"Methotrexate" yn arthritis gwynegol: adolygiadau. Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, disgrifiad o'r gwaith paratoi

arthritis gwynegol, os gyfieithu llythrennol 'i ag Groeg, yn cyfeirio at gyflwr o llid. Mae'r cwestiwn o pa ffactorau ysgogi datblygiad y clefyd hwn yn dal heb ei hegluro. Gwybodaeth anuniongyrchol sy'n cynyddu nifer y leukocytes yn y gwaed ac yn cynyddu Erythrocyte Cyfradd gwaddodi (ESR), yn ei gwneud yn bosibl dod i'r casgliad bod y broses o ddatblygu'r clefyd yn natur heintus. Credir bod y symbyliad ar gyfer datblygiad y clefyd yn haint, aflonyddwch ysgogi'r meddwl yng ngweithrediad y system imiwnedd. Fodd bynnag, yn amodol ar hyn, nid yw pob ond dim ond y rhai sydd â hanes teuluol. Canlyniad gyflwyno'r haint yn un corff dynol yn ffurfio cymhlygion imiwnedd (rhag firysau, gwrthgyrff, ac yn y blaen. P.), Pa cronni yn y meinweoedd ac yn arwain at niwed i'r cymalau.

Yn y rhan fwyaf o achosion, trin clefyd ofnadwy hwn yw lleddfu poen, arafu llif proses y clefyd ac adfer difrod (ag y bo modd ym mhob achos) defnyddio dulliau llawfeddygol.

Cyffuriau ar gyfer trin ar hyn o bryd yn bodoli yn helaeth. Un o'r rhain yw'r "Methotrexate". Yn arthritis gwynegol (adolygiadau o weithwyr iechyd a chleifion yn cadarnhau y wybodaeth hon) Dywedodd medicament yn ddigon effeithiol, bydd canlyniadau ei effaith yn teimlo am amser hir.

Cyfansoddiad a gweithrediad

Y prif cynhwysyn gweithredol o'r cyffur yw methotrexate. Mae'r nitostatik, gwrthweithydd o asid ffolig. Ar hyn o bryd, er arafu datblygiad broses drin arthritis gwynegol "methotrexate" yn cael ei ddefnyddio yn fwy aml na dulliau eraill. Yn ei hanfod mae hyn yn y cyffur antitumor, asiant sytostatig, yn gwahardd mitosis (cellraniad anuniongyrchol) yn atal twf meinweoedd yn weithredol proliferating, atal datblygiad tiwmorau.

Yn ôl ystadegau, effeithiolrwydd y cyffur yn cael ei arsylwyd mewn 80% o gleifion, tuedd gadarnhaol yn amlwg ar ôl 2-6 wythnos ar ôl dechrau therapi. Ar ôl cyfnod hir o driniaeth (hyd at 5 mlynedd) therapi "Metotraksatom" canslo llawer llai nag unrhyw feddyginiaethau eraill a ddefnyddir i arafu datblygiad arthritis gwynegol.

Ffurflen Rhyddhau y cyffur

Hunan meddyginiaeth yn cyfateb Rwsia y Awstria "Methotrexate Ebewe". Mae'r gwneuthurwr cyffuriau gwreiddiol yn cynnig ei gwsmeriaid mewn nifer o wahanol fathau o gynhyrchu. Tabledi ar gael yn fasnachol mewn tri dosages o 2.5 mg, 5 mg a 10 mg y prif gydran gweithredol. Mae pob un ohonynt yn cael eu pacio mewn ffiolau polypropylen o 50 darn yr un. Yn ogystal, "Methotrexate" (Awstria - gwneuthurwr) gellir eu prynu ar ddogn o 50 mg / ml 5 mewn toddiant i'w chwistrellu. Ampylau gwneud o wydr tywyll a pacio mewn bocs cardbord.

Mae hefyd yn bosibl prynu medicament ar ffurf canolbwyntio am baratoi trwythau (sy'n gollwng). Dos - 100 mg / 1 ml. Ar unrhyw ffurf, "Methotrexate" yn cael ei werthu yn vials o 5, 10, 50 ml. Mewn bocs cardbord llawn dop un ffiol.

