SanPiN: diheintio a sterileiddio dyfeisiau meddygol

Yn Rwsia, bydd yn rhaid bob un o'r sefydliadau sy'n ymwneud â gweithgareddau meddygol i weithio yn unol â safonau llym, ymhlith y lle pwysig yn cymryd diheintio a sterileiddio dyfeisiau meddygol priodol.

Pam cydymffurfio â'r safon

Heddiw, mae llawer, hyd yn oed ymhell oddi wrth y dynion meddygaeth llofnodi dymor fel haint nosocomial. Mae hyn yn cynnwys unrhyw glefyd sy'n cael sâl neu oherwydd ei droi i sefydliad meddygol, neu staff sefydliad wrth iddynt gyflawni eu dyletswyddau. Yn ôl yr ystadegau, mewn ysbytai llawfeddygol y lefel o gymhlethdodau llidiol ar ôl llawdriniaethau, net o 12-16% yn y cymhlethdodau ar ôl llawdriniaethau gynaecolegol yn digwydd yn 11-14% o ferched. Ar ôl edrych ar y strwythur o forbidrwydd, daeth yn amlwg fod 7 i 14% o fabanod yn cael eu heintio mewn ysbytai a wardiau pediatrig.

Wrth gwrs, gall patrwm o'r fath yn cael ei arsylwi nid ym mhob sefydliadau meddygol ac mae eu nifer yr achosion yn dibynnu ar nifer o ffactorau megis y math o sefydliad, natur y cymorth, y dwyster y mecanweithiau trosglwyddo heintiau nosocomial, ei strwythur. Yn erbyn y cefndir hwn, un o'r prif fesurau amhenodol i atal ymddangosiad a throsglwyddo heintiau nosocomial yw'r diheintio a sterileiddio dyfeisiau meddygol.

dogfennau rheoleiddiol

Yn ei waith, yr holl gyfleusterau iechyd yn cael eu harwain gan yr argymhellion sydd wedi'u hymgorffori yn llawer o reoliadau. Mae'r ddogfen sylfaenol yw SanPin (diheintio a sterileiddio cynhyrchion meddygol ynddo mewn adran ar wahân). adolygiad diweddaraf ei gymeradwyo yn 2010. Mae hefyd yn penderfynu ar y gweithredu cyfleusterau meddygol yn cynnwys y rheoliadau canlynol.

1. Rhif Gyfraith 52, a oedd yn datgan sicrwydd epidemiolegol o'r boblogaeth.
2. Gorchymyn № 408 (hepatitis feirysol) o 1984/12/07.
3. Rhif Gorchymyn 720 (i frwydro yn erbyn heintiau nosocomial).
4. Gorchymyn o 1999/09/03, y (datblygu diheintio).

OST "Sterileiddio a diheintio dyfeisiau meddygol» № 42-21-2-85 hefyd yn un o brif ddogfennau rheoleiddio prosesu offer safonol. Eu bod yn cael eu harwain gan bob ysbyty.

Yn ogystal, mae nifer fawr o ganllawiau (MU), diheintio a sterileiddio dyfeisiau meddygol lle edrych o safbwynt gwahanol diheintyddion awdurdodwyd at y diben hwn. Heddiw, oherwydd y ffaith bod llawer o gymeradwywyd yn swyddogol gan wybodaeth anghywir. golygu canllawiau priodol hefyd yn rhan annatod o'r dogfennau y mae'r gwaith o gyfleusterau iechyd sy'n cael eu hadeiladu. Hyd yn hyn, yr offeryn prosesu safonol yn cynnwys tri cham olynol - diheintio, JI a sterileiddio dyfeisiau meddygol.

diheintio

Gelwir Diheintio yn set o fesurau o ganlyniad y mae'r pathogenau yn cael eu dinistrio yn y gwrthrychau amgylchedd. Mae'r rhain yn cynnwys wyneb (waliau, lloriau, ffenestri, dodrefn caled, offer wyneb), cynhyrchion iechyd (lliain, llestri bwrdd, offer iechydol), yn ogystal â hylifau'r corff, ynysu cleifion ac yn y blaen. D.

