Ymlediad - dedfryd marwolaeth?

Aniwrysm - estyn y llong, yn fwy na dwywaith ei diamedr arferol. Mae dros 60% o'r holl aniwrysm lleoli yn y aorta abdomenol. Mae'r patholeg yn digwydd yn amlach mewn pobl sy'n dioddef o gryd cymalau, aortoarteritis, syffilis, atherosglerosis, twbercwlosis. Achos cyffredin o aniwrysm - trawma abdomen, llawdriniaeth yr aorta.

Mae'r mecanwaith o ddigwydd

Mae ymddangosiad ehangu o ganlyniad i newidiadau dirywiol mewn ffrâm elastig aortig. Drwy gynyddu gwrthiant yn y rhydwelïau distal yn cynyddu'r pwysau yn y aorta abdomenol. Os nad oes unrhyw bosibilrwydd y llong i wrthsefyll gorbwysedd yn codi ei ymestyn mewn lleoliad penodol. Ymlediad - adran aortig gyda gyfredol gwaed cythryblus, sydd yn aml yn cael eu ffurfio thrombi.

clinig

Gyda diamedr bach o ymlediad (llai na 20% o achosion) Gall asymptomatig. Mewn achosion eraill, pob un o'r arwyddion clinigol o ymlediadau yn cael eu rhannu yn nodweddiadol ac anuniongyrchol. Nodweddiadol: curiadol poen yn yr abdomen, sŵn yn ystod y cyfangiad y galon y ymlediad. Efallai y bydd y boen yn debyg i'r colig hepatig neu arennol, lleol ar ochr chwith y bogail, gall ymestyn i gefn neu'r canol.

arwyddion anuniongyrchol

• syndrom bol: cyfog, chwydu, diffyg archwaeth bwyd, colli pwysau.
• Syndrom wrolegol: anhwylder dizuricheskie hematuria.
• syndrom Ishioradikulyarny: poen, modur ac anhwylderau synhwyraidd yn y coesau.
• syndrom Cronig coesau ischemia: claudication ysbeidiol, newidiadau troffig.

Ymlediad - yn gyson yn symud ymlaen clefyd. Mae mwy na hanner y cleifion yn marw o fewn 2 flynedd o ddiagnosis o unrhyw gymhlethdodau.

diagnosteg

archwiliad uwchsain yn eich galluogi i osod y lleoliad a'r dimensiynau addysg. Ar y monitor y aniwrysm - estyniad crwn y cynhwysydd gyda amlinellau clir, troshaenau pristenochnymi a llif cythryblus gynnal. Datgelodd angiograffi ehangu'r aorta. image pelydr-X yn y organau trosolwg o'r ceudod abdomenol gwelir amlinell y aorta gyda'r dyddodiad o calcifications estynedig, yn aml yn cyd-fynd pantiau yn y fertebrâu - Uzury. Yn RT diffiniedig ffurfio crwn gyda amlinellau clir, waliau tenau, thrombws murlun a calcifications.

triniaeth

Ymlediad - clefyd lle mae mwyafrif llethol o achosion, llawdriniaeth yn perfformio, sy'n gysylltiedig â thebygolrwydd uchel o gymhlethdodau. Ymgyrch yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion sydd wedi dioddef cnawdnychiad myocardaidd aciwt, wedi hanes o fethiant cylchrediad y gwaed, strôc.

ymyrraeth operative

Mae gwahanol opsiynau ar gyfer triniaeth lawfeddygol:

• cael gwared ar ymlediad gyda'r sach aneurysmal neu prosthetig impiad dargyfeirio aortig;
• heb gael gwared ar y sach ymlediad gyda prosthesis vnutrimeshkovym.

Prostheteg yn aml yn cyd-fynd prostheteg aortofemoral. Marwoldeb ar ôl yr ymyriad yn llai na 10%. Mewn risg uchel ar gyfer llawdriniaeth o stentio aortig yn perfformio: cario drwy'r rhydweli morddwydol hunan-ehangu prosthesis.

ymlediadau cymhleth

Mae canlyniadau ymlediad yn dibynnu'n uniongyrchol ar ei faint: po fwyaf y mae - y mwyaf tebygol bwndeli neu rupture.