Tybed beth yw'r hanes meddygol chwaer?

Meddygaeth yn llawn o amrywiaeth o dermau a diffiniadau penodol sy'n glir yn unig i staff meddygol. Gwybod nhw i gyd person arferol nid yn unig all. Felly, yn yr erthygl hon rwyf am i siarad am yr hyn y mae hanes yr achos nyrsio.

Ar y cysyniad o

Yn gyntaf oll gofalwch eich bod yn deall y termau sy'n hanfodol yn yr erthygl hon. Felly, beth yw'r hanes meddygol chwaer? Yn gyntaf oll mae'n ddogfen meddygol pwysig beth nad oes neb yn anghofio (y ddau ddarparwr cleifion a gofal iechyd eich hun). Ar gyfer y prif bwrpas yn y ddogfen hon dylid ei arddangos yn llawn pob un o'r pum cam o'r broses nyrsio mewn perthynas ag un claf.

ar y llwyfan

Fel sydd eisoes grybwyllwyd uchod, i'r chwith yn llawn o sisterly meddygol hanes, iechyd gweithiwr yn gorfod mynd gyda ei glaf pum prif gam.

1. Casglu gwybodaeth am y claf a'i chyflwr iechyd. Yma, byddant yn cael eu rhoi enw, oed, rhyw y claf. Yn ogystal â edrych ar y data o labordy ac ymchwiliadau offerynnol (os oes rhai yn cael eu cynnal).
2. Nesaf yr un mor bwysig llwyfan - y gwaith o lunio a phenderfyniad o'r prif broblemau y claf (wrth gwrs, mae'r gysylltiedig ag-iechyd).
3. Y trydydd cam - cynllun wedi'i ysgrifennu'n dda o ymyriadau nyrsio, sy'n seiliedig ar y flaenoriaeth a roddir i broblemau y claf. Yn yr achos hwn, mae angen hefyd i'r nyrs drefnu tymor byr a nodau tymor hir.
4. cam Pedwerydd: gweithrediad y cynllun gweithredu ymyriadau nyrsio ddau ar bresgripsiwn ac hunain (paratoi ar gyfer yr astudiaeth, thermomedrau, ac ati ...).
5. Y cam pwysicaf: Dadansoddiad o ymatebion cleifion i ymyriadau nyrsio. Mae'r meini prawf ar gyfer hyn yw y ddau amcan (normaleiddio tymheredd y corff, gwella mewn profion labordy) a dangosyddion goddrychol (normaleiddio o gwsg, lleihau poen).

cofrestru

Mae'n werth dweud bod nyrsio hanes y clefyd ar therapi Rhaid (yn ogystal â meysydd eraill o feddyginiaeth, fel llawdriniaeth neu Pediatrics) eu llenwi gan yr holl reolau. Felly, dylai'r nyrs fod yn sicr i gadw at ofynion arbennig ar gyfer y dyluniad y ddogfen:

1. Mae'n rhaid i holl linellau yn cael eu llenwi â llawysgrifen ddarllenadwy fflat daclus.
2. Byddwch yn siwr i ddilyn y ffurf, sy'n cael ei lenwi gyda hanes meddygol sisterly llym.
3. Dylai'r geiriad fod yn gasgliadau clir, cryno - rhesymegol.
4. Mae'r wybodaeth a ddangosir yn hanes nyrsio, dylai fod mor gyfoethog a llawn.
5. Mae'n rhaid i'r ddogfen fod yn lân.

Ar ôl llenwi yn nyrsio hanes, mae'r ddogfen yn cael ei gefnogi gan y ffolder gyda phapurau eraill, kasateyuschimisya claf penodol.

enghraifft

Yn yr erthygl hon, rwyf am hefyd i ystyried rhai efallai yn edrych fel hanes meddygol chwaer ar therapi. Felly, mae'n werth dweud ei fod yn cael ei lenwi yn y ffurflen ragnodedig, yn aml yn yr holl gwestiynau a ffurfiwyd yn iawn, a'r nyrs yn unig i gofnodi eu hatebion. Ar yr un pryd fel nyrs dylai lunio cynllun o'u gwaith eu hunain, t. E. Mesurau meddygol arbennig mewn perthynas â'r claf unigol. Felly, gall fod yn dabl tebyg i'r fformat canlynol:

Mae'n rhaid i'r nyrs fynd i mewn i'r manylion llawn pob cell sydd angen ei wneud a beth sydd wedi'i wneud o ran y claf. Y nod yn y pen draw y ddogfen hon - ddibenion cymharu a osodwyd yn flaenorol ac yn derbyn canlyniadau gofal nyrsio. Mae'n werth dweud bod ar sail y data hwn gall hyd yn oed yn cael eu cywiro drwy drin meddyg y claf.