Y cyffur "Amiodarone": cyfatebion, cyfarwyddiadau, adolygiadau

Y galon, fel y gwyddoch, yw ein prif organ, ond mae'n aml yn methu. Er mwyn adfer ei fywyd arferol mae amrywiaeth o gyffuriau yn ei ddefnyddio. Un ohonynt yw Amiodarone. Mae analogau yn llawer mwy drud, gan eu bod yn cael eu cynhyrchu dramor ac nid ydynt bob amser yn effeithiol.

Cyfansoddiad y paratoad a'r ffurf o ryddhau

Mae'r cyffur "Amiodarone", y mae'r mwyaf amrywiol, yn cynnwys mewn un tabledi 200 mg o'r cynhwysyn gweithredol - hydroclorid amiodarone. Cynhyrchir y cyffur ar ffurf ateb, lle mae 5% o'r sylwedd gweithredol yn cael ei gyfrif am 3 ml.

Cydrannau ategol yng nghyfansoddiad un tabledi yw: starts starts, microcellulose crisialog, siwgr llaeth, maltodextrin, rhwystr, polyvinylpyrrolidone, stearate magnesiwm.

Mae'r tabledi wedi'u gorchuddio â gwydredd o liw gwyn gyda chwyth hufen, cynnil cynnes. Mae ganddynt siâp cylindrig fflat, yn ogystal ag wyneb a risg. Felly, os oes angen, gellir eu rhannu'n hawdd yn ddwy ran gyfartal.

Mae'r cyffur yn cael ei werthu mewn blychau cardbord, lle mae yna un neu ddau fraster gyda deg tabl. Mae'r feddyginiaeth hefyd ar gael mewn poteli gwydr, polymer a phlastig, sydd â 30 neu 100 tabledi yr un.

Mecanwaith ffarmacolegol gweithredu'r cyffur

Mae "Amiodarone" yn nodweddu eiddo antiarrhythmig ac antianginaidd, gall cymalogion mewn rhai achosion ei ddisodli. Mae ei effaith gwrthiarrhythmig yn seiliedig ar ostyngiad yng nghyffiniau ïonau potasiwm pan fyddant yn agored i ffilenni celloedd - cardiomyocytes. Yn achosi gostyngiad yn y nod sinws, sy'n ffurfio bradycardia.

Mae defnyddio'r cyffur "Amiodarone" (tabledi) yn eich galluogi i gynyddu segment anghyfreithlon mecanwaith cynhaliol y galon. Mae'n atal ymddygiad ar hyd llwybrau eilaidd mewn cleifion â syndrom Wolff-Parkinson-White uwch. Yn ei dro, mae effaith antianginal y cyffur yn seiliedig ar ostyngiad yn y defnydd o ocsigen myocardaidd a gostyngiad yn ei effaith ar y cyhyrau arterial. Yn ei gyfansoddiad, mae ïodin, a phan fo'n cael ei ddefnyddio, mae cynnwys meintiol hormonau thyroid yn newid, ac o ganlyniad mae maint eu heffaith ar y myocardiwm yn gostwng.

Mae gan "Amiodarone" effaith gronnus, ac nid yw effaith amlwg o'i ddefnydd yn dod ond ar ôl wythnos o ddefnydd rheolaidd o'r cyffur, a chyflawnir yr uchafswm mewn dwy neu dair wythnos.

Y tu mewn yn amsugno tua 40% o ddogn meddw'r cyffur, mae Cmax yn y plasma yn cael ei amlygu ar ôl 3-7 awr. Mae'r effaith yn gallu parhau am sawl wythnos. Mae'r prosesau metabolig yn digwydd yn bennaf yn yr afu, lle mae'r elfen weithredol desethylamiodarone yn cael ei ffurfio, sef y prif metabolit. Mae'n cael ei ysgyfaint â bilis bil a wrin, T1 / 2 - ar ôl un dos o'r gyffur 3.2-20.7 awr, gyda therapi hir - ar ôl 53 ± 24 diwrnod.

Meddyginiaeth "Amiodarone": arwyddion i'w defnyddio

Rhagnodwch gyffur ar gyfer atal a thrin arhythmia, a all ladd bywyd yn fygythiol, yn ogystal ag arffythmau fentriglaidd, ym mhedlif y ventriclau â dynameg ansefydlog, hefyd yn defnyddio'r cyffur Amiodarone.

Mae'r arwyddion i'w defnyddio yn caniatáu defnyddio'r cyffur pan:

• Fflutron atrïaidd;
• Arrhythmia uwchbenfeddygol;
• Syndrom Wolff-Parkinson-Gwyn;
• Digwyddiad o tacycardia;
• Cyflwr ffibriliad y fentriglau;
• Arrhythmia a achosir gan annigonolrwydd cardiaidd a choronaidd;
• Clefyd cronig y galon isgemig;
• Chwythiad myocardaidd.

