Torusalnaya anesthesia mewn deintyddiaeth: o offer, Parth anesthesia

torusalnaya anesthesia neu drwy Veisbrem anesthesia yn gweithredu ar yr ardal gyfan y mandibl, gan gynnwys pilennau mwcaidd, dannedd, croen y boch, yr ên, ac asgwrn alfeolaidd. Y gwahaniaeth y dull hwn o'r traddodiadol i'r ffaith bod y meddyg yn mewnosod nodwydd yn uniongyrchol, heb unrhyw newidiadau duedd. Torusalnoe anesthesia yn cael ei addasu anesthesia mandibal.

Mae arwyddion ar gyfer gweithdrefn o'r fath

Dull anesthesia Torusalny a ddefnyddir mewn achosion o'r fath:

• triniaeth ddeintyddol poenus yn y gadair ddeintyddol (o phydredd neu echdynnu dant ar yr ên isaf);
• cyfnod applique teiars heb aer pan fydd y trawma mandibular;
• cael gwared dannedd a ffurfiwyd yn anghywir;
• ymyrraeth lawfeddygol ar gyfer cael gwared codennau yn ogystal â thiwmorau eraill yn y mandibl (digwyddiad o'r fath hefyd yn cael ei wneud o dan anesthetig lleol);
• cipio dannedd llawn dwf yn sownd yn yr asgwrn;
• agor crawniadau (ffurfiannau crawn), ond yn y sefyllfa hon dylai cyfuno nifer analgesia rhywogaethau;
• torri y cwfl o dant doethineb ar yr ên isaf.

Mae angen i chi wybod

I weithredu anesthesia yn gywir yn angenrheidiol i weld y dopograffeg agor ên, sydd wedi ei leoli ar arwyneb cudd o canghennog gên (o'r rhanbarth flaen y grib ên yn yr ystod o 15 mm o ochr gefn - 13 mm o ymyl mewnol yn is ên - 27 mm, ac ar ei dorri - 22 mm). Mewn oedolion, twll hwn wedi ei leoli ar y wynebau cnoi y molars is, ac mae'r plant a'r henoed - ychydig yn is.

hollt amcanestyniad Blaen diogelu gan esgyrn hyn a elwir yn barth tafod mandibal. Felly, er mwyn gwneud yn fwy cyfleus i gario torusalnuyu anesthesia, pigiad a wnaed ar waith ar 0.7-1 cm yn uwch na'r lefel agoriadol, hy ar yr wyneb o'r pwynt tafod yr ên isaf. Ar y pwynt hwn mae'r outgrowth nerf yn cael ei roi yn y rhigol esgyrn, lle mae ffabrig hydraidd sy'n caniatáu i'r cyffur i ledaenu rhydd.

Pa nodau yn cael anesthesia mandibular

anesthesia Dargludiad yn y mandibl ar Veisbrem yn aml a elwir hefyd torusalnym. Yn wahanol gweithdrefn nodweddiadol, y dasg y dull hwn yw cyflawni bryn mandibular, lle caiff ei seilio ar tiwmor esgyrn - cyfansoddyn condylar meinwe a germau coronal. Mae'n cael ei roi ar y tu allan y rhan caeedig yr asgwrn ên isaf yn agosach at y tafod. Mae'r lwmen ei ffurfweddu mewn ffibr, sy'n cael eu cysylltu â'r buccal, ieithog a boncyffion nerf mandibular. bloc nerfau ddio israddol ei berfformio dulliau intraoral a extraoral. Pan fydd dull intraoral defnyddio dwy dechneg anesthesia o'r fath: palpation a apodaktilnaya (heb stilio).

dull palpatory

Anesthesia ddefnyddio palpation. Er mwyn gwneud hyn, mae angen i chi ddod o hyd i'r lleoliad trwy deimlo crib tymhorol (ei bod yn garreg filltir i twll nodwydd) a'r toriad pozadimolyarnogo. asgwrn grib tymhorol yw clustog sy'n ymestyn o'r germ coronal i'r wal ieithog y parth ddio mandibl. Yn y rhan fewnol y grib wedi ei rhannu'n bariau dan do ac yn yr awyr agored. Maent yn ffurfio ardal fach - triongl pozadimolyarny.

angen anatomic o'r fath i wahaniaethu Neoplasm o fovea pozadimolyarnoy, sydd wedi ei leoli rhwng y grib a'r rhanbarth tymhorol yr ên isaf blaen. O hyn, mae'n dilyn bod toriad pozadimolyarnoe lleoli yn ochr y triongl. Os torusalnoe anesthesia yn perfformio ar y dde, yna bydd y tirnodau esgyrnog palpated gyda mynegai bys ar ei law chwith, os y chwith - y bawd yr un llaw.

Offer anesthesia Torusalnaya:

1. Dywedodd y claf at yr uchafswm yn agor ei geg a stilio ymyl flaen y broses mandibular ar lefel y distal trydydd nodweddion coronau molar (os nad yw, yna ar gyfer yr ail molar).
2. Symud y bys ychydig i'r tu mewn, mae'r meddyg yn dod o hyd i crib tymhorol, ac yna yn gosod bys pozadimolyarnoy yn y toriad, sy'n cael ei culhau ar draul strwythurau anatomegol hyn.
3. Gosod chwistrell ar wyneb y premolar ar y llaw arall, yr arbenigwr yn cynnal y nodwydd pigiad ger y grib ar y tymhorol 0.8-1 cm yn uwch na lefel cnoi trydydd molar, yna gyrru'r nodwydd i'r tu allan a'r tu mewn.
4. Nawr dechneg anesthesia torusalnoy felly: y nodwydd yn cyrraedd yr asgwrn ar ddyfnder rhywle 0.5-0.7 cm, yn y parth hwn yn cael ei gyflwyno dogn bach o feddyginiaeth ar gyfer poen nerfau ieithog, ddio israddol lleoli o flaen y nerf.
5. Yna y chwistrell yn symud i'r dogn torrwr, ac y nodwydd yn cael ei symud uchod, hy gyfochrog â'r rhan broses ar gau allanol y ên isaf, i ddyfnder o 2-3 cm i siamffr esgyrn ble y nerf ddio, a gweddill y cyfaint o anesthetig ei chwistrellu.

