon enw a katselon. Maent hefyd yn cael cyfnod cymharol fyr o amsugno, gan eu gwneud yn anhepgor mewn wroleg, plastig a llawfeddygaeth bediatrig. Fodd bynnag, mae ganddynt fantais bwysig - nid gwrthod gan y corff fel meinwe tramor.

Mae gweddill y amsugnadwy

Mae gan edau llawfeddygol eraill cyfnod dileu hirach, sy'n ddefnyddiol yn gyffredinol, thorasig ac oncoleg. polidiaksanon Hiraf yn penderfynu - yn ei diflaniad cyflawn yn cymryd 6-7 mis.

Y fantais o ffibrau synthetig yw eu bod yn cyfrannu at gwella clwyfau yn fwy cyflym ac yn lân, lleihau'r risg o gymhlethdodau ac unrhyw inflammations. Dyna pam y gan gwaredu'n raddol yr catgut, dod o hyd analogau mwy diogel.

Sidan a neilon

Mae dau o'r rhywogaethau hyn - pwythau llawfeddygol, y gwasanaeth prawf amsugnadwy. Yn ymarferol, mae hyn yn golygu bod eu tynnu oddi ar y corff yn cymryd nifer o flynyddoedd. Silk wedi hir cael ei ystyried yn y safon aur, obaladaya hyblygrwydd yn y cais. Fodd bynnag, oherwydd y ffaith bod ei ffibrau o darddiad naturiol, y gwythiennau gyda'i ddefnydd yn aml yn llidus ac yn gofyn mwy o sylw. Ond mae'n elastig iawn, gwydn a meddal, ac mae hyn wedi ennill y cariad y Llawfeddygon.

edau neilon hefyd aml yn achosi ymateb llidiol. Er hynny, mae'n cael ei ddefnyddio yn aml ar gyfer pwytho y tendon ac mewn offthalmoleg.

nonabsorbable

edau Llawfeddygol, mae'n rhaid wedyn yn cael ei dynnu â llaw, hefyd yn wahanol digon o amrywiaeth. Mae rhai ohonynt wedi eiddo trin ardderchog, ond reactogenic. Arall anadweithiol ac yn ddiniwed, ond yn anghyfleus i'w defnyddio ac mae ganddynt gryfder isel. Serch hynny, mae bron pob un ohonynt eu defnyddio'n eang yn gyffredinol ac yn y feddygfa arbenigol.

Gwahaniaethu rhwng y grwpiau canlynol:

• Polyolefins - prolene, polypropylen. Er gwaethaf y ffaith bod bron byth cymalau o'r fath yn cael eu suppurate, gallu i weithredu yn wael, ac mae wedi i glymu lawer o not.
• Polyesterau - neilon a polyester. a ddefnyddir yn bennaf i gefnogi meinweoedd dan straen a gweithrediadau endosgopig.
• Fluoropolymers. Mae'r grŵp mwyaf berffaith - briodweddau trin da a digonol nerth. Nid oes angen nifer fawr o nodau.

Steel a thitaniwm

Gall hyd yn oed yn ymddangos yn rhyfedd, ond y metel yn dal ddefnyddir mewn llawdriniaeth ar ffurf wifren edau-fel a bracedi ar gyfer offer arbennig. Mae anfantais ddifrifol - yr anaf i feinweoedd cyfagos. Serch hynny, mewn rhai achosion, mewn llawfeddygaeth orthopedeg ac esgyrn i gymryd lle'r metel Ni all fod yn ddim.

Felly mae amrywiaeth mawr o pwythau. Maent yn cael eu defnyddio at ddibenion gwahanol, ac mae'n bwysig, yr hyn edau llawfeddygol yn y pen draw yn cael ei ddewis. Enw, wrth gwrs, nid oes unrhyw rôl, ond y meddyg bob amser yn cymryd i ystyriaeth nifer o ffactorau wrth benderfynu beth sydd orau i'r claf.