Amiodarone: cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Bwriedir gosod tabledi ar gyfer gweinyddiaeth lafar 15 munud ar ôl eu bwyta.

Yn ystod y clefyd, arrhythmia fentriglaidd, y dos a argymhellir gan y meddyg yw 800-1200 mg y dydd. Dylid ei rannu yn 3-4 sesiwn. Mae'r cwrs triniaeth yn yr achos hwn yn para tua 5-10 diwrnod ac i sicrhau bod cyflwr mwy sefydlog y claf yn gallu bod yn estynedig, a gellir lleihau'r gyfradd i 600-800 mg y dydd. Triniaeth ddwys yw hwn, sy'n mynd ymlaen i ataliol, gyda dos is o'r cyffur.

Y cyfnod cynnal a chadw therapiwtig yw 7-14 diwrnod, pryd y cymerir y cyffur ar 200-400 mg. Rhagnodir y swm hwn o feddyginiaeth i sefydlogi cyflwr y claf yn ystod y cyfnod ôl-adsefydlu.

Yn aml, rhagnodir y feddyginiaeth "Amiodarone" pan fydd y claf yn yr ysbyty, a gall ei feddyg ei fonitro. Mae hyn yn helpu i leihau sgîl-effeithiau ac yn addasu dos y cyffur yn unigol.

Pan fydd y clefyd yn stenocardia, mae'r cyffur yn cael ei fwyta ddwywaith y dydd am 200 mg. Ar ôl pythefnos, caiff y dosi ei ostwng i unwaith y dydd. Ni ddylai dos uchafswm dos unigol fod yn fwy na 400 mg, a'r dos dyddiol - 1200 mg.

Wrth ragnodi cyffuriau o'r fath, dylai plant fod yn ymwybodol bod tabledi'n effeithio ar y babi yn llawer cyflymach nag oedolion. Felly, caiff y dossiwn ei gyfrifo yn seiliedig ar bwysau'r plentyn. Felly, dylai un cilogram o bwysau fod yn 10 mg o'r cyffur. Dylid cynnal y dos hwn am ddeg diwrnod o'r cyfnod therapiwtig neu hyd nes y caiff cyflwr y claf ei wella'n llawn. Yn y dyfodol, mae'r safon hon yn cael ei ostwng i'r gyfran: 5 mg fesul cilogram o bwysau byw y plentyn. Cymerir dos ataliol a chynnal a chadw yn seiliedig ar un cilogram o bwysau 2.4 mg o'r cyffur Amiodarone.

Nodiadau ar gyfer y cyffur a ragnodir i ddefnyddio ateb yn seiliedig ar hydroclorid amiodarone sylwedd gweithredol ar gyfer troseddau acíwt rhythm y galon. Yn yr achos hwn, mae'r cyffur yn cael ei weinyddu'n fewnwyth, a'i chwistrellu'n araf i'r corff gan ddefnyddio golffwr. I wneud hyn, mewn 250 ml o ddatrysiad glwcos o 5% am 1 neu 2 awr, chwistrellwch y cyffur yn raddol ar gyfradd o 5 mg y cilogram o bwysau byw. Ar hyn o bryd, mae cyflwr y claf yn cael ei fonitro gan ddarlleniadau ECG a phwysedd gwaed.

Digwyddiadau niweidiol

Mae llawer o bobl yn ein gwlad wedi rhagnodi'r feddyginiaeth "Amidaron". Ni all analogau bob amser ei ddisodli. Ond, er gwaethaf effeithiau cadarnhaol y cyffur ar y corff dynol, nodwyd sgîl-effeithiau hefyd.

Mae symptomau negyddol yn cael eu hamlygu'n bennaf oherwydd gorddos o'r cyffur. Mae'r rhain yn droseddau yng ngwaith y system gardiofasgwlaidd, megis bradycardia, camweithrediad y nod sinws, rhwystr cardiaidd, diffyg cydlyniad symud. Hefyd ar ran yr organau resbiradol gwelwyd ffibrosis ysgyfaint rhyng- ymylol , niwmonia rhyngweithiol, syndrom Hammen-Rich, poen sternal, ffibrosis pwlmonaidd, tachypnea, sbeisiau broncopulmonaidd. Gwelwyd annigonolrwydd hepatig wrth gymryd Amidarone. Roedd tabledi mewn achosion prin yn achosi clefyd, hepatitis, ac weithiau cirws yr afu.

