Virus varicella zoster-- beth ydyw? Herpes zoster: Triniaeth, Achosion, Symptomau

Brech yr ieir, neu, yn fwy cywir, gwynt frech wen, gyfarwydd i bron bob preswylydd y Ddaear. Mae'n gwobrwyo ni gyda firysau bersain enw varicella zoster-agored yn 1911. Cymerodd mwy na chanrif ers hynny bell. Varicella eisoes yn astudio ar hyd a lled, ond i ennill iddo hyd nes nad yw'r person yn gallu. Nid Achoswyd gan firws y clefyd hwn yn ymddangos i fod yn arbennig o ddifrifol, gan fod 1 100 mil o achosion y marwolaethau oddi wrthynt, ac hyd yn oed wedyn nid iddynt hwy eu hunain, ond o gymhlethdodau a achosir ganddynt. Yma yn cymhlethdodau hyn a thwyll yw. firws varicella-zoster yn gallu treiddio i mewn i'r gwaed, yn y lymff, mewn nifer o systemau yr organeb. Gwared oddi yno amhosibl. Unwaith cyflwyno i ein corff, y parasit yn aros gyda ni am byth.

Portread o firws

Varicella zoster-Varicellovirus yn perthyn i'r genws yn cynnwys 17 o rywogaethau. Yn eu plith mae rhai sy'n effeithio dim ond anifeiliaid neu adar penodol, ond mae yn unig dynol. Mae'r pryderon a barn hystyried gennym ni "zoster". Mae'r gair yn golygu Groeg "gwregys" sy'n adlewyrchu patrwm o namau, a welwyd amlaf.

Ei ddal rhag moch, ieir, cŵn ac ni all anifeiliaid eraill fod. Yn tacsonomeg rhyngwladol o bathogenau heintus fe'i gelwir Dynol alphaherpesvirus 3ydd fath. Mae pob firysau yn microsgopig bach, ond mae gan bob un ei unigryw "wyneb" eu hunain. Mae'r microsgop yn dangos i ni fod y cylch siâp varicella zoster-neu ychydig yn hirgrwn, yn cael craidd sy'n cynnwys DNA, ac cragen gwasgaru pigau a wneir o broteinau cymhleth. Yn wreiddiol yn taro 'r corff y dioddefwr, y firws yn achosi i'r ieir clefyd.

Ffyrdd o haint

firws varicella-zoster yn unig heintio pobl, yn bennaf plentyn cyn-ysgol a phlant ysgol. Roedd nifer arbennig o uchel o heintiau mewn ysgolion, ysgolion meithrin, mewn unrhyw nifer fawr o dimau. Llwybr - awyr (tisian, peswch) a pin. ffurfio swigod, a all gyfrif miloedd o filoedd o firysau yng nghorff plentyn sâl bob tro. Pan fydd swigod hyn yn byrstio, gyda phathogenau exudate allan i'r amgylchedd ac yn gallu mynd i mewn i'r corff person iach drwy dwylo budr, gwrthrychau neu gyswllt corff, fel ysgwyd llaw. Gall firysau gras yn bodoli yn unig yn y celloedd eu dioddefwr, felly, bod y tu allan, yn dod yn agored i niwed. gallant yn hawdd lladd ateb diheintio, berwi, unrhyw glanedyddion.

symptomau

Mae'n ymrwymo i ein corff varicella zoster-drwy'r geg, sy'n cael ei ollwng ar y pilennau mwcaidd. Ennill eu cyntaf "troedle", firysau yn cael eu cyflwyno i limfososudy, gwaed, yr ysgyfaint, system nerfol awtonomig a'r, celloedd llinyn asgwrn y cefn. Treiddio i mewn cyrff hyn, maent yn dechrau i atgynhyrchu, ac eisoes wedi meistroli yn y corff, gan achosi clefyd. O'r eiliad o haint hyd nes y gall y symptomau cyntaf yn cymryd 14 diwrnod neu fwy. Prif symptom brech yr ieir yn ymddangosiad swigod mewn brech bob rhan o'r corff. Ar y dechrau, maent yn edrych fel nodiwlau coch, ond yn tyfu'n gyflym i faint pen gêm neu ychydig yn llai. Maent o dan y croen tenau yn exudate dryloyw. Pan fydd y swigod yn byrstio, mae'n dilyn exudate, ac aros ar y briwiau croen, tra bod y sychu eu tro i mewn i scabs.

