Adlif Vesicoureteral mewn plant ac oedolion. Symptomau, Diagnosis, Trin

Yn wroleg canfu clefydau fel adlif vesicoureteral (PMR). Mae'n glefyd prin sy'n digwydd amlaf mewn plant. Fodd bynnag, gall y patholeg yn cael eu canfod yn y boblogaeth oedolion. Gadewch i ni edrych ar yr hyn a olygir wrth TMR nag y mae yn beryglus a pha ddulliau i frwydro yn ei.

pathography

Er mwyn deall yr hyn a elwir yn patholeg yn adlif vesicoureteral, mae angen i chi ychydig yn ddyfnach i mewn i'r anatomeg y dynol.

Bledren - organ cyhyrog gwag. Mae wedi'i gynllunio ar gyfer casgliad o wrin hyd nes nad oedd unrhyw weithred o troethi. Mae gan y swigen tri agoriad. Mae dau ohonynt yn cael eu cysylltu â'r wretrau. Drwy'r sianeli hyn yr wrin yn llifo o'r arennau i'r bledren. Y trydydd twll ar gyfer gwagio. Mae'r cyfansoddyn Lleoliad wrethra gyda swigen.

Mae'r wretrau yn tiwbiau siâp twndis. Maent yn dod mewn swigen ar ongl lem. Mae'r wretrau wedi system falf unffordd benodol. Ei fod yn atal symudiad gefn y wrin i mewn i'r wreter ac i mewn i'r aren. Felly system gweithredu'n iach.

Os yw person yn cael diagnosis adlif vesicoureteral, y mecanwaith sy'n amddiffyn nad oedd y corff rhag symud cefn wrin yn gweithio. Yn unol â hynny, gall yr wrin yn symud yn y cyfeiriad arall. Felly, o ganlyniad i all-lif â nam o wrin hylif yn cronni yn y bledren, ac yna daflu i mewn i'r wretrau. Mae hyn yn arwain at densiwn, y straen diwethaf. Mewn ffurfiau difrifol o wrin adlif yn gallu cyrraedd hyd yn oed y arennau.

Achosion patholeg

Nid yw ffynonellau'r clefyd yn cael ei deall yn llawn. Meddygon priodoli adlif vesicoureteral mewn plant sydd ag ddatblygu annormal cynhenid y segment hwn. Felly, maent wedi cael diagnosis patholeg sylfaenol yn aml. Mae'r clefyd, a ymddangosodd yn y cefndir o anomaleddau cynhenid.

adlif Vesicoureteral mewn oedolion yn y rhan fwyaf o achosion eilaidd. datblygu clefyd yn cael ei bennu gan amodau presennol.

Maent yn y prif resymau dros hyn:

• lleoleiddio amhriodol o orifice ureteral;
• diverticulum bledren;
• anaeddfedrwydd smykatelnyh peiriannau genau;
• byrhau twnnel submucosal wreter rhyngfurol;
• ffurf patholegol y geg;
• dyblu y wreter, gan achosi i'r sianel wedi ei leoli y tu allan i'r swigen triongl.

Y ffactorau eilaidd sy'n arwain at ddatblygiad y clefyd, lle amharu ar y llif arferol o wrin, yn cynnwys y clefydau canlynol:

• rhwystr allfa bledren;
• BPH;
• gwddf y bledren sglerosis;
• systitis yn y ceg yr ardal;
• stenosis neu culhad y wrethra;
• clefydau heintus falfiau wrethra;
• dysfunction bledren.

Dosbarthiad o glefydau

Patholeg wedi ei rannu yn dri math:

1. PMR Active. Mae ei ymddangosiad yn cael ei bennu yn unig gan y weithred o troethi.
2. Goddefol. Mae'n amlwg yn ystod y bledren llenwad.
3. Cymysg-weithredol neu'n oddefol. Ar gyfer cyflyrau clefyd nodweddu gan gyfuniad o'r uchod.

Ar ben hynny, ynysig patholeg ar wahân, megis o reflux ysbeidiol. Mae'r clefyd yn amlygu ei hun fel pyelonephritis rheolaidd.

y radd o patholeg

Efallai y bydd y clefyd yn cael ei nodweddu gan wahanol fathau o disgyrchiant.

