Necrosis Avascular o asgwrn. necrosis Avascular y pen ffemoraidd

necrosis Avascular y pen ffemoraidd a achosir gan lif gwaed nam yn y system fasgwlaidd cyflenwi'r safle. ffenomenau o'r fath yn ganlyniad i gywasgu neu dirdro yn occlusion rhydweli thrombws bach neu drawma. Nesaf, yn edrych yn agosach, yr hyn y mae'r necrosis avascular y pen ffemoraidd.

ffactorau gwaethygol

vasospasm am gyfnod hir a mwy o viscosity gwaed, stasis gwythiennol ac aflonyddwch o all-lif amharu'n sylweddol pŵer y pennaeth y asgwrn y glun. Yn hyn o beth, mae'r pwysau yn cynyddu mewnol, ischemia ddatblygu. Mae hyn yn ennyn groes eiddo mecanyddol o feinwe esgyrn. O ganlyniad, mae eiddo gwag yn cael eu ffurfio. Dros amser, mae'r asgwrn yn dechrau anffurfio, mae'r cartilag cymalol cael ei ddinistrio, mae'n cael ei plicio i ffwrdd.

Nodweddion patholeg

dod o hyd i necrosis (avascular) asgwrn yn eithaf aml. Fanteisiol, mae'r patholeg ei ddiagnosio mewn dynion rhwng 20 i 45 mlwydd oed. Hefyd diagnosis o necrosis avascular y pen ffemoraidd yn blant rhwng 2 a 12 mlynedd. Ar yr un pryd, mae'r bechgyn yn mynd yn sâl yn amlach. Symptomau sy'n cyd-fynd necrosis avascular, mewn rhai achosion eithaf anodd i wahaniaethu. Mae'n braidd yn anodd gwneud diagnosis cywir. Yn benodol, arwyddion o necrosis avascular bron yn anwahanadwy oddi wrth y amlygiadau o'r broses batholegol yn nghymal y glun.

statws dilyniant

necrosis Avascular yn datblygu'n eithaf cyflym. Ar y trydydd dydd y claf yn teimlo annioddefol yn cynyddu dwyster poen. Pan fyddwch yn ceisio i sefyll i fyny, wrth gerdded mae poen yn yr ardal afl. Mae hi hefyd yn ymddangos ar yr ochr a blaen y glun a'r pen-glin yn rhoi. Mewn llawer o gleifion, gall y poen fod yn flinedig ac yn gyson. Gall bara nos a bore oriau suddo. Wrth symud poen pryfocio llwyth yn rhan isaf y cefn neu'r pen-ôl. cyfyngiad Symudedd, dylai achosion o gloffni roi gwybod i'r person ar unwaith ac yn dod yn rheswm cyfeirio'n brydlon at arbenigwr.

necrosis Avascular y pen ffemoraidd: Achosion

Yn ôl llawer o arbenigwyr, datblygu patholeg yn cyfrannu at gymeriant hir o alcohol mewn symiau mawr. Gall hefyd achosi necrosis yn dod yn corticosteroidau triniaeth hirdymor mewn dosau uchel. Ymhlith y ffactorau mwyaf poblogaidd achosi'r cyflwr, dylai hefyd gael ei nodi anafiadau: torri esgyrn, ysigiadau, cleisiau. Gall necrosis (avascular) esgyrn yn dechrau oherwydd y blinder, straen, straen emosiynol arferol. Cyfrif achosion lle patholeg wedi esblygu o ganlyniad i bancreatitis cronig neu acíwt. Gan gallu gweithredu ac amlygiad i ymbelydredd mewn dosau uchel fel ffactor ysgogi. Gall Patholeg fynd anemia cryman-gell, osteomyelitis. Yn ymarferol meddygol, mae yna fath beth â necrosis idiopathig. Mae'n cael ei ddefnyddio pan fydd yn amhosibl i benderfynu beth sbardunodd union yr patholeg.

