Mae'r bacteriwm Clostridium difficile

Mae bacteria Clostridium difficile yn byw yng nghorff pob person. Mae tueddiad i atgenhedlu dwys, oherwydd ei fod yn beryglus, gan ei bod yn caffael eiddo pathogenig ac yn achosi rhai clefydau. Yn cyfeirio at orfodi anaerobiaid a gall fodoli heb ocsigen. Mae'n ymwneud â gwaith y prosesau pwysicaf, megis rhannu rhannau, ysgogi a thynhau'r waliau coluddyn.

Beth yw Clostridium Difficile?

Mae'r gair "clostridium" yn Rwsia yn golygu "spindle". Cafwyd enw tebyg ar gyfer microbau am yr hynod o chwydd yn y canol yn ystod y ffurfiant spore. Mae mwy o facteria'n gallu caffael siâp sbindl. Rhennir nhw yn bedwar math:

• Clostridium botulinum, yw asiant achosol botulism;
• Clostridium tetanum, yn hyrwyddo ymddangosiad tetanws;
• Clostridium perfrigence, yn effeithio ar ddigwyddiad haint anaerobig;
• Mae clostridium yn difa, yn achosi colitis pseudomembrane.

Mae gan Clostridium siâp siâp gwialen. Gellir ei drefnu mewn cadwyni ac mewn parau. Mae'n ddigon symudol. Mewn amodau o absenoldeb cyflawn ocsigen, mae'n dechrau lluosi'n ddwys. Mae microbau'n creu sborau, sy'n rhoi gwrthdrawiad iddynt wrthfiotigau, gwresogi ac amrywiol gyffuriau ar gyfer diheintio. Mae'r anghydfod canolog ar ffurf rhedyn, a'r derfyn sydd wedi'i leoli yn siâp y siapiau drwm.

Mae clostridium diffifile yn achosi dolur rhydd rhag gwrthfiotigau. Fel arfer mae'n byw mewn amgylchedd coluddyn. Gyda iechyd da, mae micro-organebau buddiol yn atal twf y bacteriwm hwn . Ar ôl defnyddio gwrthfiotigau, mae bacteria buddiol yn dod yn llai, a bydd nifer y Clostridium yn cynyddu, a all ysgogi ymddangosiad colitis, achosi patholeg ddifrifol a marwolaeth rhywun hyd yn oed. Mae hyn yn arbennig o wir am gleifion oedrannus a gwanhau.

Mae pob math o glostridia yn ffurfio tocsinau sy'n achosi ymddangosiad patholeg benodol. O ganlyniad i'w atgenhedlu, mae'n cynhyrchu tocsin A a B Clostridium difftyle. Gelwir y cyntaf yn enterotoxin, a gelwir yr ail yn cytotoxin. Maent yn achos dolur rhydd a colitis mewn llawer o bobl.

Haint heintiau

Mae Clostridium difftyle fel arfer yn byw mewn ysbytai a chartrefi nyrsio. Gall fod yn unrhyw le: ar y llawr, siliau ffenestri, tablau ar ochr y gwely, yn y gwely a thoiledau. Mae anghydfodau o'r micro-organiaeth yn rhwystr yn syrthio i'r dwylo wrth gysylltu â'r arwyneb halogedig. Wedi'i lledaenu'n bennaf gan lwybr fecal-lafar.

Ar ôl i'r sborau dreiddio'r corff, maent yn hawdd mynd drwy'r stumog ac yn aros yn y coluddion. Yng nghanol y coluddyn bach maent yn cael eu trawsnewid yn ffurf llystyfol ac yn dechrau lluosi. Yn y coluddyn mawr, mae'r bacteriwm yn ymsefydlu yn y plygu mewn coluddion ac yn dechrau rhyddhau tocsinau A a B, gan arwain at lid difrifol i'r amgylchedd coluddyn, sy'n achosi dadelfennu cynhyrchion pydredd a mwcws. Mae ffurfio pseudomembranes yn digwydd. Mae tocsin A yn dechrau denu leukocytes, tra bod tocsin B yn gysylltiedig ag effeithiau dinistriol celloedd epithelial. Mae'r prosesau hyn yn ysgogi ymddangosiad colitis, carthion dyfrllyd ac ymddangosiad pseudomembran.

