Polytrauma - beth ydyw? Cymorth cyntaf mewn achos o polytrauma

Yn aml yn hanes o glefyd dynol, a syrthiodd o uchder gweddus, neu yn mynd i mewn damwain car, mae'n bosibl arsylwi derm fel polytrauma. Beth ydyw a pham ei bod yn bwysig darparu cymorth cyntaf i'r claf? Mae hyn yn beth fydd yn cael ei drafod yn yr erthygl. Hefyd, rydym yn dysgu sut y gall person passerby achub bywydau dioddefwyr damwain, yn ogystal â rhai dulliau diagnostig a thriniaeth yn cael eu cymhwyso yn yr achos hwn.

disgrifiad

Mae dau neu fwy o namau trawmatig o wahanol organau a meinweoedd yn cael eu cyfeirio atynt fel polytrauma. Beth ydyw a pha symptomau yn nodweddiadol o'r cyflwr hwn? Polytrauma - anaf organ polysystemic a lluosog trwm lle mae proses patholegol. Mae wedi'i seilio ar gam yn erbyn prosesau addasu lleol a chyffredinol, Homeostasis.

amod o'r fath yn beryglus am nad yw'n amlygu ei hun yn llawn. Gall amlwg ond yn ddifrod allanol:

• sioc trawmatig;
• gwaedu acíwt;
• ataliad anadlol;
• colli ymwybyddiaeth.

Symptomau eraill yn digwydd yn dibynnu ar y math o polytrauma.

graddau

1. Nid yw'r sioc yn arsylwi. ysgyfaint difrodi. swyddogaeth organ adfer yn llawn.
2. Mae sioc 1 neu 2 radd. Difrod cyrff disgyrchiant canolig. swyddogaeth Adsefydlu organau mewnol yn gofyn am gyfnod hir o amser.
3. Sioc 2 neu 3 gradd. difrod trwm. Mae colled rhannol neu gyflawn o'r organau swyddogaeth yr effeithir arnynt.
4. Sioc 3 neu 4 cam. Difrod yn ddifrifol iawn, bywyd yn y fantol, ac nid yn unig yn y cyfnod acíwt, ond hefyd yn ystod y driniaeth.

effeithiau

Amrywiol lluosog a cyfuno o ran difrod sy'n bygwth bywyd a all amrywio o fewn terfynau llydan, felly mae angen eu dosbarthu i gategorïau o'r fath:

• Bywyd yn y fantol;
• nezhizneopasnaya;
• polytrauma marwol.

Beth ydyw a gwahaniaeth rhwng bob math?

Nid yw difrod Nezhizneopasnoe yw'n achosi troseddau bywyd yr organeb, nid yw bywyd yn y fantol.

anaf bywyd yn y fantol yn effeithio ar y prif organau a'r systemau y gellir ei wella gyda chymorth cymorth amserol a chymwys.

difrod angheuol - y dinistr y organau mewnol, sydd eisoes ni ellir ei adfer hyd yn oed drwy lawdriniaeth.

Cymorth cyntaf

Mae'r person ymhell o feddyginiaeth, ni all ddarparu gofal meddygol llawn i'r dioddefwr sydd wedi dioddef o ganlyniad i ddamwain car, ddamwain yn y gwaith, ac yn y blaen. N. Fodd bynnag, rhaid i'r cymorth cyntaf mewn achos o polytrauma yn cael ei wneud. Yn syth tîm meddygol cyn gynted Passer neu a ddylai rhywun cyfarwydd cynnal manipulations syml megis gyda dioddefwyr, a fydd yn hwyluso ef i ddatgan:

• Atal y gwaedu drwy ddefnyddio rhwymyn tynhau neu unrhyw offer arall sydd ar gael.
• Rhyddhewch y dioddefwr o ddillad (os oes angen).
• Codi ychydig o gorff i'r dioddefwr.

Dim manipulations eraill yn werth gwario. Wedi'r cyfan, mae person ymhell o feddyginiaeth, byddai'n amhosibl i ddeall pa fath o polytrauma dderbyniwyd. Gall benderfynu dim ond y meddyg, ac yna dim ond ar ôl archwiliad trylwyr y claf.