diagnosteg

Dylid necrosis Avascular yn cael eu nodi cyn gynted â phosibl. Yn yr achos hwn, yn debygol o wneud heb lawdriniaeth. Fodd bynnag, fel rheol, yn cael diagnosis y patholeg yn eithaf hwyr. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y ymddangosiad poen yn y claf clun yn cael ei anfon at yr arholiad pelydr-X. Yn y lluniau nad oedd y cam cyntaf y clefyd ei ganfod. Dor yn dod yn weladwy ar pelydr-x ychydig fisoedd yn ddiweddarach. Nodi esgyrn necrosis (avascular) yn y camau cychwynnol yn bosibl drwy gyfrwng MRI neu CT. Peidiwch â rhoi dadansoddiad canlyniad cywir o waed a uwchsain. Â dulliau diagnostig a ddefnyddir sganio a mesur y pwysau mewnol yr asgwrn.

Camau datblygu clefyd

Sut fynd rhagddo necrosis avascular y pen forddwyd? cam patholegol fel a ganlyn:

• Groes swyddogaeth fasgwlaidd. Ar y cam hwn er mwyn osgoi neidio pwysau trosglwyddo sefyll am gyfnod hir mewn un rhedeg fan a'r lle. Cynghorwyd cleifion i orffwys ac ymlacio. Dylai'r driniaeth ar hyn o bryd yn cael ei anelu at adfer llif y gwaed yn y pen forddwyd, yn ogystal ag ym maes adfywio meinwe. Mae'r claf ei argymell ymarferion arbennig ar gyfer atal atroffi cyhyrol. Ar y cam hwn gall yr arbenigwr yn argymell derbyn cyffuriau vasodilator. Bydd Meddyginiaethau yn helpu i ddileu diffyg twf ac adfer strwythur y pen oherwydd normaleiddio cylchrediad y gwaed a dileu sbasmau. Effeithiol yn yr achos hwn, di-steroidal cyffuriau gwrthlidiol deipio novocaine gwarchae girudoterapija, tylino. Hefyd yn berthnasol datgywasgiad y trochanter mwy neu asgwrn y pen ffemoraidd.
• Anffurfio a thorasgwrn yr eitem a ddifrodwyd. Ar y cam hwn, yn cerdded defnyddiol ar gyflymder araf am 30-50 munud hyfforddiant ar feic llonydd, a nofio yn y dŵr môr. Meddyginiaethau cyffuriau a argymhellir, gan gyfrannu at y gwaith o adfer meinwe esgyrn a vasodilators. Yn cael eu penodi fel hirudotherapy, tylino, datgywasgiad.
• Osteoarthritis o'r cymal y glun. Ar y cam hwn mae'r clefyd yn argymell i gymnasteg, tylino. O paratoadau Gall crefftus aseinio hondroprotektory a vasodilators.

Yn ddiweddarach yn cloffni amlwg ac yn byrhau'r sylweddol o'r aelod yr effeithir arno. Gan fod yn arbennig o amlwg pan fydd y claf mewn sefyllfa llorweddol. Yn erbyn y cefndir y patholeg fynd yn ei flaen y atroffi cyhyrau: meinweoedd yn dechrau crebachu ac yn crebachu o ran maint.

