Asid valproic: cyfarwyddiadau defnyddio, analogs ac adolygiadau

Valproic asid (sodiwm valproate) yn perthyn i grŵp cymharol newydd o gwrthgyffylsiwn, gwahanol i'r rhai a ddefnyddiwyd yn flaenorol antiepileptics ddau strwythur cemegol a'r egwyddor o weithredu.

disgrifiad o'r sylwedd

Mae'r cemegol ei syntheseiddio yn 1882, mewn analog valeric asid Dr. W. Barton. Mae'n cynnwys 2 grŵp o dorri. I lawer o ddegawdau, asid valproic ei ddefnyddio dim ond yn y labordy fel y toddydd anadweithiol o gyfansoddion organig amrywiol. Protivosudorzhnye ei briodweddau eu darganfod gan llyngyr.

asid valproic yn hylif ac yn dryloyw ar dymheredd ystafell. Felly mae'n gallu adweithio gyda sylfaen fel sodiwm hydrocsid neu valproate magnesiwm gan ffurfio halwyn, sydd yn sylwedd solet. Mae'r deunydd hwn, mewn gwirionedd, yw asid 2-propylvaleric a'i halen sodiwm. Yn wahanol i antiepileptics eraill, mae'n cynrychioli cyfansoddyn rhad ac am ddim-nitrogen. Mae'r mecanwaith gweithredu o asid hwn a'i halwynau, sy'n gysylltiedig â dylanwad penodol ar y metaboledd asid gamma-aminobutyric, yn atalydd ensym o'r transferase.

Fformwleiddiadau sydd yn cynnwys asid valproic, a gostwng adwaith ardaloedd modur excitatory dirdynnol yr ymennydd. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y sylwedd yn cynyddu cynnwys asid gama-aminobutyric yn y strwythurau system nerfol. Valproic asid, sy'n dangos graddau o'i effeithiolrwydd gwrthgonfylsiwn wrth drin cyflyrau sy'n gysylltiedig â grŵp o asidau brasterog.

Nodweddion asid valproic, ei analogau

Valproic asid, sy'n disgrifio'r cyfarwyddyd i ei effeithiau cymhleth ar dynol, yn cael ei gynhyrchu o dan enwau gwahanol. Mae'r cyffuriau mwyaf adnabyddus, sy'n cynnwys sylwedd sy'n cael ei "Depakine," "Konvuleks", "Konvulsofin", "Orfilin", "Deprakin", "diflewio", "Everiden", "Enkorat", "Apilepsin", "valparin XP "," Dipromal ". Mae'r ffurflenni dosage gorffenedig gall fod ar ffurf asid neu ei halwynau sodiwm halen, a elwir yn sodiwm valproate. Nid yw'r gweithgaredd y cyffur hwn yn cael ei leihau. Valproic asid, analogau ohonynt wedi'u rhestru uchod, cymryd ar lafar yn syth ar ôl prydau. Mae'r holl gyffuriau sy'n ei gynnwys, yn cael eu hamsugno yn gyflym. Eisoes ar ôl 2 awr yr asid yn ymddangos yn plasma. Mae'n dda treiddio trwy rwystrau meinwe. olion gweddilliol y sylwedd yn cael ei bennu yn yr hylif serebro ac mewn llawer amgylchedd mewnol eraill. Mae ei ganfod yn hylif amniotig (hylif amniotig) mewn merched beichiog.

egwyddor o weithredu

Sut y gall gweithredu asid valproic? Nid yw Cyfarwyddiadau i cyffur hwn yn rhoi ateb manwl i'r cwestiwn o beth yw'r mecanwaith ei ddylanwad therapiwtig. Mae hyn oherwydd y ffaith nad yw arbenigwyr yn llawn eto archwilio ei effaith ar y newid mewn eiddo sodiwm sianel. Yn yr achos hwn, asid valproic ei gynnwys yn y rhestr o feddyginiaethau sy'n hanfodol ac yn bwysig ar gyfer y bobl.