Yn y bôn, mae pob patholeg sy'n cynnwys difffile Clostridium yn codi ar ôl triniaeth â gwrthfiotigau, yn ogystal ag ar ôl llawdriniaeth. Mae'r henoed ar ôl 60 oed a'r rhai sydd ar ofal cleifion mewnol hirdymor yn agored i ficro-organebau yn arbennig, yn ogystal â chleifion sy'n cymryd meddyginiaethau imiwneddog.

Mae Clostridium difficile yn ysgogi dolur rhydd ysgafn neu gymedrol a chrampiau mân stumog. Ond mewn achosion eithriadol, mae'r clefyd yn troi'n fwy difrifol o colitis. Beth sy'n achosi symptomau o'r fath fel:

• Carthion dwriog;
• Poen yn yr abdomen;
• Blodeuo;
• Tymheredd corff uwch;
• Dadhydradu;
• Nausea.

Mewn 3% o achosion, mae cleifion yn datblygu ffurf ddifrifol o'r clefyd. O'r rhain, mae 30-85% yn marw. Mewn 20-25% o gleifion, gall y clefyd ddigwydd dro ar ôl tro. Mae bacteria sy'n aros yn y coluddyn mawr ar ôl therapi neu oherwydd heintiad newydd Clostridium Difficile yn tynnu sylw at patholegau. Gall clefyd effeithio ar blant, yn enwedig y rhai sy'n cael eu gwanhau.

Clefydau a achosir gan facteria

Mae Clostridium difficile mewn un rhan o dair o achosion yn achosi dolur rhydd sy'n gysylltiedig â defnyddio gwrthfiotigau. Mewn sefyllfaoedd eraill, mae bacteria eraill yn dylanwadu ar ymddangosiad y clefyd. Yn fwyaf aml, mae'r clefyd yn digwydd mewn ysbytai. Nid yw plant yn dioddef yn ymarferol ar yr un pryd

Gall dolur rhydd cysylltiedig â gwrthfiotig (AMA) amryw gamau o ddatblygiad, o anhwylder coluddyn ysgafn i lawr i ffurf ddifrifol o enterocolitis, a elwir yn colitis pseudomembranous. Mae haint a achosir gan Clostridium difficile yn achos y patholeg hon, sy'n ymddangos mewn nifer o achosion oherwydd y defnydd o therapi gwrthfiotig.

Gall achosi dolur rhydd neu glefyd pseudomembranous alluogi hyd yn oed un weinyddiaeth o wrthfiotig gyda sbectrwm eang o weithredu. At hynny, nid yw ymddangosiad y clefyd yn dibynnu ar ddogn a dull gweinyddu'r cyffur.

Clostridium Difficile: Symptomau Heintiau

Gall clostridiosis a achosir gan Clostridium difficile ddigwydd yn y ffurfiau canlynol:

• Haint asymptomatig;
• Dolur rhydd;
• Ffurf ddifrifol o'r clefyd sydd wedi dod yn colitis pseudomembranous.

Mae AMA yn digwydd mewn cleifion sydd wedi dilyn cwrs therapi hirdymor - mwy na phedair wythnos mewn ysbyty. Mae clostridia yn yr amgylchedd coluddyn yn caffael gwrthiant penodol i gyffuriau. Pan fydd y patholeg hon yn digwydd, mae yna drist yn y parth peri-pooch, sy'n effeithio ymhellach ar yr abdomen gyfan. Mae cadeirydd y claf yn dod yn fwy aml, ond yn gyffredinol mae cyflwr iechyd yn parhau'n foddhaol.

Colitis pseudomembranous a achosir gan clostridium difficile, mae'r symptomau yn fwy difrifol. Ymddengys dysbacteriosis mewn cleifion, ac mae Clostridium difficile yn bennaf. Mae'r bacteriwm yn colonu'r mwcosa berfeddol ac yn cynhyrchu cytotoxin a enterotoxin. Mae proses llid y bilen mwcws yn dechrau wrth ffurfio pseudomembran. Yn absenoldeb triniaeth amserol, mae'r afiechyd yn symud ymlaen ac yn rhoi cymhlethdodau mwy difrifol. Mae perforation o'r wal berfeddol, sy'n achosi peritonitis. Mewn rhai achosion, mae'r afiechyd yn arwain at farwolaeth.

Mae clefyd debyg yn fwyaf agored i bobl oncolegol, henoed a chleifion a gafodd lawdriniaeth. Mae twymyn, poen yn yr abdomen a phen, fflat, trawiad, chwydu yn cynnwys datblygiad patholeg. Mae yna symptomau eraill o chwistrellu'r corff. Mae cleifion yn colli pwysau, mae gan rai anorecsia, iselder moesol, iselder isel. Mae yna hefyd cachecsia, ymdrechion, tenesmus, dolur rhydd gydag arogl pwrpasol a ffibrin yn gorchuddio hyd at 20 gwaith y dydd.

