"Enalapril": cyfarwyddiadau ar gyfer defnydd ac adborth. Analogs "enalapril"

Os ydych yn cael problemau gyda phwysedd gwaed, mae llawer yn ei gael gan argymhellion meddygon i gymryd y cyffur "enalapril" (tabledi). O'r hyn helpu cael gwared ar feddyginiaeth hon? Rhag effeithiau y clefyd (hy, yn uniongyrchol o bwysedd gwaed uchel), neu ei fod yn gweithredu ar sawl ffrynt, adfer y gweithgarwch arferol y system gardiofasgwlaidd, gan achosi i'r pwysedd gwaed yn dychwelyd i normal? Er mwyn deall sut tabledi yn cael eu "enalapril" pwysau angenrheidiol i gael gyfarwydd â chanllawiau swyddogol ar y defnydd o feddyginiaeth hon. Yn ogystal, rydym yn ystyried nifer o analogs cyffur hwn trwy cynhwysyn actif ac yn cael effaith.

Disgrifiad o'r gwaith paratoi, y ffurflen rhyddhau, yn enwedig storio ac amodau dosbarthu o fferyllfeydd

Pils "enalapril" pwysau a gynhyrchir gan lawer o gwmnïau fferyllol ledled y byd. Y prif cynhwysyn gweithredol o'r cyffur yn maleate enalapril, sydd yn ei gysylltiad grŵp cyfeirio at ACE-atalyddion. Ar hyn o bryd, mae tabledi gyda chynnwys cynhwysyn gweithredol o 5, 10 a 20 mg. Oherwydd y ffaith bod y gwaith o baratoi "enalapril" pwysau yn effeithio'n uniongyrchol ar weithrediad y CSC a nifer o systemau eraill yn y corff, ei ryddhau o'r fferyllfeydd a wneir trwy bresgripsiwn.

Amseru gweithredu a defnyddio'r cyffur hwn yn gyfyngedig i 3 blynedd o ddyddiad ei gynhyrchu. Felly nid yw tabledi yn colli eu heiddo therapiwtig wrth storio rheolau. Gwneuthurwyr argymell cadw'r medicament yn sych, diogelu rhag golau haul uniongyrchol, ar dymheredd o ddim llai na 15 a dim mwy na 25 gradd.

Analogs "enalapril" yr un eiddo, er mwyn i argymhellion sy'n berthnasol i'r cyffur, ac yn arsylwi yn ystod eu storio.

Pharmacodynamics medicament

Nid yw maleate enalapril (tabledi cynhwysyn gweithredol) ei ben ei hun yn effeithio ar y symud ymlaen yn y prosesau corff dynol. Mae'r ffaith bod cyfansoddyn hwn yn cael ei ystyried i fod yn fath o "prodrug" hynny yw o ganlyniad i nifer fach o adweithiau hydrolysis ffurfio sylwedd hollol newydd - enalaprilat.

Mae'n cael effaith ddigalon ar weithgarwch ACE na ysgogi gostyngiad sylweddol yn y swm o aldosterone yn y corff dynol. Yn fyr, yr effaith o "enalapril" yn cynnwys wrth ostwng pwysedd gwaed (y ddau diastolig a systolig) a lleihau llwyth ar y gyhyr y galon (myocardiwm).

O ganlyniad, arsylwadau yn y tymor hir i ni ddarganfod bod, "enalapril" cleifion er gwaethaf y gostyngiad mewn pwysedd gwaed ar ôl cymryd y cyffur fu unrhyw ddiffyg lefel cylchrediad y gwaed yn yr ymennydd. Ar ben hynny, tabledi derbynfa gwella llif y gwaed arennol a coronaidd.

defnydd tymor hir y cyffur yn dangos effeithiolrwydd uchel mewn meinwe hypertroffig, lleol yn y fentrigl chwith y cyhyr y galon, na help i atal y cynnydd o fethiant y galon. Yn ogystal, mae'r therapi "enalapril" am 6 mis i wella cyflwr cleifion â ymledu y fentrigl chwith a chylchrediad y gwaed yn y myocardium, sy'n deillio o ischemia.

Mae sylwedd cyffuriau gweithredol i'w gael mewn plasma gwaed ar ôl 1 awr ar ôl derbyn tabledi ac yn cyrraedd ei uchafswm ar ôl 4-6 awr. Yr effaith hypotensive yn para am hyd at 24 awr.

Mae'r un eiddo ffarmacolegol ac yn meddu ar analogs "enalapril" y asiant gweithredol.

pharmacokinetics

Fel y trafodwyd uchod, amsugno y sylwedd cyffuriau gweithredol yn digwydd yn ddigon cyflym. Amsugno dim ond tua 60% o maleate enalapril, y cyfaint sylweddol cyfan rhwymo i'r proteinau plasma. Arbenigwyr yn tynnu sylw defnyddwyr at y ffaith nad oedd y amsugno y cyfansoddyn yn dibynnu ar faint o fwyd.