necrosis Avascular y pen ffemoraidd: triniaeth gyda NSAIDs

Dylai paratoadau ddewis y grŵp hwn yn cynnwys dulliau megis "Diclofenac", "indomethacin" "ketoprofen" "piroxicam" "phenylbutazone" "meloxicam" "nimulid" "Celebrex" a'u deilliadau. Mae'r meddyginiaethau yn helpu i leihau poen. Dylid nodi nad yw NSAIDs yn gwella necrosis (avascular) esgyrn. Fodd bynnag, gall y meddyginiaethau hyn yn dod i'r claf yn ddigonol manteision pendant. Priodoli mewn modd amserol, y cyffuriau atal spasm cyhyrau atgyrch sy'n ymddangos mewn ymateb i'r boen annioddefol. Llacio ffibrau yn helpu i adfer cylchrediad y gwaed yn yr ardal yr effeithir arni. Fodd bynnag, gall NSAIDau fod yn beryglus ar gyfer y claf. Mae'r ffaith bod ar ôl y cais o feddyginiaethau yw person yn peidio i deimlo'r boen a llwytho yr ardal a effeithiwyd yn ogystal â iach. Mae hyn, yn ei dro, yn cyfrannu at y dinistr cyflym y pen asgwrn. Mewn cysylltiad â hyn, mae'n rhaid i'r claf yn cael ei gofio hynny, er gwaethaf absenoldeb poen, dylai'r ardal a effeithiwyd yn cael eu diogelu rhag straen.

vasodilators

Mae'r categori hwn yn cynnwys cyffuriau fel "Trental" ( "Pentosifillin", "Agapurin") ac "Teonikol" (ksantinola nicotinate). Maent yn eithaf effeithiol o ran necrosis avascular. Mae'r meddyginiaethau yn helpu i gael gwared ar ddiffyg cynnydd yn y cylchrediad. Yn eu derbyniad cyflymu adennill meinweoedd asgwrn y pen. Daw hyn yn bosibl o ganlyniad i waed brifwythiennol sefydlogi presennol a chael gwared ar sbasm o bibellau gwaed bach. Ymhlith y manteision ychwanegol o gyffuriau vasodilator Gellir crybwyll eu diogelwch bron yn llwyr. Pan fyddwch yn dilyn argymhellion y meddyg ac a weinyddir mewn dognau therapiwtig, mae ganddynt bron unrhyw gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau. Ni chawsant eu rhagnodi ar gyfer cnawdnychiad myocardaidd aciwt yn y llif, yn ogystal â chleifion sydd wedi cael strôc hemorrhagic yn ddiweddar. Pan fydd cleifion sy'n derbyn vasodilators yn aml yn profi teimlad o wres, maent yn eu hwynebu reddens. Mae hyn yn eithaf normal mewn achosion o'r fath. Oherwydd ei fod yn vasodilatation jyst weithredol. Cymryd meddyginiaethau yn y categori hwn yn cael ei wneud ddwywaith y flwyddyn mewn cyrsiau sy'n para 2-3 mis.

Yn golygu hyrwyddo atgyweirio meinwe

Dylai'r categori hwn gynnwys cyffuriau megis "Calcium D3 forte", "Alpha D3 TEVA", "Osteomag", "Oksidevit" ac eraill. Mae'r offer hyn yn ddefnyddiol iawn mewn patholeg. Fitaminau D gwella amsugno calsiwm. Oherwydd hyn y cynnwys yn cael ei gynyddu yn fawr. Mae hyn, yn ei dro, yn atal ysgarthiad cefn o galsiwm o esgyrn i mewn i'r gwaed. Yn y cyfansoddyn hwn yn cronni yn yr elfennau ysgerbydol. Yn benodol, ei grynodiad yn cynyddu yn y meinwe asgwrn y pen ffemoraidd. cymorth sylweddol mewn patholeg yn dod â calcitonin. Mae'r rhain yn cynnwys, yn benodol, yn cynnwys offer fel "Sibakaltsin", "Alostin", "Miakaltsik" ac eraill. Mae'r cyffuriau hyn yn ysgogi ffurfio asgwrn a chael gwared ar y boen. Diolch i'w defnyddio yn lleihau'n fawr ac yn sefydlogi y gweithgaredd osteoblast all-lif calsiwm ( "adeilad" celloedd).

Am fwy o wybodaeth,

necrosis Avascular y pen forddwyd (ICD-10: M91.1) Mae gan enw arall. Ef clefyd Legg-lloia-Perthes. Y patholeg mwyaf cyffredin yn Lloegr. Yn y wlad hon a gofrestrwyd 1 achos fesul 1800 o drigolion.