Pan fydd tocsinau'n cael eu gwenwyno, gall enteritis necrotig ddatblygu. Yn yr achos hwn, mae erydiad a wlserau, ffocws o necrosis yn cael eu ffurfio ar waliau'r coluddyn. Mae tymheredd y corff yn codi. Mae yna oeri. Mae dyspepsia yn cael ei arsylwi, mae'r carthion yn dod yn hylif, gyda chymysgedd o waed. Hepatosplenomegali wedi'i diagnosio, paresis y coluddion, ynghyd â blodeuo. Gwaedu ar y coluddyn posib, trawiad o wlserau, yn ogystal â thrombosis o venules a arterioles.

Yn aml yn achosi gwenwyn bwyd clostridia, gan gynnwys Clostridium difftyle. Mae symptomau clinigol y clefyd hwn yn amlygu eu hunain ar ffurf gwenwyno. Yn nodweddiadol, mae'n dwymyn, poen yn y bol , dolur rhydd, colli archwaeth, diffyg traul. Gyda'r clefyd hwn, amlygir pob math o symptomau dyspeptig a dirgelwch. Mae cleifion yn mynd yn anniddig, yn ysgafn ac yn aflonydd. Mae symptomau negyddol yn para tua 4 diwrnod ac yn disgyn yn raddol.

Prif nodwedd yr haint yw cyfnewidiadau, sy'n cael eu hamlygu mewn 25% o achosion. Mae achos eu digwyddiad yn sborau wedi'u lleoli yn yr amgylchedd coluddyn. Mae'n amhosibl gwahardd achosion o haint ailadroddus. Fel rheol, yn union ar ôl y therapi mae yna adferiad, ond ar yr 2il-28ain o ddydd, mae'n bosibl y bydd ailsefydlu, sy'n debyg yn ei symptomau ag amlygiad cychwynnol y clefyd, yn datblygu.

Achosion

Os canfyddir diffosile Clostridium yn y corff, dylid dechrau triniaeth ar unwaith. Dyma'r canlynol achosi'r haint hwn:

• Ecoleg drwg;
• Straen, iselder, niwsosis;
• Therapi hirdymor gyda hormonau a gwrthfiotigau;
• Immunodeficiency;
• Diffyg y system nerfol ganolog;
• Ansefydlogrwydd mewn plant;
• Anhunedd, wedi'i drawsnewid i ffurf ddatblygiad cronig;
• Clefydau anadlol;
• Asiantau achosus o heintiau sy'n byw mewn waliau ysbytai;
• Gweithrediadau llawfeddygol.

Mae'r rhain yn achosi gwanhau'r corff a hyrwyddo atgenhedlu Klostridium difftyle. Dim ond ar ôl diagnosis trylwyr y claf y dylid triniaeth ar gyfer anhwylder.

Diagnosteg

Mae diagnosis y clefyd yn seiliedig ar adnabod symptomau patholeg ac achosion ei ddigwyddiad. Ystyrir anamnesis, yn ogystal â ffactorau epidemiolegol. Rhowch sylw i arwyddion clinigol y clefyd. I sefydlu'r diagnosis, defnyddiwch dechnegau offerynnol a labordy.

Gwneir dadansoddiad o feces ar Klostridium. Yn y labordy, caiff gwiail gram-gadarnhaol a'u sborau eu pennu. Mewn archwiliad microsgopig, caiff y biomaterial ei hau mewn ffordd arbennig ac ar sail hyn, penderfynir cytrefi micro-organebau pathogenig. Nid oes angen paratoi arbennig ar gyfer cyflwyno dadansoddiad o'r fath. Mae nifer y clostridia yn cael ei bennu gan y chwistrelliad gram. Wedi hynny, nodir rhywogaeth y bacteriwm. Mae Cal ar Clostridium difficile yn cael ei archwilio mewn labordy bacterilegol.

Wrth ddiagnosi'r clefyd, cynhelir prawf biolegol ar lygiau gwyn, sy'n pennu llwyfan meidusrwydd y corff, yn canfod y tocsin ac yn helpu i benderfynu ar ddulliau trin y clefyd. Wrth wneud diagnosis o'r clefyd, gwneir prawf antigen mewn labordai imiwnolegol arbennig.