Mae'r gyfradd treiddiad uchel o enalapril rhwystrau trwy-GHB oherwydd y strwythur moleciwlaidd y cynhwysyn gweithredol. Hefyd, mae'n gallu goresgyn y rhwystr brych ac yn dod o hyd mewn meinwe fron a llaeth y fron mewn merched llaetha.

Ysgarthiad y cyffur yn cael ei wneud yn bennaf gan yr arennau (60%). allbwn Felly heb ei newid o tua 20% a 40% - fel metabolyn. Olion sylwedd gweithredol allan drwy'r coluddion, yr hon sydd â'r gymhareb o enalapril / enalaprilat dangosyddion 6-8% / 25-27%.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Mae'r arwyddion ar gyfer defnydd o'r medicament "enalapril" yn gynnydd parhaus mewn pwysedd gwaed a achosir gan glefydau fel sgleroderma a CHF. Yn ogystal, mae'r cyffur yn cael ei ddefnyddio yn aml mewn therapi proffylactig mewn cleifion gyda ischemia coronaidd diagnosis, gadawodd camweithrediad y fentrigl (gan gynnwys asymptomatig). Dyna'r fath yw'r cyffur "enalapril" arwyddion i'w defnyddio, ond i meddyginiaeth eu hunain mewn unrhyw achos yn cael ei argymell. Dim ond arbenigol a all wneud y regimen driniaeth gywir ac i benderfynu ar y dos.

Yn ystod yr arholiad, bydd eich meddyg hefyd yn gallu sefydlu presenoldeb neu absenoldeb gwrtharwyddion posibl. Mae'r rhain yn cynnwys clefydau ac anhwylderau o weithrediad organau:

1. Mwy o sensitifrwydd i cynhwysyn gweithredol y cyffur (yn debyg i "enalapril" ar yr un pryd hefyd am ganslo, gan eu bod yn y rhan fwyaf o achosion tebyg i lunio cyffur hwn).
2. Beichiogrwydd, llaetha a phlant o dan 18 oed.
3. angioedema achos blaenorol yn ystod y paratoadau triniaeth gan y grŵp o ACE-atalyddion.
4. annigonolrwydd serebro-fasgwlaidd, a chlefyd serebro-fasgwlaidd eraill.
5. hematopoiesis serebro-fasgwlaidd.
6. clefydau arennol, gan gynnwys stenosis arennol rhydweli (unochrog neu ddwyochrog), methiant yr arennau, presenoldeb yr organ a drawsblannwyd.
7. clefyd yr iau.
8. Afiechydon y llwybr gastroberfeddol, ynghyd â dolur rhydd a chwydu.
9. Sgleroderma a chlefydau hunanimiwn eraill sy'n effeithio ar y meinweoedd cyswllt.
10. Groes prosesau metabolaidd yn y corff, gan gynnwys hyperkalemia.
11. diabetes mellitus.

Dylai Derbyn "enalapril" yn yr holl sefyllfaoedd a ddisgrifir uchod yn cael ei diddymu, neu therapi yn cael ei wneud o dan oruchwyliaeth cyson o arbenigwyr.

Mae'r cyffur "enalapril": rhestr o sgîl-effeithiau

Er gwaethaf y manteision mawr y cyffur, pan fydd derbyn cleifion brofi amrywiaeth o sgîl-effeithiau sy'n effeithio ar bron pob system organau. Mae gwybodaeth am ddigwyddiadau niweidiol yn cael ei gynnwys yn y tabl isod.

Yn bennaf ffenomenau hyn ysgogi gan y dylanwad uniongyrchol ar y corff brif sylwedd cyffuriau gweithredol "enalapril". Analogs (cyfarwyddiadau ar gyfer defnydd ohonynt yn cynnwys gwybodaeth fanwl ar y pwnc) all hefyd achosi anhwylderau tebyg. Mae'r claf a'i feddyg yn bwysig i hysbysiad arwyddion o sgîl-effeithiau, fel anwybyddu gallai eu harwain i aflonyddwch difrifol yn y weithrediad y corff.

