Pseudarthrosis ar ôl torri asgwrn. cymal y glun Ffug

iachau esgyrn ar ôl toriad yn digwydd o ganlyniad i ffurfio "croen caled" - meinwe di-siap llac sy'n cysylltu rhan o asgwrn wedi torri, ac yn helpu i adfer ei integriti. Ond nid yw ymasiad yw bob amser yn rhedeg yn esmwyth. Mae'n digwydd bod y darnau yn gwella, mae'r cyffwrdd ymylon esgyrn, gydag amser dechrau cael ddaear, sandio a llyfnhau allan, gan arwain at ffurfio o gyd ffug (pseudarthrosis). Mewn rhai achosion, efallai y bydd yn achosi i'r haen cartilag ar wyneb y darnau a golwg ychydig bach o hylif ar y cyd. Yn ymarfer clinigol, mae'r cyd ffug mwyaf cyson y ffemwr a'r tibia.

Nodweddion patholeg

Pseudarthrosis fel arfer yn caffael neu mewn achosion prin, cynhenid. Tybir bod y anhwylder cynhenid yn cael ei ffurfio o ganlyniad i droseddau o ffurfio asgwrn yn y groth. Pseudarthrosis fel arfer yn lleol at y goes isaf, ac adnabod patholeg hwn ar adeg pan mae plentyn yn dechrau i gymryd ei gamau cyntaf. Mae hefyd yn pseudarthrosis cynhenid o'r pont yr ysgwydd. Wedi dod o hyd camffurfiad yn brin iawn. Fodd bynnag, gellir ei gaffael, sydd yn anodd iawn i gael ei drin.

Mae ei gaffael pseudarthrosis ar ôl torri asgwrn, yr esgyrn yn tyfu gyda'i gilydd yn iawn. Yn aml mae'n digwydd ar ôl saethu neu anafiadau agored. Weithiau ei ymddangosiad o ganlyniad i rai ymyriadau llawfeddygol ar esgyrn.

Mae'r rhesymau ar gyfer ffurfio pseudarthrosis

Mae datblygiad y batholeg sy'n gysylltiedig â tarfu ar y broses wella normal ar ôl dorri esgyrn yn codi. Achosion cyffredin o glefydau plwm salwch lle mae torri adfywio gwneud iawn o esgyrn a metaboledd:

• llech;
• anafiadau lluosog;
• beichiogrwydd;
• endocrinopathy;
• meddwdod;
• cachexia tiwmor.

darnau asgwrn fel arfer yn tyfu gyda'i gilydd o ganlyniad i achosion lleol:

• groes y cyflenwad gwaed o ddarnau esgyrn;
• niweidio i'r periosteum ystod llawdriniaeth;
• adwaith metalosteosynthesis corff, gwrthod hoelion a phlatiau;
• torasgwrn gyda darnau lluosog;
• derbyn hormonau steroid, gwrthgeulyddion;
• ar ôl darnau llawdriniaeth yn cydberthyn wael â'i gilydd;
• y digwyddiad o bellter mawr rhwng rhannau o'r asgwrn o ganlyniad i tyniant cryf;
• anaf heintus a arweiniodd at ffurfio suppuration y toriad;
• osteoporosis;
• Nid yw immobility aelodau'r corff yn hir;
• niwed i'r croen sy'n cyd-fynd y trobwynt - arbelydru, llosgiadau.

Newidiadau sy'n digwydd yn y coesau a'r breichiau oherwydd ffurfio patholeg megis cyd ffug mewn hanner yr holl achosion yn cyfrannu at hawliau anabledd parhaus a difrifol.

ffurfio pseudarthrosis

Pan fydd yn dechrau i ffurfio cyd ffug, mae'r darnau asgwrn a ffurfiwyd gan y bwlch wedi ei lenwi gyda meinwe cysylltiol a phlât esgyrn yn cau y sianel. Dyma'r prif wahaniaeth rhwng nonunion o ymasiad araf yr esgyrn.

Wrth i'r clefyd yn dechrau cynnydd yn cynyddu'r symudedd mewn "ar y cyd." Mae ffurfio nodweddiadol arwynebau ar y cyd ar bennau'r darnau esgyrn, paru â'i gilydd. Wrth iddynt ffurfio cartilag cymalol. Addaswyd meinwe ffibrog o amgylch y "cyd" ffurfio "capsiwl", sy'n digwydd hylif synofaidd.

symptomau clefyd

Mae symptomau nonunion yn ddigon penodol, ac mae'r meddyg yn gallu gwneud diagnosis rhagarweiniol yn seiliedig yn unig ar eu cyfer, ar ôl y mae'n cael ei gadarnhau gan image pelydr-X.

