"Phenytoin": cyfarwyddiadau defnyddio, analogs, Cyfansoddi

Beth yw cyffur megis "Phenytoin" Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, analogs yn asiantau gyda'r un cynhwysyn gweithredol yn cael eu cyflwyno isod.

nodweddion cemegol a ffurf

"Phenytoin" gyda'r un cynhwysyn gweithredol yn feddyginiaeth gwrth-epileptig. Mae'n deillio o hydantoin, yn agos iawn at y asid barbituric (yn eu strwythur cemegol).

Mae'r sylwedd dan sylw yn cael ei gynnwys yn y rhestr o feddyginiaethau hanfodol WHO, yn ogystal â rhestr o feddyginiaethau hanfodol.

Phenytoin (cyfarwyddiadau ar gyfer defnydd o'r cyffur gyda'r gydran yn cael ei gynrychioli yma wedi hyn) yn syntheseiddio yn 1908 flwyddyn. A dim ond drwy 1937-mu ei eiddo gwrthgonfylsiwn eu darganfod.

Mae hyn yn sylwedd yn bowdr (crisialog) o liw gwyn sydd yn ymarferol anhydawdd mewn dŵr. Gall y cyfansoddyn yn cael ei hydoddi mewn 1% toddiant o alcali costig.

Ar hyn o bryd rhyddhau tabledi llafar "Phenytoin" yn ogystal â yn ei olygu i weinyddu parenterol.

ffarmacoleg

Sut mae'r cyffur "Phenytoin"? Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio yn dangos ei fod yn meddu asiant gwrthgonfylsiwn, antiarrhythmic, eiddo ymlaciwr antiepileptic a cyhyrau.

gweithgarwch gwrthgonfylsiwn o baratoi mae hyn yn braidd yn uchel. Fodd bynnag, nid yw ei benodiad yn achosi syrthni a syrthni.

Phenytoin elwir stabilizer bio-electrig effeithiol. Wrth gymryd dognau uchel o sylwedd, gall arwain at gydlynu gwael o symudiad dynol.

fodd Ystyriwyd activates y brif system nerfol, yn cynyddu trothwy cynhyrfu, mae gweithred antiarrhythmic ar y galon, ac mae hefyd yn lleihau'r gyfradd o hynt y curiadau o bloc gangen trawst a ffibrau Purkinje.

Mae'r mecanwaith gweithredu y cyffur

Yn seiliedig ar yr effaith meddyginiaeth "Phenytoin"? Cyfarwyddyd yn datgan bod yr egwyddor o ei effaith ar y corff dynol yn dal heb ei ddeall yn llawn. Fodd bynnag, arbenigwyr yn dadlau bod y nodwedd sylfaenol o'r offeryn hwn yw ei gallu i sefydlogi pilenni (nerfol) cysylltiadau synaptig celloedd nerfol a'r corff.

Oherwydd effeithiau o'r fath, gall y cyffur gyfyngu ar ledaeniad y excitation nerfol, yn ogystal ag i leihau gweithgaredd ffit.

cronfeydd nodweddion

Y gwellhad rhyfeddol "Phenytoin"? Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio yn adrodd bod ei sylwedd gweithredol yn effeithio ar y ganglia awtonomig, llinyn asgwrn y cefn a meinwe ymennydd, y galon, gan gynnwys ei system dargludol, nerfau ymylol a cyhyrau llyfn y berfeddol a'r galon pibellau.

Mae derbyn y cyffur hwn yn lleihau sodiwm crynodiad mewn niwronau, yn hwyluso cludo ïonau sodiwm o'r celloedd, ac mae hefyd yn lleihau symudiadau calsiwm mewngellol.

Dylid nodi hefyd bod meddyginiaeth yn ystyried yn effeithio ar weithrediad fibroblasts, celloedd glial, ac endocrin. Mae hefyd yn ei darganfod ei allu i gyflymu gwella clwyfau, i atal y gweithgaredd y derbynyddion (glwtamad), gwella cyflenwad ocsigen i'r celloedd, meinweoedd ac organau mewn amodau o wenwyn hypocsia a thocsinau.

Mae'r cyffur mewn dognau therapiwtig wedi tynhau cymedrol ac yn tawelu ac nid yw'n gaethiwus.

cineteg

A yw sylwedd phenytoin yn cael ei amsugno? Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio (math o ryddhau o'r un enw cyffur wedi cael ei enwi uchod) yn datgan fod y weinyddiaeth llafar y gydran cyffur hwn yn weddol hawdd ei amsugno gan y corff y claf. Fodd bynnag, gall y paramedrau pharmacokinetic ystyriwyd dulliau amrywio'n sylweddol mewn gwahanol grwpiau o gleifion.