Sut i gymryd y tabledi "enalapril": Dulliau a dos

Er mwyn sefydlogi arbenigwyr pwysedd gwaed yn argymell defnydd hirdymor o'r cyffur (gan gynnwys analogau ohono, er enghraifft, "hecsan enalapril" cyffuriau). Ar y cam cychwynnol o drin pwysedd gwaed uchel, argymhellir i gymryd y cyffur ar ddogn o 5 mg y dydd. Mae'r cynnydd systematig o bwysau yn ystod y ddwy wythnos o therapi dos yn cael ei gynyddu gan 5 mg. Mae'n werth nodi bod y 2-3 awr cyntaf ar ôl dechrau'r driniaeth, dylai'r claf fod o dan oruchwyliaeth feddygol. Mae hyn yn helpu i nodi sgîl-effeithiau yn gynnar yn eu datblygiad. Ni ddylai'r dogn uchaf yn fwy na 40 mg y dydd, ond hyd yn oed y defnydd o swm y cyffur yn bosibl dim ond os goddefiad gwbl angenrheidiol a boddhaol o'r medicament.

Ar ôl 2-3 wythnos ar ôl dechrau'r monotherapi "enalapril" cyffuriau, cleifion yn cael eu trosglwyddo i gefnogi dull dderbynfa cyffuriau. Yn ystod y cyfnod hwn, mae'r dos dyddiol yn 10-40 cyffuriau mg. Mae angen tabledi i yfed 1-2 gwaith y dydd. Argymhellir yn ystod triniaeth fesur pwysedd gwaed yn rheolaidd.

Mae'r argymhellion uchod yn berthnasol i'r cleifion hynny nad ydynt yn dioddef o glefydau cydredol megis hyponatremia a gorbwysedd renovascular. Ym mha dos dylent gymryd y cyffur? Fel rheol, mae'n dibynnu ar y nodweddion unigol y claf a maint y clefyd. Gall y dos cychwynnol mewn unrhyw achos yn cael ei gyfrifo yn unig gan y meddyg yn bresennol.

Hyd y derbyniad o medicament dibynnu ar sawl ffactor, gan gynnwys cyflwr y claf a chanlyniadau profion labordy. Mae arbenigwyr yn nodi y gall tynnu sydyn y cyffur arwain at ganlyniadau negyddol. Felly, hyd yn oed os yw gormod gostwng y pwysedd gwaed yn y cleifion sy'n derbyn y cyffur "enalapril" Dylai leihau'r dos yn raddol.

Symptomau a thriniaeth o orddos cyffuriau

Felly, rydym yn edrych ar y nodweddion sylfaenol y cyffur "enalapril" (tabledi), lle maent yn helpu a chanlyniadau eu derbyn yn y diwedd. Mae'n amser i symud ymlaen at y drafodaeth ar y mater hwn, gorddos o gyffuriau hwn. Yn aml, cleifion yn tueddu i gymryd dosau mawr o gyffuriau yn y gobaith o gael gwared ar y symptomau annymunol. Yn yr achos hwnnw, os bydd yn digwydd i gymryd meddyginiaeth "enalapril" person, gall y canlyniadau fod yn ddifrifol iawn. Gyda'r gostyngiad o bwysedd gwaed cwymp ddigwydd mewn cleifion sy'n aml yn arwain at cnawdnychiant myocardaidd difrifol neu anhwylderau cylchrediad yr ymennydd.

Yn nodweddiadol, mae'r symptomau cyntaf o orddos yn colli ymwybyddiaeth, cyflwr o stupor neu ymddangosiad trawiadau. Hefyd, efallai y bydd arwyddion eraill o anaf o'r llif y gwaed yr ymennydd ac annormaleddau cardiaidd: croen gwelw, cur pen difrifol, poen y tu ôl i'r frest.

Trin y claf gyda gorddos o "enalapril" cyffuriau symptomatig. Yn gwenwyno ysgafn yn cael ei ddangos yn derbyn heli a lavage gastrig. Mewn achosion mwy difrifol gall fod angen chwistrelliad mewnwythiennol o heli a plasma amnewidion, yn ogystal â haemodialysis.

rhyngweithiadau cyffuriau

Tabledi "enalapril" gallu gweithredu annodweddiadol, tra bod y dderbynfa, ynghyd â meddyginiaethau eraill. cyffuriau gwrthlidiol nonsteroidal ( "Ibuprofin" ac m. P.) Ac gyffuriau estrogensoderzhashie i raddau helaeth i leihau ei gweithredu hypotensive. Atalyddion, cyffuriau nitratsoderzhaschie, anaestheteg a ethanol yn cynyddu effaith y cyffur "enalapril". cyffuriau diuretic yn cael eu cymryd, ynghyd â pils i ostwng pwysedd, achosi datblygiad hyperkalemia. Yn ofalus iawn y dylid eu cymryd i gyffuriau gan y grŵp o gwrthimiwnyddion, oherwydd eu bod yn yn y derbyniad ar y cyd gyda meddyginiaethau sy'n cynnwys enalapril gwella ei haematotoxicity yn sylweddol.