Effaith ar dynol

Heb eu defnyddio yn unig ar gyfer asid valproic epilepsi. ar y defnydd o'r canllaw feddyginiaeth hon mae'n nodi bod y mae'n cael effaith gwrthgonfylsiwn, nid yn unig. Mae'n gwella hwyliau a cyflwr meddwl person. Mae arbenigwyr yn ei ddweud am bresenoldeb y tranquilizing gydran asid. Yn wahanol i gynhyrchion eraill o'r math hwn, mae'n lleihau pryder, heb achosi mioleraksantnogo neu dawelydd. Mae hyn oherwydd ei weithredu ar bilen postsynaptic. Felly hatal prosesau trosglwyddo ysgogiad nerfol.

I gael ffurflenni bach o epilepsi yn aml yn gyfyngedig i gymryd asid valproic neu un o'i analogs. Mewn achosion mwy difrifol y cyffur yn cael ei gyfuno â chyffuriau antiepileptic eraill.

Valproic epilepsi asid

Mae'r paratoi yn cael ei ddefnyddio mewn gwahanol fathau o epilepsi. Felly ei derbyniad yn seiliedig ar y meddyg batrwm sefydledig. Valproic asid, cyfarwyddiadau defnyddio sy'n nodi ei effeithiolrwydd ar wahanol fathau o'r clefyd, yn cael ei ddefnyddio mewn rhai achosion mewn gwahanol dos. Hefyd, mae'n aml yn rhagnodi, ac mewn trawiadau canolbwynt.

Defnydd o'r cyffur

Valproic asid, y cyfarwyddyd y mae'r penodiad y cyffur yn gofyn i'ch meddyg a glynir yn gaeth at regimens cyffuriau, cymhwyso mewn achosion o'r fath:

• atal amrywiol gymhlethdodau mewn epilepsi;

• Amodau dirdynnol sy'n tarddu mewn clefydau penodol o'r brif system nerfol;

• presenoldeb tic nerfus;

• salwch iselder manig, nid yw'n agored i driniaeth â chyffuriau sy'n cynnwys lithiwm;

• amodau dirdynnol sy'n tarddu yn ystod plentyndod.

Valproic asid a fformwleiddiadau sy'n ei gynnwys, gael eu rheoli'n gyfan gwbl gan y meddyg yn bresennol. Dim ond ar ôl yr holl ymchwil angenrheidiol ac arbenigol asesu cleifion a fydd yn gallu dewis dos diogel ac effeithiol y cyffur.

Ffurflen rhyddhau

Valproic asid, y ffurf rhyddhau sy'n wahanol, gweithgynhyrchwyr gwahanol yn cael eu pacio fel a ganlyn:

• Tabledi, tabledi gorchuddio, hydawdd yn y coluddyn. Maent yn cynnwys 150, 200, 300, 500 asid valproic mg (sodiwm valproate).

• Capsiwlau 150, 300 mg.

• Meddygaeth (surop) sy'n cynnwys 50 neu 300 ml o'r cyffur yn 1 ml.

Cysondeb gyda chyffuriau eraill

Valproic asid sy'n gallu gwella effaith gwrthgyffylsiwn eraill a dulliau protivoelepticheskih, niwroleptig, cyffuriau gwrthseicotig, cyffuriau gwrth-iselder, ac alcohol. Pan fyddwch yn derbyn na all y feddyginiaeth hon yn yfed diodydd alcoholig. Valproic analogs asid y cyffur, asid salicylic a gwrthgeulyddion yn cael effaith inhibitory ar agregu platennau (cymdeithas). Pan chwistrellu i mewn i'r coluddyn y medicament cael ei amsugno yn gyflym i lif y gwaed. Felly y defnydd o asid valproic y cyd ag unrhyw fwyd braidd yn lleihau ei effeithiolrwydd.

