Llawdriniaeth gastrig. Mathau o weithrediadau, arwyddion, paratoi a chynnal

Mae pob cenhedlaeth o bobl bywyd yn mynnu ei rhythm. Er mwyn bod mewn pryd ym mhob man, dyn modern wedi i gysgu lai, rhoi'r gorau i frecwast neu ginio, byrbrydau ar ffo. Mae hyn i gyd yn cael effaith negyddol ar gyflwr y stumog. Methiant i roi sylw at y meddyg yn cymhlethu'r sefyllfa. Os nad yw triniaeth cyffuriau yn gallu ymdopi â'r broblem, mae angen troi at fesurau eithafol. mesurau o'r fath yn llawdriniaeth gastrig.

Beth yw y stumog a beth yw ei swyddogaethau

Stumog - corff arbennig fel bag cyhyrau pant ar gyfer derbyn a threulio. Wedi'i leoli o dan awdurdod yr oesoffagws. Mae ei rhan isaf drwy'r sffincter pyloric mynd i mewn i'r dwodenwm. Mae stumog wag gyfrol yn yr ystod o 0.5 litr. Ar ôl pryd o fwyd yn cael ei gynyddrannedig i 1 litr, ond gall wrthsefyll gorfwyta ac yn ymestyn hyd at 4 litr.

Yn ogystal â storio bwyd a dderbyniwyd yn y swyddogaethau stumog yn cynnwys:

• Peiriannu màs bwyd;
• symudiad o fwyd yn yr adran nesaf y coluddyn;
• effeithiau cemegol ar fwyd ensymau gastrig;
• elfennau dethol sy'n cyfrannu at amsugno fitamin B12;
• amsugno maetholion;
• diheintio bwyd asid hydroclorig torfol;
• cynhyrchu hormonau.

Er mwyn cyflawni ei swyddogaethau yn llyfn, rhaid i'r corff fod yn iach. amser pwysig i roi sylw i newidiadau mewn chwaeth, llosg cylla, poen a chyfog, er mwyn osgoi llawdriniaeth ar y stumog.

clefydau cyffredin y stumog

Mae'r rhan fwyaf aml, meddygon yn trin gastritis, duodenitis, erydiad, wlser a chanser tiwmorau cronig. Mae pob clefyd mewn un ffordd neu'r beryglus arall ac yn gofyn triniaeth cymhwyso. Mae'n rhaid i'r claf gydymffurfio'n llawn â thriniaethau rhagnodedig a dilyn yr holl argymhellion, i beidio â chael ymweld â'r uned weithredu.

Mathau o weithrediadau. echdoriad

Yn ymarferol meddygol, ar gyfer clefydau y stumog yn cael ei ddefnyddio sawl math o weithdrefnau llawfeddygol. Mae hyn yn echdoriad, gastrectomy, gastroenterostomy, vagotomy. Mae gan bob gweithrediad ei arwyddion a gwrtharwyddion, ac yn gofyn am sgiliau penodol y llawfeddyg.

cyfeirio Gastrectomy ddileu rhai rhannau o'r organ, ac yna gostyngiad o barhad tiwb esophageal. llawdriniaeth gastrig fath a ragnodwyd ar gyfer tiwmorau canser, wlserau neu uchel-gradd o ordewdra. Mae'r llawdriniaeth yn ei gwneud yn ofynnol diagnosis cynhwysfawr a pharatoi cleifion penodol. Yn ogystal, mae'r posibilrwydd o ddatblygu cymhlethdodau ar ôl y llawdriniaeth.

Yn dibynnu ar gymhlethdod y clefyd, bydd y meddyg yn dewis y math o echdoriad. Gall hyn fod:

• Cwblhau gwared ar y stumog.
• Cael gwared rhan o'r organ ger yr oesoffagws, hy, echdoriad procsimol.
• cael gwared Organ y sector isaf i'r dwodenwm, hynny yw echdoriad distal.
• gordewdra symud llawes.

procsimol lawdriniaeth a wneir a distal rhan fwyaf o achosion. Gastrectomy yn yr achos hwn yn ymwneud â chorff bwytho boncyffion i'r oesoffagws (procsimol) neu'r coluddyn bach (distal). echdoriad o'r fath yn meddiannu arbenigol am fwy na 2 awr.

Echdoriad o wlser gastrig

Mae'r rhan fwyaf aml, gall wlserau yn y stumog ei wella ar sail cleifion allanol. Ond weithiau nid yw meddyginiaeth yn arwain. Llawdriniaeth ar gyfer wlserau ei neilltuo yn yr achosion canlynol:

• Yn culhau cicatricial y sffincter pyloric (stenosis pyloric).
• Yn y lledaenu clefyd y tu allan i'r stumog (peneratsiya).
• Pan perforation (ymddangosiad trwy-twll).
• Wlserau yn ffurfio wrth redeg gyda maint mawr a dyfnder mawr o ddifrod meinwe.

Yn ogystal, gall llawdriniaeth gastrig yn cael ei neilltuo os bydd y claf yn dechrau gwaedu, a oedd yn methu ymdopi gyda meddyginiaeth. Gall y rheswm am y echdoriad ddarparu ailwaelu aml.

Echdoriad gyfer tiwmorau canser

Gastroenterolegydd ac oncolegwyr aml yn cyfeirio cleifion sydd â thiwmorau ganseraidd. canser y stumog yn cael ei ystyried y math mwyaf cyffredin o ganser. Llawdriniaeth ar gyfer canser y stumog Efallai y bydd angen nad yw echdoriad rhannol, a chael gwared cyflawn o'r organ. Gelwir y llawdriniaeth gastrectomy. Yn ffurfiol, y math hwn o echdoriad, ond mae'r trin yn fwy cymhleth, a'r effaith negyddol ar y claf yn fwy amlwg.