Gall methu â chydymffurfio â'r dosi achosi anghydbwysedd sylweddol o hormonau thyroid, disteosis, yn ogystal â hypothyroidiaeth a set o bunnoedd ychwanegol. Gall gorddos arwain at amharu ar y cyfarpar gweledol, gan achosi codiad o lipidau yn y gornbilen yn ardal y disgybl. Hefyd, roedd pigmentiad croen amlwg, ffotograffau, gwenynod, neu erythema. Ar yr wyneb, gwelwyd mân brechiadau, alopecia, dermatitis. Roedd sgîl-effeithiau hefyd yn effeithio ar y swyddogaeth atgenhedlu mewn dynion. Yn yr achosion hyn, roedd orchitis, analluedd, yn ogystal ag epididymitis. Yn anaml digwyddodd thrombocytopenia, methiant arennol, edema Quincke neu vasculitis.

Gwrthdriniaeth i'w defnyddio

Nid yw "Amiodarone" (adolygiadau amdano bob amser yn gadarnhaol) yn cael eu dewis yn llym yn unigol. Mae yna bobl nad oeddent wedi helpu'r cyffur hwn neu nad oeddent yn sylwi ar unrhyw newidiadau yn eu hiechyd o gwbl, roedd eraill yn dechrau cwympo ar ôl ei ddefnyddio, roeddent yn teimlo braidd calon cyflym. O'u geiriau, gyda mynediad hir, mae'n gallu amharu ar y system endocrin, cynyddu hormonau. Felly, cyn cymryd y feddyginiaeth hon, mae angen i chi, nid yn unig, ddarllen y cyfarwyddiadau yn ofalus, ond hefyd rhoi sylw i'r arwyddion, sgîl-effeithiau a gwrthgymeriadau.

Felly, ni phenodir y feddyginiaeth os oes blociad atrioventrigwlaidd o 2-3 gradd, gyda sioc cardiogenig, thyrotoxicosis. Ni ddefnyddir y cyffur "Amiodarone" gyda sensitifrwydd uchel i'w gynhwysyn gweithredol a ïodin. Mae'r gwaharddiad yn achosi troseddau cardiaidd ac ymosodiadau bradycardia â syncope yn ddifrifol. Peidiwch â chymryd meddygaeth yn ystod cyfnod beichiogrwydd a llaethiad. Wrth lactio, yn ystod y driniaeth gyda'r cyffur, dylech roi'r gorau i fwydo ar y fron.

Argymhellion arbennig

Dylai'r driniaeth therapiwtig gydag Amiodarone gael ei fonitro'n agos gan y meddyg. Argymhellir cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r bilsen i'w defnyddio ar ôl archwiliad pelydr-X o'r afu, yr ysgyfaint a'r electrocardiogram. Dylid cynnal y fath fonitro yn y dyfodol, os yw'r claf yn parhau i gymryd y feddyginiaeth.

Mae difrifoldeb sgîl-effeithiau yn aml yn dibynnu'n uniongyrchol ar y dos y mae'r claf yn ei ddefnyddio. Ceisiwch ddefnyddio'r cyffur mor anaml â phosib ac mewn symiau bychan. Yn aml yn achosi methiant rhythm y galon yn canslo'r cyffur "Amiodarone".

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio - mae adolygiadau'n dweud, er gwaethaf yr sgîl-effeithiau, bod y cyffur hwn wedi arbed mwy nag un bywyd - mae'n honni bod gweithred fferyllol y cyffur yn parhau bythefnos ar ôl iddo gael ei dynnu'n ôl.

Mae tabledi'n cynnwys ïodin, sy'n cyfrannu at grynhoi lefel yr ïodin ymbelydrol yn y chwarren thyroid. Felly, ar ddechrau triniaeth therapiwtig, yn y broses ac ar y diwedd, mae'n rhaid i chi barhau i gymryd profion yn gyson am faint o hormonau thyroid.

Yn ystod triniaeth therapiwtig, dylech osgoi amlygiad hir i'r haul, peidiwch â chymryd haul yn agored. Dylai'r cyffur gael ei weinyddu gyda rhybudd eithafol i'r henoed, gydag anesthesia cyffredinol neu yn ystod triniaeth ocsigen. Gyda gofalus, dylai gyrwyr cerbydau a phobl y mae eu proffesiwn yn gysylltiedig â chrynodiad arbennig o sylw ei ddefnyddio.

Mewn achosion o orddos, efallai y bydd cynnydd mewn sgîl-effeithiau, yn ogystal â rhagdybiaeth, arrhythmia. Efallai y bydd bradycardia neu gamweithrediad mewn cyflenwad AV. Gall gorwasgiad arwain at ddiffyg yr afu.

Yn yr achos hwn, argymhellir golchi'r stumog yn syth, rhagdybir golosg gweithredol, ac argymhellir datrysiadau halwynog. Gyda bradycardia, gwneir pigiadau atropin, defnyddir agonyddion beta-adrenoceptor, a chaiff pacemaking cardiaidd ei berfformio.