Yn ôl y gollyngiad yn radd canlynol o adlif vesicoureteral:

1. Mae'r math hwn yn cael ei nodweddu gan y adlif o wrin i mewn i'r parth pelfig wreter. Yn ehangu gradd gyntaf y sianel yn digwydd.
2. all-lif Reverse cwmpasu'r wreter cyfan. Yn ogystal, mae cast o wrin mewn cwpan, pelfis. Fodd bynnag, nid nid yw'r sianel na'r adrannau arennau yn cael eu hehangu.
3. I'r graddau hyn nodweddu gan system arennau pyelocaliceal wrin daflu. Diwethaf ehangu'n sylweddol. Ond nid yw'r wreter yn cael ei newid. Mae ei ddiamedr yn gywir.
4. Ar gyfer y cam hwn, a nodweddir gan ehangu a chyfarpar pyelocaliceal, a'r wreter yn sgil castio wrin toreithiog.
5. Gyda radd hon o swyddogaeth yr arennau lleihau. Mae'r clinig yn cael ei bennu gan y teneuo yr adran, gan gynhyrchu wrin.

symptomau

Yn anffodus, mae'n anodd iawn i ganfod yn gynnar o reflux vesicoureteral. Fel arfer, symptomau clefyd yn cael eu gwisgo. Dyna pam y mae'r clefyd yn cael ei diagnosis yn fwyaf cyffredin pan ddatblygwyd eisoes gymhlethdodau.

Fodd bynnag, ceir grŵp o symptomau, a all fod yn amau datblygiad y clefyd mewn plant:

• babi dan bwysau ei gorff ar ei enedigaeth;
• oedi mewn datblygiad corfforol;
• amharu ar weithrediad y bledren.

Mewn oedolion, mae ychydig yn wahanol amlygir adlif vesicoureteral. Mae'r symptomau sy'n nodweddu'r clefyd, fel rheol, y canlynol:

• ar frys ac yn aml yn cael yr awydd i basio dŵr;
• anghysur poen yn yr abdomen neu'r pelfis;
• ychydig bach o wrin;
• gymylog wrin, gyda arogl drwg;
• yn ystod troethi ymddangos teimlad o losgi;
• llif wrin;
• gwaed yn yr wrin;
• awakenings nosol yn aml i fynd i'r toiled;
• twymyn, oerfel;
• poen yn y cefn, ochr ymylon.

cymhlethdodau o'r clefyd

Gall reflux Vesicoureteral arwain at ganlyniadau negyddol iawn. Mae'r patholeg yn aml yn achosi briwiau eilaidd arennau. Organau shrivel, bu gwaethygu eu prif swyddogaethau - hidlo.

O ganlyniad i adlif yn groes gwared arferol wrin. Wrin yn cynnwys fflora microbaidd, yn treiddio i mewn i'r rhydd wretrau a'r arennau. Felly, mae gyson haint a llid yn yr organau.

Yn ogystal, yn ystod y cynnydd pwysau troethi yn yr ardal pelfis. Mae hyn yn arwain at niweidio ymhellach i'r meinwe arennau.

Wrinkling arennau a'r sglerosis beri orbwysedd eilaidd. Mae'r patholeg yn anodd iawn i'w drin. Pan fydd yn aml yn cael y cyflwr hwn i gael gwared ar yr aren gyda'r wreter.

diagnosis o'r clefyd

Pan pyelonephritis parhaus yn cael ei amau adlif vesicoureteral. Diagnosis yn cynnwys nifer o arolygon:

1. Unol Daleithiau.
2. Dadansoddiad o gwaed ac wrin.
3. CT.
4. Cystourethrography. Trwy cathetr yn yr hylif bledren yn cael ei gyflwyno. Unwaith y bydd yn llawn, yn gwneud cyfres o ergydion. pelydrau-X perfformio yn ystod troethi.
5. pyelogram mewnwythiennol. Yn yr arolwg hwn, canfyddadwy hylif ar belydrau-x yn cael eu gweinyddu fewnwythiennol. Yn yr achos hwn, rhaid i chi aros hyd nes y sylwedd y gwaed yn mynd i'r arennau a'r bledren.
6. sganio Niwclear. Mae amrywiaeth o ddeunyddiau ymbelydrol yn cael eu defnyddio ar gyfer yr arolwg. Efallai y byddant yn cael eu gweinyddu yn uniongyrchol i mewn i'r bledren neu'r wythïen. Mae'r arolwg yn cael ei ddefnyddio i benderfynu gweithrediad y system wrinol.

therapïau meddygol

Dim ond meddyg yn gallu penderfynu ar y strategaeth i fynd i'r afael patholeg hwn fel adlif vesicoureteral. Triniaeth wedi ei anelu at ddileu achosion o'r clefyd ac atal cymhlethdodau.

Y canlyniad mwyaf difrifol sy'n gallu datblygu ar gefndir y clefyd, - yn neffropathi adlif. Mae'r patholeg yn broses dinistriol llidiol digwydd yn barencyma arennau.

strategaeth driniaeth yn dibynnu ar yr hyn sy'n achosi clefyd a'i ddifrifoldeb.

triniaeth ceidwadol

Mae'r dacteg yn effeithiol iawn yn ystod camau cynnar y clefyd. Yn enwedig drin adlif vesicoureteral yn llwyddiannus mewn plant. Mewn cleifion sy'n oedolion, mewn 70% o'r holl ddechrau gwella.

Prif dasg y therapi ceidwadol yn rheoli heintiau yn amserol, yn cwmpasu y system wrinol.

