Taith anadlol y frest: beth ydyw, sut i fesur, mae cyfradd y

Er mwyn casglu yn iawn hanes, mae myfyrwyr yn dysgu sut i astudio ar gyfer y blynyddoedd i gyfweld, archwilio ac yn amyneddgar obmeryat. Mae'n celf - i gyflym ac yn gywir cwblhau'r cerdyn sylfaenol, fel bod hyd yn oed meddyg sydd erioed wedi cyfarfod â eich claf, roedd yn amlwg ar unwaith. Un o'r camau o gasglu hanes yn astudiaeth anthropometrig, gan gynnwys penderfynu ar faint y frest, mae nifer y symudiadau anadlol, eu cymesuredd ac amledd y cymryd rhan yn y weithred o cyhyrau anadlu.

Siâp y frest

Yr hyn y mae'r meddyg yn tueddu at y broses arolygu? Y cyntaf yw nodi nodweddion y frest yn gorffwys ac yn ystod mudiant, ynghyd â dangosyddion sbirometreg, er enghraifft, fel cyfaint cyfnewid, cyfradd a chyfaint eraill allanadlu a llawer. Bydd eu perthynas yn helpu i wahaniaethu patholeg ysgyfaint o niwrolegol, gan anaf neu oedema ysgyfeiniol.

Yn gyntaf oll drwy archwiliad gweledol, gallwn weld y siâp y frest. Gwahaniaethu amrywiad rheolaidd neu afreolaidd. Nesaf, edrychwch ar y cymesuredd dau hanner ei gwisg a symudiadau anadlol.

Teipiwch y frest

Mae'r anatomeg clinigol yw'r senarios posibl canlynol:

1. Normostenichesky pan fydd y gymhareb o led i dyfnder cywir, subclavian fossa supra- a'i wasgu cymedrol, yr asennau yn anuniongyrchol, mae'r therebetween pellter yn cael ei storio yn y arferol, mae'r llafn gwasgu dynn yn erbyn y thoracs, a'r llinell epigastrium ongl.
2. math Asthenic yn fwyaf aml yn wir gyda phobl slim. Maint cynrychioli dyfnder y frest y tu ôl a thrwy hynny yn rhoi'r argraff bod ganddi siâp hirgul. Mae'r rhan fwyaf yn aml yn pwll ger y ysgwydd a fynegwyd yn sydyn, y croen drostynt suddo. Mae'r asennau yn cael eu trefnu yn fertigol yn hytrach nag ar ongl, yr ongl a ffurfir gan y broses xiphoid, yn ddifrifol. Mae pobl o'r fath yn aml yn datblygu'n dda cyhyrau ysgwydd ac yn ôl, ac ymyl isaf y asennau yn hawdd ei ganfod gan palpation.
3. math Hypersthenic cyfateb y mae'r un math o gorff. Mae'r thoracs ychydig yn debyg i'r silindr, y dyfnder a'r lled yr un fath, cau'r bylchau rhwng yr asennau, maent yn cael eu gyfochrog sylweddol. Supra- a subclavian fossa dyrannu ongl aflem wan Epigastrig.
4. frest Emphysematous yn gyffredin mewn cleifion â COPD ac asthma. Mae'n debyg i giperstenicheskom, ond mae ganddo fannau rhyngasennol eithaf eang, yn symud yr ymylon llorweddol, gydag ychydig neu ddim llethr, llafnau o ran y asennau yn cael eu trefnu yn ôl i gefn, nid oes gwahaniaeth clir dros-a subclavian pyllau.
5. frest paralytig gan eu hymddangosiad yn debyg i asthenic. Mae'n digwydd mewn cleifion â thwbercwlosis, clefyd cronig yr ysgyfaint, eisbilennol, wedi disbyddu'n ddifrifol, kaheksichnyh pobl a genetig patholeg - syndrom Morthal.
6. Rachitic, neu colomennod y fron - yn digwydd yn bennaf mewn plant. Mae ei nodweddion nodedig - mae'n cael ei ymgorffori yn y rhan ganolog yn y broses xiphoid y sternwm. Hefyd, mae presenoldeb gleiniau symptomau, chwyddo yn y asen trosglwyddo cyfran o'r asgwrn yn y cartilag oherwydd osteogenesis amhriodol.

dull anadlu

Taith Gist dibynnu nid yn unig ar y math a ffurf, ond hefyd ar sut y mae'r person yn anadlu: y geg neu'r trwyn. Yn hyn o beth, i wahaniaethu rhwng gwahanol fathau o anadlu.

Fron - yn digwydd yn bennaf mewn merched. Gyda'r math hwn o brif faich yn disgyn ar y cyhyrau rhyngasennol a'r diaffram. anadlu bol yn fwy nodweddiadol ar gyfer dynion. Maent yn y weithred o anadlu yn mynd ati i ymwneud mur yr abdomen anterior.