Cydberthynas â chyffuriau eraill

Dylid rhoi rhybudd i'r cyffur ar yr un pryd â chyffuriau eraill, yn enwedig os ydynt o'r un grŵp gwrthiarffythmig. Nid oes angen cyfuno'i dderbyniad â "Erythromycin", "Pentamidine" a "Vinkamin." Mae yna berygl o ddatblygu tactycardia fentriglaidd polymorffig ar y cyd â Sultopride. Ni argymhellir cyfuno gweinyddiaeth CCB a beta-blocwyr â "Amphotericin B" a chyffuriau sy'n achosi effaith laxant, diuretig. Byddwch yn ofalus o ddefnyddio'r cyffur mewn cyfuniad â corticosteroid, gwrth-iselder, Astemizol, Terfenadine. Yn gallu gwella'n sylweddol effaith cyffuriau fel: "Warfarin", "Penytoin", "Cyclosporine" neu "Digoxin." Pan gaiff ei ddefnyddio ar yr un pryd â "Cimetidine" yn arafu'r broses metaboledd yn y corff.

Dilysrwydd a chyfraddau storio

Mae'r cyffur "Amiodarone", y mae ei weithred yn cael ei gyfeirio at ddileu tachycardia, ffibriliad fentriglaidd, tachyarrhythmia ac i leihau fflutr atrïaidd, yn perthyn i'r categori paratoadau "B" grŵp. Nid yw bywyd silff y cyffur yn fwy na thair blynedd. Dylid storio tabledi mewn lle tywyll, cŵl ac anhygyrch i blant.

Mae angen rheoli'n llym y defnydd o'r cyffur Amiodarone. Dim ond gan feddyg y rhagnodir y presgripsiwn i'w ddefnyddio. Yn yr achos hwn, dylai hunan-driniaeth gael ei wrthod yn llwyr.

Analogs o'r cynnyrch meddyginiaethol

Os na wnaethoch chi ddod o hyd i'r cyffur Amiodarone yn sydyn, gellir dod o hyd i'r analogau mewn unrhyw fferyllfa. Yn eu plith, mae cyffuriau o'r fath fel "Amiodaron Belupo" a "Amiodarone Aldaron", "Angoron" a "Atlasil", a "Cordarone" neu "Cordini" hefyd yn gallu disodli'r feddyginiaeth hon. Yn debyg i "Amiodarone" yn ei effeithiau ar y corff dynol, "Medacoron" a "Palpitin." Mewn rhai achosion, caiff y cyffur ei ddisodli gan "Sedacoron" a "Sandoz".

Mae'r cyffuriau hyn naill ai'n cynnwys yr un sylwedd gweithredol, neu maent yn debyg yn eu gweithrediad gwrthiarrhythmig gyda'r cyffur Amiodarone. Mae analogau yn aml yn cael eu cyhoeddi dramor ac maent yn aml yn ddrutach.

Adolygiadau Cleifion

Mae llawer o gleifion yn nodi sefydlogi eu cyflwr ar ôl cymryd Amiodarone. Cyfarwyddiadau i'w defnyddio - aml-ddewisir y cyffuriau yn aml yn seiliedig ar nodweddion unigol y corff - addewidion i normaleiddio'r rhythm, pwysedd y galon. Gyda derbyniad tymor byr ac mewn dosau bach, fel rheol, nid yw problemau'n codi, ac mae'r cyffur yn cael effaith effeithiol.

Ar ôl meddyginiaeth hir, datblygodd dogn o'r cleifion fyr anadl, palpitations, nerfusrwydd ac iselder ysbryd, swing sydyn a chynnydd mewn hormonau thyroid, anhwylderau'r llwybr gastroberfeddol, ac mewn rhai achosion cyfog a chwydu.

Mae llawer iawn o bobl yn ei ddefnyddio wrth drin angina, ac mae'n nodi nad yw'n waeth na chymalogion a fewnforir. Mae rhai dynion yn ofni cymryd y cyffur, oherwydd mai'r rhai sy'n gallu achosi nifer o glefydau oncolegol ydyw. Mae barn y dylid cymryd y cyffur yn unig mewn cyflwr sy'n bygwth bywyd dynol, ym mhob sefyllfa arall, dylai chwilio am ddewis arall. Yn ogystal, gall tabledi effeithio'n andwyol ar swyddogaeth atgenhedlu dyn, y mae'n rhaid ei ystyried hefyd wrth eu derbyn.

Ac eto, am lawer, roedd Amiodarone yn brawf, diolch i ba raddau yr oedd y clefyd yn gwrthod, ac roedd y person yn dal yn fyw. Nid yw'n ffaith y byddai analogs yr un mor effeithiol. Felly, wrth drin clefyd y galon, ni ddylech ddileu'r feddyginiaeth hon, yn enwedig os yw'r meddyg yn ei argymell.