Rhybuddion Cyfarwyddyd: Haloperidol

Mae'r pwnc astudio yn yr erthygl hon yn gyffur "Haloperidol", y cyfarwyddyd y mae'r deunydd yn cael ei gymryd fel sail.

Haloperidol (Haloperidol), Haloperidol Decanoate (ar gyfer ergydion), haloperidol diferion - o bell ffordd paratoi seicoweithredol mwyaf pwerus o sbectrwm eang o weithredu. Mae ganddo oedran anrhydeddus yn hanes drin y clefydau seiciatrig a niwrolegol mwyaf difrifol - 55 mlynedd (a ddatblygwyd ac a brofwyd yn y cwmni o Wlad Belg "Janssen pharmaceutica" yn 1957).

Sylweddau yn cyfeirio at grŵp o gyffuriau gwrthseicotig neu niwroleptig. Felly mae'n ei alw tan mewn ffarmacoleg ac pharmaceutics 1990au nid oedd yn ymddangos niwroleptig (gwrth-seicotig) o'r genhedlaeth newydd. Wedi hynny Haloperidol eu galw gwrth-seicotig nodweddiadol (TN) neu gwrth-seicotig nodweddiadol (TA). Gelwir cenhedlaeth newydd o gyffuriau (ee, quetiapine, olanzapine, ac eraill.) yn cael eu gwrth-seicotig annodweddiadol (AN) neu gyffuriau gwrthseicotig annodweddiadol (AA). efallai y gwahaniaeth rhwng y cenedlaethau o cyffuriau hyn yw arwyddocâd chwyldroadol mewn meddygaeth. Mae'n bwysig deall Haloperidol pa mor beryglus. Sgîl-effeithiau ei fod weithiau wedi arwain at glefydau ychwanegol sydd angen triniaeth ar wahân.

Mae rhai AA (Seroquel), nid sgîl-effeithiau hyn wedi eu darganfod hyd yn hyn.

Haloperidol, y cyfarwyddyd i sy'n cael ei ystyried yn y papur hwn, yn wirioneddol yn ystod anferth o weithgareddau. Mae'n ddigon i restru'r clefydau sy'n cael eu trin gyda'i gais y daeth yn amlwg pa mor bwysig sydd ganddo mewn ymarfer meddygol.

Haloperidol yn cael ei ddefnyddio yn yr achosion canlynol:

• Seicomodurol excitation o darddiad gwahanol: mania (overexcitation gyda chyflawniad o ymddygiad peryglus) o achosion arafwch meddwl (arafwch meddwl), anhwylder personoliaeth (clefydau gwybyddiaeth ac ymddygiad), sgitsoffrenia (y clefyd meddwl hysbys trymaf), alcoholiaeth cronig;
• anhwylderau rhithiol (anallu i wahaniaethu rhwng y gwir oddi wrth y byd dychmygol o realiti);
• anhwylder rithweledol (gred absoliwt clywedol rhithiol neu ffenomenau gweledol o realiti, nad mewn gwirionedd yn bodoli);
• amlygiad syndrom Tourette (plycio o cyhyrau'r wyneb, wincio anwirfoddol, gwneud ystumiau sostraivanie, cabledd afreolus);
• Amlygiad o corea Huntington (yn groes trwm a pheryglus o symudiadau nes colli cyflawn o gydlynu, ystumio graddol anwrthdroadwy i lefaru a meddwl, yr ymennydd blaengar yn marw, yn y dyfodol - dileu cyflawn o hunaniaeth a diffyg rheolaeth swyddogaethau motor, clefyd anwelladwy - dim ond yn rhannol liniaru dioddefaint y claf, yn rhan fwyaf o achosion yn dod i ben marwolaeth y claf);
• Amlygiad o anhwylderau seicosomatig (nad ydynt yn cael eu hesbonio yn llawn gan y somatig trosglwyddo - dim salwch meddwl, ond nid yw ychwaith yn esbonio'n llawn y salwch meddwl ar hyn o bryd);
• Amlygiad o anhwylderau ymddygiadol mewn plant a chleifion oedrannus;
• Amlygiad o stuttering;
• Mae amlygiad o sefydlog a chynaliadwy hiccups chwydu, peidio â rhoi mathau eraill o driniaeth.
• Am amrywiaeth o gyffuriau "Haloperidol Decanoate" - triniaeth gefnogol pan symptomau sgitsoffrenia.

Haloperidol - sgîl-effeithiau

Beth yw sgîl-effeithiau haloperidol wedi? Canllaw yn dweud am hyn gyda'r eglurder mwyaf.

