Cholesteatoma y glust: Achosion, symptomau, diagnosis, triniaeth, canlyniadau

Mae un achos cyffredin o golled clyw yn cholesteatoma sydyn. Mae hyn yn ffurfio newydd, sy'n cynnwys gronynnau o epitheliwm degenerated. Tyfu, mae'n blociau y ceudod glust ganol, gan achosi symptomau annymunol. Pan fydd y poen ddiflas ac ormesol glust, pendro, a rhyddhau malodorous yn angenrheidiol er mwyn ymgynghori â otolaryngologist. Pwy ydyw a beth trin pawb yn gwybod yn sicr. Yn yr erthygl heddiw, edrych yn agosach ar y nodweddion y broses patholegol meddai.

Hanfod y clefyd

Cholesteatoma yn perthyn i'r categori o ganser. Fe'i disgrifiwyd gyntaf yn yr unfed ganrif XIX, ond yr enw modern a roddir i yn ddiweddar. Dim ond ar ôl astudiaeth fanwl o gyfansoddiad y tiwmor, lle mae llawer o golesterol, cyflwynodd yr ymchwilwyr ar waith meddygol tymor priodol. Ar ôl peth amser, yr wyf yn llwyddo i adnabod y prif achosion y clefyd, dewiswch triniaethau effeithiol.

clust Cholesteatoma - cyfansoddyn tiwmor yn wyn, amgáu mewn capsiwl. Mae'n cael ei ffurfio gan haenu ar bob haenau eraill o gelloedd croen marw. Maint yn amrywio o ychydig filimetrau i 7.5 cm. Y prif gydrannau yn gyfansoddion protein, ceratin, lipidau a cholesterol. Neoplasm matrics gorchuddio - gwain o meinwe cysylltiol sy'n cadw at yr asgwrn, ac weithiau yn tyfu i mewn iddo. Yn ystod y broses hon, y meinweoedd o amgylch yn cael eu dinistrio.

Mae achosion y clefyd a'i pathogenesis

Gwahaniaethu dwy ffurf ar cholesteatoma glust:

1. Cynhenid neu yn wir. Mae ymddangosiad y clefyd yn cael ei achosi gan ddatblygiad embryonig nam y ffetws. Mae'r tebygolrwydd i'r digwyddiad yn cynyddu os bydd merch yn cymryd cyffuriau yn ystod beichiogrwydd ototoxic, yn destun pelydrau-X dro ar ôl tro. Fel arfer Neoplasm yn lleol yn y pyramid yr asgwrn tymhorol, o leiaf - yn y ochr y benglog, ac yn un o bedwar fentrigl yr ymennydd.
2. Caffaeledig. Mae'r clefyd yn cael ei diagnosis pan fyddant yn oedolion. Cyfrannu at ei ffactorau datblygu eu clefydau llidiol cronig y glust (otitis evstahiit), anaf trawmatig.

meddygaeth fodern yn cysylltu digwyddiad caffael ffurflen patholeg gydag un o ddau ddulliau.

Yn yr achos cyntaf, y pathogenesis yn golygu torri patency y tiwb clywedol yng nghanol evstahiita. Gwasgedd yn disgyn yn y ceudod tympanig, a rhan o'r bilen yn cael ei dynnu yn raddol i mewn iddo. Yma, mae'r crisialau yn dechrau cronni colesterol, exfoliated celloedd epithelaidd a ceratin. Felly ffurfiwyd cholesteatoma caffael y glust.

Yn yr achos olaf methiant mecanyddol neu arwain otitis cronig i rhwygo o drwm y glust. Rhwng y gamlas clywedol allanol a'r glust ganol twll yn cael ei ffurfio. Trwy mae'n digwydd egino epitheliwm cennog i mewn i'r ceudod tympanig. Mae'r capsiwl o feinwe gyswllt yn cyfyngu ar y sylwedd tramor, gan ffurfio cholesteatoma.

darlun clinigol

Yn y rhan fwyaf o achosion nid yw cholesteatoma y glust ganol yn profi symptomau penodol. Nid yw sefyllfa o'r fath yn digwydd o gwbl. Mae rhai cleifion yn mynd at y meddyg â'r cwynion canlynol:

• poen yn y glust, a nodweddir orlawn o gymeriad;
• anghysur yn y deml neu dalcen;
• nam ar y clyw;
• presenoldeb secretiadau o'r glust gyda amhureddau grawn malodorous;
• cyfog ac yn benysgafn.