Wrth nodi ffynhonnell yr haint yn cael ei wneud y digwyddiad, o'r enw "diheintio ffocal." Ei nod yw i ddinistrio pathogenau yn uniongyrchol datgelu ganolfannau. Mae'r mathau canlynol o diheintio ffocal:

• ar hyn o bryd - ei fod yn cael ei wneud mewn ysbytai i atal lledaeniad haint;
• terfynol - a gynhelir ar ôl y ffynhonnell yr haint yn cael ei hynysu, hynny yw berson sâl yn yr ysbyty.

Yn ogystal, mae yna diheintio ataliol. Mae ei weithgareddau yn cael eu cynnal yn gyson, waeth beth yw ffynhonnell yr haint. Maent yn cynnwys golchi dwylo, glanhau arwynebau cyfagos gan ddefnyddio asiantau cael ychwanegion bactericidal.

dulliau diheintio

Yn dibynnu ar y nodau canlynol dulliau diheintio yn cael eu defnyddio:

• Mecanyddol: Mae hyn yn cynnwys gweithredu mecanyddol uniongyrchol ar y pwnc - glanhau gwlyb, tapio allan neu'n sgil-allan dillad gwely - nid yw'n lladd pathogenau, ond lleihau eu rhif yn unig dros dro;
• Corfforol: amlygiad uwchfioled, tymheredd uchel neu isel - yn yr achos y dinistr sy'n digwydd yn y cywirdeb o'r amser tymheredd ac amlygiad;
• Cemeg: dinistrio ficro-organebau pathogenig gyda chemegau - dipio, sychu neu ateb gwrthrych dyfrhau gemegol (y dull mwyaf cyffredin ac effeithlon);
• bioleg - yn yr achos hwn y defnydd o'r gwrthweithydd y ficro-organeb sydd ei angen i ddinistrio'r (a ddefnyddir yn bennaf ar orsafoedd bacteriolegol arbennig);
• Cyfun - yn cyfuno nifer o ddulliau o diheintio.

OST "Sterileiddio a diheintio dyfeisiau meddygol" 42-21-2-85 hawliadau sy'n mynd drwy'r broses ddiheintio ddylai fod yr holl wrthrychau a offer y claf wedi bod mewn cysylltiad â hwy. Mewn cyfleusterau gofal iechyd ar gyfer defnyddio ffisegol neu gemegol ddull diheintio. Ar ôl ei gwblhau, y cynnyrch, yn dibynnu ar eu cyrchfan, yn cael eu prosesu ymhellach, ei ailgylchu neu ei ail-ddefnyddio.

cyn-sterileiddio glanhau

Diheintio a sterileiddio dyfeisiau meddygol ar gyfer offerynnau lluosog gael eu sterileiddio yn darparu hyd yn oed a chyn-glanhau, sy'n cael ei gynnal ar ôl y cynnyrch diheintio. Pwrpas y cam hwn yw cael gwared mecanyddol terfynol gweddillion o fraster a halogyddion protein yn ogystal â fferyllol.

New SanPiN, diheintio a sterileiddio cynhyrchion meddygol sy'n cael ei ystyried yn fanwl, yn darparu ar gyfer y camau canlynol y PSO.

1. O fewn 0.5 munud y cynnyrch yn cael ei golchi o dan y dŵr yn rhedeg i gael gwared ar ateb diheintydd gweddilliol.
2. Yn y gwirod golchi, ar gyfer cynhyrchu a dim ond asiant cymeradwy a ddefnyddiwyd, cynhyrchion yn cael eu socian gyda trochi llawn. Yn yr achos hwnnw, os ydynt yn cynnwys nifer o rannau o'r cynnyrch mae'n rhaid ei ddymchwel, ac yn gwneud yn siwr bod yr holl tyllau eu llenwi â ateb. Os amlygiad y glanhau tymheredd ateb 50º yw 15 munud.
3. Ar ôl amser pob cynnyrch drwy Ruff neu rhwyllen tampon i golchi 0.5 munud yn yr un ateb.
4. Rhedeg cynhyrchion rinsio dŵr. Hyd rinsiwch yn dibynnu ar yr asiant a ddefnyddiwyd ( "Astra", "Lotus" - 10 munud "Cynnydd" - 5 "Biolot" - 3).
5. Rinsio mewn dŵr distyll am 30 eiliad.
6. Sychu yn yr ffyrnau sychu aer poeth.