Mae arwyddion ar gyfer derbyn "methotrexate"

Mae arwyddion ar gyfer defnydd o'r cyffur yn eithaf penodol, gan fod ei brif bwrpas - y frwydr yn erbyn tiwmorau. Argymhellir cymryd "Methotrexate" mewn achosion lle mae'r claf yn dioddef o lewcemia lymffoblastig acíwt a lymffomau nehodzhinskimi. Hefyd, mae'n cael ei ragnodi ar gyfer tiwmorau trophoblast madarch mycosis a soriasis (mewn camau difrifol).

Hefyd, os nad therapïau a chyffuriau eraill yn cael effaith sylweddol cymhwyso "MTX" ar gyfer arthritis gwynegol. Adolygiadau arbenigwyr rhiwmatolegwyr ar feddyginiaethau yn hytrach gadarnhaol.

Mae arwyddion ar gyfer derbyn "Methotrexate Ebewe" ychydig yn fwy. Arbenigwyr rhagnodi pan fydd y claf yn malaeneddau gwahanol systemau ac organau: canser yr ysgyfaint a chanser y fron, osteosarcoma a sarcomas meinwe meddal, ceilliau a thiwmorau ofarïaidd, Kaposi Jung, retinoblastoma a chlefydau hunanimiwn.

Pwy na ddylai gymryd y feddyginiaeth?

Mae'n annerbyniol i gymryd cyffur i bobl sydd â gorsensitifrwydd i'r prif cynhwysyn gweithredol. Wrthgymeradwyo derbyniad "methotrexate" menywod beichiog a mamau nyrsio. Nid yw rhagnodwyr gyda gwyriadau presennol yr afu a'r arennau, cymeriad anhwylderau hematological (anemia, thrombocytopenia, leukopenia). Mae'n amhosibl i ddechrau ar y feddyginiaeth triniaeth i gleifion yn y cyfnod acíwt o unrhyw glefyd heintus, diffyg imiwnedd dioddef syndrom. Gan fod yr hyn sy'n cyfateb Rwsia, ac mae'r gwreiddiol "Methotrexate" (Awstria) Ni chaniateir i roi eu plant hyd at dair blynedd.

Pan fydd nifer o glefydau cyffuriau yn cael ei roi yn ofalus iawn. Mae'r problemau hyn yn cynnwys wlserau yn y stumog a dwodenol wlser 12, colitis briwiol, a diffyg hylif. Yn firaol, mae angen ffwngaidd a heintiau bacteriol hefyd i weithredu'n ofalus iawn. I'r grŵp hwn yn perthyn faterion cyn radiotherapi neu gemotherapi.

sgîl-effeithiau posibl

"Methotrexate" yn ampylau, tabledi, pryd y gall arllwysiadau achosi nifer o sgîl-effeithiau. Yn eithaf Gall problemau difrifol yn codi o system hematopoietic (leukopenia, thrombocytopenia, ac yn y blaen. P.) Ac gastroberfeddol (dyspepsia, anorecsia, gwenwyndra iau, pancreatitis). Gall y system nerfol yn ymateb i cur pen, teimlo'n gysglyd, paresis, ffitiau. Gall dosau uchel o'r cyffur sbarduno datblygiad enseffalopathi. Gwyriadau oddi wrth y organau gweledol a'r system gardiofasgwlaidd (isbwysedd, allrediad pericardial, thrombo).

Mai datblygu methiant anadlol, clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint, diffyg anadl, sych, peswch nonproductive, twymyn. Gyda'r system genhedlol-wrinol, ceir y risg o glefyd yr arennau difrifol neu fethiant yr arennau. amhariad posibl o spermatogenesis a oogenesis, gostwng libido, anffrwythlondeb, analluedd.

