Proteus bacteriwm yn heintio y llwybr wrinol

Mae'r bacteriwm yn perthyn i'r teulu Enterobacteriaceae. Ac ymhlith yr aelodau eraill o'r math hwn "teulu" o Klebsiella ac Escherichia, achosi canlyniadau negyddol. Er bod pob un o'r tri o'r rhywogaethau hyn yn aml yn byw yn y corff fel trigolion arferol y llwybr treulio. Yn aml, mae'r bacteriwm Proteus yn byw lle mae nifer o bobl yno - mewn ysgolion meithrin ac ysbytai.

Mewn ysbytai, bacteriwm hwn yn byw ar y croen ac mwcaidd pilenni o gleifion a staff. Fodd bynnag, mae'r clefyd yn ei bai hi yn digwydd yn anaml yn rhannu mewn heintiau a geir mewn ysbytai ymhlith Proteus bach. Fel arfer mae pobl yn dioddef o imiwnedd problemus (HIV neu imiwnoddiffygiant arall), a chleifion sydd â strwythur annormal o'r llwybr wrinol neu'r rhai sydd am mewnosoder y cathetr i mewn i'r llwybr wrinol. Dyna pryd y gall y bacteriwm Proteus a amlygu ei hun.

Mae'r rhywogaeth Proteus mirabilis achosi clefyd yn fwy aml. Mae ganddo flew arbennig sy'n eich galluogi i fod ynghlwm wrth y waliau y endothelaidd llwybr wrinol, ac yn glynu'n i syfrdanu y celloedd yr organeb letyol. Yn aml, yn erbyn bacteria yn sbarduno apoptosis mewn celloedd o organeb llu, gan arwain at westeion diangen "Fflysio'r Away" gyda exfoliate y gell farw yr epitheliwm. Fodd bynnag, mae'r broses anffafriol hon. Yn ogystal, yn erbyn y bacteria yn cynhyrchu urease ensym maleisus, sy'n cynyddu'r risg o pyelonephritis mewn nifer o weithiau. Mor ofnadwy yn erbyn diffyg anghysur a chymhlethdodau posibl.

Pan fydd y bacteriwm yn mynd i mewn i'r llif gwaed, mae'n tynnu sylw at endotoxin (darn o wal y gell), sy'n ennyn ymateb cryf iawn ymfflamychol. Mewn rhai cleifion, gall achosi sepsis, er bod y tebygolrwydd yn isel iawn. Serch hynny, mae'r tebygolrwydd o ymateb llidiol systemig yn bosibl, ac mae'r marwolaethau gall fod yn 20-50%, hyd yn oed yn ein hamser. Yn nodweddiadol, yn nodi o'r fath yn digwydd mewn cleifion sydd yn yr ysbyty am gyfnod hir ac sydd angen yn gyson i newid y cathetr, hynny yw, y mae ei llwybr wrinol yn agored i drawma cyson.

Mae'r bacteriwm wrin Proteus alcalin, ehangu i amonia, gan greu amodau ffafriol pathogen ei hun. Fodd bynnag, mae hyn yn dim ond hanner y broblem. Yr ail yw ei fod yn achosi ffurfio cerrig anghyffredin - Struvite. Ond mae hyn yn gymhlethdod difrifol iawn i bobl sydd wedi, ac felly roedd yn rhaid cyflwyno cathetr yn barhaol. Mae'r cerrig yn cael eu cynnwys ffosffad a diddymu mewn cyfrwng asid. Ond Proteus yn cefnogi amgylchedd alcalïaidd.

Wedi'u heintio yn fenywod yn bennaf, y tebygolrwydd y clefyd ymhlith y rhai sy'n cael eu lleoli catheter yn barhaol, yn 10-15%, nifer yr achosion o hyn haint nosocomial yn y rhestr - yr ail (ar ôl niwmonia).

Sut y gall drin Proteus? Proteus mirabilis sensitif i cephalosporins, nad yw'n wir am Proteus vulgaris. Triniaeth yn yr achos hwn yn gofyn defnyddio gwrthfiotigau eraill, megis sulbactam a Meropenem. Proteus vulgaris yn achos llai cyffredin o glefydau llwybr wrinol.

Os bydd y wrin alcalïaidd claf, ynghyd â chwynion o boen, yn syth yn awgrymu y syniad o bla feddyg Proteus. Yn yr achos hwn, cwrs dwy-wythnos ei ragnodi quinolones a gentamicin, wrth gwrs, nid yw pob claf yn goddef yn dda y llynedd, ond ei fod yn effeithiol iawn. Oherwydd ei fod yn dinistrio nid yn unig yn erbyn, ond hefyd pathogenau posibl eraill.

Dylai dilyn y driniaeth mewn gofal ysbyty yn cael eu cymryd bod cyn lleied ag y bo modd yn angenrheidiol cyflwyno cathetr. Dylai'r claf gael digon o hylifau i gynt yn broses o ryddhau o'r corff rhag haint. Nid yw Proteus ofn popeth yn angenrheidiol, nid yw'n effeithio ar bob imiwnedd i'r broblem, yn ogystal â'r ysbyty gydag ef ei chael yn anodd, felly mae'r bacteriwm Proteus - meddyg gofalgar, nid perthnasau y claf.