Mewn achosion arbennig, rhoddir diagnosteg myneg, gan helpu i bennu presenoldeb enterotoxin mewn feces. Perfformir biopsi o'r organ coludd, sy'n caniatáu i wybod am leoliad y ffocys llidiol.

Gall serodiagnosis ganfod presenoldeb tocsin yn yr RNGA. Fe'i pennir ynghyd â diagnostig gwrth-ddiagnostig. Arsylwch yr adwaith, sy'n digwydd o ganlyniad i imiwni-electrofforesis cownter.

Nid yw diagnosteg offerynnol yn ddim mwy na radiograffeg yr organ coluddyn, sy'n caniatáu i un benderfynu lle mae'r nwy wedi cronni ym meinweoedd y corff dynol.

Y mwyaf cywir yw'r archwiliad tomograffig ac endosgopig. Mae'n dangos y broses llidiol, yn ogystal â ffurfio pseudomembranes.

Mae gweithgarwch cynyddol clostridia mewn babanod yn dangos presenoldeb dysbacteriosis. Mewn babanod gyda'r patholeg hon, yn blodeuo, yn lleihau archwaeth, gall adfywiad ddigwydd. Weithiau, aflonyddwch aflonyddwch cysgu a gwaddau afreolaidd. Ni ddylai nifer y bacteria mewn babanod fod yn fwy na 103-104 cfu / g. Ystyrir bod gormod o'r dangosydd yn patholeg, y mae'n rhaid ei drin.

Os yw cynnwys clostridiwm yn normal yn y dadansoddiad ar gyfer dysbiosis, mae'n golygu bod y coluddyn yn gweithio'n gadarn. Wrth gynyddu nifer y bacteria pathogenig, dylid trin coluddion.

Gallwch gynnal astudiaeth ar Clostridium Difficile in Invitro. Ceir dadansoddiad o tua 1200 rubles. Ar ei sail, yn amlaf, mae'r gweithdrefnau meddygol angenrheidiol wedi'u rhagnodi.

Sut mae'r afiechyd yn amlwg mewn plant?

Yn anaml y bydd bacteria Clostridium yn difa yn effeithio ar fabanod newydd-anedig a briwsion y flwyddyn gyntaf o fywyd. Mae hyn oherwydd y ffaith bod llaeth y fam yn cynnwys gwrthgyrff arbennig sy'n effeithiol yn erbyn clostridia.

Pan fo dolur rhydd sy'n gysylltiedig â gwrthfiotig yn digwydd yn ystod plentyndod, ymddengys yr un symptomau mewn oedolion. Mae enterocolitis a salitis ysgafn mewn plant yn digwydd heb ddiffyg a thwymyn. Efallai y bydd poen yn yr abdomen yn poeni am gleifion, sy'n digwydd gyda'r dull o falu yn yr ardal.

Weithiau mae cynnydd yn y stôl, sy'n ysgogi dolur rhydd, sy'n arwain at ddiffygion electrolyte dwr yn y corff.

Gall y bacteriwm achosi ffurfiau rheolaidd rheolaidd o glostridiosis ynghyd â colitis. Mae hyn yn digwydd pan na chaiff yr afiechyd ei wella hyd y diwedd. Yn yr achos hwn, mae clostridiosis yn digwydd ar ôl 7-14 diwrnod ar ōl i driniaeth ddod i ben.

Mae colitis pseudomembranous yn datblygu mewn ffurf aciwt yn ystod plentyndod. Ar gam cychwynnol y clefyd nid oes archwaeth. Mae twymyn, cribu a chlymu yn yr abdomen. Mae yna dychrynllyd y corff, dolur rhydd a blodeuo. Pan welir doluriad yr abdomen yn ddifrifol. Mae'r cadeirydd yn dod yn amlach. Mae gwaed a mwcws yn ymddangos ynddo. Efallai y bydd sgrapiau o orgyffwrdd ffibrinous. Os yw dolur rhydd yn aml, yna mae yna effaith excoxic, ynghyd â methiant cylchrediad. Mewn achosion anghysbell roedd cwymp.

Mae datblygiad colitis pseudomembranous weithiau'n cael ei waethygu gan berfo, gwaedu, a dechrau peritonitis. Mewn achosion o'r fath, dylai'r plant gael eu gwylio nid yn unig gan y pediatregydd, ond hefyd gan y llawfeddyg.