Effeithiau ar y system nerfol ac organau synhwyraidd:

• akathisia Ffenomena (aflonyddwch);
• Phenomenon anhwylderau extrapyramidal dystonic (spasm o wyneb, y gwddf a'r cyhyrau cefn, symudiadau, ticiau, plycio, gwendid yn y breichiau a'r coesau);
• Mae ffenomenau o anhwylderau extrapyramidal Parkinson (gydag anhawster wrth siarad a llyncu, yn "maskoobraznym wyneb" - y plygiadau o gyhyr a chroen llyfn allan, nid yw mynegiant wyneb yn cyd-fynd gyda teimladau shuffling, dwylo a bysedd - cryndod (ysgwyd);
• Mae'r ffenomen o cur pen, yn aml yn ymylu ar yr annioddefol;
• ffenomen Insomnia;
• Mae ffenomenau o gysglyd (o bosibl hyd yn oed alternation o gysglyd ac anhunedd);
• Mae ffenomenau sy'n peri pryder, pryder, cyffro, cynnwrf (emosiwn);
• Ffenomen o ewfforia (cyflwr Gyrru'n ddi-hid o lawenydd afiach a braidd yn hir - yn yr achos hwn nad yw'r claf yn teimlo'n hapus);
• Mae ffenomenau o iselder (cyflwr afresymol o iselder, yn aml - sef gwrthwynebiad i fywyd a'r awydd i farw);
• Mae ffenomenau o syrthni (cyflwr "marwolaeth ymddangosiadol" - holl swyddogaethau'r farwolaeth dynwared corff trwy gyfnod amhenodol holl swyddogaethau hanfodol eu dychwelyd);
• Epilepsi (confylsiynau â cholled o glefyd ymwybyddiaeth);
• Mae ffenomenau o ddryswch;
• Achosion gwaethygu (gwaethygu, gwaethygu) seicosis;
• Achosion o rhithwelediadau;
• Y ffenomen o dyskinesia tardive (gweler y "rhybudd gofynnol".);
• Achosion o dorri craffter gweledol, y ffenomen o cataractau (cymylu lens yn y llygad), y ffenomen o retinopathi (clefyd y llygaid fasgwlaidd retina).

Mae'r camau gweithredu ar y system gardiofasgwlaidd, prosesau hematopoiesis:

• Mae'r chwimguriad ffenomen (mwy o cyfradd curiad y galon);
• Achosion pwysedd gwaed uchel / isbwysedd (pwysedd gwaed uchel neu isel);
• Achosion o arrhythmia fentriglaidd (tarfu ar y curiadau rhythm y galon);
• Mae'r llun yn newid ar y ECG (electrocardiogram galon drwg);
• Achosion o farwolaeth sydyn o darddiad cardiofasgwlaidd;
• Achosion leukocytosis a leukopenia dro (ostyngiad neu gynnydd yn y nifer o gelloedd gwyn y gwaed, dywedodd gwanhau yr eiddo amddiffynnol y corff, y perygl o ganser y gwaed);
• erythropenia ffenomen (gostyngiad yn y nifer o gelloedd coch y gwaed, medd diffyg ocsigen yn y gwaed, y risg o ganser y gwaed);
• Achosion o anemia (diffyg hemoglobin gwaed, hefyd yn siarad o ddiffyg ocsigen yn y corff, yn beryglus i bresenoldeb prosesau llidiol);
• ffenomen agranulocytosis (gostyngiad yn y nifer o granulocytes - celloedd gwaed gronynnog sy'n gyfrifol am amddiffyn y corff rhag heintiau, llid drwm peryglus, gan gyfyngu ar y perygl - digwyddiad canser y gwaed).

Gweithredu ar y system resbiradol:

• ffenomen laryngospasm (anhawster llyncu a lleferydd);
• Y ffenomen o bronchospasm (yn fyr o anadl - o asthma).

Mae'r camau gweithredu ar y llwybr gastroberfeddol

• Achosion o anorecsia (gwrthod unrhyw fwyd drwy chwydu, blinder peryglus a hyd yn oed marwolaeth o newyn);
• Achosion o rhwymedd a dolur rhydd;
• Ffenomena hypersalivation (nonstop llif poer afiach);
• achosion Neukratimoy o cyfog a chwydu;
• Troseddau yn erbyn y afu;
• Y ffenomen o glefyd melyn rhwystrol (rhwystr mecanyddol y dwythellau bustl).

Effaith ar y system genhedlol-wrinol

• chwarennau llaeth - a engorgement ffenomen (coarsening);
• Achosion secretiad annodweddiadol llaeth (rhedlif anarferol);
• Mae'r mastalgia ffenomen (poen y fron);
• Y ffenomen o gynecomastia (cynnydd chwarennau fron mewn dynion);
• Hagru cylchred mislif;
• Ffenomena ataliad dŵr;
• Achosion o impotence;
• Achosion libido cynyddu alw-amdano;
• Achosion o priapism (hir codi heb unrhyw reswm amlwg).