Mae'r tymheredd yn plant meithrin afiach anaml yn codi i werthoedd uchel ac, fel rheol, yn cael ei gynnal yn yr ardal o 37,5 ° C, arwyddion o feddwdod yn aml nid yr arsylwyd arnynt, ond gall y plentyn fod yn fympwyol, gwrthod bwyta, i fod yn swrth. plant hŷn (7-12 oed) yn dioddef brech yr ieir rywfaint yn fwy cymhleth, er bod ganddynt y gall y clefyd yn digwydd mewn modd gweddol hawdd gyda thwymyn gradd isel a theimlad o foddhad.

Varicella broblem frech yw bod mewn cleifion o bob oed yn cosi yn gryf. Mae plant cosi a rhwygo oddi ar y gramen, gan adael eich oes croen marc-ospinki.

Mewn oedolion, brech yr ieir cynradd, mae'r clefyd yn fwy difrifol. Maent yn cael eu marcio:

• gwendid;
• cur pen;
• dangosyddion tymheredd uchel;
• poenau corff;
• aflonyddwch cwsg;
• Weithiau cyfog i chwydu ac yn torri y gadair.

Brech yr Ieir mewn merched beichiog a babanod newydd-anedig

Ymhlith brech yr ieir yn feichiog diagnosis anaml (dim mwy na 5%), gan fod y rhan fwyaf o'i mamau beichiog brech yr ieir yn ystod plentyndod, ac mae'r corff yn gallu datblygu gwrthgyrff i firws varicella-zoster. Sgrinio at 6 mis, maent hefyd yn darparu amddiffyniad yn erbyn y feirws. Felly grudnichki brech yr ieir bron nad ydynt yn mynd yn sâl.

Yn anffodus, os bydd yr haint sylfaenol o firws y frech wen a ddigwyddodd yn ystod beichiogrwydd, mae risg i heintio nhw a'r ffrwythau (8%). Os bydd y clefyd yn digwydd yn y tri mis cyntaf, ac efallai y bydd 5% o blant fod yn wahanol camffurfiadau cynhwynol (confylsiynau, parlys, bysedd elfennol, ymddangosiad annormal ac organau). Pan fydd y clefyd yn yr ail dymor gyda babanod 2% gwyriadau a aned, tra bod achosion afiechyd sengl yn y trydydd tymor.

Ond os yw'r fam yn sâl â brech yr ieir am bum niwrnod cyn cyflwyno neu o fewn dau ddiwrnod ar ôl ganddynt brech yr ieir elw newydd-anedig yn anodd iawn, efallai hyd yn oed marwolaethau.

Diagnosis varicella zoster-, IgG, IgM a gwrthgyrff eraill

diagnosis cynharach o "brech yr ieir" Codwyd golwg. Nawr meddygon cynnal cyfres o brofion i ddarganfod pa fath o feirws yn achosi clefyd a beth iddo yn y corff yn datblygu gwrthgyrff. diagnosteg Modern yn cynnwys:

• Ceg y groth oddi wrth y ceudod y geg.
• Prawf gwaed i benderfynu ar y math o feirws.
• Dadansoddiad o swigod exudate.
• grŵp gwrthgorff prawf IgM, sy'n cael eu ffurfio bron yn syth ar ôl dyfodiad y clefyd mewn lymffocytau cyn-B, a gwaed a ganfuwyd ar y 4ydd diwrnod o salwch. Yn dilyn hynny cleifion arddangos gwrthgyrff a grwpiau eraill. gwerthoedd gwrthgyrff IgG tyfu'n araf, ond mae hefyd yn gostwng yn raddol ar ôl diflaniad symptomau gweladwy o glefyd a dirywiad. Mae'n eu heiddo yn cael ei ddefnyddio ar gyfer gwneud diagnosis o rhai mathau o anhwylderau cronig.

triniaeth

Yn nodweddiadol, mae cleifion brech yr ieir nid ysbyty. House yn eu dilyn cwrs o gyffuriau gwrthfeirysol ( "Acyclovir", "brivudine", "gerpevir"), ar y dystiolaeth rhagnodi antipyretics, gwrth-histaminau, ac brech pob taenu gyda phaent gwyrdd neu fukortsinom. Er mwyn gwella Meddygon imiwnedd hefyd credydu gyda fitaminau a diet.