sgîl-effeithiau

Mae'r medicament weithiau'n achosi sgîl-effeithiau fel cyfog, chwydu, colli archwaeth bwyd, a difrifoldeb poen yn y stumog, dolur rhydd. I fynd i'r afael amodau hyn yn berthnasol gorchuddio neu antispasmodics. Gall asid valproic achosi iselder cyffredinol a blinder, felly anaml y caiff ei ragnodi i bobl ymwneud â gwaith corfforol a meddyliol ymdrechgar. Wrth dderbyn y cyffur weithiau'n arwain at anhwylderau'r system nerfol, sy'n amlygu eu hunain ar ffurf cryndod o aelodau, delweddau hollti a aflonyddwch gweledol, syrthni, cur pen, pendro, cynnwrf, difaterwch, a chyflwr iselder.

Mewn rhai achosion, mae'r cymeriant cyffur hwn yn arwain at y canlyniadau canlynol: gostyngiad a chynnydd mewn pwysau corff, ymddangosiad adweithiau alergaidd, colli gwallt dros dro, afreoleidd-dra mislif, newidiadau yn y hemogram. Sgîl-effeithiau prin ond difrifol iawn o hyn yn derbyn dulliau yn cael eu hystyried i camweithio yr afu neu'r pancreas, gan leihau ceulo gwaed. Effaith Hepatotoxic yn fwyaf tebygol pan fyddant yn derbyn y cyffur hwn ar yr un pryd â clonazepam, phenobarbital.

Wrth ddefnyddio asid valproic Rhaid cofio bod mewn cleifion diabetig gall ystumio canlyniad y dadansoddiad o wrin, gan gynyddu ei chynnwys o gyrff ceton. Ar gyfer atal cymhlethdodau amrywiol yn ystod y driniaeth penderfynu ar gynnwys yn rheolaidd yn y gwaed o bilirwbin, ensymau afu, cyfrif platennau.

gwrtharwyddion

Mae gan valproic asid, pa gyffuriau yn cael eu gwerthu dros y cownter heb bresgripsiwn, gwrtharwyddion difrifol. Mae'r rhain yn cynnwys:

• diffyg ar y pancreas a'r afu;

• porphyria;

• diathesis hemorrhagic;

• idiosyncrasy;

• Y tri mis cyntaf beichiogrwydd;

• cyfnod bwydo (y cyffur yn mynd i mewn i laeth y fron).

Yn II a III trimester beichiogrwydd, cyffur hwn ei ragnodi mewn dosau llai a dim ond am resymau difrifol, gan ei fod yn croesi'r brych ac yn gallu effeithio ar y plentyn heb ei eni.

Dylai Wrth dderbyn asid valproic monitro'r gweithredu rheolaeth afu ceulo gwaed a phlatennau agregu yn ofalus. Yn ystod y therapi, dylai'r cyffur hwn menywod sy'n actif yn rhywiol, yn cael ei ddefnyddio i atal beichiogrwydd, y dull mwyaf dibynadwy o atal cenhedlu.

cymhwyso'r cynllun

Paratoadau sy'n cynnwys asid hwn, yn cael eu cymryd ar gyfer gwahanol gynlluniau. dosau Optimal yn cael eu dewis yn unigol. Mae'r dewis o regimen dos yn effeithio ar y claf cyflwr, pwysau ac oedran. Yn y rhan fwyaf o achosion, yn gynnar yn y cwrs mewn oedolion a phlant sy'n pwyso mwy na 25 kg, a weinyddir ar 10-15 mg / kg y dydd. Yn dilyn hynny dos wythnosol y cyffur yn cael ei gynyddu gan 5-10 mg / kg, gan ddod i uchafswm - 30 mg / kg. Mae'r dos dyddiol ar gyfer plant - 20-50 mg / kg. Yn y newid i driniaeth â thriniaeth asid valproic â chyffuriau gwrthgonfylsiwn eraill yn cael ei gostwng yn raddol. Ni ddylai'r dogn uchaf o asid valproic fod yn uwch na 50 mg / kg y dydd.