Er mwyn paratoi ar yr ateb glanhau a ddefnyddir yn 5 go CMC ( "Cynnydd", "Astra", "Lotus", "Biolot"), perhydrol 33% - 16 g, neu 27.5% - 17 hefyd yn caniatáu y defnydd o 6% (85 g ) a 3% (170 g) o hydrogen perocsid, dŵr yfed - i 1 litr.

offer modern a ddefnyddir ar gyfer diheintio, yn caniatáu i gyfuno prosesau diheintio a PCP. Yn yr achos hwn, ar ôl dod i gysylltiad uniongyrchol â gwybodaeth anghywir. yr ateb yn cael ei gynnal offer ershevanie ac ar - yr holl gamau dilynol JI.

rheoli ansawdd

JV, diheintio a sterileiddio dyfeisiau meddygol sy'n cael eu peintio llythrennol gam wrth gam, yn talu sylw mawr i reoli ansawdd pob cyfnod o brosesu. I wneud hyn, cynhaliwyd rheoli sampl yn absenoldeb y cynnyrch gwaed drin, a chyfansoddion proteinaidd eraill yn ogystal ag ansawdd y glanedyddion golchi. Rheoli yn destun un y cant o'r offerynnau trin.

treial ffenolffthalein i werthuso i ba raddau y drylwyr gyda chynnyrch glanedydd wedi cael eu dileu, sydd wedi cael eu defnyddio yn presterilizing glanhau. Am ei pherfformiadau ar y swab yn cael ei gymhwyso i nifer fechan o gorffenedig 1% ateb ffenolffthalein, ac yna wipe y cynnyrch sydd am brofi. Os oes gwedd pinc, mae ansawdd glanedyddion golchi tybir annigonol.

Diheintio a sterileiddio dyfeisiau meddygol angen eu monitro ar bob cam, a sampl arall, sy'n eich galluogi i asesu pa mor dda y camau cyntaf wedi cael eu cynnal - mae'n azopiramovaya sampl. Mae'n asesu presenoldeb neu absenoldeb o waed gweddilliol arnynt, a chyffuriau. I gyflawni ei ateb azopirama ofynnol i'w cadw am 2 fis mewn oergell sydd wedi ei goginio (ar dymheredd ystafell, y cyfnod hwn yn cael ei fyrhau i un mis). Nid yw cymylu y adweithydd yn absenoldeb gwaddod yn effeithio ar ei ansawdd.

Ar gyfer y sampl yn unig cyn gwneud yr un azopirama rhif a 3% hydrogen perocsid yn gymysg ac yn cymhwyso i brofi ar staen gwaed. Mae ymddangosiad o liw fioled yn dangos bod y gweithiwr adweithydd - gallwch ddechrau'r prawf. I'r adweithydd baratowyd hwn swab iraidd a sychwch wyneb y offer a chyfarpar. Mae'r cynnyrch yn cael sianeli gwag, ychydig ddiferion o adweithydd yn cael ei osod y tu mewn ac ar ddiwedd 1 funud, gwerthuso canlyniadau, gan dalu sylw arbennig i'r cymalau. Os digwydd bod lliw fioled, yn raddol troi i mewn i liw pinc-lelog, canfod presenoldeb gwaed. lliw brown yn dangos presenoldeb rhwd a phorffor - sylweddau glorineiddio.

I gael gwerthusiad priodol o'r canlyniadau y dylai azopiramovoy sampl yn ystyried nifer o ffactorau:

• ystyrir bod y sampl yn cael ei bositif dim ond os oedd staenio yn ystod y funud cyntaf ar ôl cymhwyso'r adweithydd;
• Gellir ateb sy'n gweithio yn cael ei ddefnyddio dim ond ar gyfer y ddwy awr gyntaf ar ôl coginio;
• Mae'n rhaid i cynnyrch fod ar dymheredd ystafell (ar wyneb poeth y sampl ni fydd gwybodaeth);
• waeth beth yw canlyniadau'r cynnyrch y sampl ei olchi gyda dŵr ac yn destun puro ei predsteriztsionnoy eto.