Mae'r crynhoad uchaf o gyffuriau yn y gwaed yn cael ei gyflawni o fewn 5-14 awr (hyd at 28 awr ar gyfer y gwaith o lunio dabled). Effaith gweinyddu llafar y cyffur yn arsylwi ar ôl tua awr, ac ar ôl gweinyddu mewnwythiennol - ar ôl ychydig funudau.

Mae bron i 80% o'r sylwedd gweithredol yn gysylltiedig â proteinau plasma gwaed. Mae pobl sydd â chlefyd yr arennau, gall y gyfradd yn cyrraedd 43%.

Yn ôl y cyfarwyddiadau y cronfeydd yn weddol gyflym goresgyn y rhwystr gwaed-ymennydd. Yn yr achos hwn, mae'n cael ei ddosbarthu ym mron pob meinweoedd ac organau.

Mae tua 5% o phenytoin yn cael ei outputted gan yr arennau. O ran y cyfansoddion sy'n weddill, mae'n cael ei metabolized yn yr iau a'u newid paraoksifenily a glucuronides anweithgar, sydd wedyn yn dod allan o'r corff ynghyd â'r bustl.

Sut ddylwn i ddefnyddio'r feddyginiaeth "Phenytoin"? Mae'r defnydd o'r cyffur hwn yn cael ei ddangos gyda pentobarbital, fitaminau D ac K, yn ogystal â protivoepileptikami eraill. Dim ond yn yr achos hwn bydd yn mor effeithiol ag y bo modd.

tystiolaeth

Mewn rhai achosion, yn defnyddio cyffuriau gyda'r cynhwysyn gweithredol, fel phenytoin? Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio (tabledi a datrysiad y dylid argymell feddyg profiadol yn unig) yn dangos yr arwyddion canlynol:

• epilepsi;
• cyfnod ar ôl llawdriniaeth a thrawma (fel cyffur ataliol);
• fentrigl a arrhythmia supraventricular, a gafodd ei achosi gan gorddos o gyffuriau gwrth-iselder a glycosides cardiaidd;
• cyflwr epileptig gyda ffitiau cymhleth rhannol a ffitiau tonig-clonig;
• syndrom Meniere yn;
• niwralgia trigeminol, gan gynnwys y gallu i wrthsefyll carbamazepine;
• llid briwiol y coluddyn neu syndrom coluddyn llidus (mewn aneffeithiolrwydd therapi arall);
• aflonyddwch prosesau meddwl, anhwylderau meddyliol, anhwylderau ymddygiadol;
• strabismus a glawcoma;
• broses annormal adfywio (llosgiadau, pydredd dannedd, briwio a sgleroderma);
• atglafychol twymyn a syndrom hypothalamic.

gwrtharwyddion

Ystyriwyd cyffur chaiff ei defnyddio mewn:

• cachexia neu leukopenia;
• llaetha;
• afu difrifol a chlefyd yr arennau;
• methiant y galon, AV-gwarchae 2il neu 3ydd gradd, bradycardia;
• gorsensitifrwydd i sylweddau gweithredol;
• porphyria;
• syndrom o Morgagni-Adams-Stokes;
• beichiogrwydd.

Hefyd, rhybudd mewn cleifion â diabetes mellitus, alcoholiaeth, pan lupus erythematosws neu hyperthermia.

Meddygaeth "Phenytoin": cyfarwyddiadau defnyddio

Mae dogn y cyffur yn cael ei ddewis yn unigol yn dibynnu ar oedran a chlefyd y claf.

Pryd y dylid clefydau epileptig dos sawl gwaith yn is nag mewn epilepsi. Meddygaeth ar ffurf bilsen a gymerwyd yn unig yn ystod prydau bwyd.

Mae'r dos dyddiol ar gyfer cleifion sy'n oedolion yn dod i 1-3 tabledi (rhannu'n 2-3 dognau). Os oes angen, gall y nifer hwn yn cael ei gynyddu hyd at 4 o dabledi y dydd.

Mae'r dos uchaf o feddyginiaeth bob dydd yw 8 tabledi. Yn yr achos hwn, ar adeg y gall y claf yn unig yn cymryd 3 tabledi.

