Clefyd y galon a gaffaelwyd: stenosis feitrol

Culhau agoriad rhwng y chwith siambrau'r y galon , a elwir yn stenosis feitrol bob amser yn organig. Y prif reswm ar gyfer datblygu clefyd y galon a gafwyd - endocarditis gwynegol. Mae llawer llai o wir yn achos stenosis feitrol endocarditis darddiad arall.

Culhau orifice atriofentriglol yn datblygu o ganlyniad i gyfuniad o daflenni y falf feitrol â'i gilydd, eu tewychu a selio. Y falf ar ffurf diaffram gyda hollt lleoli yn y twll canol neu siâp twndis.

Mae ardal y orifice feitrol fel arfer 4-6 sgwâr. cm. feitrol stenosis yn arwain at newidiadau yn llif y gwaed yn y galon. Ymddengys aflonyddwch hemodynamic wrth gulhau agoriad i 1.5 sgwâr. cm. Yn ystod diastole, nid oedd gan y gwaed o'r atriwm chwith amser i fynd yn llawn yn y fentrigl chwith. Felly, yn yr atriwm chwith yn swm bach o waed, y mae ei ychwanegu gwaed yn dod o'r gwythiennau pwlmonaidd. O ganlyniad, yr atriwm yn gorlifo â gwaed ac yn cynyddu'r pwysau ynddo, a oedd yn rhoi iawndal ennill cyfangiadau ac ymestyn atrïaidd yn gyntaf. Ond wrth i'r mur cyhyrol yr atriwm yn wan, yr oedd llai o contractility, mwy o dagfeydd yn fuan ac mae'r pwysau yn gwella ymhellach. Dros amser mae yna ddiffyg cynnydd o waed yn y cylchrediad ysgyfeiniol, gan gynyddu llwyth ar y fentrigl dde, mae tagfeydd yn y system fasgwlaidd y cylch mawr.

darlun clinigol

Gyda stenosis ysgafn o'r cwynion efallai na fydd yn rhaid i'r claf nad yw gweithgarwch corfforol yn gyfyngedig i raddau helaeth. Roedd y gwyn gyntaf, yn dangos ymddangosiad stagnation yn y pibellau y cylchrediad ysgyfeiniol, yn fyr o anadl a peswch - sych neu gydag ychydig bach o sbwtwm, yn ogystal â blinder a palpitations. Yn y dyfodol, mae hemoptysis ac ymosodiadau rheolaidd o asthma cardiaidd. Poen yn y galon yn ymddangos mewn tua 10% o gleifion.

Efallai Pulse fod yr un fath ar y ddwy fraich. Mae hyn oherwydd bod yr atriwm chwith estynedig gwasgu y chwith rhydweli subclavian, a llenwi'r galon i'r gostyngiadau chwith. Yn aml, mae ffibriliad atrïaidd.

Palpation o frig y galon yn cael ei benderfynu gan y arwydd o canu grwndi y gath. canu grwndi Feline yn ymddangos pan fydd y gwaed yn mynd trwy'r orifice feitrol newid.

ffiniau galon Offerynnau Taro benderfynol gwrthbwyso upwardly ac i'r dde, sy'n digwydd o ganlyniad i newidiadau mewn siambrau unigol y galon, sy'n derbyn cyfluniad feitrol.

Auscultation y galon yn bwysig iawn yn y diagnosis o is fel stenosis feitrol gan alaw auscultatory nodweddiadol. Uwchben y frig y galon auscultated soniarus tôn gyntaf clapio, murmur diastolig a tunnell ychwanegol a gynhyrchwyd yn ystod agoriad y falf feitrol. Mae hyn i gyd yn ffurfio alaw auscultatory nodweddiadol, a elwir soflieir rhythm. Ar waelod y galon yn acen auscultated a hollti neu cleavage II tôn, ymddangosiad sy'n gysylltiedig â marweiddio y gwaed yn yr ysgyfaint.

pwysedd gwaed yn gyffredinol nid ei newid, weithiau llai systolig a diastolig yn cynyddu rhywfaint.

diagnosteg

Ar y radiograff ei bennu gan gyfluniad addasedig o'r galon, a elwir yn feitrol a thagfeydd.

Mae'r ECG - arwyddion o ehangu'r siambrau'r galon.

Mae'r rhain PCG ailadrodd y canlyniadau auscultation y galon.

O bwysigrwydd mawr yn y diagnosis o ddiffygion ecocardiograffeg symud, gan ganiatáu i'r falf i benderfynu anffurfio, tewychu ac calcheiddiad ei fflapiau, y newid cyfaint y siambrau'r galon, trwch wal y galon.

triniaeth

Trin stenosis unrhyw lleoleiddio yn gofyn am lawdriniaeth. Stenoses gweithredu falf yn cynnwys perfformio Commissurotomy - taflenni falf addaswyd dyrannu. Mae'r feitrol a stenosis aortig, triniaeth sy'n cael ei berfformio drwy lawdriniaeth, cyn y llawdriniaeth i gael ei drawsnewid yn gam iawndal.