Cyflawni ddigwyddiadau hanfodol

Ar ôl bod eisoes yn tîm meddygol yn ymweld â'r claf cefnogi yn y methiant hwnnw systemig fel polytrauma. Mae nyrsys gofal brys yn yr achos hwn fel a ganlyn:

• patency Adfer y llwybr anadlu uchaf. Arbenigwyr tynnu mwcws a chwyd oddi wrth y ceudod y geg, neu a roddwyd i fasg laryngeal tiwb rhoi ar resbiradaeth yn lân ac yn llyfn.
• Cael gwared ar hypocsia. Meddygon troi at awyru artiffisial.
• atalnod llawn gwaedu allanol.

I pherfformio manipulations hyn, dylai adael dim mwy na 4 munud.

symud y claf

Dylid trin polytrauma gael ei wneud o fewn y muriau y ysbyty. Felly, mae'n rhaid i'r dioddefwr gael ei chyflwyno mewn cyfleuster iechyd. Ac ar gyfer hyn, mae'n bwysig rhoi'r claf ar stretsier, matres neu banel arbennig (yn dibynnu ar y golofn ei ddifrodi ym mha le ac ym mha ffordd).

Yn aml, mae yna adegau pan polytrauma Cafwyd o ganlyniad i ddamwain traffig. Yn yr achos hwn, ar ôl y dioddefwr damwain mewn coma, neu gorff y peiriant yn cael ei glampio. Yn yr achos hwn, cyn i'r dioddefwr yn cael ei dynnu oddi ar y compartment teithwyr y mae angen darparu patency arferol y llwybr anadlu uchaf. Gellir gwneud hyn gyda arbennig choler Schanz, yn gallu at atgyweiria yr asgwrn cefn ceg y groth.

cynllun diagnostig

Ar dderbyn y claf yn y ward gofal dwys mesurau o'r fath yn cael eu gwneud iddo:

1. archwiliad ar frys. gwiriadau Arbenigol a yw'r person yn sefydlog ai peidio, decompensated neu'n marw. Hefyd, bydd y meddyg ar yr un pryd yn archwilio'r anadlu, pwysedd gwaed.
2. Mae tîm o arbenigwyr yn cynnal gweithgareddau sy'n gallu cefnogi bywyd y claf: mynediad at y gwythiennau, patency llwybr anadlu, draenio o ceudod eisbilennol, achub bywyd.
3. Cysylltu'r claf i'r uned ocsigen, normalizes resbiradaeth, monitro awyru.
4. Cynnal diagnosis argyfwng:

• Mae archwiliad o frest, pen, y stumog, yr asgwrn cefn a breichiau a choesau.
• Cymhwyso'r cathetr i'r bledren.
• Diagnosis o Pulsations ymylol.

5. profion labordy:

• ceulo gwaed.
• Hemogram.
• grwp gwaed treial chytunedd.
• sgrinio Tocsicoleg.

6. sonography.
7. pelydr-X.
8. tomograffeg Cyfrifiadurol.

Gofal meddygol yn polytrauma yn yr ysbyty

Unwaith y bydd y dioddefwr yn dod i'r ysbyty, rhaid iddynt yn syth i ddechrau arbenigwyr ymarfer. Yn dilyn dadansoddiad o'r claf yn cael ei baratoi ar gyfer llawdriniaeth i atal gwaedu difrifol (e.e. rhwyg yr afu neu'r ddueg, difrod fasgwlaidd a t. D.).

Ar yr un pryd â llawdriniaeth i helpu i polytrauma nghwmni triniaeth ddwys o sioc. Mae'r claf yn cael ei chwistrellu paratoadau arbennig.

gweithredu posibl polytrauma:

• Craniotomy ag anafiadau i'r ymennydd.
• triniaeth lawfeddygol o glwyfau sy'n gwaedu yn drwm.
• Torri aelod i ffwrdd o aelodau'r corff.
• Trin toriadau agored, cymalau, pibellau gwaed, nerfau.

