Gnawdnychiad ymenyddol

gnawdnychiad yr ymennydd (strôc isgemig) yn datblygu yn achos gostyngiad sylweddol o llif y gwaed yr ymennydd. Ymhlith y clefydau sy'n achosi ei ddatblygiad, y lle cyntaf yw atherosglerosis, yn dinistrio y llongau mawr. Nodwyd yn aml am ei cyfuniad â phwysedd gwaed uchel prifwythiennol, diabetes mellitus. Mewn achosion prin, arteritis gwahanol, twymyn gwynegol, namau ar y galon cynhenid decompensated, clefydau gwaed, clefydau heintus, meddwdod, ysgogi cnawdnychiad. Mae achosion o'r clefyd cuddio yn y straen meddyliol a chorfforol. Mae'r rhan fwyaf tueddol o bobl rhwng hanner cant a chwe deg oed neu'n hŷn yn aml.

Datblygu necrosis canolbwynt efallai yn cael eu nodi mewn rhanbarthau gwahanol o'r ymennydd. Fel arfer maent yn digwydd yn y basn y rhydweli ganol. Efallai gnawdnychiad ymenyddol fod yn llwyd (gwyn) neu goch cymysg. Y mwyaf cyffredin yn wyn. Ysgogi'r mecanweithiau pathogenetic gnawdnychiad ymenyddol yn amrywiol iawn. Mae'r rhain yn cynnwys thrombosis fasgwlaidd, emboledd, sbasm. Mae tua hanner yr holl achosion o gnawdnychiad ymenyddol yn y cefndir o atherosglerosis i'r amlwg yn y patholeg y cefn ac extracranial rhydwelïau carotid.

Rhagflaenu datblygiad y clefyd anhwylderau cylchrediad dro. Maent yn galw yn aml ymosodiadau isgemig. Maent yn cael eu nodweddu gan fynegiant o'r symptomau ffocal ansefydlog (paresthesia, anhwylderau lleferydd, paresis). Fel rheol, maent yn deillio o ddiffyg tymor byr o gyflenwad y gwaed i'r ardal o'r ymennydd, sydd wedyn yn datblygu trawiad ar y galon. Mewn rhai achosion, mae'r ymosodiadau transistor isgemig yn aml ychydig cyn ei ymddangosiad. Felly, maent yn ffurfio clinig "prodrome" strôc. Weithiau mae yna boen sydyn yn y pen, anghysur cyffredinol.

Achos Gall strôc isgemig ar unrhyw adeg. mae'n aml yn digwydd yn syth ar ôl deffroad neu amser gwely. Mewn rhai cleifion, symptomau cychwynnol yn gysylltiedig â chyflwr llwyth uchel, mae dylanwad y ffactor emosiynol, alcohol, unrhyw cyffredinol, gan gynnwys clefyd heintus neu golli gwaed. strôc isgemig yn aml yn ei ddilyn gan cnawdnychiad myocardaidd.

Ar gyfer y cyflwr y nodwedd fwyaf yw cynnydd o arwyddion niwrolegol lleol raddol, yn digwydd dros nifer o oriau, ac weithiau dau neu dri diwrnod. Ar yr un pryd, efallai y bydd cynnydd arwyddion ffurflen tonnog. Weithiau y radd o ddifrifoldeb y cynnydd, y gwanhau. Mewn rhai achosion, mae apoplectiform cyflwr o ddatblygiad.

gnawdnychiad yr ymennydd. Triniaeth.

briwiau helaeth yn cael eu nodweddu gan gyflwr difrifol iawn o gleifion. Amlygiad o symptomau ffocal yn dibynnu ar y llong yr effeithir arnynt.

Mesurau Therapiwtig yn ystod wladwriaethau infarct o'r ymennydd yn cael eu cynnal ar ffurf gofal dwys.

thrombo cardiaidd yn cynnwys gweinyddu heparin neu ddeilliadau moleciwlaidd pwysau isel (klivarina, fraxiparin). cais dilynol yn cael ei wneud o dan reolaeth ceulo gwaed.

Used a gwrthocsidyddion (cyffuriau "Unitol" IM neu e-fitamin), paratoadau pilen ( "Essentiale", iv). dadhydradu Heddiw therapi dwys gan ddefnyddio saluretikov, bron byth osmouretikov defnyddio oherwydd aneffeithlonrwydd. Defnyddioldeb glucocorticoids yn amheus iawn.

Mae effeithiau metabolaidd mwyaf cyffredin o feddyginiaethau a ddefnyddir. Mae'r rhain yn cynnwys cyffuriau "Instenon" a "Aktovegin". Yn y resbiradaeth aerobig yn activated ar gefndir hypocsia a ischemia trwy wella defnydd ocsigen a glwcos ysgogi peroxidation lipid ac eraill.