Os bydd merch yn feichiog, gall "Methotrexate" (pigiadau, tabledi, diferu) achosi camesgoriad, camffurfiadau neu farwolaeth y ffetws.

tabledi dogni regimen

Yn y driniaeth o neoplasmau malaen regimen o dabledi a ddyluniwyd yn unigol ac mae'n dibynnu ar y sesiynau cemotherapi cylched. Pan ddaw at y cais y medicament "MTX" ar gyfer arthritis gwynegol (ymatebion cleifion yn cael cymeriad cadarnhaol), y dos cychwynnol yn nodweddiadol 7.5 mg unwaith yr wythnos. Gallwch gymryd y dos cyfan ar unwaith, a gallwch rannu yn 3 dosau bob 12 awr.

Mewn rhai achosion (er mwyn cyflawni effaith optimaidd) Gall dogn wythnosol yn cael ei gynyddu. Fodd bynnag, ni ddylai fod yn uwch na 20 mg. Pan fydd yr effaith clinigol a ddymunir yn cael ei gyflawni, dylai'r dos yn cael ei leihau yn raddol i'r lleiaf posibl. os nad yw hyd gorau posibl o gwrs driniaeth yn cael ei diagnosis clinigol.

Pigiadau o "methotrexate"

A sut mae'r pigiad gyda'r cyffur "Methotrexate"? Pigiadau ar gyfer arthritis gwynegol dechrau gwneud dos o 7.5 mg yr wythnos. Gellir gwneud hyn subcutaneously, intramuscularly neu'n fewnwythiennol. Os bydd y cyffur ei oddef yn dda gan y claf, gall y dos yn cael ei gynyddu yn wythnosol yn raddol yn 2.5 mg ond heb fod yn fwy na 25 mg. Pan fydd yr effaith therapiwtig yn cael ei gyrraedd (fel arfer 1-2 mis ar ôl dechrau triniaeth), dylai'r dogn yn cael ei leihau yn raddol at y lleiafswm sy'n angenrheidiol. Ar gyfer pob claf sydd ag arthritis gwynegol, gall dos yn cael ei addasu yn raddol i greu effaith gorau posibl o'r driniaeth. Mae astudiaethau clinigol wedi dangos bod "Methotrexate" hamsugno well ac yn rhoi ymatebion ochr fach iawn, os yw'r subcutaneously pigiad neu intramuscularly.

Gyda derbyniad parhaus o "methotrexate" effaith therapiwtig gadarnhaol cychwynnol yn parhau am ddwy flynedd. Os byddwch yn canslo cyffuriau arthritis gwynegol yn cael effaith yn 3-6 wythnos.

dos gormodol

Nid yw dognau gormodol medicament Rwsia neu gyffuriau "Methotrexate Ebewe" (tabledi, pigiadau, arllwysiadau) yn cael ei ddangos unrhyw symptomau penodol. Gall ffaith gorddos fod crynodiad methotrexate lefel yn y plasma gwaed.

Mae triniaeth yn syth (optimally yn yr awr gyntaf) o'r cais gwrthwenwyn, sef y folinate calsiwm. Rhaid i nifer y injectate fod yn hafal i neu'n fwy na'r dos a dderbyniwyd "methotrexate". Gall dosau ychwanegol o folinate calsiwm yn cael ei ragnodi gan feddyg yn ôl yr angen. Cyn i chi fynd i mewn pob dogn dilynol, ac yna bob 6 awr trwy gydol y broses i gael gwared ar y symptomau gorddos o ddefnyddio gwrthwenwyn yn angenrheidiol i benderfynu ar y pH o wrin. Bydd mesurau o'r fath yn lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu neffropathi.

Hefyd yn y pecyn o fesurau sydd eu hangen i gael gwared ar effeithiau gorddos o feddyginiaeth yn cynnwys hydradiad ac wrin alkalinization. Bydd y gweithdrefnau hyn yn cyflymu'r ysgarthiad o methotrexate.