Y clefyd a achosir gan Clostridium difficile: dulliau triniaeth

Dim ond mewn ysbyty y caiff clostridiosis ei drin. Os bydd llidrigrwydd, yn ogystal ag anhwylderau dyspeptig, rhagnodir golch gastrig ac mae'r coluddion yn cael eu clirio gyda enema. Ar y diwrnod cyntaf, argymhellir diet bwyd sy'n dioddef o ddŵr.

Ymhlith y cyffuriau a ddefnyddir mae gwrthfiotigau-macrolits. Mae Clostridia yn sensitif iddynt. Ymhlith y cyffuriau hyn, mae Clarithromycin ac Azithromycin yn cael eu defnyddio fel arfer. Tocsin Clostridium difficile (mae'r meddyg yn gosod y symptomau a'r driniaeth yn unigol, gan ddibynnu ar gyflwr y claf), gall meddygaeth gael gwared ar cephalosporinau, ymhlith y rhain yw "Cefazolin" a "Ceftriaxone." Yn aml, mae gwrthfiotigau cyfres penicilin yn cael eu defnyddio i frwydro yn erbyn bacteria pathogenig, sef "Vancomycin", "Amoxiclav". Defnyddir metronidazole hefyd.

I adfer microflora o'r amgylchedd coluddyn, mae meddygon yn rhagnodi probiotegau a prebioteg. Y mwyaf poblogaidd yw Hilak forte, Acipol, Lactofiltrum, Bifiform, Enterol, Linex, Enterol.

I gael gwared ar fwydineb, chwistrellwyd yn fewnwythiennol "Reopoliglyukin." Os oes angen, rhagnodi gwrthhistaminau a corticosteroidau.

Triniaeth symptomatig gyda enterosorbents, hepatoprotectors, fitaminau, nootropics, glycosides cardiaidd, yn ogystal â chyffuriau antipyretic.

Credir bod y therapi yn effeithiol os:

• Amlder y gostyngiad yn y stôl;
• Mae cysondeb y stôl yn dod yn fwy trwchus;
• Mae gwelliant yn y cyflwr cyffredinol;
• Mae newidiadau positif mewn dadansoddiadau clinigol a labordy;
• Nid oes unrhyw ddatblygiad y clefyd.

Os nad yw'r therapi gwrth-bacteriaeth yn mynd trwy symptomau Clostridium Difficile, caiff y driniaeth ei addasu.

Weithiau caiff colitis, a achosir gan Clostridium difficile, ei drin yn surgegol. Fel rheol, mae hyn yn digwydd gyda thylliad y colon a phryd y mae proses llid gyda golwg megacolon gwenwynig, ac mae rhwystr berfeddol hefyd. Dim ond os nad yw triniaeth geidwadol ddigonol wedi cynhyrchu canlyniad y gwneir y llawdriniaeth.

A all Clostridium difficile gael ei wella?

haint Clostridium difficile yn cael ei amlygu mewn gwahanol raddau o ddifrifoldeb. Mae ganddo gymeriad penodol o'r llif a faint o gymhlethdodau.

Pan na fydd y clefyd yn rhedeg ac mae ganddo difrifoldeb ysgafn neu ganolig, mae'r clefyd yn halltu ar 100%. Twymyn yn diflannu am 1-2 awr, a dolur rhydd yn cael ei stopio am 4-7 diwrnod. rhwystr yn y coluddyn, methiant yr arennau, a sefyllfa colitis pseudomembranous trymach.

mesurau ataliol

Dadansoddiad o Clostridium difficile yn caniatáu amser i atal y gwaith o ddatblygu clefyd a dileu'r clefyd yn helpu i fesurau ataliol amserol, sy'n cael eu hamlygu mewn:

• gadw at reolau hylendid personol ;
• cynhyrchion golchi;
• cynhesu trin cynhyrchion bwyd;
• gwella imiwnedd;
• sefydlogi y microflora coluddion;
• canfod yn gynnar o bobl sydd wedi'u heintio;
• y defnydd o therapi gwrthfiotig.

Pathogenau gwrthsefyll amonia, ond lladd gan amlygiad i sylweddau etilenoksidsoderzhaschih sodiwm hypoclorit, yn ogystal ag mewn triniaeth alcalïaidd gyda glutaraldehyde. Ar ôl haint, dylid Clostridium difficile yn cael ei lanhau'n drwyadl holl arwynebau dywedodd modd, i ddinistrio sborau bacteriol y microb. Nid yw'r bacteria yn marw i brosesu alcohol, ond mae golchi dwylo gyda sebon yn gallu atal achosion o glefydau.