Gweithredu ar y croen

• Achosion o newidiadau croen: maculopapular (brech, sy'n cynnwys smotiau a drychiadau croen) a akneobraznyh (brech, sy'n cynnwys acne, acne);
• Y ffenomen o goleusensitifedd (llid difrifol ar y croen pan fydd yn agored i olau);
• Achosion o alopecia (colli gwallt).

Sgîl-effeithiau eraill

• Mae'r ffenomen syndrom malaen niwroleptig (tymheredd yn codi uwchben 40 gradd, chwys gwahanu, yn lleihau'r pwysau yn gadael wrin anwirfoddol, "fferru" cyhyrau, colli ymwybyddiaeth, coma digwydd rhesymau wladwriaeth tebygrwydd heb eu deall, a ddatblygwyd unrhyw driniaeth marwolaeth tebygol ..);
• Achosion o hyperprolactinemia (prolactin hormonau dros ben - achos anffrwythlondeb a rhoi'r gorau gynnar mislif);
• Ffenomen o hyperglycemia (siwgr gwaed uchel) a hypoglycemia (siwgr gwaed isel);
• Achosion hyponatremia (cynnwys sodiwm isel yn y gwaed yn beryglus ymennydd oedema).

Mae cleifion sydd, er gwaethaf presenoldeb gwrtharwyddion, haloperidol, eu teuluoedd drafod y sefyllfa gyda'ch meddyg a gofyn am gyrchfan newydd, os yn bosibl.

Mae rhagofal angenrheidiol gyda haloperidol

Yn y cwrs o driniaeth yn dangos y tueddiadau peryglus canlynol:

• cleifion hŷn sydd â seicosis sy'n gysylltiedig â dementia (henaint golli cof) mewn perygl. Buont yn arsylwi mwy o farwolaethau. Y rheswm yn fwy tebygol o fod â phroblemau ym maes clefyd cardiofasgwlaidd - symptomau methiant y galon, marwolaeth sydyn, niwmonia. cyffuriau gwrthseicotig annodweddiadol, sydd mewn rhai achosion yn fwy diogel haloperidol, yn yr achos hwn, yn rhoi yr un darlun o'r risg y TA.
• Achosion o dyskinesia tardive ar ôl eu defnyddio yn y tymor hir neu dynnu cyffur (anwirfoddol symud rhythmig tafod, wyneb, y geg a'r ên - fel chwyddo iaith, bochau chwyddedig, ei wefusau shrivel, mae y ffenomen o symudiadau cnoi heb ei reoli, symudiadau anwirfoddol o'r aelodau a chefnffyrdd). Mae nifer o gleifion sydd â dyskinesia tardive anghildroadwy. Ei gwneud yn ofynnol cael gwared ar y cyffur.
• Mae achosion o anhwylderau extrapyramidal (gweler. "Sgîl-effeithiau")
• Mae achosion o annormaleddau cardiaidd, gan gynnwys sy'n golygu marwolaeth gardiaidd sydyn.

Mae'r rhestr o sgîl-effeithiau a'r risgiau sy'n gysylltiedig â defnyddio haloperidol yn datgelu broblem fawr sy'n gysylltiedig â defnydd o'r cyffur. Haloperidol yn eithriadol o beryglus. Mae meddygon yn ei ddefnyddio mewn ymarfer cyffredinol (yn bennaf mewn seiciatreg), mae dewis caled. Ar y naill law, i drin y clefydau uchod tan yn ddiweddar nid oedd yn bosibl heb haloperidol. Ar y llaw arall, ei ddefnydd yn gofyn yn ofalus iawn ac yn feddyg barod ar unrhyw adeg i ddechrau triniaeth ychwanegol, y tro hwn yn erbyn y symptomau a syndromau diangen, sy'n rhoi ei hun Haloperidol. adroddiadau Manual: mewn perygl o ddatblygu sgîl-effeithiau'r cyffur y dylid ei ganslo. Ond yn y mwyafrif helaeth o achosion nid yw hyn yn bosibl, gan y bydd y diddymu yn arwain at gwaethygu y clefyd sylfaenol.

Un ateb rhannol i'r broblem AA a roddwyd - yn benodol, Seroquel (quetiapine), nad oedd yn gweld anhwylderau a dyskinesia extrapyramidal, ac effaith therapiwtig o ychydig o alluoedd uwchraddol haloperidol. Fodd bynnag, i hawlio bod AA yn bendant yn well TA yn dal yn rhy gynnar - yn angenrheidiol i barhau i ymchwil glinigol ac arsylwadau ymarferol.