Wrth ddefnyddio meddyginiaethau cyfredol grŵp amide "R-S articaine Forte", yn golygu y dos a weinyddir tua 2 ml.

techneg Apodaktilnaya

Y prif canllaw ar gyfer y gwaith o fath ddull gweithredu ei ystyried yn plygu Pterygopalatine-mandibular, sy'n cael ei ganfod yn dda. Gall fod yn lled cul, llydan neu ganolig, a leolir yn y rhan fewnol y grib tymhorol.

Sut yw'r drefn

Torusalnaya anesthesia mewn deintyddiaeth yn perfformio fel a ganlyn:

1. Mae'r deintydd yn dweud wrth y claf yn agor ei geg led, ac yna yn dal chwistrell ar y lefel ên isaf.
2. nodwydd byrdwn wnaed i mewn i'r llethr plygu pterygopalatine-mandibular allanol yn y canol rhwng y planau cnoi y molars uchaf ac isaf (os ar gael - yna hanner ffordd INTERM cyfran cribau alfeolaidd a germ).
3. arbenigol pellach datblygiadau nodwydd i ochr allanol a mewnol y plyg i'r cysylltiad â'r ffibr asgwrn i ddyfnder o 1.5-2 cm, a thrwy hynny gyflwyno meddyginiaeth ar gyfer poen a nerfau alfeolaidd ieithog gwaelod. plygu Pterygopalatine-mandibular yn cyfeirio yn llai cywir na chrib tymhorol.

mynediad extraoral

Anaesthesia torusalnaya mandibl yn cael ei chynnal yn y modd hwn, os, er enghraifft, anawsterau yn codi gyda'r geg agoriadol. Sut y digwyddiad:

1. Ei bennu gan yr amcanestyniad o'r holltau mandibular ar y croen. Mae'r twll wedi ei leoli yng nghanol y llain, sy'n ymestyn o ymyl wyneb y tragus y glust i'r parth groesffordd y llinellau blaen y cyhyrau masseter.
2. nodwydd byrdwn ei wneud yn lle yr ên ganolfan yn 1.5 cm i ymyl flaen ei ongl.
3. Yna y nodwydd yn symud ychydig yn uwch na 3-4 cm ar wyneb y broses gau o gyfochrog agoriadol mandibular at ei ochr gefn. Ar adeg taith y nodwydd dylai gadw ei gysylltiad â'r asgwrn.
4. Ar ddiwedd y anesthetig ei chwistrellu. Yna, gan wthio'r nodwydd i fyny gan 1 cm, yn ymuno â gweddill y feddyginiaeth poen, cau i lawr yr iaith nerf.

lle anesthesia

torusalnaya Anesthesia a wnaed yn bennaf er mwyn anesthetize rhai parthau ar unwaith yn y ceudod y geg, sef:

• ieithog a nerf alfeolaidd israddol;
• croen ên ar y safle anesthesia;
• dannedd mandibular hanner;
• mwcosaidd a chroen y wefus isaf;
• ochr asgwrn alfeolaidd a rhan o'r corff y mandibl;
• ardal mwcosa dan y dafod a blaen y tafod 2/3;
• pilen mwcaidd y pwynt wal alfeolaidd i'r ieithog a rhanbarth vestibular.

Mae rhai o'r y rhan siambr mwcosa alfeolaidd y mandibl yn yr ystod o ganol yr ail premolar i'r canol molar cyntaf innervated. Er mwyn anesthetize y lle yn gyfan gwbl anesthesia mandibular yn perfformio fel a ganlyn: 0.5 ml chwistrellu meddyginiaeth ychwanegol i'r gorlan canolradd yn ôl anesthesia math ymdreiddiad.

canlyniad Anesthetig mewn anaesthesia o'r fath yn dechrau ar ôl 15-20 munud. Mae hyd y anesthesia yw tua 60-90 munud. Difrifoldeb o anesthesia yn ardal y flaenddannedd a Dannedd llygad yn llawer is oherwydd y anastomoses gyda'r llaw arall. Gyda anesthesia defnyddio hyn cyffuriau fel: "Novocaine," "Trimekain", "Ultrakain" neu "lidocaine".

cymhlethdodau

Gall torusalnaya Anesthesia ddod hyd yn oed yn niweidiol, fel a ganlyn:

• ffurfio hematoma;
• nodwyddau chwistrellu doriad;
• meinweoedd argegol ddiffyg teimlad;
• niwritis a ieithog is nerf alfeolaidd;
• niwed cudd contractures cyhyrau pterygoid gyda ffurflen pellach o'r mandibl.

Mae'r cymhlethdodau uchod yn digwydd yn groes i dechneg gweithdrefnol o anesthesia. Felly, mae'r anesthesia torusalnoy daliad - y weithdrefn yn anodd ac yn gofyn am gymwysterau uchel o'r deintydd.