Rhyngweithio â sylweddau a pharatoadau eraill

Os oes gan glaf gowt, a dylid penodi meddyginiaethau "Methotrexate" neu "Methotrexate Ebewe" cyffuriau arthrifuge dos yn cael eu cywiro. Gall defnydd cydamserol o salicylates, phenylbutazone, fenitoiona, sulfonamides, mae nifer o wrthfiotigau penodol (tetracycline, penisilin, chloramphenicol), gwrthgeulyddion effaith anuniongyrchol a meddyginiaethau hypolipidemic arwain at gwenwyndra difrifol, hyd yn oed marwolaeth.

Gall llawer iawn o "methotrexate" ochr yn ochr â NSAIDau achosi marwolaeth o hematologic difrifol a gwenwyndra gastroberfeddol. Efallai y bydd y cyfuniad o NSAIDs a meddyginiaeth dos isel ger ein bron yn lleihau ysgarthiad yr olaf gan y tubules arennol.

cyffuriau Hepatotoxic (yn seiliedig ar sulfasalazine, azathioprine, ethanol) cynyddu'r risg o hepatotoxicity, gematotoksicheskim - gematotoksichnosti "methotrexate". Cais Cydamserol o driniaethau cyffuriau a therapi ymbelydredd yn gallu achosi iselder mêr esgyrn.

cyfarwyddiadau arbennig

Cyn i chi ddechrau triniaeth meddyginiaeth "Methotrexate" (pigiad, os yw pils berthnasol - nid oes ots), mae angen i gynnal cyfrif gwaed cyflawn (i adnabod lefel y platennau), biocemeg (i benderfynu ar y gwerthoedd o ensymau afu, albumin, bilirwbin), yn gwneud pelydr-X o'r frest. Yn ogystal, mae angen i edrych ar yr arennau, mewn rhai achosion, ni fydd profion diangen ar gyfer hepatitis a twbercwlosis.

Er mwyn peidio â cholli eiliad o feddwdod, mae angen i reoli cyfansoddiad y gwaed perifferol (nifer y leukocytes a phlatennau), swyddogaeth arennol, gweithgaredd transaminase hepatig, lefel asid wrig yn serwm. Cyn pob defnydd o "methotrexate" mucosa llafar ac ffaryncs dylid gwirio am bresenoldeb wlserau. Dylai'r broses o hematopoiesis mêr yr esgyrn yn cael ei wirio ar ddechrau'r therapi, unwaith yn ystod y driniaeth ac ar ôl ei chau.

amrediad prisiau

rhyddhau ffurflen (tabled, pigiad) a'r dogn - y prif ffactorau sy'n effeithio ar y gost o gyffuriau "Methotrexate".

Efallai y pris pecynnu o dabledi (50 pcs.) Gyda dogn 2.5 mg amrywio 240-250 rubles. Gall yr un faint o dabledi dogn 5 mg eu prynu i gael swm o 390-420 rubles. Bydd Pecynnu y cyffur gyda'r dos uchaf (10 mg) yn costio 530-550 rubles.

Yr ateb i'w chwistrellu yn llawer mwy costus, ac yn y pris lledaeniad yn llawer ehangach. Er enghraifft, 5 ampylau medicament gyda dos o 50 mg / ml 5 mewn rhai fferyllfeydd yn gallu costio tua 1200-1300 rubles, tra bod eraill - 4900 rubles.

barn defnyddwyr

Mae y ddau safbwyntiau cadarnhaol a negyddol o gleifion am feddyginiaethau "Methotrexate". Yn arthritis gwynegol, mae'r adolygiadau a gofnodwyd yn bennaf tuedd gadarnhaol (tua 80% o gleifion profiadol effeithiolrwydd yn y 1-1.5 mis cyntaf y driniaeth). Fodd bynnag, gall un yn aml yn clywed am effeithiau negyddol y cyffur ar y claf, y gwaith o ddatblygu sgîl-effeithiau amrywio o ran difrifoldeb ar ran gwahanol systemau ac organau.

Er mwyn lleihau'r effaith negyddol, "Methotrexate" Dylai gael ei benodi yn unig gan y meddyg yn bresennol, ac mae ganddo hefyd i ddatblygu cynllun triniaeth a dewis dos effeithiol.