Roedd y corff wedi bod yn sâl am oes yw gwrthgyrff i'r firws varicella-zoster, sy'n cael eu diogelu rhag ail-heintio. Yn y bôn gwrthgyrff hon grwpiau IgG, ond gall fod yn bresennol a'r grŵp IGA, IgM. YN IGA lefel yn gostwng yn sylweddol gan y 4ydd mis ar ôl i'r clefyd. Yn y bôn maent yn amddiffyn pilennau mwcaidd ac organau mewnol yn ffurfio 20% o'r holl gwrthgyrff. IgM o gyfanswm immunoglobulins yw 10% a 75% IgG. Maent yn unig yn gallu pasio drwy'r brych (diolch i ei maint cryno), ac i roi imiwnedd i'r ffetws yn y groth.

cymhlethdodau

Ers ôl brech yr ieir yn y corff mewn pobl yn gwrthgyrff IgG i firws varicella-zoster, maent yn derbyn imiwnedd gydol oes. Gallai cymhlethdodau o'r clefyd mewn plant arferol fydd haint, a restrir yn papules crafiadau. Mae plant gwan iawn yw cymhlethdodau posibl:

• niwmonia (symptomau: peswch, twymyn, syanosis y croen, diffyg anadl);
• Enseffalitis (symptomau: cur pen, twymyn, confylsiynau, colli cydsymud, cyfog);
• bursitis;
• arthritis;
• thrombophlebitis.

Mewn oedolion, ar gefndir brech yr ieir yn gallu datblygu:

• laryngitis;
• tracheitis;
• llid yr ymennydd;
• enseffalitis;
• hepatitis;
• arthritis;
• erysipelas;
• crawniadau, llid yr isgroen, streptoderma.

achosion Eryr o

Mae'r clefyd yn cael ei cyfeirir ato hefyd fel "eryr." firws varicella-zoster, unwaith eu dal yn y corff, yn parhau i fyw mewn cudd (anactif) wladwriaeth yn y celloedd nerfol yn llinyn y cefn, yn y nerfau cranial yn y ganglia (clystyrau o niwronau) y system nerfol. Er bod y system imiwnedd dynol yn gryf, maent yn eistedd yn dawel ac nad ydynt yn achosi trafferth. Ond, cyn gynted ag y mae'r corff yn gwanhau, firysau actifadu yn syth. O ganlyniad, nid yw'r brech yr ieir newydd yn digwydd, ond mae rhywun yn dechrau glefyd arall - eryr, gan gyfeirio at y categori o glefydau heintus, ac yn arddangos brech nodweddiadol ar y corff.

rhesymau:

• cymorthfeydd, anafiadau a chlefydau eraill, gan gynnwys heintiau anadlol aciwt, y ffliw;
• straen nerfus;
• bwyd o ansawdd gwael;
• gwaith caled, corff blinedig;
• amodau byw gwael;
• clefyd cronig, a roddodd ailwaelu;
• beichiogrwydd;
• hypothermia;
• thrawsblannu organau;
• meddyginiaethau penodol sy'n atal y system imiwnedd;
• henaint.

symptomau

Eryr yn digwydd fel arfer mewn oedolion, ond hefyd mewn plant bregus a oedd brech yr ieir, gall hefyd gael ei diagnosis. Ei brif symptomau gweledol yn brech ar y corff, yn cael eu lleoli yn bennaf yno, lle mae'r boncyffion nerf. Gyda herpes ger y trwyn ac ar y gwefusau y clefyd hwn wedi ddim i'w wneud, fel firws arall o'r enw y sioeau dadansoddi. Virus varicella zoster-, cael rhyddid rhag eu cadw mewn imiwnedd siec, dod allan o'r celloedd nerfol ac yn cyfarwyddo eu acsonau i awgrymiadau o nerfau. Cyrraedd y nod, mae'n achosi haint ar y croen. Symptomau-rhagflaenyddion:

• tymheredd;
• blinder anesboniadwy, ac anhwylder;
• diffyg egni;
• diflaniad archwaeth;
• poen a chosi (pinnau bach weithiau yn rhyfedd) ym maes ffrwydradau yn y dyfodol.