Mae yna wahanol fathau o ryddhau'r cyffur. gweinyddiaeth Mewnwythiennol yn golygu derbyn 400-800 sodium valproate mg y dydd. Trwy gydol y cwrs o therapi yn angenrheidiol i benderfynu ar lefel y cyffur yn y gwaed. Yn ôl dadansoddiadau, gall addasiadau gael eu gwneud i'r regimen driniaeth.

Dangosol y cynllun:

• Plant 3 oed: Yn yr wythnos gyntaf o ddiod 150 mg o 1 t. y dydd, yn yr ail - 150 mg o 2 t. y dydd, a'r trydydd - ar 150 mg o 3 t. y dydd.

• blant 3 - 10 mlynedd: yn yr wythnos gyntaf o gymryd 450 mg, yn yr ail - 600 mg, ac yn y trydydd - 900 mg y dydd. Yn ôl un arall sy'n derbyn cylched 300, 450, 600, 900 mg y dydd, yn y drefn honno, yn 1, 2, 3 a 4 wythnos.

• Ar ôl 10 mlynedd: yn yr wythnos gyntaf o ddiod 600 mg, yn yr ail - 900, yn y trydydd - 1200 mg y dydd. Yn ôl un arall sy'n derbyn cylched 300, 600, 900, 1200 mg y dydd, yn y drefn honno, yn 1, 2, 3 a 4 wythnos.

I gleifion eu trin yn flaenorol gyda eraill gwrthgyffylsiwn, valproic asid a weinyddir mewn dosau bach. Ar yr un pryd mae nifer o ddulliau eraill yn cael ei leihau. Mae'r dos cynnal a chadw ar gyfer oedolion - 900-1200 mg. Valproic Asid, tabledi a chapsiwlau a ragnodir dim ond ar ôl 10 mlynedd, a dynnwyd yn 2-4 dos. Ar gyfer plant a ragnodir amlaf meddygaeth neu surop â'r cyffur hwn.

"Depakinum" (asid valproic)

Ar werth mae gwahanol gyffuriau gyda'r asid, ond un o'r rhai mwyaf poblogaidd yw'r "Depakine." Mewn fferyllfeydd, mae yna sawl math o feddyginiaeth: "Chrono", "300 Enterik", "gronynnau Hrononosfera" ac eraill. maent i gyd ychydig yn wahanol gynnwys cynhwysyn actif a'r ffurflen. "Depakine" prescribed fel gwrthgonfylsiwn a chyffuriau hwyliau-sefydlogi. Mae wedi ei hen sefydlu yn y driniaeth o epilepsi, anhwylderau deubegwn, ffitiau tonig-clonig cyffredinol, myoclonus, iselder, cur pen meigryn. Fe'i defnyddir hefyd i drin poen niwropathig. Yn ddiweddar, mae'r cyffur yn ymchwilio fel cyffur yn erbyn rhai mathau o ganser a haint HIV.

depo asid valproic

Ymhlith cyffuriau asid valproic "Depakine" a'i analogau mae galw mawr amdanynt. Mae hyn oherwydd y ffaith ei fod yn cael effaith hir. Mae'r defnydd o baratoi mae hyn yn arwain at ostyngiad yn amlder y digwyddiad o ffitiau dirdynnol. mae hefyd yn lleihau eu difrifoldeb ac yn hwyluso llif. "Depakine" yn lleihau'r risg o ddatblygu cymhlethdodau mwy difrifol.

Prosesau metabolization asid valproic gynhaliwyd celloedd yr iau. Wrth dderbyn y sylweddau arferol hanner oes yw tua 6-8 awr. Gall cyffuriau Modern gynnal crynodiad therapiwtig o sylwedd weithgar yn y corff i 16 awr. Mae cyfradd y ysgarthiad o asid valproic dibynnu i raddau helaeth ar y swyddogaeth yr iau. Valproic asid, sy'n adolygu am effaith mwy cadarnhaol ar bob claf ar ei ben ei hun. Mae hyn oherwydd y ffaith bod pob corff yn unigryw ac yn gallu cymryd pethau hyn gyda rhai gwyriadau oddi wrth y norm.