Mewn achos o ganlyniadau cadarnhaol ar ôl y samplau y llwyth cyfan unwaith eto yn destun canlyniad negyddol.

sterileiddio

Sterileiddio yw'r cam olaf yn y brosesu cynhyrchion hynny sydd mewn cysylltiad â arwyneb clwyf o mwcosa neu waed, yn ogystal â paratoadau chwistrelladwy. Felly mae dinistr llwyr bob ffurf o ficro-organebau, yn llystyfol a sborau. Cario holl manipulations felly rheoleiddio o'r fath fanylder ddogfen normadol MOH, fel gorchymyn. Sterileiddio a diheintio dyfeisiau meddygol a wneir yn unol â manylion y sefydliad meddygol, a'u pwrpas. cynnyrch sterileiddio eu cadw, yn dibynnu ar y pecyn y gall o ddydd i chwe mis.

dulliau sterileiddio

Dulliau ar gyfer diheintio a sterileiddio dyfeisiau meddygol ychydig yn wahanol i'w gilydd. Sterileiddio yn cael ei wneud gan y dulliau canlynol:

• thermol - aer, stêm, glasperlenovy;
• gemegol - nwy neu mewn atebion o gemegau;
• plasma neu osôn;
• ymbelydredd.

Mewn sefydliadau meddygol fel arfer yn stêm, aer, neu ddulliau cemegol. Felly yn rhan hanfodol o'r broses sterileiddio yn y cedwir ofalus amodau penodol (amser, tymheredd, gwasgedd). diheintio a sterileiddio Modd dyfeisiau meddygol yn cael ei ddewis yn dibynnu ar y deunydd y mae'r workpiece cael ei wneud.

dull awyr

Felly sterileiddio offer meddygol, dyfeisiau a rhannau o ddyfeisiau wneud o fetel, gwydr a rwber silicon. Cyn y cylch sterileiddio dylai'r cynnyrch gael ei sychu'n drylwyr.

Uchafswm y gwyriad oddi wrth y tymheredd Ni ddylai yn y dull hwn o sterileiddio yn fwy na 3 ° C.

dull stêm

Dull Steam yw trwy defnyddir bell y mwyaf yn eang, oherwydd y cylch byr, y posibilrwydd o'i ddefnyddio ar gyfer sterileiddio erthyglau wedi'u gwneud o ddeunyddiau gwres sensitif (ffabrigau, pwythau a dresin, cynhyrchion rwber, plastig, latecs). Anffrwythlondeb yn y dull hwn yn cael ei gyflawni drwy ddefnyddio stêm a ddarperir o dan gorbwysedd. Mae hyn yn digwydd mewn sterilydd stêm neu awtoclaf.

Amrywiadau mewn cyfundrefnau pwysau ganiateir i 2 kg / m² a thymheredd - 1-2 °.

Glasperlenovaya sterileiddio

Cymorth technegol sefydliadau meddygol yn y blynyddoedd diwethaf wedi gwella'n sylweddol ac mae hyn yn cael ei nodi yn y SP diwethaf (diheintio a sterileiddio dyfeisiau meddygol). New dull sterileiddio, sydd wedi cael ei defnyddio'n eang mewn ysbytai - mae'n glasperlenovaya sterileiddio. Mae'n cael ei drochi mewn offeryn boeth yn canolig i 190-330 gleiniau gwydr °. Mae'r broses sterileiddio yn cymryd munud, ac ar ôl yr offeryn yn barod i'w ddefnyddio. Yr anfantais y dull hwn yw ei fod yn gallu amddiffyn offer yn unig fach, felly mae'n cael ei ddefnyddio yn bennaf mewn swyddfeydd deintyddol.

Diheintio, glanhau, sterileiddio dyfeisiau meddygol yn elfennau hanfodol yn y cyfleusterau gofal iechyd modern. Ar y bydd yr holl weithgareddau yn cael ei wneud yn ogystal, sy'n cael eu cynnwys yn y rheoliadau a gymeradwywyd gan y Weinyddiaeth Iechyd, yn dibynnu ar iechyd y cleifion a staff meddygol.