• symudedd patholegol mewn lle o esgyrn, lle mae'n Nid yw fel arfer yn digwydd. Yn ogystal, efallai y bydd yn cynyddu osgled a chyfeiriad symudiad yn y gwir ar y cyd, sy'n amhosibl mewn person iach. y fath gyflwr ysgogi glun ffug.
• Gall symudedd patholegol yn y maes fod prin yn amlwg, ond weithiau ei wneud ym mhob awyrennau. Yn yr arfer meddygol ceir achosion pan fydd yr aelod yn ei le pseudoarthrosis cylchdroi trwy 360 gradd.
• byrhau aelodau'r corff. Hyd at ddeg centimetr neu fwy.
• Atroffi cyhyrau'r goes.
• groes cryf o swyddogaeth aelodau'r corff. I symud y claf yn defnyddio baglau ac offer orthopedig eraill.
• Drwy ddibynnu ar y droed, mae poen yn y maes pseudarthrosis.

Ond mae yna adegau pan fydd y symptomau clefyd yn ychydig neu hyd yn oed fod yn absennol yn ffurfio cyd ffug yn un o'r esgyrn dvuhkostnogo segment. Mae hyn yn digwydd os bydd y effeithir arnynt yn un o'r dau asgwrn sy'n ffurfio rhan isaf y goes neu'r fraich.

Torasgwrn y gwddf y forddwyd yn berygl o anaf, yn enwedig os oes henoed. Mae merched yn fwy agored i dorri o'r fath, sy'n gysylltiedig â bod osteoporosis yn ystod y menopos. Osteoporosis yn lleihau dwysedd esgyrn, ac mae'n datblygu o ganlyniad i newidiadau hormonaidd yn ystod y menopos.

diagnosteg

I gadarnhau'r diagnosis ddefnyddio'r dull pelydr-X. Pseudoarthrosis radiographically amlwg mewn dwy ffordd:

• pseudarthrosis hypertroffig - mae'n gyflym iawn a gordyfiant o feinwe esgyrn yn ardal y toriad gyda chyflenwad gwaed normal. Ar pelydr-x, gallwch weld cynnydd sylweddol yn y pellter rhwng y ben y darnau esgyrn.
• Atroffig - pseudoarthrosis digwyddiad yn digwydd pan nad oes digon neu ddim cyflenwad gwaed. Ar y pelydr-X yn gallu bod yn edrych yn dda ar ymylon y ffiniau clir o ddarnau a ddelir gan meinwe cysylltiol, ond nid yw'n rhy gryf i atal cerbydau rhag symud safle'r ffurfiant patholegol.

triniaeth

Os ffurfiwyd triniaeth ffug ar y cyd yn cael ei gynnal yn unig gyda chymorth llawdriniaeth. Gyda pseudarthrosis hypertroffig atal cerbydau rhag symud darnau gan ddefnyddio osteosynthesis metel ar y cyd â impio asgwrn meinwe. Wedi hynny, am nifer o wythnosau, mae mwyneiddiad cyflawn o'r haen cartilag a'r asgwrn yn dechrau cyfuno. Yn pseudarthrosis atroffig dynnu darnau o ddarnau esgyrn sydd wedi amharu ar y cyflenwad gwaed. Yna rhannau asgwrn cysylltu â'i gilydd, yn gyfan gwbl gael gwared ar eu gallu i symud.

Ar ôl llawdriniaeth i adfer cyhyrau, symudedd yn agos at y cymalau a gwella'r cyflenwad gwaed i ragnodi tylino, therapi ymarfer corff, ffisiotherapi.

casgliad

Felly, buom yn trafod yr hyn sy'n anghywir ar y cyd, mae symptomau clefyd hwn a'i driniaeth hefyd yn cael ei ystyried. Os oedd argyfwng, mae'n rhaid i holl argymhellion y meddyg yn cael ei ddilyn ac i beidio â symud yr aelod hanafu cyn belled ag y bo modd, fel bod yr esgyrn yn cael eu hasio yn iawn. Fel arall, gall pseudarthrosis achosi cymhlethdodau difrifol.