Ar ôl llawdriniaeth, mae'r claf yn cael ei wneud ar therapi hylif, diben yr hwn yw normaleiddio gweithrediad y systemau cardiofasgwlaidd a resbiradol. Ar yr adeg hon y claf i gynnal astudiaethau megis:

• sganio o'r benglog;
• pelydr-X o'r pelfis, y frest, yr abdomen, eithafoedd.

addasiad seicolegol

Mae pobl sydd wedi dioddef trawma, ar gyfer addasu llawn i fywyd yn y gymuned yn angenrheidiol i basio'r adfer. Ac nid yn unig ar y corfforol ond hefyd ar lefel seicolegol. gwrthdroad o'r fath yn hanfodol i bobl sydd wedi gostwng gallu gweithredol, perthnasoedd cymdeithasol, sgiliau sylfaenol o hunan-ofal, a dylent yn y blaen. D. help Seicolegol mewn polytrauma fod gan arbenigwyr a gan berthnasau y dioddefwr. Dylai'r cyfnod o gartref ailsefydlu helpu'r claf i fod bob amser yno, ond mewn unrhyw achos peidiwch â cheisio gwneud popeth iddo. Mae'n digwydd bod ar ôl i glaf polytrauma colli sgiliau sylfaenol o hunan-wasanaeth. Mae'r broblem o deulu - i helpu'r dioddefwr adfer yn gyflymach, ail-addasu i fywyd.

Dylai adsefydlu seicolegol a chymdeithasol yn cynnwys eitemau fel:

• Addysgu hunanofal y dioddefwr.
• rhaglen addysgol ar gyfer teulu'r claf.
• Trefnu bywyd y claf yn y cartref (y addasiad yr ystafell lle y mae'r person yn byw, at ei anghenion).
• Addysgu sgiliau bywyd.
• Sicrhau parhad o gyfathrach gymdeithasol.
• Monitro parhaus a gweithio gyda seicolegydd.

Arbenigwyr sy'n ymwneud â adsefydlu

Darparu cymorth seicolegol a chorfforol mewn polytrauma cael meddygon megis:

• Adsefydlydd.
• Seicolegydd.
• arbenigol ffisiotherapi.
• Patholegydd.
• Optometrydd.
• Seicotherapydd.
• Niwrolegydd.
• Podiatrydd.
• Gweithiwr Cymdeithasol.

Mae egwyddorion y broses triniaeth ar gyfer cleifion

1. Effeithlonrwydd. Cynnal rhaid diagnosis cynhwysfawr yn cael ei gynnal am 1 awr ar ôl y digwyddiad.
2. Diogelwch. Dim trin a gynhaliwyd gyda'r claf, ni ddylai bygwth ei fywyd.
3. Yr un pryd. Dylai pob mesurau diagnostig a therapiwtig yn cael ei wneud gydamserol.

penodoldeb polytrauma

Meddygon anodd i ddelio â phobl sydd wedi dioddef yn fawr o ganlyniad i ddamwain. Nodweddion polytrauma, ac felly yr anawsterau fel a ganlyn:

• Mae prinder dybryd o amser.
• Cyfyngu ar y posibilrwydd y dioddefwr cludiant arferol, hyd yn oed yn yr ysbyty.
• Cyfyngu ystod o ddulliau diagnostig a therapiwtig oherwydd y ffaith bod y claf bob amser yn y sefyllfa supine, nid oes modd i droi.
• Cyflym chwilio abdomen anafiadau, benglog, y frest, yr abdomen, diagnosis cyflym a dileu problemau.

canfyddiadau

Yn yr erthygl hon, byddwch yn dysgu am fater mor bwysig ac yn amserol, fel cymorth cyntaf yn y diagnosis o "polytrauma". Beth ydyw a pha raddau y iawndal o'r fath yn cael eu dosbarthu, yn dod o hyd hefyd. Rydym yn sylweddoli bod y effeithlonrwydd, cywirdeb a llythrennedd gweithredoedd staff meddygol yn caniatáu i berson i nid yn unig yn goroesi y ddamwain, ond hefyd i adennill yn llawn.