Mae gwahaniaeth hefyd yn rhythm resbiradol (rhythmig neu arrhythmic), y dyfnder (dwfn, arwynebol neu gyfartalog ddyfnder) ac amlder (nifer y anadl y funud).

cymesuredd

Taith anadlol y frest fel arfer gymesur. Er mwyn profi nodwedd hon, mae angen i chi edrych ar y symudiad y corneli isaf y llafnau yn ystod anadlu dwfn ac allanadlu. Os nad oes gan un o'r llafnau amser ar gyfer y llall, mae'n golygu groes swyddogaeth anadlol a gall fod yn arwydd o lid fel pliwrisi. Ar ben hynny, gall anghymesuredd ei arsylwi ar ôl llawdriniaethau llawfeddygol y frest, sydd ag atroffi oherwydd malaenedd ysgyfaint neu necrosis.

Achos arall y gall y daith y frest ei dorri - mae'n gynnydd patholegol yn yr ysgyfaint. Gall y sefyllfa hon yn cael ei arsylwyd yn emffysema, bronciectasis, neu allrediad pliwrol exudative, niwmothoracs gau.

techneg mesur

Sut i benderfynu ar y daith y frest? Yn syml, drwy fesur a chyfrifiadau syml.

Gofynnir Examinee i wynebu'r meddyg a diddymu law yn llaw. Mae'n ddymunol bod y rhan uchaf y corff ar yr un pryd ei ryddhau o'r dillad. Bydd y meddyg wedyn yn cymryd tâp mesur ac mae ganddo fel ei fod yn mynd drwy corneli y llafnau. Destun ymchwiliad yn cael eu gwahodd i gymryd anadl ddofn a'i ddal. Ar y pwynt hwn, mae'r mesur yn gyntaf yn perfformio. Ar ôl y gall y claf yn anadlu eto a dal eich anadl, y meddyg yn gallu mesur y cylchedd frest unwaith eto. A dweud y gwir, roedd hyn yn daith o amgylch y frest. Sut i fesur pa mor aml y anadlu'n ddwfn neu mewn litrau? Yn rhy syml, os oes offer ychwanegol fel oriawr a pikfluometr.

Cist anffurfiad

Fel arfer, dylai Taith Gist fod yn gymesur dros yr holl dogn, ond weithiau mae gwrthwynebiad anghyfartal at y pwysau awyr ei waliau. Ac yna ffurfio ymestyn allan neu tynnu'n ôl. Tynnu cyhuddiadau - mae hyn fel arfer o ganlyniad i ffibrosis neu atelectasis ysgyfeiniol. Gall tagfeydd frest chwyddedig unochrog nodi lleoliad o hylif neu aer.

I wirio cymesuredd meddyg dylai roi ei ddwylo i gefn y claf ar y naill ochr i'r asgwrn cefn ac yn gofyn iddynt wneud ychydig o anadl ddofn. Gall ôl-groniad o un o haneri yn dweud wrth y meddyg bod person yn datblygu niwmonia neu pliwrisi, a hyd yn oed gostyngiad neu absenoldeb daith ysgafn gall dod ar draws y syniad o emffysema.

lefelau arferol

Yn wir, nid oes meini prawf clir ar gyfer yr hyn a ddylai fod yn daith frest. Norma (cm) yn eithaf cymharol ac yn dibynnu ar oedran, corff, rhyw dynol. Ar gyfartaledd, mae'n amrywio o un i dri centimetr. Cist cylchedd - yr un gwerth cymharol, dim ond ar gyfer plant, mae tablau arbennig sy'n adlewyrchu deinameg a chytgord o'u datblygiad.

cyfradd resbiradaeth

Pan dewis gwibdaith frest, meddyg sy'n ymwneud â gyfrif y anadl. Ar y pwynt hwn, mae'n bwysig i dynnu sylw'r claf ar rywbeth arall, fel arall gall ystumio'r canlyniadau, i anadlu yn fwy aml, neu, i'r gwrthwyneb, o leiaf.

Felly, unbeknownst i arbenigwr y claf wedi ei law ar y frest. Mae hyn yn ddefnyddiol i'w wneud pan fyddwch yn meddwl y pwls a chyfrif y nifer o strociau y funud. Taith frest Normal yn cynnwys 12-20 anadliadau. Os nad yw'r claf yn cyrraedd y terfyn isaf o arferol, mae'n debygol ei fod yn Bydd symptomau niwrolegol yn fuan amlwg, ond os yw'r amledd yn llawer uwch, mae'r diagnosis tebygol yn gysylltiedig â batholegau sy'n ymyrryd â pherson i anadlu'n ddwfn (hylif, asennau wedi torri, niwralgia, ac ati Etc ) .. Yn ogystal, gall anadlu cyflym eu harsylwi oherwydd cyflwr seico-emosiynol ansefydlog, yn anterth dwymyn neu predagonii.

Nid yw gwibdaith Cist (wahaniaeth o'i gylchedd rhwng anadlu a allanadlu) bob amser yn cael ei gynnwys yn yr ambiwlans ymchwil blaenoriaeth neu ysbytai somatig. Mae'n cael ei ystyried i fod yn ymarfer rheolaidd, er nad haeddiannol. Yn gynharach, pan oeddem eto peiriannau uwchsain hollbresennol, MRI a CT sganiau, meddygon yn gallu adnabod batholegau cudd, dim ond llaw i'r frest y claf.