Gyda maint bychan y tiwmor methu gweld eu golwg. Mae ffurfiant mawr yn edrych fel lwmp curdy gwyn chwyddo drwy'r meatus clywedol allanol.

Yn achos heintiau bacteriol eilaidd darlun clinigol yn cael ei ategu gan symptomau o feddwdod. Mae cleifion yn cwyno o twymyn sydyn, blinder, gwendid a cholli archwaeth. Yn ardal y glust yr effeithir arni yn gallu bod yn boen curo.

cymhlethdodau tebygol

Os ydych yn anwybyddu'r symptomau a thriniaeth oedi, gall arwain at gymhlethdodau. Yn eu plith yn cael eu cydnabod fel y rhai mwyaf cyffredin yw:

1. labrinth ffistwla, ynghyd â cholled cyflawn o clyw.
2. Paresis y nerf yr wyneb.
3. thrombosis sinws sigmoid.
4. llid yr ymennydd aseptig.
5. Meningoencephalitis.
6. Coma.
7. Chwydd yr ymennydd.

Nid yw ofn o tiwmor falaenedd yn werth yr ymdrech. Nid yw celloedd glust Cholesteatoma yn tiwmor. Nid ydynt yn gallu rhannu afreolus ac yn lledaenu drwy'r corff gan hematogenous.

Y perygl o broses patholegol yw ei agosrwydd at yr ymennydd a nerfau. Secretu gan secretion tiwmor yn gwneud y strwythur yn agored i niwed. Felly, llid yr ymennydd, oedema yr ymennydd a chlefydau eraill yn datblygu yn gyflym, ynghyd â symptomau amlwg. Yn absenoldeb ansawdd y gofal meddygol yn gallu bod yn angheuol.

dulliau o diagnosis

Os ydych yn amau y dylai cholesteatoma fod cyn gynted ag y cyfeiriad posibl i'r otolaryngologist. Pwy ydyw a beth heals y meddyg, hyd yn oed plant bach yn gwybod. Os byddwch yn mynd i'r dderbynfa i'r meddyg ardal, bydd hefyd yn rhoi cyfeiriad i arbenigwr i gael diagnosteg manwl.

Mae'n dechrau gyda y meatus clywedol allanol trwy otosgop arholiad. Gyda'r ddyfais hon mae'n bosibl canfod llid, canfod presenoldeb ffurfiannau patholegol a newidiadau yn strwythur drwm y glust. Yna y claf yn cael ei neilltuo radiograffeg. Mae'r lluniau dychmygu glir tiwmor, os ydynt yn bresennol. Gall meddyg profiadol asesu ei faint a'i union leoliad. Fodd bynnag, mae darlun mwy manwl yn darparu tomograffeg gyfrifiadurol.

Ymhlith dulliau eraill o arolygu yw:

• Awdiometreg i wirio difrifoldeb gwrandawiad y claf;
• sgrinio ar gyfer atgynhyrchu sain drwy gyfrwng trawfforch;
• vestibulometriya - dadansoddiad o swyddogaethau'r cyfarpar vestibular.

Gall gweithdrefnau hyn yn cael ei gynnal yn y naill ganolfan Otolaryngoleg clinigol. Meddyg yn cadarnhau neu'n gwadu y diagnosis cychwynnol, yn rhoi argymhellion ar gyfer dileu y clefyd yn seiliedig ar y canlyniadau arholiad cymhleth a gafwyd. Heddiw, trin tiwmorau yn bosibl mewn dwy ffordd: ceidwadol a llawfeddygol. Arnynt yn cael ei drafod yn fwy manwl isod.

triniaeth ceidwadol

Yn ystod camau cynnar y clefyd yn gallu cael ei ddileu drwy ddulliau ceidwadol. Fel arfer yn troi at ofod golchi nadbarabannogo hydoddiant o asid boric neu ensymau proteolytig. Dylid manipulations yn cael ei ailadrodd bob dydd am wythnos.