Wrth drin plant dan 5 oed y maent yn penodi ¼ dabled ddwywaith y dydd. Kids 5-8 oed - yn yr un faint, ond mae 3 neu 4 gwaith y dydd.

Mae plant sydd wedi cyrraedd yr oedran o 8, argymhellir rhoi 1-2 tabledi yn 2 ddos rhanedig.

Mae hyd y driniaeth gyda offeryn hwn yn cael ei ddiffinio yn unig gan arbenigwr.

Camau Gweithredu gan-gymeriad

Meddyginiaethau Gall phenytoin achosi effeithiau annymunol canlynol:

• alergedd croen, morbilliform brech (dylai atal y cyffur i leddfu symptomau).
• adweithiau difrifol alergaidd (anaml yn digwydd), twymyn, ffrwydradau croen helaeth, syndrom Stevens-Johnson, angioedema cochni, hepatitis.
• hyperplasia gingival, macrocytosis, osteomalasia, anemia megaplasticheskaya, thrombocytopenia, pancytopenia, hirsutism, anemia hemolytig, lymphadenopathy.
• Anhwylderau Dos-ddibynnol ar y system nerfol ganolog, llygaid, gwefusau a amrannau ffibriliad, pryder, ataxia, pendro, cryndod, anhunedd, irritability, niwropatheg synhwyrau (sy'n digwydd gyda dognau uchel am gyfnod hir).
• Hypertrichosis, coarsening o nodweddion wyneb, hyperpigmentation, colli pwysau, arthritis.

Dylid nodi hefyd bod wrth dderbyn y dos cyntaf, efallai y bydd y claf yn datblygu sgil-effeithiau canlynol o anhwylderau gastroberfeddol, drychiad ensymau afu, cyfog, dyspepsia, gastralgia a llid y cylla. Gall yr ymddangosiad effeithiau o'r fath yn cael ei osgoi os ydych yn cymryd pils yn unig yn ystod prydau bwyd.

achosion o orddos

Gall Cymhwyso y cyffur a ystyriwyd yn dognau uchel am gyfnodau hir yn arwain at ddatblygu atacsia, llygadgrynu, hyperkinesis, niwropatheg synhwyraidd, a diplopia. Hefyd, gall claf amlygu ennill epilepsi, hyperglycemia, a stupor.

Dylid nodi mai sylwedd yw hyn yn gwrthwenwyn penodol. Dylid therapi gael ei wneud yn ôl y symptomau amlygu.

gwybodaeth benodol

O'r arian na ellir ei ganslo cleifion yn sydyn ag epilepsi, gan y gallai hyn achosi datblygiad y syndrom. Os ydych am wrthod ei dderbyn (er enghraifft, alergeddau neu gorsensitifrwydd), dylech ddefnyddio meddyginiaeth gwrth-atafaelu fath arall.

Triniaeth yn golygu ei ystyried yn effeithio ar colesterol, bilirwbin, ffosffatas alcalïaidd, ensymau afu, glwcos, calsiwm serwm a hormon thyrocsin.

Fel y soniwyd uchod, phenytoin sylweddau yn cael ei metabolized yn yr iau, fodd bynnag, yn ystod ei derbyniad angen gofal arbennig ar gyfer pobl sydd â methiant yr iau.

Os yw person wedi cael ei arsylwi gorsensitifrwydd i gwrthgyffylsiwn hydantoin o'r blaen, yna bydd y sylwedd hefyd yn alergedd posib.

Yn ystod y driniaeth, mae'r claf yn cael ei wahardd i yrru car a pherfformio gwaith peryglus.

Analogs ac adolygiadau

Beth all gymryd lle y cyffur antiepileptic "Phenytoin"? Analogau o asiant hwn yn cynnwys yr un cynhwysyn gweithredol. Mae'r meddyginiaethau hyn yn cynnwys y canlynol: "Difenin", "diphenylhydantoin" a "Dilantin".

Rhan fwyaf o adolygiadau o'r cleifion sy'n cael eu hystyried yn deg. Maent yn dadlau bod y cyffur yn cael ei drosglwyddo yn eithaf rhwydd. Yn ogystal, mae ganddo swm bach ac nid yw'n colli ei nodweddion gwrthgonfylsiwn oed ar ôl gweinyddu hir.

Dylem nodi hefyd fod yna lawer o adolygiadau cadarnhaol ar gyfer y cerbyd hwn, a oedd yn gadael cleifion a gymerodd yn y therapi cymhleth.