Triniaeth yn cynnwys y meysydd canlynol:

1. Ffisiotherapi. Gall digwyddiadau gael gwared ar y annormaleddau metabolig sy'n digwydd yn y bledren.
2. Penodi gyffuriau gwrthfacterol. Maent yn rhyddhau cleifion sy'n cael diagnosis heintiau yn y llwybr wrinol.
3. Mynd ar ddeiet. Cynghorir cleifion yn gryf i gyflenwi cywiro. Diet yn awgrymu cyfyngu ar y defnydd o brotein a halen.
4. Cathetreiddio y bledren.
5. Mae'r defnydd o gyffuriau antihypertensive. Maent yn rhoi meddyginiaeth rhag ofn bod y pwysau claf yn cael ei gynyddu o ganlyniad i'r PMR.
6. Argymhellir troethi rheolaidd. Dylai mesurau o'r fath gael eu rhoi ar waith bob 2 awr, heb ystyried yr awydd i ddefnyddio'r toiled.

Os amheuir adlif vesicoureteral mewn plant, dylai triniaeth fod mewn ysbyty. I ddechrau, archwiliodd y plentyn. Ar ôl penderfynu ar yr achos o glefyd, rhagnodi triniaeth briodol i gael gwared ar y ffynhonnell y clefyd.

Yn achos cadarnhad o anomaleddau cynhenid i blant a argymhellir llawdriniaeth.

llawdriniaeth endosgopig

Mae'r ymyriad Argymhellir os nad yw'r driniaeth geidwadol yn rhoi'r canlyniad a ddymunir naill ai gydag abnormaleddau cynhenid mewn plant. Fodd bynnag cywiro endosgopig o adlif vesicoureteral yn cael ei wneud yn gyfan gwbl yn 1, 2, 3-fed graddau o'r clefyd. A rhag ofn, os cadw gweithgarwch cyfangol y geg.

Mae'r llawdriniaeth yn llawdriniaeth leiaf ymyrrol. Mae'n cynnwys yn y canlynol. O dan y geg hanner cylch is cyflwyno mewnblaniad arbennig. Mae'n eich galluogi i gysylltu â'r wefus top a gwaelod. O ganlyniad, yr elfen goddefol ei wella mecanwaith antireflux.

triniaeth lawfeddygol

I agor gweithrediadau wedi troi yn yr achosion canlynol:

• os nad yw na thriniaeth ceidwadol nac endosgopig yn cael y canlyniadau a ddymunir;
• batholegau 4 ydd, 5 ed gradd;
• yn achos anomaleddau cynhenid ymysg plant nad ydynt yn gallu ei symud endoscopically.

Cywiro reflux vesicoureteral yn cael ei wneud yn y rhan fwyaf o achosion, y swigen agored. Y prif nod o lawdriniaeth - yw ffurfio pilen mwcaidd y bledren lle wreter yn lleol, y darn ei angen.

Ar ôl gweithredu o'r fath yn creu rhwystr penodol sy'n amddiffyn wreter a'r bledren o ychwanegiadau wrin iddynt.

triniaeth lawfeddygol yn darparu canlyniadau gwych, yn ôl ystadegau, 75-98% o'r holl achosion. Fodd bynnag, nid yw llawdriniaeth heb anfanteision.

Yr anfantais yw y drefn:

• anesthesia hir;
• cyfnod ailsefydlu hir;
• rhag ofn y reoperation digwydd eto yn llawer mwy cymhleth.

mesurau ataliol

P'un adlif diflannu ar eu ffordd eu hunain? Os yw'r annormaledd cael diagnosis mewn plentyn yn gynnar, all 'n sylweddol fynd â datblygiad a thwf y baban. Fodd bynnag, mae angen iddo gadw briwsion o gwaethygiadau a heintiau. Os yw'r amodau hyn yn cael eu bodloni, mae bron 10-50% o blant patholeg yn digwydd yn annibynnol. Ond mae'n gallu gadael ar ôl yn y creithiau meinwe.

Pan na ddylai gradd TMR 3ydd neu'n uwch yn dibynnu ar yr hunan-difodiant. Mae'r plant hyn angen eu therapi digonol, a ragnodir gan y meddyg.

I atal y datblygiad a chynnydd y PMR, mae angen i chi:

1. Amser i drin pob clefyd llidiol y system wrinol.
2. Unrhyw groes o troethi yn gofyn am ymweliad gorfodol at y meddyg.
3. Dylai menywod beichiog gofalwch eich bod yn ymweld â'ch meddyg. Yn ogystal, dylai menyw yn aros am blentyn yn cadw at ffordd iach o fyw a bwyd priodol, maethlon.

PMR - mae hwn yn patholeg difrifol iawn. Dylai hyn gael ei drin clefyd yn y cyfnodau cynnar, gan atal ei gynnydd. Felly, o reidrwydd, yn cyfeirio at y rhai o sgiliau.