Os na fydd y weithdrefn safonol yn gwella cyflwr y claf, mae angen i ddefnyddio tiwb abdomen arbennig gyda tro ar y diwedd. Yn ystod y weithdrefn, bydd y meddyg yn mewnosod drwy'r twll yn drwm y glust. Gyda thriniaeth amserol crawn o'r glust yn dod i ben ac mae'r meinweoedd difrodi adfywio yn gyflym.

ymyrraeth lawfeddygol

Pan fydd dulliau ceidwadol yn methu i gael gwared ar y patholeg, rydym yn argymell llawdriniaeth i dynnu'r y cholesteatoma. Ymhlith arwyddion eraill ar gyfer llawdriniaeth frys yn cynnwys:

• cymhlethdodau mewngreuanol;
• osteomyelitis;
• paresis y nerf yr wyneb;
• labyrinthitis;
• llidus polypau o bryd i'w gilydd.

dim ond yr achosion mwyaf cyffredin lle mae angen llawdriniaeth i dynnu'r y cholesteatoma y glust yw'r uchod. Mae'r llawdriniaeth bob amser yn cael ei neilltuo ar sail unigol gan ystyried y darlun clinigol ac iechyd cyffredinol y claf.

Mae'r weithdrefn ei hun yn cynnwys nifer o gamau. Yn gyntaf, bydd y meddyg yn tynnu'r ffurfio tiwmor. I gael gwared ar y ailddosbarthu y broses haint, mae'n ei dal glanweithdra ceudod puro. Mewn rhai achosion, drwm y glust plastig neilltuo ychwanegol i adfer ei integriti.

Adfer ar ôl cael gwared ar y cholesteatoma glust

Gall canlyniadau llawdriniaeth fel cyfog neu penysgafnder fynd gyda'r claf am 7-10 diwrnod. Yn raddol, mae'r symptomau hyn yn diflannu, fel arfer nid yw angen cymorth meddygol pellach. Cyn i chi adael, rhaid i'r meddyg gael gwared ar y pwythau o'r clwyf a gwneud cais rhwymyn. Argymhellir ei newid bob ychydig ddyddiau nes adferiad llwyr. I gyflymu'r broses o wella clwyfau weithiau yn cael ei benodi gweithdrefnau physiotherapeutic.

Ar ôl 4 wythnos yn angenrheidiol i basio ar ôl rhyddhau arholiadau dilynol. Mae fel arfer yn y meddyg yn gwirio glust y claf. Os oes angen ail lawdriniaeth, gellir ei gael ei wneud dim ond ar ôl 6 mis ar ôl y cyntaf. Fel arall yn gallu osgoi cymhlethdodau.

ffyrdd o atal

Nid Cholesteatoma cael ei ddosbarthu fel clefydau canser. Ond nid yw hyn yn golygu y gall y symptomau cychwynnol anwybyddu, nid ydynt yn ceisio gofal meddygol. gofal o ansawdd bob amser er mwyn osgoi cymhlethdodau. A yw'n bosibl i atal ymddangosiad patholeg hwn?

Atal y clefyd yn y lle cyntaf yn awgrymu y triniaeth amserol o brosesau llidiol sy'n effeithio ar y clustiau. Mae hyn yn arbennig o bwysig i fenywod beichiog a phlant. Cholesteatoma y glust y plentyn - ffenomen eithaf cyffredin. Yn anffodus, mae'n aml yn cyd-fynd gan ddatblygiad enseffalitis a hydroceffalws lleol.

Hefyd, atal afiechyd yn golygu cryfhau'r system imiwnedd. At y diben hwn, dylech yfed yn rheolaidd cyfadeiladau fitamin, bwyta dde a chynnal ffordd iach o fyw. Peidiwch ag anghofio am y gweithdrefnau caledu ac ymarfer hylaw.