Symptomau ar anterth y clefyd:

• brech ar ffurf swigod gyda exudate dryloyw;
• nodau lymff chwyddedig;
• poen neuralgic (a all fod yn ysgafn neu'n gryf);
• tymheredd subfebrile uchod;
• arwyddion o feddwdod.

Salwch yn para o wythnos i fis.

Dosbarthiad yn ôl y math o frech

Gall varicella zoster-ymosod gwahanol rannau o'r corff, ac felly yn gwahaniaethu rhwng y mathau hyn o eryr:

• Offthalmig (taro cangen offthalmig y nerf trigeminol yn y gall niweidio'r gornbilen). Amlygir gan boen yn y llygaid, y gostyngiad o farn, brech ar y temlau ac o amgylch y llygaid.
• syndrom Ramsay-Hunt (taro gan gyhyrau dynwared, brech a arsylwyd yn y ceudod y geg a'r gamlas glust).
• Beiriant (myotomes synnu a dermatomes, cleifion yn cwyno o boen difrifol yn y cyhyrau goes y fraich).

Yn ôl y cwrs y clefyd gwahaniaethu mathau hyn:

• erthylbair (heb boen a brech);
• cystig (brech mawr iawn);
• gwaedu (gwaed yn bresennol yn y swigod exudate);
• Necrotig (papules digwydd ar y fan a'r lle o necrosis croen);
• cyffredinol (brech i gyd dros y corff).

diagnosteg

eryr glinigol ac yn weledol cyn i'r frech yn camgymryd yn aml am appendicitis, angina, pliwrisi a chlefydau eraill. cynnal dadansoddiad labordy os oes angen. Varicella zoster-datgelu diagnosis cyflym, yw archwilio samplau o dan ficrosgop. Hefyd yn defnyddio immunofluorescence a dulliau serolegol. Soffistigedig astudiaethau labordy a wnaed yn yr achosion canlynol:

• Grudnichki-gleifion;
• Dywed plant imiwnoddiffygiant;
• herpes annodweddiadol;
• Cwrs cymhleth y clefyd.

Mewn plant, heintio yn y groth, yn cael eu gweld mewn nifer fawr o wrthgyrff IgG gwrthgyrff varicella zoster-a IgM. Gwahaniaethu yn cael ei berfformio gan PCR. Mae'r adwaith hefyd yn helpu i adnabod y firws yn absenoldeb brech ar y croen ac mae ei bresenoldeb ar yr organau mewnol.

Trin herpes zoster

Os bydd y dadansoddiad yn bositif - varicella zoster-diagnosis o sicrwydd 100%. Ar ôl hynny, bydd y meddyg yn penderfynu ar y algorithm driniaeth. Mae'n rhaid i mi ddweud bod y eryr pobl ifanc yn mynd heibio heb gyffuriau, ond yn gynnil diet a gwely gorffwys. Gall meddyginiaethau yn cyflymu adferiad ac atal cymhlethdodau, yn ogystal ag i gael gwared ar y boen a thymheredd, os o gwbl.

Gwrthfeirysol rhagnodedig i gleifion hŷn na 50 mlynedd, gwanhau yn fawr, yn dioddef anaf a llawdriniaeth, sy'n dioddef o salwch cronig, a phlant. cyffuriau cyffredin - yw "Acyclovir" "Famciclovir", "Valacyclovir", ac ymhlith y poenladdwyr "Ibuprofen", "Ketoprofen", "naproxen" ac analogau. Hefyd ar y dystiolaeth a ragnodir gwrthgyffylsiwn, cyffuriau gwrthiselder, corticosteroidau. Pan heintio â llygad varicella zoster-a / neu'r claf yn yr ysbyty ymennydd.

cymhlethdodau

Wedi cael eu hadrodd mewn 28% adfer o eryr. Mae cleifion yn cwyno o:

• golwg aneglur;
• colli clyw;
• cur pen yn aml ac unexplainable;
• ddigymell ymddangos pendro;
• dolur corff ar ôl diflaniad y frech.

Ar gyfer y gall rhai cleifion yn datblygu annigonolrwydd y galon a / neu arennol, llif cymhlethdod o glefydau oncolegol, dallineb, byddardod, niwed i'r ymennydd a / neu feinwe llinyn y cefn.

Mae'r brechlyn Zostavax wedi ei gynllunio fel mesur ataliol. Ei effeithiolrwydd ei sefydlu empirig, sy'n cyfateb i 50%.