Adolygiadau meddyginiaeth

Hyd yma am y cyffur gellir clywed adborth cadarnhaol a negyddol. Y fantais cyntaf o bwys o dabledi "enalapril" - Price (20-25 rubles y pecyn), na ellir eu priodoli i'r uchel. Yn ogystal â hyn, gwerthfawrogir yn fawr wrth baratoi a'i effeithiolrwydd. Rôl y prif anfanteision yw llawer o adweithiau ochr a risg uchel o gymhlethdodau ym mhresenoldeb clefydau cydredol.

pils 'enalapril' rhan fwyaf o gleifion yn helpu cael gwared ar y cynnydd systematig mewn pwysedd gwaed. I ddefnyddwyr sydd wedi eu penodi wedi achosi aflonyddwch yng ngweithrediad organau amrywiol, roedd yn rhaid iddo roi'r gorau nid yn unig ar y cyffur, ond hefyd o'i analogau, fel yn y rhan fwyaf o achosion, maent yn cynnwys yr un sylwedd gweithredol neu'r indapamide enalapril tebyg. Dyna pam nad yw arbenigwyr yn argymell i gymryd meddyginiaethau lluosog i ostwng pwysedd gwaed.

Analogs "enalapril": y gwahaniaethau, manteision ac anfanteision

Ar mae llawer o gyffuriau sy'n debyg i'r cyffur "enalapril" y farchnad fferyllol byd. Mae'r rhan fwyaf aml, mae ganddynt gost uwch, nad yw bob amser yn gwarantu absenoldeb adweithiau anffafriol neu effeithiolrwydd cyffuriau uwch. Ystyriwch y rhestr o gyffuriau sy'n cael eu cynnwys sylwedd gweithredol, yn debyg i'r hyn a geir yn y tabledi "enalapril". Yn nodweddiadol, mae'r labordai fferyllol mewn gwledydd y Gorllewin yn cael ei ddefnyddio fel prif gydran amplodipin enalapril, sy'n wahanol i maleate enalapril Dim ond yn y strwythur moleciwlaidd. Fel arall mae ganddo'r un nodweddion a phriodweddau.

Yn y farchnad fferyllol Rwsia ceir y analogs canlynol "enalapril":

1. Tabledi a chapsiwlau gyfer chwistrellu "Enap" gan gwmni Slovenian KRKA. Mae eu pris yn dechrau am 280 ac yn mynd i fyny at 4000 rubles ar gyfer pecynnu o dabledi, a 500 rubles am 10 vials gyda'r ateb. Fel y gwelir, yn wahanol i'r cyffur "enalapril", y pris yn eithaf uchel, sy'n gwneud y cynnyrch o'r brand hwn anhygyrch i nifer fawr o ddefnyddwyr. Ar yr un pryd, mae arbenigwyr yn nodi ansawdd uchel y analog.
2. Tabledi "hecsan enalapril" gan y gwneuthurwr yr Almaen Sandoz. Nid yw cyffuriau domestig ar gyfer ei effeithiolrwydd yn israddol i medicament a roddir. Mae'r gost o analog felly ychydig yn uwch na phris "enalapril" ac yn ymwneud â 78-100 rubles y pecyn.
3. Tabledi "Berlipril" a gynhyrchwyd gan gwmni fferyllol Almaeneg, "Berlin-Chemie". Y prif cynhwysyn gweithredol o'r cyffur yn amlodipine, enalapril. Oherwydd y ffaith bod derbyn y cyfansoddion yn fwy cymhleth ac yn ddrud, tabledi cost yw tua 140-180 rubles y pecyn.
4. Tabledi "Renitek" gan MERCK, mae'r gwerth sydd yn ystod canol ac mae'n 80-150 rubles y pecyn.

Hefyd yn y fferyllfeydd gallwch ddod o hyd o'r fath yn debyg o ran strwythur a gweithredu i "enalapril" analogau cyffuriau fel "Kalpiren", "Miopril", "Envas", "Vazopren" a "Miopril". Arbenigwyr, fodd bynnag, yn dweud y gallai fod cyffuriau yn cael ei grybwyll bob amser yn cael ei ddefnyddio gan nad ei le wedi cysylltu â'r claf, am ba bynnag reswm, mae'r cyffur yn y cartref. Y ffaith yw bod yn ei gyfansoddiad maent yn ymarferol yn ailadrodd ein "enalapril", sy'n golygu y gallant hefyd achosi amrywiaeth o gymhlethdodau. Hefyd, mae meddygon yn cael eu cynghori i dalu sylw i gyfansoddiad a gynhyrchir dramor meddyginiaethau. Amplodipin enalapril, sy'n wahanol i maleate enalapril yn fach, gall hefyd weithredu andwyol ar y corff. Mewn unrhyw achos, cyn eu defnyddio fel y cyffur sylfaenol o unrhyw un o'r uchod analogs, mae angen i ymgynghori â meddyg.