Pan gastrectomy gwared nid yn unig yn y stumog, ond mae'r ddau nodau chwarren a lymff. Cwblhau gwared ar yr oesoffagws gastrig awgrymu cysylltiad uniongyrchol â'r y jejunum. cyfansoddyn Artiffisial (anastomosis) yn dal DIL wythïen berfeddol.

Ar ôl llawdriniaeth, nid cemegol a phrosesu mecanyddol bwyd yn cael ei gynhyrchu. Mae hyn yn gofyn cadw'n gaeth at y diet a hyd yn oed dosbarthu prydau bwyd drwy gydol y dydd. Dylai dognau fod yn fach, mae'r fwydlen yn cael ei ddileu yn gyfan gwbl brasterau cymhleth ac anodd i dreulio bwyd.

Yn y dull laparosgopig gastrectomy llawn o ychydig o ddefnydd. techneg agored traddodiadol Cymhwysol, lle mae toriad mawr yn cael ei berfformio. Ar adferiad ar ôl llawdriniaeth y claf angen sawl wythnos. Ar ôl deffro i fyny o'r anesthesia nad yw'r claf yn yfed neu'n bwyta. Rhoddodd y cathetr wrinol a tiwb nasogastrig, weithiau mae'r anadl yn mynd trwy'r mwgwd.

claf Water yn dechrau i roi dim ond ar ôl ymddangosiad synau coluddyn. Os bydd y corff fel arfer yn ymateb i'r hylif, ac yna ddechrau rhoi bwydydd meddal.

Echdoriad gyfer gordewdra

Gyda lefel uchel o ordewdra mewn rhai achosion rhagnodedig echdoriad hydredol. Weithiau gelwir y weithdrefn yn cael ei symud ymaith bag. Ymgyrch torri i ffwrdd y rhan fwyaf o'r stumog, ond yn cadw falfiau ffisiolegol. Mae hyn yn lleihau cyfaint corff, ond nid yw'n cael ei darfu dreulio. Stumog hirach debyg i'r pouch cyhyrau, mae'n edrych fel tiwb cul y mae ei gyfrol yn ymwneud â 150 ml. Mae gostyngiad radical mewn pwysau a lleihau newyn fel maes dileu sy'n cynhyrchu'r hormon sy'n gyfrifol am y teimlad. Hydredol Echdoriad caniatáu colli hyd at 60% dros bwysau, er nad yn y stumog yn cael ei roi tramor cyrff fel balŵn neu rhwymyn. Gall y dull hwn o driniaeth gordewdra yn cael ei ddefnyddio ar unrhyw oedran.

gastroenterostomy

Mewn rhai arwyddion i gyflawni echdoriad o beidio y stumog yn bosibl. Mae hyn yn berthnasol i'r henoed a gwan gleifion, nifer yr achosion o stenosis cicatricial o ganlyniad i losgiadau ac achosion canser y stumog anweithredol. cleifion o'r fath a wnaed gastroenterostomy. Yn ystod y llawdriniaeth y ceudod ffurfio anastomosis rhwng y stumog a'r coluddyn bach.

Meddygfa yn gymorth i liniaru y stumog, gyflymu'r broses o gwacáu o fwyd ac i adfer patency. Fodd bynnag, mae'n rhoi llawer o gymhlethdodau, felly dim ond yn cael ei berfformio pan nad oes unrhyw opsiynau triniaeth eraill.

vagotomy

Dull arall o driniaeth o wlserau gastrig yn vagotomy. Mae'r ymgyrch yn cynnwys dyrannu nerf fagws. O ganlyniad i drin atal ysgogiadau nerfol lle cynhyrchu sudd gastrig yn dibynnu. Yn asidedd gastrig yn cael ei leihau, gan arwain at iachau wlserau yn dechrau.

Am y tro cyntaf yn yr uned weithredu wedi cael ei gyflwyno i'r claf am vagotomy yn 1911. Cafodd y cyhoeddiad ei wneud yn y Berlin Gyngres Llawfeddygol. Ers 1946, y llawdriniaeth ei roi ar ffrwd.

Ers 1993, mae nifer y vagotomy sydyn gostwng ers cyffuriau yn dod yn yfed yn gyffredinol fod bloc cynhyrchu asid.

cost o weithredu

Gall y gost yr un drin mewn gwahanol wledydd a rhanbarthau, hyd yn oed o fewn gwledydd amrywio'n sylweddol. Mae'r cyfan yn dibynnu ar gymhlethdod y clefyd, lleoliad clefyd, llawfeddyg neu gymhwyster oncolegydd ac offer technegol y clinig. Mae'r holl faterion yn cael eu datrys yn ystod yr ymgynghoriad ag arbenigwyr. Mae'r rhan fwyaf yn aml yn y gost gweithredu ynddi yn cynnwys arhosiad yn yr ysbyty, anesthesia a gofal ar ôl llawdriniaeth.

Yn y blynyddoedd diwethaf, mae pobl sydd â phroblemau difrifol gyda gordewdra, llawfeddygon troi at helpu. Er mwyn ymdopi â'r pwysau ychwanegol yn caniatáu gweithrediad y gastrectomy hydredol. Mae ei gost ar gyfartaledd yn Rwsia yw tua 140 000 rubles.